Cezario pjūvio operacija (CPO) - tai sudėtinga chirurginė intervencija, po kurios moters organizmas patiria reikšmingų pokyčių. Vienas svarbiausių atsistatymo procesų yra gimdos susitraukimas, padedantis jai grįžti į prieš nėštuminę būklę. Šiame straipsnyje detaliai aptarsime, kaip vyksta gimdos susitraukimas po cezario pjūvio, kokie veiksniai jam įtakoja, kaip prižiūrėti save po operacijos ir ko tikėtis atsistatymo laikotarpiu.

Gimdos Involiucija Po Gimdymo

Iškart po gimdymo, nesvarbu, ar tai buvo natūralus gimdymas, ar cezario pjūvis, gimda pradeda trauktis - šis procesas vadinamas involiucija. Gimdos involiucija yra būtina, kad gimda grįžtų į savo pradinį dydį ir svorį, kuris buvo iki nėštumo. Tai užtrunka apie 6 savaites.

Užgimus placentai, gimda iškart pradeda trauktis. Pirmą parą po gimdymo, gimdos dugnas yra keliais pirštais žemiau bambos. Sekančią parą gimdos dugnas pakyla iki bambos. Gimdos dugnas leidžiasi maždaug po 1 cm per dieną. Maždaug 10-14 parą po gimdymo, gimda nusileidžia į mažąjį dubenį ir virš sąvaržos nebečiuopiama. Praeis 6-8 savaitės, kol ji pasieks iki nėštumo buvusį dydį.

Po operacijos galite jausti pilvo pūtimą. Jis gali būti skausmingas, kol nepasišalins dujos. Lengvas kvėpavimas pilvu gali palengvinti tą nemalonų jausmą.

Veiksniai, Įtakojantys Gimdos Susitraukimą

Nors gimdos susitraukimas yra natūralus procesas, jo greitis ir intensyvumas gali skirtis. Pagrindiniai veiksniai, įtakojantys gimdos susitraukimą po cezario pjūvio, yra:

• Žindymas: Žindymo metu išsiskiriantis hormonas oksitocinas skatina gimdos susitraukimus. Dėl šios priežasties gimdos susitraukimai gali būti skausmingesni žindymo metu, ypač pirmomis dienomis po gimdymo. Kuo greičiau pradėti žindyti po cezario pjūvio operacijos yra taip pat naudinga, kaip ir pagimdžius natūraliai.
• Daugiavaisis nėštumas: Jei moteris nešiojo daugiau nei vieną vaisių, gimda gali trauktis lėčiau.
• Gimdos infekcijos: Lytinių takų ir mažojo dubens infekcijos gali sutrikdyti gimdos susitraukimą.
• Bendroji nejautra: Jei gimdymo metu buvo taikyta bendroji nejautra, gimdos susitraukimas gali būti lėtesnis.
• Gimdymo istorija: Kartotinai gimdančioms moterims gimda gali trauktis greičiau nei pirmą kartą gimdančioms.

Priežiūra Po Cezario Pjūvio Operacijos

Sveikimas po cezario pjūvio operacijos priklauso nuo daugelio faktorių: amžiaus, sudėjimo, priežasčių, dėl kurių atlikta operacija. Todėl skirtingoms moterims atsistatymo laikas skiriasi. Po CPO moterys gali tikėtis įvairaus pobūdžio skausmų, kuriuos sukelia pati pjūvio vieta, gimdos susitraukimai ir dujų susikaupimas organizme.

Pirmosios Dienos Po Operacijos

Pirmą parą po operacijos stebima gimdyvės būklė. Ant pilvo dedamas ledų kompresas, kad efektyviau vyktų gimdos traukimasis ir stabdytų kraujavimą, skiriami nuskausminamieji, gimdos susitraukimą skatinantys ir skrandžio bei virškinamojo trakto funkcijas atstatantys vaistai. Kai kada skiriami ir antibiotikai.

