Smegenų vandenė (hidrocefalija): priežastys, simptomai ir gydymas
Smegenų vandenė (hidrocefalija): priežastys, simptomai ir gydymas
Galvos smegenų vandenė, dar kitaip vadinama hidrocefalija, yra būklė, pasireiškianti patologiniu galvos apimties padidėjimu dėl per didelio kaukolės ertmėje susikaupusio skysčio kiekio. Ši liga gali paveikti tiek vaikus, tiek suaugusius.
Kas yra smegenų skystis ir kodėl jis svarbus?
Hidrocefalija diagnozuojama, kai smegenų skystis kaupiasi vidinėse smegenų ertmėse - skilveliuose. Smegenų skystis (cerebrospinalinis skystis, CSF) apsaugo smegenis ir stuburą, taip pat reguliuoja intrakranijinį spaudimą. Įprastai organizmas tiek pat skysčio ir pagamina, ir absorbuoja. Tačiau kai smegenų skysčio srautas arba absorbcija yra užblokuojami, skystis gali kauptis ir sukelti spaudimą smegenyse.
Hidrocefalijos tipai ir priežastys
Hidrocefalija gali būti skirstoma į kelis tipus:
- Įgimta hidrocefalija: pasireiškia kūdikiams iki gimimo. Ją gali sukelti įskilas stuburas su įgimtu plyšiu (Spina bifida), mamos nėštumo metu persirgtos ligos, pavyzdžiui, kiaulytė arba raudonukė, taip pat genetiniai veiksniai ar vystymosi sutrikimai nėštumo metu.
- Įgyta hidrocefalija: išsivysto po gimimo ir gali pasireikšti tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Ji gali atsirasti po traumų, infekcijų (pvz., meningito) ar navikų.
- Normalaus slėgio / spaudimo hidrocefalija: šis tipas dažniausiai diagnozuojamas vyresniems nei 60 metų žmonėms ir yra gana reta.
Pagrindinės hidrocefalijos priežastys gali būti skirstomos į keletą kategorijų:
- Sutrikusi cerebrospinalinio skysčio gamyba arba absorbcija.
- Obsturkcija, trukdanti skysčio cirkuliacijai (pvz., navikai, cistos).
- Uždegiminiai procesai.
Kūdikių ir vaikų hidrocefalija dažnai yra kitos sveikatos problemos padarinys. Jeigu kūdikis gimė neišnešiotas, jam gresia smegenų kraujavimas ir vandenė. Taip pat, jei kūdikis yra neišnešiotas, jam gresia smegenų kraujavimas ir vandenė.
Simptomai
Pagrindiniai hidrocefalijos simptomai gali apimti:
- Galvos skausmą
- Pykinimą ir vėmimą
- Regos sutrikimus
- Pusiausvyros problemas
- Atminties sutrikimus
- Elgesio pokyčius
Vaikams gali pasireikšti galvos dydžio padidėjimas, dirglumas ir vėlavimas vystymesi. Kūdikiams, kuriems diagnozuota smegenų vandenė, dažnai būna neįprastai didelės galvos. Pediatrai kūdikių galvos apimtį matuoja neatsitiktinai: tai padeda diagnozuoti smegenų vandenę.
Diagnostika
Hidrocefalijos diagnozė paprastai pradedama nuo klinikinio įvertinimo, kurio metu gydytojas atlieka neurologinį tyrimą. Vėliau gali būti naudojami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kad būtų galima įvertinti smegenų struktūras ir skilvelių dydį. Ultragarsinis tyrimas nėštumo metu taip pat gali padėti pastebėti padidėjusius vaisiaus skilvelius.
Gydymas
Hidrocefalijos gydymas gali būti tiek medicininis, tiek chirurginis, ir jis turi būti pritaikytas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę ir ligos priežastis.
Medikamentinis gydymas
Kai kuriems kūdikiams skiriami vaistai - diuretikai, padedantys pašalinti iš organizmo skysčių perteklių ir sumažinti intrakranijinį spaudimą.
Chirurginis gydymas
Daugeliui kūdikių ir vaikų gali prireikti operacijos. Viena iš alternatyvų yra trečiojo galvos smegenų skilvelio endoskopinė ventrikulostomija. Šios operacijos metu naudojant endoskopą smegenų skilvelio sienoje padaroma anga smegenų skysčiui pratekėti. Dažniausiai ši operacija atliekama vaikams nuo 2 metų.
Gydymas implantuojant šuntą
Tai labiausiai paplitęs ir efektyvus smegenų vandenės gydymo būdas. Vaikų neurochirurgas į smegenis implantuoja šuntą. Ši sistema leidžia nutekėti pertekliniam cerebrospinaliniam skysčiui ir nukreipia jį į kitus kūno regionus, kur jis gali būti absorbuojamas. Jei liga nedidelio laipsnio, gydymas padeda ją kontroliuoti, tad intelektas gali ir nenukentėti. Normaliai mokyklą lankyti ir gerai mokytis gali apie 40-60 proc. gydomų pacientų.
KAIP VEIKIA SMEGENYS. Dr. Ramunės Dirvanskienės audioknyga | Audioteka.lt
Nors tėvus baugina mintis, kad jų vaikui bus atlikta sudėtingai atrodanti smegenų operacija, svarbu atminti, kad daugelyje ligoninių vandenė jau gydoma dešimtmečius, o vaikų chirurgai naudoja minimaliai invazinius metodus, kurie minimizuoja ir komplikacijų riziką.
Svarbu pažymėti, kad ši liga gali sukelti rimtų neurologinių problemų, jei nebus laiku diagnozuota ir gydoma.