Rūkymas nėštumo metu yra viena didžiausių grėsmių tiek motinos, tiek jos dar negimusio vaiko sveikatai. Tai ne tik kelia riziką įvairioms nėštumo komplikacijoms, bet ir gali turėti ilgalaikių neigiamų pasekmių vaiko raidai ir sveikatai. Šiame straipsnyje detaliai aptarsime rūkymo žalą nėštumo metu, pateiksime patarimus, kaip mesti šį žalingą įprotį, ir paaiškinsime, kaip elgtis po gimdymo ir žindymo laikotarpiu.

Kiekvienais metais rūkymas pražudo daugiau nei pusę savo vartotojų - miršta daugiau kaip aštuoni milijonai žmonių. Daugiau nei septyni milijonai mirčių yra dėl tiesioginio tabako vartojimo rūkant, o maždaug 1,2 milijono žmonių miršta nuo netiesioginio tabako dūmų poveikio. Rūkymas neišvengiamai daro įtaką ir ekonomikai, kai dėl tabako sukeliamų problemų žmonės praranda produktyvumą, pašlyja sveikata. Rūkymo žala naujai atsispindi ir COVID-19 pandemijos akistatoje. Tyrimai rodo, kad pandemijos metu rūkantys žmonės susiduria su sunkesniais COVID-19 simptomais bei dėl to jiems tenka dažniau gultis į ligoninę.

Cigaretės dūmuose yra per 4 tūkst. toksiškų medžiagų, o apie 90 iš jų - kancerogeninės. Rūkymas - plačiausiai pasaulyje paplitusi priklausomybės forma. Tačiau šis žalingas įprotis, kaip ir alkoholio vartojimas, su nėštumu yra visiškai nesuderinami.

Rūkymo žala nėštumo metu

Rūkymas nėštumo metu sukelia daugybę komplikacijų, įskaitant:

• Padidėjusią priešlaikinio gimdymo riziką: Rūkančios moterys dažniau gimdo anksčiau laiko.
• Mažą naujagimio svorį: Kūdikiai, kurių motinos rūkė nėštumo metu, dažnai gimsta mažesnio svorio, o tai gali sukelti vystymosi problemų.
• Kvėpavimo ir plaučių problemas: Rūkančių motinų kūdikiai būna jautresni kvėpavimo takų infekcijoms ir lėtiniams kvėpavimo sutrikimams.
• Staigios kūdikių mirties sindromo (SKMS) riziką: Rūkymas nėštumo metu žymiai padidina SKMS riziką.
• Persileidimo riziką: Rūkymas gali paskatinti persileidimą, priešlaikinį gimdymą.
• Vaisiaus apsigimimus: Nikotinas veikia sutraukdamas kraujagysles, todėl vaisius neaprūpinamas deguonimi ir maisto medžiagomis. Dėl to gali sutrikti normalus vaisiaus vystymasis ir atsirasti apsigimimai.
• Nevaisingumą: Rūkymas gali sukelti nevaisingumą, nevietinį nėštumą, osteoporozę ir ankstyvąją menopauzę.
• Mokymosi sunkumus: Rūkančių tėvų vaikai dažniau susiduria su skaitymo ir rašymo sunkumais, prasčiau koncentruoja dėmesį, yra hiperaktyvūs bei pasiekia prastenių mokymosi rezultatų.

Europos perinatalinės sveikatos ataskaita parodė, kad Lietuvoje yra mažiau nei 5 % rūkančių nėščiųjų. Šie skaičiai - vieni mažiausių visoje Europoje. Visgi, nors tai yra labai geras rodiklis, palyginus su kitomis šalimis, dar nereiškia, kad nereiktų susirūpinti dėl tų 5 % rūkančiųjų.

Iš tiesų nikotinas bei kitos tabako dūmuose esančios medžiagos prasiskverbia pro placentą, taip patekdamos į vaisiaus kraujotaką ir sutrikdydamos dar negimusio vaiko aprūpinimą deguonimi. Rūkymas nėštumo metu daro didelę įtaką vaisiaus augimui. Tyrimai rodo, kad rūkymas nėštumo metu lemia mažesnį vaiko svorį, taigi kelia riziką susilaukti ypač mažo svorio kūdikio (<2500 g) bei sukelti priešlaikinį gimdymą. Rūkymas nėštumo metu gali paveikti vaisiaus smegenų vystymąsi bei jų funkcijas. Lyginant nepatyrusius ir patyrusius perinatalinį rūkymą kūdikius, pastebėta, kad pastarųjų smegenys yra mažesnės, be to, nustatyti ir smegenų funkcijų pakitimai. Vis didesnį susirūpinimą kelia tai, kad rūkymas nėštumo metu gali vaidinti svarbų vaidmenį didėjančiam vaikų nutukimui bei medžiagų apykaitos sutrikimams. Daugybė tyrimų rodo, kad nėštumo metu rūkančių motinų vaikai, sukakę maždaug 9 metų amžių, turėjo didesnę nutukimo riziką, lyginant su nerūkančių motinų vaikais.

