Klausa yra vienas iš svarbiausių žmogaus pojūčių, leidžiančių pažinti pasaulį, bendrauti ir reaguoti į aplinką. Vaikystėje klausa yra nepaprastai svarbi vaiko raidai. Sutrikusi klausa vaikystėje gali turėti didelės įtakos kalbos vystymuisi, bendravimo įgūdžiams ir psichologinei savijautai. Pasak gydytojos Astos Žukauskienės, susilpnėjusi klausa trukdo pilnavertiškam bendravimui, todėl svarbu laiku pastebėti ir spręsti šią problemą.

Garso svarba vaiko vystymuisi yra didžiulė. Klaidinga manyti, kad nuo vaiko gebėjimo girdėti priklauso tik jo kalbos raida. Klausa taip pat turi didžiulę įtaką gebėjimams išmokti ir mokėti skaityti, rašyti, socialinių įgūdžių lavinimui, emocinei raidai, savivertei ir saugumui.

Nuo pat pirmųjų gyvenimo dienų garsai turi didžiulę reikšmę vaiko smegenų vystymuisi. Nuolatinis smegenų stimuliavimas garsu padeda vaikui išmokti atpažinti tėvų, artimųjų balsus. Artimųjų balsų atpažinimas ne tik leidžia lavinti kalbos įgūdžius, bet ir sukuria komforto, saugumo jausmą, kuris yra labai svarbus mažyliui atėjus į didžiulį nepažįstamą pasaulį. Saugumo jausmo stoka gali turėti neigiamų pasekmių emocinei raidai.

„Maži vaikai iki 3 metų daugiau pasaulio suvokia per klausą, negu per regą, kad ir kaip paradoksaliai tai skambėtų. Jų smegenys pirmiausia vystosi priimdami pasaulį per garsus. Ir jeigu tų garsų nėra, natūraliai negali vystytis intelektas.“

Mokslinio tyrimo metu nustatyta, kad net ir nematydami pašnekovo veido, klausos aparatus nešiojantys vaikai gali gan tiksliai atpažinti šnekamosios kalbos emocijas. Jų emocijų atpažinimo rezultatai (94%) buvo beveik tokie patys, kaip ir jų girdinčių bendraamžių (98%).

Kodėl mano vaikas turi klausos sutrikimą?

Dažniausiai tai būna pirmas klausimas, sužinojus, kad vaiko klausa yra silpna arba jis visai negirdi. Deja, atsakyti į šį klausimą yra sudėtinga, nes silpną klausą gali lemti genetiniai veiksniai, įvairiausių ligų komplikacijos, komplikacijos gimdymo metu, priešlaikinis gimdymas. Taip pat priežastys gali būti kelios vienu metu. 9 iš 10 vaikų gimsta šeimose, kuriose abu tėvai neturi įgimtų klausos sutrikimų.

Klausos praradimą gali nulemti įvairūs veiksniai. Gydytoja otorinolaringologė Asta Žukauskienė teigia, kad tai gali būti triukšmas, genetinės ar persirgtos ligos, medikamentai, turintys nepageidaujamą ototoksinį poveikį, ar anatominiai ausies ypatumai. Dr. Irina Arechvo atkreipia dėmesį, kad vaikams dažnai pasikartojantys vidurinės ausies uždegimai (otitai) yra susiję su anatominiais ir funkciniais ausies trimito bei kaukolės pamato ypatumais.

Kaip atpažinti vaiko klausos sutrikimą?

Girdėdamas artimųjų balsus mažylis dar nesupranta žodžių, tačiau pamažu ima suvokti, ar mama jį giria, ar priekaištauja, ar užduoda klausimą, ar guodžia. Jeigu klausos sutrikimas nebūna laiku pastebėtas arba yra ignoruojamas, vaikas neišmoksta atliepti tėvų jausmų ar suprasti jų prašymų. Negebėjimas įvykdyti trumpų aiškių paliepimų gali būti vienas iš klausos sutrikimo požymių.

Požymiai, rodantys galimą klausos sutrikimą:

• Negali sekti garso ir jo krypties;
• Nereaguoja, kai su juo kalbama;
• Nesugeba suprasti klausimų ir tinkamai atsakyti;
• Atrodo išsiblaškęs arba mintimis „nuklydęs“ kažkur kitur;
• Kalba vystosi lėčiau nei bendraamžių;
• Iškyla problemų bendraujant;
• Pasižymi prastais akademiniais rezultatais;
• Nuolat pasigarsina televizoriaus ar kito įrenginio garsą.

