Nugaros skausmai nėštumo metu: priežastys, prevencija ir pagalbos būdai
Nugaros skausmai nėštumo metu: priežastys, prevencija ir pagalbos būdai
Nėštumas - tai ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, tačiau kartu jis gali atnešti ir įvairių sveikatos iššūkių. Dažną nėščiąją kankina nugaros skausmai, kurie kartais gali gąsdinti ir kelti nerimą dėl galimo persileidimo ar priešlaikinio gimdymo. Tačiau nugaros skausmai nėštumo metu neatsiranda šiaip sau ir ne visada signalizuoja apie rimtas problemas. Šiame straipsnyje aptarsime nugaros skausmo priežastis, simptomus ir gydymo būdus nėštumo metu.
Kodėl skauda nugarą nėštumo metu?
Nėštumo metu visos moters organizmo funkcijos dirba didesne apkrova, nes turi užtikrinti ir vaiko vystymąsi. Nenuostabu, kad šiuo laikotarpiu išryškėja silpnosios būsimos mamos sveikatos vietos. Dažnu atveju besilaukiant ima kamuoti juosmens ir stuburo skausmai, mat augant vaisiui keičiasi mamos kūno svorio centras.
Nugaros skausmas nėštumo metu yra itin dažna problema, su kuria susiduria net apie 50-80% moterų įvairiose nėštumo stadijose. Jis atsiranda dėl natūralių pokyčių moters anatomijoje ir laikysenoje nėštumo metu, kurie daro įtaką stuburo sveikatai. Nugaros skausmas dažniausiai atsiranda ties 5 nėštumo mėnesiu, tačiau kartais gali būti juntamas jau nuo 2 mėnesio.
Dažniausiai nugaros skausmai kyla dėl to, kad nėštumo metu pasikeičia atramos judamasis aparatas. Be to, nėščios moterys mažiau juda, daugiau gulinėja. Dėl to mažėja raumenų jėga, ištvermė ir pablogėja koordinacija. Sutrinka raumenų funkcija stabilizuoti sąnarius ir stuburą.
Pakinta nėščiosios laikysena, kūno svorio centras, anksčiau buvęs vidurinėje linijoje 2 cm žemiau pirmojo kryžmens slankstelio, pasisuka pirmyn, ir dėl to nėščia moteris, norėdama išlaikyti pusiausvyrą, priversta šiek tiek atsilošti. Dėl to didėja juosmens lordozė, o dubuo pasisuka pirmyn. Tokioje padėtyje nugaros ir pilvo raumenims tenka didesnis krūvis, jis neigiamai veikia slankstelius, tarpslankstelinius diskus ir sąnarius.
Kadangi pasikeičia laikysena ir dirginami tarpslanksteliniai diskai, natūralu, kad gali prasidėti nugaros skausmai. Paprastai nejudrūs klubų ir dubens sąnariai laukiantis pradeda atsipalaiduoti, kad vaikas gimdymo metu galėtų lengviau judėti. Dėl šios priežasties ir dėl padidėjusio pilvo sutrinka pusiausvyra. Stengdamasi ją išlaikyti moteris atlošia pečius atgal ir sulenkia kaklą. Pilvas išstumiamas į priekį, stipriai išsilenkia stuburas, įtempiami apatinės nugaros dalies raumenys, atsiranda skausmas.
Pagrindinės nugaros skausmo priežastys nėštumo metu:
- Anatominiai pokyčiai:
- Sparčiai augantis vaisius ir padidėjusi gimda užpildo dubenį, pradeda spausti šlapimtakius (ypač dešinįjį) ir kitus vidaus organus.
- Pasikeičia svorio centras, dėl kurio padidėja krūvis juosmens stuburo segmentuose.
- Padidėjęs lordozės laipsnis (natūralus stuburo išlinkimas juosmens srityje) sukelia įtampą nugaros raumenyse ir biomechaninius pokyčius stuburo srityje.
- Suminkštėja dubens kaulų jungtys ir raiščiai. Gaktikaulio šakos platėja į šonus apie 0,5-0,6 cm. Toks minkštėjimas didina kryžmeninio klubo sąnario paslankumą, todėl gali pradėti skaudėti dubens kaulus, gaktikaulį.
- Nėštumo pabaigoje paplatėja krūtinės ląsta, kyla šonkaulių kaulai, nuo stuburo tolsta apatinis krūtinkaulio galas.
- Fiziologiniai pokyčiai:
- Hormonų gamybos persitvarkymas: padidėja progesterono ir estrogeno kiekis, pradedamas gaminti hormonas relaksinas.
- Relaksinas suminkština raiščius, jungiančius sąnarius ir raumenis, todėl sąnariai tampa labiau paslankūs, bet mažiau stabilūs.
