Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, tačiau jį neretai apkartina įvairūs negalavimai, tarp kurių - padidėjęs skrandžio rūgštingumas, arba rėmuo. Šis virškinimo sutrikimas nėštumo metu yra gana dažnas ir gali sukelti didelį diskomfortą.

Daugelis moterų rėmens simptomus pirmą kartą patiria nėštumo metu - šis nemalonus jausmas vargina net trečdalį būsimų mamyčių, ypač nėštumo pradžioje ir trečiąjį nėštumo trimestrą. Nors rėmuo nėštumo metu yra dažnas ir paprastai nesukelia rimtų pasekmių, jis gali būti labai nemalonus ir neigiamai paveikti moters nėštumo eigą bei gyvenimo kokybę. Sužinokite, kaip galite sumažinti skausmą ar net jo išvengti.

Kas yra skrandžio rūgštingumas ir kodėl jis padidėja nėštumo metu?

Skrandžio rūgštingumas yra rūgštinės terpės skrandyje rodiklis, priklausantis nuo gaminamos druskos rūgšties kiekio. Paprastai skrandyje palaikomas 1,5-3,0 pH lygis, kuris yra būtinas virškinimui, skrandžio motorikai, kasos fermentų bei tulžies išsiskyrimui ir apsaugai nuo į organizmą patenkančių bakterijų.

Nėštumo metu dėl hormonų poveikio atsipalaiduoja raumenys ir vožtuvas, kuris paprastai neleidžia skrandžio rūgštims patekti į stemplę. Tai reiškia, kad skrandžio turinys lengviau patenka į stemplę, sukeldamas rėmenį.

Didžiausią įtaką turi hormonas progesteronas, kuris nėštumo metu atpalaiduoja raumenis, kad būtų lengviau įsisavinti maisto medžiagas, keliaujančias į placentą ir palaikančias sveiką kūdikio vystymąsi. Tačiau progesteronas taip pat gali atpalaiduoti raumenų barjerą, todėl rūgštis iš skrandžio keliauja atgal į stemplę.

Rėmeniui nėštumo metu, ypač šio gražaus laikotarpio pabaigoje, įtakos turi ne tik hormonai, bet ir fiziniai moters kūno pokyčiai. Gimda vis labiau plečiasi, palikdama mažai vietos kitiems organams. Šie spaudžia skrandį, todėl didesnė tikimybė, kad iš jo ištekės skrandžio rūgštis.

Nėštumo metu skrandžio sultys ir turinys atpilami į stemplę ir ją dirgina. Dėl hormonų poveikio sumažėja vožtuvo, esančio tarp stemplės ir skrandžio, tonusas.

Rėmens nėštumo metu simptomai

Kiekvienas nėštumas yra skirtingas ir kiekviena būsima mama skirtingai išgyvena nemalonius su juo susijusius jausmus, taip pat ir rėmenį. Štai keletas dažniausių nėščiųjų rėmens simptomų:

• Rėmuo: Deginimo pojūtis krūtinėje, kylantis iki gerklės.
• Rūgštus skonis burnoje: Skrandžio rūgštis, patenkanti į stemplę, gali sukelti nemalonų rūgštų skonį.
• Regurgitacija: Maisto ar skysčių atpylimas į burną.
• Pilvo pūtimas ir diskomfortas: Padidėjęs rūgštingumas gali sukelti pilvo pūtimą ir diskomfortą.
• Pykinimas: Kai kurioms nėščiosioms padidėjęs rūgštingumas gali sukelti pykinimą.
• Sutrikęs miegas: Rėmuo, ypač naktį, gali trukdyti normaliam miegui.
• Deginimo pojūtis krūtinėje iškart už krūtinkaulio, atsirandantis po valgio ir trunkantis nuo kelių minučių iki kelių valandų.
• Deginimo pojūtis gerklėje arba aštraus, rūgštaus ar sūraus skysčio skonis gerklės gale.
• Krūtinės skausmas, ypač pasilenkus, atsigulus ar suvalgius didelį kiekį maisto.
• Lėtinis kosulys.
• Raugėjimas.
• Užkimimas.
• Vėmimas.
• Sotumo jausmas.
• Švokštimas kvėpuojant ar kiti į astmą panašūs simptomai.
• Bendras negalavimas ar energijos stoka.