Vaikų klausos sutrikimai nėra neįprasta. Įtariate, kad jūsų vaiko klausa sutrikusi? Vaiko reakcija į garsą tampa lengviau pastebima, kai jis auga. Iki keturių mėnesių amžiaus jūsų kūdikis gali išplėsti akis, suraukti antakius ar nukreipti akis į garsą. Po keturių mėnesių lengviau nustatyti reakciją į garsus, esančius aplink jūsų vaiką. Tačiau atminkite, kad gali būti ir kitų priežasčių, kodėl jis negali gerai girdėti. Kūdikis girdėti pradeda dar negimęs, t.y. vaisiaus klausa pradeda funkcionuoti maždaug 18 nėštumo savaitę, kuomet vaikelis tesveria apie 200 g. Maždaug 27 - 29 savaičių vaisius ima girdėti ir išorės garsus, visų pirma, mamos ir kitų artimųjų balsus, o taip pat ir muziką, aplinkos triukšmą. Vos gimę vaikai girdi ir įvairius pavienius aplinkos garsus, ir kalbą, kurią girdėdami palaipsniui išmoksta. Išmokti kalbėti yra būtina gera klausa. Jei vaikas turi klausos sutrikimą ir laiku negauna tinkamos pagalbos, jis patirs sunkumų kalbos ir bendravimo įgūdžių sferose.

Naktiniai klubai ir koncertai, garsiai per ausines klausoma muzika ir darbas triukšmingoje aplinkoje smarkiai pablogina klausą. Tačiau dažnai žmonės ne iškart pastebi neigiamas triukšmo pasekmes, nes klausa silpsta pamažu. Tik pastebėję, kad prasčiau girdi pašnekovą, su kuriuo kalbasi telefonu, arba išgirdę nustebusių aplinkinių klausimą: „Kodėl atsiliepi tik pašauktas trečiąkart?“, žmonės supranta - jų klausa stipriai susilpnėjusi.

Klausos sutrikimų tipai

Klausos praradimo tipas priklauso nuo to, kuri ausies dalis buvo pažeista. Gydytojas Valdas Bernotas išskiria kelis pagrindinius klausos sutrikimų tipus:

• Kondukcinis klausos sutrikimas: Sutrikimas, kai kažkas trukdo garso perdavimui per išorinę arba vidurinę ausį. Dažniausios priežastys - išorinės ausies, ausies kanalo ar vidurinės ausies struktūrų apsigimimai, skystis vidurinėje ausyje, ausies infekcija, alergijos, prasta Eustachijaus vamzdžio funkcija, perforuotas ausies būgnelis, sieros kamštis, svetimkūnis ausyje.
• Neurosensorinis klausos sutrikimas: Atsiranda dėl pažaidos vidinėje ausyje (sraigėje) arba klausos nervo pažeidimo.
• Mišrus klausos sutrikimas: Išorinės ir vidinės ausies ar klausos nervo pažeidimų derinys.

„Kondukcinio sutrikimo metu kažkas sutrikdo garso perdavimą ir neleidžia jam sklisti per išorinę ausį (ausies kanalą) arba vidurinę ausį (sritį, kurioje yra trys maži ausies kauliukai: plaktukas, priekalas ir kilpelė). Garsūs garsai gali skambėti dusliai, o švelnūs garsai gali būti sunkiai girdimi“, - aiškina Valdas Bernotas.

Klausos tyrimai vaikams

Norint nustatyti klausos sutrikimą, gali būti naudojami tiek subjektyvūs, tiek objektyvūs tyrimai. Klinikoje „Familia Clinica“ teigimu, svarbu atlikti kelis tyrimus, kad susidarytų pilnavertis vaizdas apie vaiko klausą.