- Padidėjęs svoris, atsikišęs pilvukas, traukiantis mėšlungis ir kitos nėščiosioms pasitaikančios problemos gerokai pablogina miego kokybę.
- Stresas: Moteris kamuoja nerimas dėl tolesnės nėštumo eigos, gimdymo, kūdikio ir daugelio kitų dalykų.
- Kiti faktoriai:
- Sėdimas darbas arba ilgai trunkantis stovėjimas.
- Ankstesnės nugaros problemos.
- Daugiavaisis nėštumas.
- Netaisyklinga laikysena.
Nugaros skausmai gali prasidėti jau pirmuoju nėštumo trimestru, tačiau paprastai pasireiškia 5-8 nėštumo mėnesį. Daugeliui moterų skausmai pranyksta tuoj po gimdymo, tačiau kai kurioms jis užsitęsia keliolika savaičių po gimdymo.
Kaip išvengti nugaros skausmų nėštumo metu?
Nugaros skausmas nėštumo metu yra itin dažna problema, tačiau yra daugybė būdų, kaip ją sumažinti ar išvengti. Svarbiausia - tinkamai prižiūrėti savo kūną ir laikytis specialistų rekomendacijų.
Profilaktika ir prevencija:
- Laikysenos korekcija: Stenkitės išlaikyti tiesų stuburą sėdint, stovint ir vaikštant.
- Mankšta ir fizinis aktyvumas: Judėjimas padeda sumažinti raumenyse kilusią įtampą, stiprina raumenis ir raiščius, išjudina „sustingusį“ stuburą. Svarbu pasitarti su specialistu dėl tinkamų pratimų. Geriausia prevencija nugaros skausmams nėštumo metu yra fizinis aktyvumas. Pačioms savamoksliškai sportuoti namuose ar sporto klube nepatariama. Fizinė programa gali būti pakankamai įvairi: pratimai treniruoklių salėje (programą turėtų sudaryti specialistas), nėščiųjų joga, kalanetika, pilatesas, plaukiojimas, mankšta baseine. Pagrindinis pratimų tikslas - koreguoti nėštumo metu besiformuojančią netaisyklingą laikyseną, atpalaiduoti spazmuotus, stiprinti silpstančius raumenis. Stiprinti reikėtų šiuos raumenis: supančius mentes, pilvo sienos, tiesiančius šlaunis, keturgalvius ir priekinius blauzdos. Tempti reikėtų šiuos raumenis: keliančius mentes, nugaros, krūtinės, užpakalinės šlaunies ir blauzdos bei šlaunis pritraukiančius ir lenkiančius raumenis. Į nėščiųjų sveikatingumo programą būtina įtraukti pratimus, stiprinančius dubens dugno raumenis. Šie raumenys nėštumo metu patiria ypač didelį apkrovimą ir gali turėti įtakos neį tik nugaros skausmams, bet ir šlapimo nelaikymui.
- Svorio kontrolė: Stenkitės nepriaugti daug svorio, nes papildomi kilogramai apkrauna stuburą. Valgykite produktus, kuriuose daug kalcio. Stenkitės priaugti rekomenduojamą svorį nėštumo metu.
- Tinkami batai: Avėkite patogius batus su žema pakulne ir geru atraminiu skliautu. Pade yra daug raumenukų, kurie būna įsitempę ir pervargę dėl nepatogios avalynės, stovimo darbo ar nusilpę dėl nuolatinio sėdėjimo. Netaisyklinga pėdos padėtis turi didžiulę įtaką kelių apkrovai, kas įtakoja klubų padėtį, po to - juosmeninės dalies, viso stuburo ir galiausiai pečių būklę. Tad rekomenduojama rinktis patogius batus, jei trūksta komforto - naudoti įdėklus. Ortopediniai vidpadžiai tolygiai paskirsto krūvį pėdoms ir apsaugo aukščiau esančius sąnarius. Ir, žinoma, profilaktiškai atlikti pėdų mankštą. Batai turėtų nespausti kojos pirštų (aukštakulniai - antipavyzdys, ko tikrai nereikia nėštukei) ir būti patogūs ties vidiniu pado skliautu. Neavėkite aukštakulnių batų, nes jie nesuteikia tinkamos atramos pėdoms. Gydytojai rekomenduoja plačiakulnę (kulnai turėtų būti ne aukštesni kaip 5 centimetrai) avalynę.
- Miego padėtis: Miego metu nėščia moteris turi stengtis „nukrauti“ nugarą (sumažinti įtampą joje, visiškai atpalaiduoti), galbūt tam prireiks papildomų pagalvėlių. Galvos pagalvė turėtų būti tokio aukščio, koks yra peties svertas. Kai moteris guli ant šono, galva turėtų būti neutralioje padėtyje, o ne užlaužta į viršų ar nukarusi žemyn. Čiužinys neturėtų būti per minkštas, kad moteris neįkristų kaip į pūkų krūvą. Miegokite ant šono su pagalve tarp kojų, kad sumažintumėte spaudimą nugarai.