Kaip lengviau atsikelti iš lovos? Gulint ant nugaros, sulenkite kojas per kelius: truputį kilstelėkite klubus, pasiverskite ant šono, lėtai leiskite kojas nuo lovos krašto ir atsargiai sėskitės. Truputį pasėdėkite, pajudinkite kojas. Nuleiskite kojas ant žemės ir neskubėdama atsistokite. Stovėkite kaip galima tiesiau. Pajudėkite, kai tik apsiprasite stovėti. Kiekvieną kartą atsikelti bus lengviau.

Patarimai, kaip jaustis geriau pirmomis dienomis po operacijos:

• Persivertimas ant šono: Sulenkite kelius taip, kad pėdomis atsiremtumėte į lovą. Remdamasi pėdomis kilstelėkite klubus, kad nuo pečių iki kelių kūnas sudarytų tiesią liniją. Pasukite klubus į šoną ir nuleiskite juos ant lovos. Tada pasukite viršutinę kūno dalį į tą pačią pusę.
• Gerklės kutenimas, kosulys: Prilaikykite susiūtą žaizdą rankomis, nedidele pagalve ar rankšluosčiu. Giliai įkvėpkite, kad plaučiai prisipildytų oro. Tada pilnai iškvėpkite - stipriai ir staigiai, įtraukus, o ne išpūtus pilvą, tardama garsą „gav“.
• Pirmieji žingsniai: Seselė ar kas nors iš jūsų artimųjų padės jums pirma atsisėsti, paskui - atsistoti. Svaigimo galite išvengti, jei dar gulėdama lovoje atliksite keletą pratimų rankoms ir kojoms, kad paspartintumėte kraujotaką. Neskubėkite, leiskite sau pamažu priprasti prie kūno padėties pasikeitimo.
• Žarnyno dujos: Dujų atsikratyti padės judesys pirmyn-atgal gulint lovoje, gilus kvėpavimas, supimasis krėsle. Taip pat venkite pilvo pūtimą skatinančių produktų ir gėrimų.
• Šlapinimasis: Jei į šlapimo pūslę buvo įvestas kateteris, po anestezijos ir pilvo ertmės operacijos gali būti sunku šlapintis. Teiraukitės medicinos personalo.
• Maitinimas krūtimi: Kad apsaugotumėte žaizdos siūlę nuo kūdikio svorio, guldykite jį šalia savęs ant pagalvės arba, jei maitinate sėdėdama, ant pilvo uždėkite pagalvę, o ant pagalvės - kūdikį.

Priežiūra Namuose

Prieš išrašydami namo gydytojai perspės, kad nevalia kilnoti sunkių daiktų, iš karto pradėti mankštintis, atlikti sunkesnių buities darbų. Kuo daugiau ilsėkitės - tai leis jūsų kūnui greičiau atgauti jėgas. Stenkitės daugiau pasivaikščioti, atlikti kvėpavimo pratimus.

Judėjimas ir vaikščiojimas: Priklausomai nuo taikytos nejautros ir bendros būklės moteris gali pradėti vaikščioti po 8-12 val. Judėjimas ir vaikščiojimas pradžioje gali būti skausmingas. Palengva didinkite pasivaikščiojimo atstumą ir laiką. Pirmą savaitę pradėkite nuo trumpų atstumų (apie 10 min.) lygioje vietovėje. Palaipsniui ilginkite atstumą, lygią vietovę keiskite į įvairesnę.

Fizinis aktyvumas: Lengvus pratimus, galite pradėti daryti ketvirtą - šeštą savaitę po gimdymo. Tačiau tai darykite tik leidus gydytojai ar Jus prižiūrinčiai akušerei. Svarbu sportuojant nedaryti staigių judesių, pratimai turi būti lengvi ir fiziškai ne per sunkūs. Darykite pratimus dubens dugno raumenims. Nėštumo metu jie patyrė didelį krūvį, todėl labai svarbus jų palaikymas. Tik maždaug po 12 savaičių Jūsų kūnas bus pasiruošęs lengvoms ištvermės treniruotėms.