Motinos rūkymas nėštumo metu sukelia padidėjusią švokštimo, astmos, bronchito, kvėpavimo takų ir plaučių funkcinių sutrikimų riziką.

Vienas reikšmingiausių ir jautriausių laikotarpių po gimimo, kai rūkymo poveikis gali turėti kritinių pasekmių, yra žindymo laikotarpis. Nikotino galima lengvai rasti žindančios motinos piene, todėl rūkanti bei žindanti mama yra pagrindinis kūdikio sąlyčio su tabako junginiais šaltinis. Tyrimai rodo, kad motinos piene randamas nikotino kiekis yra daugiau kaip dvigubai didesnis nei kraujyje (pagal kai kuriuos tyrimus, 2,9 karto didesnis). Taip pat dėl įvairių priežasčių rūkančios motinos turi didesnę riziką trumpiau maitinti krūtimi. Rūkymas gali turėti neigiamų padarinių laktacijos procesui, pieno sumažėjimui, paveikti kūdikių elgesį, kurį galimai sukelia tabako rūkymas (diegliai bei verkimas), todėl motinos verčiau renkasi kitus maitinimo būdus.

Be to, kad sutrumpėja žindymo laikas, yra įrodymų, jog motinos rūkymas žindymo laikotarpiu gali sukelti įvairių sutrikimų išsivystymą. Eksperimentinio tyrimo rezultatai rodo, kad miegojimo ir būdravimo ritmas yra paveikiamas iškart, vos tik motina parūko. Tokie miego ritmo sutrikdymai gali pasireikšti dėl nikotino bei jo stimuliuojančio poveikio, dėl tiesioginio ir netiesioginio slopinančio efekto smegenims ir jų funkcijoms, atsakingoms už miegą.

Apibendrintai galima teigti, kad nėštumo bei pogimdyminio laikotarpio metai yra kritiniai vaiko vystymuisi. Kaip teigia epidemiologas David Barker, „didžioji dalis žmogaus vystymosi įvyksta per 1000 dienų nuo apvaisinimo“. Tyrimai nuosekliai rodo, kad tabako rūkymas turi neigiamą poveikį vaisiaus bei jau gimusio vaikelio raidai, įskaitant priešlaikinio gimdymo tikimybę, vaisiaus augimo apribojimus, nepakankamą mažylio svorį, staigios kūdikio mirties sindromą, protines bei elgesio problemas, nutukimą, hipertenziją, diabeto tikimybę, kvėpavimo takų funkcinius sutrikimus ir kt. Nors motinų rūkymas nėštumo metu yra ypač reikšmingas dėl įvairių neigiamų pasekmių vaikui, jis taip pat labai kenksmingas žindymo laikotarpiu bei įkvepiant kitų žmonių iškvepiamus dūmus.

Kaitinamajame tabake, kaip ir cigaretėse, yra nikotino. Ir nors dažnai teigiama, kad kaitinamasis tabakas yra mažiau pavojingas už įprastas cigaretes, pasirodo vis daugiau tyrimų apie jo žalą. Vis dar sklando nemažai mitų, jog kaljanas - geresnė cigarečių alternatyva. Anaiptol: kaljano dūmuose taip pat yra daugybė kancerogeninių medžiagų, kurios gali ne tik sutrikdyti kvėpavimą, sukelti onkologines ligas, bet ir pakenkti vaisingumui ir t.t., jau nekalbant apie negrįžtamą žalą vaikeliui.

Tiesa, pasyviojo rūkymo žalą lemia ir atstumas tarp rūkančiojo ir nėščiosios. Nustatyta, kad nikotinas neigiamai veikia prolaktino gamybą. Rūkančios motinos turi mažiau pieno: jo kiekis per parą gali sumažėti net iki 250 ml.

