Mėnesinės po gimdymo: kada laukti, ką daryti ir kaip žindymas jas veikia
Mėnesinės po gimdymo: kada laukti, ką daryti ir kaip žindymas jas veikia
Gimdymo laikotarpis moters organizmui yra didžiulis pokytis. Vienas dažniausių klausimų, kuris kyla moterims po gimdymo yra: „Kada vėl prasidės mėnesinės?“ Atsakymas į šį klausimą yra individualus, nes tai priklauso nuo daugybės veiksnių, tokių kaip žindymas, hormonų pokyčiai, organizmo atsistatymo greitis ir net emocinė būsena.
Kada po gimdymo grįžta mėnesinės?
Laikas, kada po gimdymo atsistato menstruacijų ciklas, yra labai individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Svarbiausias veiksnys yra tai, ar moteris žindo.
Žindančioms moterims
Jei moteris žindo išimtinai (kūdikis maitinamas tik motinos pienu, be papildomų maisto produktų ar mišinukų), mėnesinės gali negrįžti net 6 mėnesius ar ilgiau. Kai kuriais atvejais jų nebūna visą žindymo laikotarpį. Tai yra dėl padidėjusio prolaktino kiekio - hormono, atsakingo už pieno gamybą, kuris slopina ovuliaciją. Pastebima, kad mėnesinės po gimdymo atsiranda vėliau, jei žindydama moteris nedaro didesnių nei 4 valandų pertraukų tarp žindymų. Moterys, kurios kūdikį maitina mišriai žindant arba nutrauktu motinos pienu ir mišinuku - joms menstruacijos vidutiniškai atsinaujina 3-5 mėnesį. Kai kūdikis yra žindomas (priklausomai nuo dažnių, trukmės ir maitinimo būdų), mėnesinės susireguliuoja į normalų ciklą per 1-2 metus.
Nežindančioms moterims
Jei moteris nežindo arba žindo dalinai, menstruacijos dažniausiai grįžta per 6-12 savaičių po gimdymo. Nežindančioms moterims pirmos mėnesinės po gimdymo gali atsirasti po 1-3 mėnesių. Tačiau pirmosios mėnesinės gali būti kiek kitokios - gausesnės, ilgesnės ar nereguliarios. Po gimdymo mėnesinės (jei žindomas kūdikis) gali būti labai nereguliarios. Gali skirtis tiek ciklas, tiek kraujavimo intensyvumas, tiek pačių mėnesinių trukmė. Kartais menstruacijos gali vėl nepasirodyti kelis mėnesius. Tai yra normalu, kol žindomas kūdikis.
Lochijos - tai dar ne mėnesinės
Po gimdymo, ypač pirmosiomis savaitėmis, moteris kraujuoja - šis kraujavimas vadinamas lochijomis. Tai visiškai normalu ir reiškia, kad gimda valosi nuo placentos liekanų ir gleivinės. Lochijos trunka 4-6 savaites, palaipsniui šviesėja, tampa rusvos ir galiausiai išnyksta. Jei po šio laikotarpio vėl pradeda kraujuoti - tai jau gali būti pirmosios mėnesinės.
Pokyčiai menstruacijų cikle po gimdymo
Ar mėnesinių ciklas po gimdymo bus toks pat, kaip anksčiau? Ne visada. Daugeliui moterų ciklas keičiasi - gali tapti trumpesnis ar ilgesnis, gausesnis ar lengvesnis. Taip pat gali keistis PMS požymiai (nuotaikų kaita, krūtų jautrumas, skausmai). Organizmui gali prireikti 2-3 ciklų, kad viskas stabilizuotųsi. Jei po kelių mėnesių ciklas išlieka labai nereguliarus, verta pasitarti su gydytoju. Menstruacijos gali šiek tiek arba visiškai pasikeisti. Vienoms jos būna ilgesnės, kitoms trumpesnės. Taip pat ir ciklo trukmė gali pasikeisti. Nenustebkite, kad kankins spazmai - jūsų gimda vis dar traukiasi po gimdymo. Užtruks šiek tiek laiko, kol jūsų hormonai normalizuosis, ypač, jeigu žindote. Vieną kartą menstruacijų ciklas gali būti 24 dienas, kitą - 28 ar 35.
Priežastys, dėl kurių mėnesinės gali atsirasti anksčiau arba vėliau žindant
Yra keletas veiksnių, kurie gali lemti ankstesnį ar vėlesnį mėnesinių atsiradimą žindant kūdikį.
Priežastys, dėl kurių mėnesinės gali atsirasti anksčiau:
- Kūdikis maitinamas mišriai (žindant arba nutrauktu motinos pienu ir mišinuku).
- Kūdikis nėra žindomas.
- Kūdikis dažnai naudoja čiulptuką.
- Dienos metu kūdikis yra žindomas rečiau nei kas 4 val., naktį - kas 6 val.
- Moters organizme natūraliai progesterono kiekis yra mažesnis.
Priežastys, dėl kurių mėnesinės gali atsirasti vėliau:
- Kūdikis yra žindomas dažnai ir ilgai (nėra laikomasi grafikų ir atliepiamas kūdikio natūralus noras žįsti).