Mityba ir hidratacija: Laktacijos laikotarpiu moters mitybos poreikiai padidėja, todėl svarbu sveika, gerai subalansuota mityba. Laikykitės žindyvių mitybos patarimų, valgykite daugiau vaisių ir daržovių, liesų baltymų ir neriebių pieno produktų. Gerkite daug vandens ir venkite alkoholio, ypač jei maitinate krūtimi. Labai svarbu gerti pakankamai skysčių, ypač žindyvei, todėl visada turėtumėte turėti stiklinę vandens toje vietoje, kur paprastai žindote naujagimį. Per parą rekomenduojama išgerti mažiausiai 8 stiklines vandens.

Išskyros Iš Gimdos (Lochijos)

Vykstant gimdos involiucijai, iš jos išsivalo tam tikras vidinis sluoksnis, iki tol tarnavęs vaikelio augimui, kraujo krešuliai, gleivės. Šios išskyros vadinamos lochijomis. Pirmomis dienomis išskyros gana gausios, kraujingos, vėliau jos pradeda šviesėti, kol tampa balkšvos.

Pirmąsias dienas po gimdymo išskyros būna raudonos, vėliau šviesėja, tampa vandeningesnės, o apie 10 dieną įgauna baltą ar baltai gelsvą atspalvį. Kraujavimas iš pradžių būna gausesnis ir po truputį vis mažėja. Vienoms kraujingų išskyrų jau nebebūna po 2-3 savaičių, kitoms - po 6-8.

Kada sunerimti dėl kraujavimo? Jeigu šalinasi labai daug kraujo krešulių, pakilusi kūno temperatūra, nemalonaus kvapo išskyros. Jei moteriai atrodo, kad kraujo labai daug, jaučia labai stiprų skausmą, tada jau reikėtų pasirodyti gydytojui.

Rando Priežiūra

Mėlynai-violetinės ir gelsvai žalios mėlynės aplink pjūvio vietą paprastai išnyksta per kelias dienas. Jei pastebėjote patinimą, paraudimą ar siūlės plyšimą, būtinai paprašykite mediko apžiūrėti siūlę. Siūlė gali būti skausminga. Ją būtina prižiūrėti antiseptinėmis priemonėmis kiekvieną dieną.

Rekomenduojama gyjančia žaizda pradėti rūpintis kuo anksčiau po operacijos, kad nesusidarytų kietas, nejautrus randas. Pleistras, apsaugantis žaizdą nuo infekcijos, tikrai reikalingas pirmąją parą po operacijos, o vėliau, jei nebaisu, geriau palikti odą atvirą, nes „kvėpuojanti“ žaizda gyja greičiau. Nusiprausus pjūvio zonos netrinkite rankšluosčiu, o tik švelniai nusausinkite švariu rankšluosčiu.

Kūnas į randą reaguoja kaip į nuolatinę pažaidos vietą, kurioje nepavyksta tinkamai įdarbinti audinių. Pjūvio vieta ima kietėti. Tam, kad nesusidarytų kietas randas, pjūvio zona turi būti maitinama, o rando masažas (su specialiu kremu ar be jo) suaktyvina kraujotaką ir taip audiniai gauna maisto medžiagų, deguonies, todėl neapmiršta. Pradėkite nuo švelnaus aplinkinių audinių masažo, toje vietoje, kur prasideda nejautri odos zona. Masažuokite randą (ar zoną aplink) kasdien 6-12 mėn. Gali jaustis tempimas. Rando audinių laisvinimas kiek malonesnis būna odai esant šiltai, pvz., po dušo. Pirštų pagalvėlėmis stumkite odą ir po ja esančius audinius link rando, bet ne per jį. Palaikykite kelias sekundes. Spauskite taip stipriai, kad po pirštais jaustumėte judėjimą.