Nėštumo metu priimant sprendimus dėl narkotinių medžiagų vartojimo, pavyzdžiui, žolės rūkymo, rizika yra dar didesnė. Norint užtikrinti motinos ir dar negimusio vaiko gerovę, labai svarbu suprasti, kokią riziką kelia žolės rūkymas nėštumo metu. Nėštumo metu rūkoma žolė gali turėti žalingą poveikį besivystančiam vaisiui:

• Mažas gimimo svoris: motinos marihuanos vartojimas siejamas su padidėjusia naujagimių mažo gimimo svorio rizika.
• Priešlaikinis gimdymas: nėštumo metu rūkoma žolė taip pat gali sukelti priešlaikinį gimdymą.
• Vystymosi sutrikimai: Marihuanos poveikis gimdoje gali prisidėti prie vaikų vystymosi sulėtėjimo.
• Elgesio problemos: Nėštumo metu piktžolių vartojimas siejamas su padidėjusia vaikų elgesio problemų rizika.

Atsižvelgiant į šį neigiamą poveikį, labai svarbu, kad nėščiosios pirmenybę teiktų savo negimusio vaiko sveikatai ir saugumui, susilaikydamos nuo žolės rūkymo.

Kaip mesti rūkyti nėštumo metu

Mesti rūkyti nėštumo metu gali būti sunku, tačiau tai yra vienas geriausių dalykų, kuriuos galite padaryti dėl savo ir savo kūdikio sveikatos. Štai keletas patarimų, kurie gali padėti:

• Pasitarkite su gydytoju: Gydytojas gali patarti, kaip saugiai ir efektyviai mesti rūkyti nėštumo metu. Jis gali rekomenduoti specialius rūkymo nutraukimo planus, kurie sumažina su rūkymu susijusias rizikas ir padeda sėkmingai mesti rūkyti.
• Sukurkite planą ir nustatykite tikslą: Metimas rūkyti yra procesas, kuriam reikia plano. Nusistatykite dieną, kada visiškai atsisakysite cigarečių, ir pasiruoškite tam emociškai bei fiziškai. Apsvarstykite, kaip galite išvengti vietų ir situacijų, kuriose paprastai rūkote, ir kurkite naujus įpročius.
• Naudokite rūkymo pakaitalus: Nors nikotino pakaitalai, tokie kaip nikotino pleistrai ar gumos, paprastai nerekomenduojami nėščioms moterims, kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti jų naudojimą. Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų, kad pasirinktas metodas būtų saugus kūdikiui.
• Praktikuokite streso valdymo metodus: Daugelis moterų rūko, norėdamos sumažinti stresą. Kadangi nėštumo metu stresas gali padidėti, svarbu rasti sveikus būdus jam įveikti. Meditacija, kvėpavimo pratimai, joga ir pasivaikščiojimai gryname ore gali padėti sumažinti norą rūkyti.
• Ieškokite emocinės paramos: Pokalbiai su artimaisiais, draugais ar kitomis moterimis, kurios metė rūkyti, gali suteikti reikiamą paramą. Taip pat yra specialių rūkymo nutraukimo grupių, kurios skirtos būtent nėščioms moterims. Psichologas ar konsultantas gali padėti išmokti įveikti priklausomybę ir emocinius iššūkius.
• Laikykitės sveikos mitybos: Kartais rūkymo poreikis gali būti susijęs su įpročiu ar alkio jausmu. Sveiki užkandžiai, tokie kaip vaisiai ar riešutai, gali padėti išvengti poreikio rūkyti. Tai ne tik padeda atsikratyti įpročio rūkyti, bet ir suteikia reikalingų maistinių medžiagų tiek jums, tiek kūdikiui.
• Užsiimkite fizine veikla: Fizinė veikla padeda atsikratyti streso, skatina endorfinų išsiskyrimą ir nukreipia mintis nuo rūkymo. Pasivaikščiojimai, lengva joga ar plaukimas yra puikūs pasirinkimai nėščioms moterims, norinčioms mesti rūkyti.
• Įsivaizduokite savo kūdikio naudą: Įsivaizdavimas, kaip teigiamai rūkymo atsisakymas veikia jūsų kūdikio sveiką, gali tapti stipria motyvacija. Kiekvieną kartą, kai jaučiate norą rūkyti, pagalvokite, kaip jūsų pastangos prisidės prie sveiko kūdikio vystymosi.
• Aplinkos pokyčiai: aplinkos dirgiklių ir veiksnių, skatinančių rūkyti, vengimas gali gerokai sumažinti atkryčio tikimybę.
• Švietimas ir informuotumas: Švietimas apie galimą rūkymo nėštumo metu riziką ir informuotumas apie metimo rūkyti naudą gali sustiprinti pasiryžimą susilaikyti nuo rūkymo.

