Kiaušidžių cistos nėštumo metu: sumažėjimas, stebėjimas ir gydymas
Kiaušidžių cistos nėštumo metu: sumažėjimas, stebėjimas ir gydymas
Ginekologiniai tyrimai dažnai atskleidžia įvairius darinius, tokius kaip miomos, cistos ir polipai. Šie dariniai skiriasi savo pobūdžiu, kilme ir simptomais. Šiame straipsnyje aptarsime kiaušidžių cistas nėštumo metu, ypač atkreipiant dėmesį į atvejus, kai cistos sumažėja.
Ginekologinių darinių skirtumai
Norint suprasti kiaušidžių cistų reikšmę nėštumo metu, svarbu atskirti jas nuo kitų ginekologinių darinių:
- Miomos: Gerybiniai gimdos raumenų ataugos, dažnai besimptomės, tačiau galinčios sukelti kraujavimą, gausias mėnesines ir pilvo skausmus.
- Cistos: Skystos, maišelio formos struktūros kiaušidėse arba kiaušintakiuose. Funkcinės cistos dažniausiai būna besimptomės, tačiau didelės cistos gali sukelti maudimą pilvo apačioje, o plyšus cistai - stiprų skausmą.
- Polipai: Nedidelės išaugos gimdos gleivinėje, dažnai besimptomės, ypač menopauzės laikotarpiu.
Kiaušidžių cistos: tipai ir priežastys
Kiaušidžių cistos yra smulkūs patologiniai nepiktybiniai dariniai, susiformavę ant kiaušidžių paviršiaus ar greta jų. Yra keletas kiaušidžių cistų tipų:
- Funkcinės (folikulinės) cistos: Dažniausiai formuojasi lytinės brandos laikotarpiu ir yra vertinamos kaip normalus fiziologinis procesas. Jos atsiranda dėl lytinių hormonų disfunkcijos, kuomet neįvykus ovuliacijai, susiformuoja folikulinė cista.
- Geltonkūnio cistos: Susiformuoja po ovuliacijos, kai folikulo ertmė prisipildo ląstelių ir skysčio.
- Dermoidinės cistos: Susiformuoja iš audinių užuomazgų likučių.
- Endometrioidinės cistos: Atsiranda sergant endometrioze.
- Tekaliuteininės cistos: Formuojasi kaip trofoblastinės ligos.
- Intraligamentinės cistos: Išauga iš apatinio kiaušidės krašto.
- Priekiaušidinės cistos: Formuojasi šalia kiaušidės.
Nors tikslios kiaušidžių cistų atsiradimo priežastys nėra visiškai aiškios, manoma, kad jos susiformuoja sutrikus folikulo vystymosi ciklui dėl hormonų pusiausvyros sutrikimų. Taip pat yra didesnė tikimybė, kad moteriai atsiras kiaušidžių cistų, jei giminės moterims yra buvę tokių darinių.
Kiaušidžių cistos ir nėštumas
Pasak Lietuvos akušerių ir ginekologų draugijos prezidentės dr. Dianos Ramašauskaitės, nėštumo metu moters organizme vyksta įvairūs fiziologiniai pokyčiai, ypač lytinėje sistemoje. Per šį laikotarpį kiaušidėse nebręsta folikulai ir nevyksta ovuliacija. Dėl šios priežasties dažnai manoma, kad nėštumas išgydo cistas. Tačiau specialistė atkreipia moterų dėmesį, kad nors kiaušidžių funkcinės cistos nėštumo ir žindymo laikotarpiu išnyksta, nustojus kūdikį maitinti krūtimi ir kiaušidėms pradėjus savo veiklą, funkcinės cistos gali vėl atsirasti.
Nėštumo metu aptiktos kiaušidžių cistos dažnai kelia nerimą būsimoms mamoms. Vis dėlto, svarbu žinoti, kad daugelis funkcinės kilmės cistų nėštumo metu sumažėja arba visiškai išnyksta savaime. Tai susiję su hormonų pokyčiais, kurie vyksta moters organizme nėštumo metu.
Pavyzdžiui, vienas forumo dalyvis pasidalino patirtimi, kad 5 nėštumo savaitę aptikta 5 cm cista 12 savaitę padidėjo iki 10 cm, tačiau vėliau pradėjo mažėti. Kitas forumo dalyvis teigė, kad 5 nėštumo savaitę aptikta cista 37 savaitę nesukėlė jokių simptomų ir nėštumas buvo idealus.
Stebėjimas ir gydymas
Nėštumo metu aptiktos kiaušidžių cistos paprastai yra stebimos. Gydytojas reguliariai atlieka ultragarsinius tyrimus, kad įvertintų cistos dydį, formą ir kitas savybes. Jei cista yra nedidelė, besimptomė ir atrodo kaip funkcinė cista, gydymas paprastai nereikalingas.
