Medikamentinis nėštumo nutraukimas, dar vadinamas medikamentiniu abortu, yra procedūra, kurios metu nėštumui nutraukti naudojami vaistai. Šis metodas, siekiant eliminuoti nepageidaujamą nėštumą, yra laikomas saugiu ir veiksmingu.

Nuo 2023 m. medikamentinis abortas oficialiai įteisintas ir Lietuvoje. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja šį metodą, o jo vaistai, „Mifepristone“ ir „Misoprostol“, yra įtraukti į PSO būtinųjų vaistų sąrašą nuo 2005 m. Medikamentinio nėštumo nutraukimo įteisinimas leistų sumažinti chirurginių nėštumo nutraukimų skaičių, taip efektyviau naudojant sveikatos sistemos resursus.

Kaip atliekamas medikamentinis nėštumo nutraukimas?

Medikamentiniam nėštumo nutraukimui yra reikalingi du vaistai: mifepristonas ir mizoprostolis. Šie vaistai yra skiriami receptu, o moteris juos vartoja pagal gydytojo nurodymus. Medikamentinis abortas apima tablečių vartojimą per burną arba makštį.

Pirmiausia, moteris vartoja mifepristoną, kuris blokuoja hormoną progesteroną, būtina nėštumui palaikyti. Tai sukelia gimdos gleivinės plonėjimą, sutrikdo embriono implantaciją ir augimą, taip nutraukiant nėštumo vystymąsi.

Antrasis vaistas, mizoprostolis, suminkština gimdos kaklelio audinius, praveria gimdos kaklelio kanalą ir sukelia gimdos susitraukimus. Dėl to prasideda kraujavimas ir vaisius bei nėštuminiai audiniai pasišalina iš gimdos. Mizoprostolį per burną reikia vartoti per 24-48 valandas po mifepristono vartojimo. Dauguma moterų didžiausią vaisto poveikį pradeda jausti netrukus po antrosios tabletės (mizoprostolo) vartojimo.

Kraujavimas paprastai pasireiškia praėjus kelioms valandoms po antrosios tabletės išgėrimo. Po to keletą dienų gali kraujuoti kaip per menstruacijas, taipogi keletą savaičių gali išlikti nežymus kraujavimas.

Svarbu žinoti, kad negalima gerti greipfruto sulčių ir valgyti greipfruto vaisių paskirtų vaistų vartojimo metu, nes šis vaisius mažina vaistinio preparato įsisavinimą organizme. Jei išgėrus mifepristoną per 1 valandą prasideda vėmimas, būtina kreiptis į gydytoją dėl papildomos vaistų dozės ir vaistų nuo pykinimo bei vėmimo skyrimo.

Privalumai ir aspektai

Medikamentinis nėštumo nutraukimas suteikia daugiau privatumo, nes moterys šią procedūrą gali atlikti namie, kur jos jaučiasi saugiau ir patogiau. Taip pat šis metodas nereikalauja chirurginės intervencijos ar narkozės, todėl mažėja gimdos pažeidimo, infekcijos ir kitų komplikacijų rizika. Moteriai nereikalinga hospitalizacija, o nėštumo nutraukimas vyksta įprastoje aplinkoje, patiriant mažiau streso.

Medikamentinis abortas yra tinkamas pasirinkimas, jei nėštumas tęsiasi ne ilgiau nei 9 savaitės (skaičiuojant nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos). Jeigu moteris yra pasirašiusi informuoto paciento sutikimą ir nėra kontraindikacijų, procedūra gali būti atliekama.

Viena iš svarbių procedūros dalių yra tinkamas pasiruošimas. Rekomenduojama savaitę prieš procedūrą nevartoti aspirino, priešuždegiminių vaistų ar antikoaguliantų, kurie gali skatinti stipresnio kraujavimo riziką.

Po medikamentinio aborto moteris lydi įvairios emocijos: ne tik palengvėjimas, bet ir netekties skausmas, liūdesys ar kaltė. Jei emociškai jaučiatės prastai, prieš apsisprendžiant nutraukti nėštumą, vertėtų atvirai pasikalbėti su partneriu, artimaisiais arba ieškoti psichikos sveikatos specialistų pagalbos.

Potencialūs šalutiniai reiškiniai ir komplikacijos

Kaip ir kiekvienos medicininės procedūros metu, medikamentinis nėštumo nutraukimas gali sukelti šalutinių reiškinių. Dažniausi iš jų yra viduriavimas, pilvo skausmai, pykinimas, pilvo pūtimas ir galvos skausmas. Taip pat gali pasireikšti galvos svaigimas bei silpnumas, todėl tą dieną nepatariama vairuoti automobilio ir dirbti su įrenginiais, galinčiais sukelti traumas.