Šie simptomai gali ne tik sukelti fizinį diskomfortą, bet ir neigiamai paveikti nėščiosios gyvenimo kokybę, trikdydami kasdienę veiklą ir poilsį.

Kaip išvengti rėmens nėštumo metu ir kontroliuoti skrandžio rūgštingumą?

Rėmuo nėštumo metu gali būti labai nemalonus ir gali pasireikšti nėščiosioms kelis mėnesius. Todėl svarbu žinoti, kokiais būdais galima jį sušvelninti ar net jo išvengti. Svarbiausia - pakeisti mitybos įpročius ir laikytis tam tikrų gyvenimo būdo rekomendacijų.

Mitybos ir gyvenimo būdo korekcijos:

• Valgykite reguliariai ir nedidelėmis porcijomis (kas 2-3 val., suvalgomo maisto kiekis apie 300 g).
• Stenkitės valgyti dažniau (penkis ar šešis kartus), bet nedidelėmis porcijomis, užuot valgiusi rečiau, bet gausiai. Taip jūsų skrandis nebus per daug pilnas ir nespaus diafragmos.
• Jei mažos maisto porcijos jums netinka, stenkitės pagrindinį patiekalą valgyti per pietus, o vakarienę - kuo anksčiau.
• Valgykite lėtai ir su malonumu, gerai sukramtykite maistą.
• Tarp valgių vartokite daug skysčių. Taip pat prieš valgį išgerkite vieną ar du gurkšnius šilto vandens, kad lengviau suvirškintumėte maistą.
• Nevalgykite bent 2-3 valandas prieš miegą. Pavalgiusi pasėdėkite, nes atsigulus maistas ir skrandžio rūgštis gali grįžti atgal per atsipalaidavusį skrandžio vožtuvą.
• Stenkitės nevalgyti dideliu kiekiu skysčio valgio metu, nes skystis praskiedžia virškinimo sultis, todėl jos tampa mažiau veiksmingos.
• Venkite riebaus, aštraus maisto, citrusinių vaisių, kepto, sunkiai virškinamo maisto.
• Ribokite kofeino vartojimą.
• Negerkite angliarūgštės prisotintų gėrimų, net ir gazuoto vandens.
• Nerūkykite ir venkite alkoholio. Rūkant ir vartojant alkoholį nėštumo metu, ne tik padidėja rėmens tikimybė motinai, bet ir kyla sveikatos problemų rizika kūdikiui.
• Valgio metu sėdėkite tiesiai, kad atpalaiduotumėte skrandį.
• Pavalgę nesėdėkite ir negulėkite. Vietoj to trumpai pasivaikščiokite, kad lengviau suvirškintumėte maistą.
• Galvūgalį laikykite aukščiau nei kojūgalį. Po pečiais taip pat galite pasidėti pagalvių. Tai neleis skrandžio rūgščiai tekėti link krūtinės.
• Miegokite pakėlus galvūgalį 15 cm ar daugiau.
• Suraskite kokį nors maisto produktą, kurį išgėrus ar užkandus, nemalonūs pojūčiai išnyksta.
• Bent vieną valandą po valgio nesilankstykite ir nesigulkite.
• Venkite streso, mesti rūkyti ir kontroliuoti svorį.

Vaistai nuo skrandžio rūgštingumo nėštumo metu

Jei gyvenimo būdo korekcijos ir liaudiškos priemonės nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti vaistus nuo skrandžio rūgštingumo. Svarbu atsiminti, kad ne visi vaistai yra saugūs nėštumo metu, todėl būtina pasitarti su specialistu.

Rūgšties refliukso liga, skrandžio opaligė ir virškinimo sutrikimai dažnai susiję su netinkama mityba ir streso įtaka. Patys paprasčiausi vaistai nuo rėmens yra antacidai, neutralizuojantys rūgštis. Kita grupė - vaistai, slopinantys skrandžio sulčių išsiskyrimą (pavyzdžiui, ranitidinas).

Turėkite omenyje, kad ne visi vaistai nuo rėmens - net ir nereceptiniai - yra saugūs nėštumo metu. Daugelio jų poveikis nėštumui nėra žinomas arba duomenys apie tai dar tik renkami.