Tačiau, jei cista yra didelė, sukelia skausmą ar kitus simptomus, arba jei gydytojas įtaria, kad cista gali būti piktybinė, gali būti reikalingas chirurginis gydymas. Cistos operacijos apimtis priklauso nuo amžiaus, reprodukcinės funkcijos saugojimo poreikio ir cistos pobūdžio.
Kada reikėtų nerimauti?
Nors daugelis kiaušidžių cistų nėštumo metu yra nepavojingos, yra keletas situacijų, kai reikėtų kreiptis į gydytoją:
- Jei jaučiate stiprų pilvo skausmą.
- Jei jums prasideda kraujavimas iš makšties.
- Jei jaučiate pykinimą, vėmimą ar galvos svaigimą.
- Jei pastebite, kad cista greitai didėja.
Kiaušidžių cistos ir nevaisingumas
Endometrioidinės cistos (dažniausiai kartu su jomis būna ir sąaugos ant kiaušintakių, kurios, kaip “voratinkliai” blokuoja kiaušintakių praeinamumą) ir kartais dideli polipai yra vieni iš nevaisingumo priežasčių, tačiau miomos retais atvejais gali būti nevaisingumo ir vaisiaus neišnešiojimo priežastis. Visos komplikacijos nėštumo metu dažniausiai pasitaiko, esant intramuralinei (gimdos raumenyje) ar didesnei nei 3 cm submukozinei (įsiterpusiai į gimdos ertmę) miomai. Dėl didelių ar dauginių miomų dažniau būna persileidimo ar priešlaikinio gimdymo (15-20 proc.) atvejų.
Ar cistos turi įtakos vėžio atsiradimui?
Jei cista yra mažesnė nei 5 cm, vienpusė, vienkamerinė be kietų audinio intarpų ar spenelinių išaugų, supiktybėjimo tikimybė mažesnė nei 1 proc., apie 50 proc. tokių cistų išnyksta savaime per 3 mėn. Kiekvienu atveju stebėjimo taktika yra individuali. Moterys, turinčios gimdos miomą, stebimos kas 6 mėn. Nepiktybinės, funkcinės kiaušidžių cistos stebimos kas 3-6 mėn.
Piktybinę cistą galima įtarti tada, kai darinys yra nepaslankus, gruoblėtas, nelygus, > 10 cm skersmens, yra infiltruoti standūs priegimdžio audiniai, aptinkamas laisvas skystis pilvo ertmėje, ir jei pacientė yra > 35 m. amžiaus. Papildomai atliekama kompiuterinė tomografija ir branduolinio magnetinio rezonanso tyrimai. Jei nustatoma, kad cista yra vėžinės kilmės, rekomenduojama pašalinti abi kiaušides ir gimdą. Mergaitėms iki brendimo ir moterims po menopauzės padidėja tikimybė, kad atsiradusi cista yra vėžinės kilmės (nes folikulai jų kiaušidėse dar arba jau nesiformuoja), todėl po menopauzės gydytojai dažniausiai rekomenduoja cistas šalinti ir kruopščiai ištirti jų audinių pavyzdžius.
Kaip cistoms užkirsti kelią?
Jei nesate nėščia, padėti gali kontraceptinės tabletės. Tačiau tai - ne panacėja nuo šios sveikatos problemos. Taip pat su kontraceptinėmis tabletėmis skiriami ir vaistai nuo skausmo. Esama ir natūralių metodų, kuriuos bandyti, žinoma, reikėtų pasitarus su šeimos gydytoju ar homeopatu. Rekomenduojama sumažinti estrogenų kiekį. Tai reiškia, kad reikia vengti sojų ir jų produktų, nes juose yra tokių cheminių junginių, kurie veikia panašiai kaip estrogenai organizme. Panašių cheminių medžiagų yra plastikinėse maisto pakuotėse, induose ir įrankiuose. Reikėtų vartoti tik organinę mėsą ir pieno produktus, kosmetikos priemonėse vengti mineralinio aliejaus ir parabenų, negerti vandens iš plastikinių butelių. Kiaušidžių cistas naikina ir augaliniai preparatai, kurie atkuria endokrininės sistemos veiklą, hormonų pusiausvyrą, reguliuoja ovuliaciją ir gerina reprodukcinių organų kraujotaką.
| Darinys | Apibūdinimas | Galimi simptomai | Priežastys |
|---|---|---|---|
| Miomos | Gerybiniai gimdos raumenų ataugos | Kraujavimas, gausios mėnesinės, pilvo skausmai | Genetiniai pokyčiai, lytinių hormonų ir augimo faktorių įtaka |
| Cistos | Skystos, maišelio formos struktūros kiaušidėse arba kiaušintakiuose | Maudimas pilvo apačioje (didelės cistos), stiprus skausmas (plyšus cistai) | Lytinių hormonų disfunkcija, sutrikęs folikulo vystymasis |
| Polipai | Nedidelės išaugos gimdos gleivinėje | Dažnai besimptomiai | Neaiškios, galimai susijusios su mityba, aplinkos veiksniais |