- Tarp žindymų nėra didesnių nei 4 val. tarpų.
- Kūdikis gauna odos-odos kontaktą ir miega kartu su mama lovoje.
- Moters organizme yra aukštesnis progesterono kiekis.
Mėnesinių įtaka žindymui
Mėnesinėms sugrįžus, žindyti tikrai galima: pieno kokybei mėnesinės įtakos neturi. Atsiradusios mėnesinės neturi jokios įtakos žindymui ir kūdikį galima žindyti toliau. Pieno kokybė ir sudėtis dėl to nekinta, gali kiek pakisti tik skonis dėl hormoninių svyravimų tarp ciklų. Susirgus mėnesinėmis gali truputį pasikeisti pieno skonis. Tačiau tai nėra priežastis nežindyti tomis dienomis, kai kraujuojama. Kūdikiai nesunkiai reaguoja į pieno skonio pasikeitimą ir žinda. Jei tik kūdikiui bus pasiūlyta pieno mišinių mėnesinių metu, jis toliau žįs mažiau intensyviai, nes valgyti per žinduką gerokai lengviau nei iš krūties. Bet kokios žindymo pertraukos kenkia žindymo procesui. Žindymas mėnesinių metu kūdikiui nekenkia.
Žindymas kaip kontracepcijos metodas: mitas ir realybė
Svarbu pabrėžti, kad mėnesinių nebuvimas neapsaugo nuo pastojimo. Tai vienas iš didžiausių mitų, kuriuo patikėjusios moterys susilaukia pametinukų. Yra moterų, kurios pastoja po gimdymo nepraėjus net šešioms savaitėms. Todėl, planuojant šeimos pagausėjimą, būtina naudoti patikimus kontracepcijos metodus. Laktacinė amenorėja (LAM) yra moters fiziologinė būklė, kai dėl žindymo (laktacijos) nevyksta mėnesinių ciklas (amenorėja). Kadangi mėnesinių ciklas nevyksta, moteris negali pastoti, todėl nereikia kitų šeimos planavimo priemonių ir žindymas leidžia atidėti kitą nėštumą. Pasaulio sveikatos organizacija, remdamasi tyrimų duomenimis, priskiria laktacinę amenorėją prie patikimų šeimos planavimo priemonių. Laktacinės amenorėjos patikimumas yra 98 proc. (tai reiškia, kad per metus naudodamos tik šį šeimos planavimo metodą pastoja 2 moterys) ir prilygsta kontraceptinėms tabletėms. Ne kiekviena žindymo situacija užtikrina, kad žindymas užslopins mėnesinių ciklą ir pastojimas bus neįmanomas. Tam, kad laktacinė amenorėja būtų efektyvi, kūdikis turi būti išimtinai žindomas (neduodama jokio kito maisto ar gėrimo įskaitant vandenį ar mišinį ir neįskaitant vaistų). Taigi, jeigu žindote pagal poreikį, tikimybė, kad jums įvyks ovuliacija (kiaušidės subrandins kiaušinėlį, kuris gali būti apvaisintas) neprasidėjus kraujavimui yra labai maža. Pagal poreikį žindomų kūdikių mamoms paprastai pirmiausiai įvyksta menstruacinis kraujavimas ir tik po jo įvyksta pirmoji ovuliacija. Menstruaciniu kraujavimu laikomas bet koks kraujavimas iš makšties ne mažiau kaip dvi dienas iš eilės, kuris įvyksta praėjus 2 mėnesiams po gimdymo. TAČIAU! Mamoms, kurios žindo ne pagal poreikį, palieka žindomus kūdikius, ištraukinėja pieną ar yra dar kitokiose situacijose ovuliacija gali įvykti ir nepasirodžius kraujavimui. Trečias svarbus dalykas yra kūdikio amžius. Kadangi nuo pilnų šešių mėnesių Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja visiems kūdikiams pradėti duoti kito maisto, žindymas tampa nebe išimtiniu, o tai reiškia, kad laktacinės amenorėjos patikimumas pradeda mažėti. Žindančios moterys gali taikyti laktacinės amenorėjos kontracepcijos metodą. Tačiau, žindymas nėra patikima apsauga nuo nėštumo. Moteris tampa vaisinga dar prieš susirgdama mėnesinėmis.
Akušeriai-ginekologai paneigia 16 mitų apie pogimdyminį laikotarpį ir žindymą | Demaskuota
Gausesnės mėnesinės po gimdymo: kada sunerimti?
Daugelis moterų mano, kad po gimdymo mėnesinės gali tapti gausesnės, atsirasti daugiau krešulių. Tai yra normalu, tačiau jeigu tamponą ar įklotą reikia keisti kas valandą ar dažniau, būtina kreiptis pas gydytoją. Tai gali būti infekcijos, polipų ar fibromos požymis. Gausus kraujavimas po gimdymo gali sukelti anemiją ir kitų komplikacijų, todėl svarbu laiku reaguoti.
Simptomai, rodantys, kad reikia kreiptis į gydytoją:
- Mėnesinės prasideda staiga, bėga daug krešulių.