Idealiausia, kad mamytė tai padarytų kuo anksčiau, geriausia, pusė metų ar 4-5 mėnesiai iki pastojant. Rūkančių mamyčių vaikučiai gimę gali kentėti nuo pripratimo simptomų, jiems gali drebėti rankos, džiūti burna. Savijauta panašiai tokia, kaip ir metus rūkyti. Pasekmės rūkančių mamų vaikučiams galima vardyti ilgai. Mokslininkai įrodė, kad rūkančių moterų naujagimiai gimsta mažesnio svorio, apie 200 -300 g mažesni, tokie vaikučiai turi kvėpavimo takų patologijų. Tik visiškas rūkymo atsisakymas (o ne sumažinimas iki kelių cigarečių) gali apsaugoti vaiką nuo galimų nikotino pasekmių. Kartais rūkančios moterys, sužinojusios, kad laukiasi, pradeda rūkyti mažiau ar lengvesnes cigaretes, tačiau tai tik bandymas save apgauti. Kiekviena moters surūkyta cigaretė turi įtakos vaisiui ir ji turi mesti rūkyti kuo greičiau.

Nikotino Pakaitinė Terapija (NPT) nėštumo metu

Nors NPT paprastai nerekomenduojama nėščiosioms, tam tikrais atvejais gydytojas gali nuspręsti, kad NPT yra mažiau rizikinga nei tęsiamas rūkymas. Jei naudojama NPT, svarbu tai daryti tik prižiūrint gydytojui ir laikantis rekomendacijų, nes nėščiosioms reikia specialios priežiūros siekiant sumažinti nikotino poveikį vaisiui.

Transderminiai nikotino pleistrai nuolat aprūpina organizmą nikotinu, todėl jo kiekis kraujyje ir piene išlieka pastovus. Jei įsigijote mesti rūkyti padedančių priemonių su nikotinu, naudokite jas iškart po maitinimo, kad prieš pat žindymą nikotino kiekis kraujyje spėtų sumažėti.

Kaip elgtis po metimo rūkyti

Stiprinkite valią ir likite motyvuota: Metimas rūkyti yra procesas, kuriame svarbu išlikti motyvuotai. Net jei kartais atsiranda pagunda, prisiminkite savo tikslą - užauginti sveiką kūdikį ir rūpintis savo sveikata.

Stebėkite savo kūno pokyčius: Dažnai rūkyti metančios moterys jaučia gerėjantį energijos lygį, pagerėjusią kvėpavimo funkciją ir bendrą geresnę savijautą. Stebėdama šiuos pokyčius, galite tapti dar labiau motyvuota tęsti šį sveiką kelią.

Rūkymas po gimdymo ir žindymo metu

Rūkymas po gimdymo, ypač žindymo metu, taip pat kelia pavojų kūdikio sveikatai. Nors krūtimi maitinami kūdikiai, net jei jų mamos nemeta rūkyti, vis tiek patiria mažesnę riziką susirgti įvairiomis ligomis, nei dirbtinai maitinami kūdikiai, tačiau rūkymas turi neigiamą poveikį pieno kokybei ir kiekiui.

• Nikotinas patenka į motinos pieną: Nedideli nikotino kiekiai patenka į motinos pieną, o tai gali sukelti kūdikiui dirglumą, miego sutrikimus ir kitas problemas.
• Sumažėja pieno gamyba: Nikotinas mažina prolaktino, hormono, stimuliuojančio pieno atsiradimą, gamybą organizme. Dėl to rūkančios motinos gali turėti mažiau pieno.
• Pasyvus rūkymas: Net jei mama rūko atokiau nuo kūdikio, mažylis ne savo noru tampa pasyvus rūkorius. Nikotinas ir kiti kenksmingi toksinai kaupiasi ore, mamos organizme ir piene, įsigeria į drabužius. Pasyvus rūkymas yra ne mažiau žalingas, tad mama ar tėtis turėtų rūkyti lauke arba bent jau kitoje patalpoje.

Ką daryti, jei negalite mesti rūkyti žindymo metu:

• Nenutraukite žindymo: Jeigu jums sunku mesti rūkyti, svarbu nenutraukti žindymo, bet dėti visas pastangas, kad sumažintumėte neigiamą poveikį kūdikiui.
• Rūkykite iškart po maitinimo: Rūkant iškart po maitinimo nikotino kiekis piene sumažės, vėliau vėl žindomas kūdikis įkvėps mažiau anglies monoksido. Praėjus maždaug 90 min. po rūkymo mamos kraujyje ir piene nikotino sumažėja maždaug perpus.
• Vartokite mesti rūkyti padedančias priemones iškart po maitinimo: Jei įsigijote mesti rūkyti padedančių priemonių su nikotinu, naudokite jas iškart po maitinimo, kad prieš pat žindymą nikotino kiekis kraujyje spėtų sumažėti.
• Rūkykite lauke: Pasyvus rūkymas - ne mažiau žalingas, tad mama ar tėtis turėtų rūkyti lauke arba bent jau kitoje patalpoje. Svarbu, kad cigarečių dūmai ir juose esančios dalelės nepatektų į mažylio kvėpavimo takus.
• Persirenkite po rūkymo: Prieš einant rūkyti galima užsimesti viršutinį drabužį (pavyzdžiui, striukę ar lietpaltį): jis padės apsaugoti kasdienius drabužius nuo dūmų dalelių ir nemalonaus kvapo.