• Otoakustinė emisija (OE): Tyrimas, atliekamas 2-4-ą dieną po gimimo, kartojamas po 4-6 sav., jei rezultatas yra neigiamas. OE tyrimo metu per mažą ausies kištuką garsai yra skleidžiami į ausį ir išmatuojamas vidinės ausies skleidžiamas aidas.
• Timpanometrijos tyrimas: Parodo, kaip gerai veikia būgnelis ir vidurinė ausis.
• Akustinė refleksometrija: Suteikia informacijos apie tai, kaip raumuo, esantis vidurinėje ausyje, susitraukia reaguodamas į stiprų garsą.
• Klausos sukeltų smegenų kamieno potencialų tyrimas (BERA): Dažniausiai atliekamas kūdikiams ir vaikams vyresniems nei 6 mėnesiai, kuriems nėra galimybės atlikti subjektyvių klausos tyrimų. BERA suteikia informacijos apie klausos sklidimo iki smegenų kamieno funkciją.
• Rega sustiprinta audiometrija: Atliekama vaikams nuo 6 mėnesių iki 3 metų amžiaus ar vyresniems, kurie nereaguoja į žaislinę audiometriją ar toninę audiometriją.
• Žaislinė audiometrija: Dažniausiai atliekama 3 - 7 metų vaikams. Tyrimas atskleidžia, kaip vaikas reaguoja į skirtingų tonų garsus.
• Toninė audiometrija: Dažniausiai atliekama nuo 5 metų ir vyresniems vaikams.

Nuo 2014 metų Lietuvoje yra vykdoma visuotinė naujagimių klausos patikra. Naujagimio klausa yra tikrinama netrukus po gimimo, mamai ir kūdikiui dar tebebūnant ligoninėje. Tikrinant naujagimių klausą atliekamas otoakustinės emisijos (OAE) tyrimas. Klausos patikros atsakymas neigiamas: ką daryti? Išsivysčiusių šalių sveikatos apsaugos standartai reikalauja, kad kiekvienam naujagimiui būtų atlikta klausos patikra, klausos pažeidimas kūdikiui būtų nustatytas iki 3 mėn. amžiaus, o klausos reabilitacija būtų pradėta iki vaikui sukaks 6 mėn. Jei vaiko otoakustinės emisijos tyrimo rezultatai yra neigiami, tai dar nereiškia, jog vaiko klausa yra sutrikusi. Pakartojus tyrimą, daliai vaikų, kuriems patikros rezultatai pirmą kartą būna neigiami, antruoju bandymu gaunami teigiami rezultatai. Neigiamą atsakymą gali lemti ir klausos sutrikimas, ir tam tikros tyrimo sąlygos, pavyzdžiui, aplinkos triukšmas, maža ausies landa ar sekretas ausies landoje. Todėl tam, kad būtumėte tikri, ar kūdikio klausa yra gera, kartais gali tekti klausos patikros tyrimą pakartoti.

Ką daryti pastebėjus požymius?

Kuo greičiau bus nustatytas klausos sutrikimas, tuo greičiau vaikas gaus reikiamą pagalbą. Tad kilus įtarimams dėl klausos, patartina nedelsti kreiptis pagalbos į specialistus. Vaikui bus atlikti reikalingi tyrimai, nustatytas klausos nusilpimo lygis ir suteiktos rekomendacijos dėl tolimesnių veiksmų.

„Pirmiausia patarčiau pasirinkti specialistą, kuriuo pasitikėsite, kuris stebės vaiko reabilitacijos procesus. Įvertinęs situaciją, specialistas sudarys reabilitacijos planą ir aptars su tėvais. Geriausią rezultatą galima pasiekti tada, kai į reabilitacijos procesą įsitraukia ne tik gydytojas bei klausos protezavimo specialistas, bet ir logopedas, surdopedagogas bei, aišku, tėvai.“

Jei pastebėjote, jog Jūsų vaiko klausa suprastėjo, nedelskite ir kreipkitės į specialistus. Klinika „Familia Clinica“ siūlo klausos sutrikimų diagnostiką, gydymą ir tinkamų klausos aparatų pritaikymą. Taip pat galite kreiptis į: Vaikų ligoninės, Všį VULSK filialo, Vaikų klausos tyrimų poskyrį (Santariškių g.).

Klausos atkūrimo būdai vaikams

Klausos praradimo gydymas priklauso nuo to, kuri ausies dalis buvo pažeista, taip pat nuo pažeidimo lygio ir priežasties. Gydytojas Valdas Bernotas teigia, kad klausos praradimo gydymas dažnai priklauso nuo klausos praradimo tipo ir laipsnio.