Vaistų nuo rūgštingumo tipai nėštumo metu:

• Antacidai: Neutralizuoja skrandžio rūgštį. Dažniausiai naudojami antacidai, kurių sudėtyje yra kalcio karbonato arba magnio hidroksido.
• Histamino H2 receptorių antagonistai (H2RA): Mažina skrandžio rūgšties gamybą. Ranitidinas (Raniberl) - vienas iš H2RA, kuris kartais skiriamas nėščioms moterims, tačiau tik gydytojo sprendimu.
• Protonų siurblio inhibitoriai (PSI): Stipriai slopina skrandžio rūgšties gamybą. Omeprazolis yra vienas iš PSI, tačiau jo vartojimas nėštumo metu turi būti labai atsargus ir tik gydytojo nurodymu. Nėštumo metu nerekomenduojama vartoti omeprozolio be gydytojo priežiūros. Omeprazolis priklauso protonų siurblio inhibitorių klasei ir veikia mažindamas skrandžio rūgšties kiekį. Nors jis gali palengvinti simptomus, tokius kaip rėmuo ir skrandžio skausmas, jo vartojimas nėštumo metu turi būti labai atsargus.

Pavyzdys: Rennie® kramtomąsias tabletes galima vartoti nėštumo laikotarpiu, tačiau laikantis rekomendacijų, taip pat negalima viršyti didžiausios rekomenduojamos paros dozės ir negalima šių vaistinių preparatų vartoti ilgiau kaip 2 savaites. Prašome įdėmiai perskaityti pakuotės lapelį ir vaistą vartoti, kaip nurodyta. Netinkamai vartojamas vaistas gali pakenkti Jūsų sveikatai.

Pavyzdys: Elfimest 20 mg skrandyje neirios tabletės (veiklioji medžiaga - ezomeprazolas) gali būti vartojamos trumpalaikiam refliukso simptomų (pvz., rėmens ir skrandžio rūgšties atpylimo) gydymui. Nors vaistas nėra skirtas labai greitam simptomų palengvėjimui, tablečių gali prireikti vartoti 2-3 dienas iš eilės, kol savijauta pagerės. Jeigu po 14 vaisto vartojimo parų savijauta nepagerės arba pablogės, reikia kreiptis į gydytoją. Nėštumo metu Elfimest vartoti rekomenduojama vengti, o žindymo laikotarpiu - negalima.

Svarbu: Nėštumo metu svarbu vengti vaistų, kurie gali turėti neigiamą poveikį vaisiui. Visada pasitarkite su gydytoju ar vaistininku prieš vartodamos bet kokius medikamentus.

Liaudiškos priemonės

Nors liaudiškos priemonės gali suteikti trumpalaikį palengvėjimą, svarbu naudoti jas atsargiai ir pasikonsultavus su gydytoju.

Dažnai pajutus graužimą, moterys užsimaišo ir geria valgomosios sodos tirpalą. Jis yra šarminis ir greitai sureaguoja su rūgščiu skrandžio turiniu neutralizuodamas rūgštį skrandyje. Deja, palengvėjimas jaučiamas trumpai.

Reikėtų vengti:

• Obuolių acto: Gali pabloginti savijautą, nes yra rūgštis.
• Medumi saldinto vandens: Didelis cukraus kiekis nėra naudingas.
• Pieno: Kai kuriems žmonėms gali padidinti skrandžio rūgštingumą.
• Limonado: Gali pabloginti rūgšties refliukso simptomus dėl sudėtyje esančios fosforo rūgšties, didelio cukraus kiekio ir angliarūgštės.

Gastroezofaginis refliuksas nėštumo metu gali būti valdomas derinant tinkamą mitybą, gyvenimo būdo pokyčius ir, esant reikalui, saugius medikamentus, kuriuos paskirs gydytojas.

tags: #vaistai #rugstingumui #mazinti #nestumo #metu

• Lentynos vaiko kambariui
• Saugumas vaikams namuose
• Chirurgo Valerijaus Ostapenko požiūris
• Kaip spręsti ikimokyklinio amžiaus vaikų problemas
• Kaip prižiūrėti laukiantis dvynukų