Elektroninės cigaretės ir kaitinamasis tabakas

Nors elektroninės cigaretės yra kiek saugesnė alternatyva, lyginant su tradicinėmis cigaretėmis, tačiau reikėtų pasistengti atsikratyti ir šio žalingo įpročio. Kai kurios besilaukiančios moterys ir žindančios mamos elektronines cigaretes rankasi kaip mesti rūkyti padedančią priemonę. Tačiau vis dar trūksta tyrimų apie ilgalaikį elektroninių cigarečių poveikį.

Kaitinamajame tabake, kaip ir cigaretėse, yra nikotino. Ir nors dažnai teigiama, kad kaitinamasis tabakas yra mažiau pavojingas už įprastas cigaretes, pasirodo vis daugiau tyrimų apie jo žalą. Vis dar sklando nemažai mitų, jog kaljanas - geresnė cigarečių alternatyva. Anaiptol: kaljano dūmuose taip pat yra daugybė kancerogeninių medžiagų, kurios gali ne tik sutrikdyti kvėpavimą, sukelti onkologines ligas, bet ir pakenkti vaisingumui ir t.t., jau nekalbant apie negrįžtamą žalą vaikeliui.

Tabakas, be savo tiesioginio toksinio poveikio, labai keičia žmogaus mitybos įpročius, o ką jau kalbėti apie besilaukiančią kūdikio moterį, kuri ir taip ryte nori rūgštaus, vakare s சீனாவின் ir dar dievai žino ko. Rūkančiosios turi mažiau galimybių pastoti, o pastojus - išnešioti ir pagimdyti sveiką vaiką. Dėl placentos kraujagyslių pažeidimo ir toksinio poveikio vaisiui gimsta mažesnio svorio ir prasčiau išsivystę naujagimiai. Rūkymas didina staigios kūdikių mirties riziką. Vaikai, kvėpuojantys prirūkytu oru, dėl savo nesusiformavusio organizmo nukenčia gal net daugiau nei patys rūkantieji.

Turbūt labiausiai moteris gąsdina viršsvoris, galintis atsirasti metus rūkyti. Iš tiesų nikotinas slopina apetitą ir greitina medžiagų apykaitą, taip padėdamas išlikti lieknoms. Tačiau tokia grožio kaina per didelė - ji kainuoja sveikatą.

Padidinkite fizinį aktyvumą. Net ir nėštumo metu sportas labai pageidautinas. Suraskite malonų rūkymo pakaitalą be kalorijų. Sugalvokite, kaip dabar galėtumėte save palepinti tuo metu, kai eidavote parūkyti. Daugiau vaikščiokite po kinus, parduotuves, nueikite nusikirpti ar pasidaryti manikiūro, paplepėkite su drauge. Nesiskirkite su becukre kramtomąja guma. Valgydama įpraskite ilgai ir lėtai kramtyti. Taip sulauksite sotumo jausmo. Pagundų, turinčių daug kalorijų, geriau visai nelaikykite šaldytuve. O baigusi valgyti iškart kilkite nuo stalo, kad nekiltų minčių pakartoti, nudenkite stalą ir iškart kuo nors užsiimkite.

Rūkymas nėštumo metu - tai ne tik tabu, bet ir didžiulis pavojus tiek motinos, tiek kūdikio sveikatai. Šiame straipsnyje aptarėme, kodėl svarbu mesti rūkyti nėštumo metu, kokią žalą rūkymas daro vaisiui ir ką daryti, kad šis žalingas įprotis būtų įveiktas. Taip pat nagrinėjome rūkymo įtaką jau pagimdžiusioms ir žindančioms mamoms.

tags: #kaip #mesti #rukyti #kai #esi #nescia

• Kaip spręsti ikimokyklinio amžiaus vaikų problemas
• Kaip kompensuoti mokestį už darželį?
• Asmeninis Renatos Norvilės gyvenimas
• Sužinokite daugiau apie meninį ugdymą ikimokyklinėje įstaigoje
• Darželiai Vilniuje: kaip patekti