• Gydymas vaistais: Gali padėti gydant ūmius ausies susirgimus.
• Chirurginis gydymas: Dr. Irina Arechvo pabrėžia, kad chirurginis gydymas turėtų būti taikomas tik tuomet, kai išnaudotos visos konservatyvios priemonės. Chirurginio gydymo metu gali būti pašalinamos paburkusios gleivinės raukšlės apie klausos kauliukus, taip pagerinamas oro srauto pasiskirstymas būgninėje ertmėje. Taip pat gali būti atliekama miringoplastika (būgnelio atkūrimas), timpanoplastika ir osikuloplastika (klausos kauliukų rekonstrukcija), stapedoplastika (klausos atkūrimas sergant otoskleroze), cholesteatomos šalinimas bei šios ligos sukeltų komplikacijų gydymas.
• Timpanostominiai vamzdeliai: Dr. Irina Arechvo aiškina, kad timpanostominis vamzdelis gali būti įdėtas siekiant pašalinti skystį ir atkurti klausą, kai už būgnelio susikaupia skystis, bet nėra pūlingo uždegimo požymių (serozinis otitas).
• Klausos aparatai: Klausos protezavimo specialistė Jurgita Samsanavičienė teigia, kad reabilitacija klausos aparatais yra neinvazinis, neskausmingas ir labai efektyvus klausos atkūrimo metodas. Svarbu, kad klausos aparatai būtų sureguliuoti konkretaus paciento konkrečiai ausiai, klausyti specialisto patarimų.
• Kochleariniai implantai: Jei klausos aparatai nėra veiksmingi, vaikui gali būti atliekama kochlearinė implantacija. Kochlearinis implantas - tai elektroninis medicininis prietaisas, kuriuo kurtiesiems grąžinama klausa.

Įgimtas klausos sutrikimas dažniausiai būna dėl neuroepitelinių ląstelių pažeidimo. Šis sutrikimo tipas yra nepagydomas. Pacientams, kuriems diagnozuotas būtent toks klausos pažeidimo tipas, yra taikoma reabilitacija klausos aparatais, kurie gali būti skiriami kūdikiui nuo 3-6 mėn. Daugumoje atvejų klausos aparatų skyrimas yra efektyvus, tačiau jeigu sutrikimas yra sunkus arba ypač sunkus, deja klausos aparatai nėra veiksmingi ir vaikui atliekama operacija - kochlearinė implantacija.

Šiuolaikiniai klausos aparatai

Šiuolaikiniai klausos aparatai yra daug patrauklesni už savo pirmtakus, jų yra įvairiausių spalvų, dydžių - nuo didesnių iki visiškai nepastebimų, su įvairiausiomis šiuolaikinėmis funkcijomis. Jurgita Samsanavičienė pasakoja, kad dabartiniai klausos aparatai džiugina puikiu garso atkūrimu ir papildomomis galimybėmis: jie atlieka belaidžių ausinių, telefono laisvų rankų įrangos funkcijas. Klinika „Familia Clinica“ siūlo įvairių stilių Beltone Serene klausos aparatus, kurie jungiasi prie mažo energijos suvartojimo (LE) Bluetooth ir Auracast. Auracast laikoma ypač perspektyvia naujos kartos klausos pagalbos technologija. Beltone Achieve klausos aparatai pagerina erdvinį garso suvokimą ir suteikia natūralaus garso potyrį. Beltone Boost Ultra klausos aparatai yra skirti sunkų klausos sutrikimą turintiems asmenims. Beltone Rely yra Beltone ekonominės klasės klausos aparatai.

Ankstyvos diagnostikos svarba

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) teigimu, pusės visų kurtumo ir klausos sutrikimų atvejų būtų galima išvengti, juos nustačius laiku. Todėl, specialistai pastebi, kad pacientai dėl klausos sutrikimų dažnai kreipiasi per vėlai.

Visuotinė naujagimių klausos patikra - tai visų naujagimių klausos patikrinimas dar gimdymo namuose, siekiant kuo anksčiau surasti naujagimius su įgimtu klausos sutrikimu ir jiems padėti. Nuo nuo 1 iki 3 vaikų iš 1000 gimsta turėdami didesnį ar mažesnį klausos sutrikimą. Tokia klausos patikra yra vienintelis būdas nustatyti ar įtarti klausos sutrikimus pirmaisiais žmogaus gyvenimo mėnesiais: maždaug pusė vaikų, turinčių klausos sutrikimų, gimsta neturėdami jokių neprigirdėjimo rizikos veiksnių. Jei atlikus patikrą yra įtariamas klausos sutrikimas, atliekami kiti, sudėtingesni klausos tyrimai.

tags: #ar #atsistato #vaiku #klausa

• Figūrėlės vaikams
• Viskas apie nėštumą
• Karinė technika vaikams
• Pirmagimio gimimo terminas
• Patarimai gimdyvėms