- Intervalas tarp mėnesinių sutrumpėjo.
- Tenka keisti įklotus labai dažnai (kas valandą ar dažniau).
- Kraujavimas trunka ilgiau nei 7 dienas.
- Jaučiamas silpnumas, galvos svaigimas, nuovargis.
Galimos gausaus kraujavimo priežastys:
- Hormoniniai pokyčiai: po gimdymo hormonų lygis organizme svyruoja, o tai gali įtakoti menstruacijų gausumą.
- Gimdos susitraukimas: gimda po gimdymo traukiasi į savo pradinį dydį, o tai gali sukelti stipresnį kraujavimą.
- Gimdos gleivinės atsinaujinimas: gimdos gleivinė (endometriumas) po gimdymo atsinaujina, o tai gali lemti gausesnes mėnesines.
- Spiralė: spiralės, ypač varinės, gali sustiprinti kraujavimą mėnesinių metu.
- Kitos priežastys: retais atvejais gausų kraujavimą gali sukelti gimdos miomos, polipai ar kitos ligos.
Ką daryti, jei mėnesinės labai gausios?
- Kreipkitės į gydytoją: svarbiausia pasikonsultuoti su ginekologu, kuris nustatys gausaus kraujavimo priežastį ir paskirs tinkamą gydymą.
- Gerkite daug skysčių: kraujavimas gali sukelti dehidrataciją, todėl svarbu gerti pakankamai vandens.
- Vartokite geležies papildus: gausus kraujavimas gali sukelti geležies trūkumą (anemiją), todėl gydytojas gali rekomenduoti vartoti geležies papildus.
- Venkite aspirino ir ibuprofeno: šie vaistai gali sustiprinti kraujavimą.
- Ilsėkitės: nuovargis gali pabloginti situaciją, todėl svarbu pakankamai ilsėtis.
Hormonų pusiausvyra po gimdymo
Po gimdymo moters organizme vyksta dideli hormoniniai pokyčiai. Estrogenų ir progesterono lygis smarkiai sumažėja, o prolaktino lygis padidėja, jeigu moteris žindo. Šie pokyčiai gali paveikti ne tik menstruacijų ciklą, bet ir bendrą savijautą, nuotaiką ir netgi miego kokybę. Svarbu skirti pakankamai laiko poilsiui, sveikai mitybai ir emocinei gerovei, kad organizmas galėtų sėkmingai adaptuotis prie naujų sąlygų.
Mėnesinių ciklo reguliarumas ir individualūs skirtumai
Nors yra bendros tendencijos, kaip menstruacijos atsinaujina po gimdymo, svarbu atsiminti, kad kiekvienos moters organizmas yra unikalus. Kai kurioms moterims mėnesinės tampa reguliarios iš karto po atsinaujinimo, o kitoms prireikia kelių mėnesių, kol ciklas stabilizuojasi. Mėnesinių ciklo ypatumai žindymo metu: jei moteris išimtinai žindo pirmus 6 mėnesius, mėnesinės vidutiniškai atsinaujina apie 6-9 mėn. Tačiau net ir atsinaujinus mėnesinėms, priklausomai nuo kūdikio maitinimo būdo, ciklai gali būti ilgesni nei įprastai ir/ar būti nereguliarūs, ciklai gali būti anovuliaciniai (t.y. be ovuliacijos).
Kontraceptinės priemonės, tinkamos žindymo metu
Žindymas nėra 100% patikima apsauga nuo nėštumo. Moteris tampa vaisinga dar prieš susirgdama mėnesinėmis. Todėl svarbu pasirinkti tinkamas kontraceptines priemones.
- Laktacinė amenorėja (LAM): natūralus kontracepcijos metodas, veiksmingas tik laikantis griežtų taisyklių (išimtinai žindymas, dažnas maitinimas, nėra kraujavimo).
- Spermicidinės priemonės: vidutiniškai veiksmingos.
- Prezervatyvai: vidutiniškai veiksmingi, rekomenduojama naudoti kartu su spermicidais.
- Mini piliulės: sudėtyje tik progestinas, galima vartoti iškart po gimdymo, tačiau reikalauja tikslaus vartojimo laiko.
- Gimdos spiralės: galima įvesti praėjus 6 savaitėms po gimdymo. Hormoninės spiralės su progestinu yra rekomenduojamos, neturi įtakos pieno kokybei.
Kontraceptinės priemonės, kurių reikėtų vengti žindymo metu:
- Sudėtiniai hormoninių tablečių, pleistrų, makšties žiedų (turintys estrogenų), nes jie gali sumažinti pieno gamybą ir patekti į motinos pieną.
Kontracepcija baigus žindyti:
Baigus žindyti kontraceptinių priemonių pasirinkimas ženkliai praplečiamas, galima vartoti sudėtines kontraceptines tabletes.
Nors mėnesinių grįžimas po gimdymo gali kelti daug klausimų, svarbu atsiminti, kad kiekvienos moters organizmas yra unikalus. Stebėkite savo kūną, klausykite jo signalų ir nebijokite kreiptis į gydytoją, jei kyla abejonių ar rūpesčių.