Emocinė Būsena

Nėštumas, gimdymas, o vėliau ir vaiko žindymas bei priežiūra iš moters pareikalauja daug fizinių ir psichologinių jėgų. Ypač daug streso moteriai sukelia neplanuotas gimdymas, atliekant cezario pjūvį.

Emocinių būsenų paletė po CPO labai įvairi. Dalis moterų šios operacijos nori pačios, dalis vertina neutraliai, o dalis susiduria su saviplaka: „nepajėgiau pagimdyti pati“, „mano kūnas nesugebėjo“. Tokios mintys yra labai žmogiškos, bet ne visai teisingos. Gimdymas yra socialinis vyksmas, kuriam įtakos turi daugybė kintamųjų.

Normalu, kad pirmosioms emocijoms atslūgus, apima slogi nuotaika, gali pasireikšti dirglumas, nerimas, koncentracijos sutrikimas, nemiga ar mieguistumas. Šie požymiai dažniausiai praeina per 7-10 dienų. Pagalbos reikia ieškoti, jei atsiranda infekcijos požymių (karščiavimas, paraudimas aplink randą, pūliavimas) - arba jei emocinė būklė ilgai išlieka slogi, atsiranda nerimo, nemigos ar nenoro bendrauti su kūdikiu ženklų.

Lietuvoje per pjūvį pagimdo kas ketvirta moteris. Informacijos, kokia savijauta po operacijos tipiška, o kokia - jau nebe, trūksta. Po cezario pjūvio (CP) operacijos moteris perkeliama į intensyviojo stebėjimo palatą, kur kelias valandas stebima būklė. Moteris dažnai krečia drebulys, gali pykinti arba labai imti miegas. Po CP operacijos praėjus 2 val. keltis iš lovos galima po 6 val. Pirmas 24 val. Moteris turi stengtis pradėti judėti kuo anksčiau, nes tai padeda išvengti giliųjų venų trombozės.

Emocijos po CP operacijos tiesiogiai priklauso nuo to, kaip moteris planavo pagimdyti ir kas nutiko operacijos metu. Jei tai buvo planinė operacija, ir viskas praėjo sklandžiai, moterys retai patiria psichologinių sunkumų. Jos greitai sveiksta fiziškai ir grįžta į įprastą gyvenimo ritmą. Jei tai buvo planinė operacija, bet jos metu įvyko kažkas, ko nesitikėta, gali prireikti laiko ir pastangų, kad susitaikytumėte su įvykusia situacija. Didžiausią emocinę traumą patiria tos moterys, kurios planavo gimdyti natūraliai, bet tam tikru momentu prireikė atlikti skubią CP operaciją.

Pirmieji lytiniai santykiai po gimdymo galimi kai moteris fiziškai ir psichologiškai jiems pasiruošusi, sustojus kraujavimui, sugijus tarpvietės siūlėms. Lytiniame gyvenime po PC galioja tos pačios taisyklės, kaip ir po gimdymo natūraliais takais. Mylėtis galima pradėti tada, kai moteris jaučiasi tam pasiruošusi, nerekomenduojama atnaujinti santykių iki pirmojo vizito pas gydytoją akušerį-ginekologą. Jei maitinate krūtimi, dėl mažesnio estrogenų kiekio skiriasi mažiau makštį drėkinančių gleivių, todėl normalu, jei jaučiate sausumą. Pagrindinė priežastis, kodėl po operacijos tinsta kojos (gali tinti ir rankos) yra prieš operaciją, jos metu bei po jos lašinami skysčiai. Būtent šis skysčių perteklius lemia tinimą.

tags: #gimdos #susitraukimas #po #cezario #pjuvio

• Velykiniai viščiukai: vaikų užsiėmimas
• Ieva Swan: stiliaus ikona ir tinklaraštininkė
• Šventės vaikams: pažintis ir supratimas
• Marginimas skutimosi putomis
• Kaip paruošti kiaušinio trynį kūdikiui?