- Poilsis: Darykite pertraukas ir ilsėkitės, ypač jei dirbate sėdimą darbą arba ilgai stovite. Venkite ilgai stovėti. Jeigu vis dėlto tenka, viena koja atsiremkite į žemą taburetę arba koją kiek sulenkite per kelį. Taip stovėdama, išvengsite per didelės kryžkaulio raumenų įtampos. Nestovėkite ant kieto pagrindo.
- Tinkama sėdėjimo padėtis: Taisyklingai sėdėkite, nes sėdint labiausiai apkraunamas stuburas. Pasirinkite kėdę su gera atrama, geriau tinka tiesi su porankiais, į kuriuos galima atsiremti stojantis. Kėdės pagrindas neturėtų būti labai minkštas, kad nesusmuktumėte. Venkite taburečių ir suolelių be atlošų. Jeigu tenka ilgiau sėdėti, paremkite nugarą pagalvėle. Sėdėdamos nedėkite vienos kojos ant kitos. Tai ne tik sutrikdo kraujotaką, bet ir itin apkrauna dubenį, jis išsilenkia į priekį ir skausmas sustiprėja. Automobilio sėdynę paslinkite į priekį taip, kad galėtumėte pakelti ir sulenkti vieną koją. Ilgai nesėdėkite. Rekomenduojama sėdėti ne ilgiau kaip vieną valandą, po to daryti pertrauką.
- Pilvo diržai, korsetai: Toms moterims, kurių silpni pilvo sienos raumenys ar kurios neturi galimybių sportuoti, patariama nešioti specialius diržus, korsetus. Ypač krūvio metu, einant apsipirkti, tvarkantis namie ir pan. Jų nešiojimas padeda pilvo sienos raumenims išlaikyti gimdos svorį. Naudokite specialų diržą, kuris prilaiko juosmenį ir apatinį gimdos segmentą.
- Šilta vonia: Šilta vonia gali padėti atpalaiduoti įtemptus nugaros raumenis.
- Masažas: Masažas taip pat gali padėti atpalaiduoti raumenis ir sumažinti skausmą.
- Kontroliuokite stresą: Stresas taip pat gali sukelti nugaros skausmą. Todėl stenkitės jį susilpninti. Kiekvieną dieną raskite laiko sau, atgaukite jėgas ir atsipalaiduokite.
Kada kreiptis į gydytoją?
Svarbu atskirti normalius nėštumo metu atsirandančius nugaros skausmus nuo skausmų, kurie gali signalizuoti apie rimtesnes problemas. Jei nugaros skausmas yra stiprus ir trukdo kasdieninėms veikloms, kreipkitės į gydytoją.
Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei:
- Jaučiate stiprų, nepakeliamą skausmą.
- Skausmas plinta į kojas ar pėdas.
- Skausmą lydi tirpimas, silpnumas ar dilgčiojimas kojose.
- Skausmas sustiprėja gulint.
- Skausmą lydi karščiavimas, šaltkrėtis ar šlapinimosi problemos.
- Jaučiate aktyvius skausmingus gimdos susitraukimus (per valandą trys ir daugiau).
- Jaučiate reguliarius sąrėminio pobūdžio skausmus.
- Pastebite kraujavimą iš makšties.
Nugaros bei apatinės pilvo dalies skausmai gali būti vienu iš gresiančio persileidimo ar priešlaikinio gimdymo simptomų. Tačiau tai turi būti patvirtinta gimdos kaklelio būklės tyrimais. Vieninteliai objektyvūs minėtų grėsmių požymiai - aktyvūs skausmingi gimdos susitraukimai, per valandą trys ir daugiau (gresia persileidimas) bei progresuojantis gimdos kaklelio atsivėrimas, reguliarūs sąrėminio pobūdžio skausmai (gresia priešlaikinis gimdymas).
Gydymo būdai
Jei nugaros skausmas yra stiprus ir trukdo kasdieninėms veikloms, kreipkitės į gydytoją. Jis gali rekomenduoti:
- Kineziterapiją: Kineziterapeutas gali parinkti individualius pratimus, kurie padės stiprinti nugaros, pilvo ir dubens dugno raumenis, pagerinti laikyseną ir sumažinti skausmą.
- Vaistus nuo skausmo: Tik pasitarus su gydytoju galima vartoti vaistus nuo skausmo.
- Akupunktūrą: Kai kurie tyrimai rodo, kad akupunktūra gali būti efektyvi nugaros skausmo malšinime.
- Masažą: Nėštumo masažas gali greitai sumažinti ūminį skausmą, ypač kai suspaudžiami nervai.