Retesni šalutiniai reiškiniai gali būti vėmimas, vidurių užkietėjimas, karščiavimas, šaltkrėtis, krūtų ar įvairūs kiti skausmai. Visi išvardinti šalutiniai reiškiniai paprastai nekelia rimtesnio pavojaus sveikatai, tačiau, jeigu jie užsitęsia ilgiau nei 24 valandas arba stiprėja, būtina kreiptis į gydytoją.

Yra situacijų, kai reikia skubios medicininės pagalbos. Tai apima:

• Šalutiniai simptomai, užsitęsę ilgiau nei 24 valandas po Misoprostol vartojimo ir dinamikoje nesilpstantys, o ypač intensyvėjantys.
• Skausmingi gimdos susitraukimai, kurie dinamikoje nesilpnėja, o ypač jei stiprėja net ir po vaistų nuo skausmo vartojimo arba iš karto yra labai stiprūs.
• Per gausus ir (arba) per ilgas kraujavimas (pavyzdžiui, per 1-2 valandas sunaudojama 2 ir daugiau didelių higieninių įklotų).
• Bet kokia situacija, kai moteriai atrodo, kad nėštumo nutraukimo eiga vyksta ne taip, kaip konsultavo gydytojas, ir (arba) kelia nerimą bei baimę.

Taip pat reikia papildomos vaistų dozės, jei moteris nesuvartoja Misoprostol pagal gydytojo rekomendacijas ir (arba) kraujavimas neprasideda per 24 valandas po Misoprostol vartojimo. Tikimybė, kad metodas nebus veiksmingas, padidėja, jei nesilaikoma gydytojo rekomendacijų, pavyzdžiui, jei laiko tarpas tarp mifepristono ir misoprostolio vartojimo yra trumpesnis nei 24-36 valandos.

Nepilnai įvykęs nėštumo nutraukimas yra viena iš galimų komplikacijų (1-4 proc.), kuri kyla, kai nėštumas visiškai nepašalinamas iš gimdos, sukeldamas skausmingus gimdos susitraukimus ar gausų kraujavimą. Tebesitęsiantis nėštumas pasireiškia mažiau nei 1 % atvejų. Atvejais, kai nėštumas nenutrūksta arba abortas įvyksta tik iš dalies, gali prireikti chirurginės intervencijos.

Simptomai, rodantys, kad nėštumas galimai vystosi toliau, yra:

• Kraujavimas iš makšties truko trumpiau nei 4 dienas.
• Praėjus savaitei po Misoprostol vartojimo jaučiami nėštumui būdingi simptomai: krūtų maudimas, pykinimas, pilvo augimas.
• Išlieka teigiamas arba abejotinai teigiamas nėštumo testas.
• Vėluoja kitas mėnesinių ciklas.

Retais atvejais, kai, nepaisant vaistų vartojimo, nėštumas toliau vystosi ir moteris nusprendžia jo nenutraukti, vaisiaus apsigimimo pavojus nėra didesnis nei moterims, kurios nevartojo šių vaistų.

Vizitas po nėštumo nutraukimo

Įprastinė tvarka, pas gydytoją akušerį-ginekologą reikia apsilankyti praėjus 7-14 dienų po vaistų, skirtų nėštumui nutraukti, vartojimo. Vizito metu gydytojas įvertina moters sveikatos būklę, patikrina, ar nėštumas buvo sėkmingai nutrauktas, suteikia konsultaciją dėl nėštumo planavimo ateityje ir kontracepcijos.

Po vaistinio nėštumo nutraukimo ovuliacija (procesas, kai subrendusi kiaušialąstė palieka kiaušidę ir patenka į kiaušintakį, kur gali būti apvaisinta), tai reiškia ir tikimybė vėl pastoti, grįžta per 8-14 dienų. Todėl, neplanuojant nėštumo, yra reikalinga efektyvi ir individualiai tinkanti bei priimtina kontracepcija.

Nors medikamentinis nėštumo nutraukimas yra saugus ir efektyvus būdas, svarbu suprasti, kad tai yra kraštutinė priemonė ir paskutinė išeitis nepageidaujamo ar neplanuoto nėštumo atveju. Kiekviena moteris turėtų gerai apsvarstyti savo sprendimą ir, jei reikia, ieškoti profesionalios pagalbos.

tags: #medikamentinis #nestumo #nutraukimas

• Kaip parinkti vaikiškų kojinių dydį
• Kas yra apskritimas ir skritulys?
• Vaikų pramogos Marijampolėje
• Vaikų keturračių apžvalga
• Čepracko šeimos istorija