Kaip atrodo šaldytas embrionas ir jo reikšmė
Kaip atrodo šaldytas embrionas ir jo reikšmė
Likę embrionai gali būti užšaldomi ateičiai, jeigu gydymas būtų nesėkmingas ar pacientė norėtų pastoti vėliau. Tačiau vis daugėja įrodymų, kad dirbtinio apvaisinimo procedūroje dalyvaujančioms moterims ir jų kūdikiams būtų geriau, jei visi embrionai iš pradžių būtų užšaldomi. Išanalizavus 11 tyrimų iš viso pasaulio, kuriuose buvo stebimi 37 tūkst. nėštumų, paaiškėjo, kad šaldyti embrionai yra saugesni.
Iš šaldytų embrionų išsivystę kūdikiai tris kartus rečiau gimdavo mažo svorio ar pirma laiko ir 20 proc. rečiau mirdavo pirmosiomis dienomis ar savaitėmis. Moterys, kurioms būdavo įkeliami šaldyti embrionai, tris kartus rečiau patirdavo tokias komplikacijas kaip kraujavimas nėštumo metu, negu tos, kurioms būdavo implantuojami „švieži“ embrionai. Mokslininkė ir dirbtinio apvaisinimo konsultantė Abha Maheshwari teigė, kad jos rezultatai turėtų padėti atsikratyti baimės dėl embrionų užšaldymo.
„Mes nustatėme, kad nėštumai, išsivystę implantavus šaldytus embrionus, turi geresnių pasekmių tiek motinai, tiek pačiam kūdikiui, negu tie, kurie išsivystė perkėlus šviežius embrionus“, - per Britų mokslo festivalį Aberdyne sakė daktarė A. Maheshwari. „Tradiciškai buvo manoma, kad šviežia visuomet yra geriau ir jiems būdavo teikiama pirmenybė“.
Šaldytų embrionų privalumai
Kodėl šaldyti embrionai yra geresni, kol kas neaišku, bet gali būti, kad tik stipriausi embrionai atlaiko kelių mėnesių užšaldymą. Pertrauka, atsiradusi dėl embrionų užšaldymo, taip pat gali būti naudinga moters organizmui, įskaitant jos reprodukcinę sistemą, kuri gali atsigauti nuo stiprių vaistų, skatinančių kiaušialąsčių gamybą. Kuo ilgesnis laiko tarpas tarp šių vaistų vartojimo ir nėštumo, tuo daugiau šansų, kad moters nepatirs kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo - mirtinai pavojingos komplikacijos, kurią gali sukelti vaisingumą skatinantys vaistai.
Kiti tyrimai parodė, kad moteris gali sėkmingai pastoti tiek nuo šaldyto embriono, tiek nuo šviežio. Tačiau prieš tai, kai klinikoms bus rekomenduojama užšaldyti visus embrionus, reikia atlikti daugiau tyrimų, sakė A. Maheshwari. Pasak jos, reikia turėti galvoje ir tai, kad vienos ligoninės geriau užšaldo embrionus negu kitos. Be to, kai kurių moterų embrionai gali tiesiog neatlaikyti kriokonservacijos (užšaldymo) proceso.
Pagalbinio apvaisinimo (IVF) procedūra ir šaldytų embrionų vieta joje
Pagalbinis apvaisinimas (IVF - in vitro fertilizacija) - tai moters kiaušialąsčių ir vyro spermos sujungimas ne moters kūne. Tai tampa vis populiaresnis būdas nevaisingoms poroms susilaukti vaikų. Šis procesas kelia daug klausimų ir diskusijų, ypač susijusių su embrionų šaldymu.
Kaip vyksta IVF procedūra?
- Gydymas medikamentais skatinant kiaušialąsčių brendimą kiaušidėse: Taikomos kelios gydymo schemos, kurios parenkamos priklausomai nuo moters amžiaus, nevaisingumo priežasties, organizmo reakcijos į vieną arba kitą gydymo schemą. Paprastai gydymas užtrunka nuo 2 iki 4-5 savaičių, priklausomai nuo organizmo reakcijos į jį.
- Gydymo stebėjimas: Kiaušidžių atsakas į gydymą vertinamas atliekant ultragarso bei hormoninius tyrimus, nuo kurių rezultatų individualiai kiekvienai moteriai koreguojama vaistų dozė, kad galima būtų išvengti nepageidaujamo gydymo poveikio organizmui.
- Kiaušialąsčių išėmimas iš kiaušidžių: Procedūra atliekama per makštį esant intraveninei nejautrai. Kontroliuojant ultragarsu specialia adata punktuojamos kiaušidės. Procedūra trunka 10-20 minučių.
- Spermos gavimas: Sperma gaunama masturbacijos būdu.
- Lytinių ląstelių apsivaisinimas: Poros lytinės ląstelės apsivaisina pačios mėgintuvėlyje, kuris patalpinamas inkubatoriuje. Apsivaisinimo rezultatai vertinami po 1 paros.
- Embrionų dalijimasis: Embrionų dalijimasis vertinamas dar po 1 paros.
- Embrionų perkėlimas: Gerai besidalijantys embrionai perkeliami į gimdą po 2-3 parų po kiaušialąsčių išėmimo. Perkeliami 2 arba 3 embrionai. Kiti embrionai užšaldomi.
Po embrionų perkėlimo vartojami medikamentai nėštumui gimdoje išlaikyti. Ar moteris pastojo, paaiškėja po 2 savaičių atlikus tyrimus, kurie patvirtintų nėštumą.
Šaldymo metodai ir kas yra šaldytas embrionas
Šaldytas embrionas - tai ne tik biologinis darinys, bet ir vilties simbolis nevaisingoms poroms. Po pagalbinio apvaisinimo procedūrų, kai į gimdą perkeliami keli embrionai, likę embrionai gali būti užšaldomi. Tai reiškia, kad embrionai yra atšaldomi iki labai žemos temperatūros, sustabdant jų biologinius procesus.
Anksčiau embrionai buvo šaldyti lėtai, tačiau dabar vis dažniau taikomas greitas šaldymo metodas - vitrifikacija. Kiaušialąsčių šaldymas gali būti alternatyva embrionų šaldymui, ypač moterims, kurios nori atidėti motinystę. Tačiau kiaušialąsčių šaldymas yra sudėtingesnis procesas, o jo sėkmės rodikliai yra šiek tiek žemesni nei embrionų šaldymo.
Nevaisingumo gydymo būdai ir statistika
Pagalbinis apvaisinimas (IVF) yra vienas iš efektyviausių nevaisingumo gydymo būdų, tačiau jis nėra vienintelis. Priklausomai nuo nevaisingumo priežasties, gali būti taikomi ir kiti gydymo metodai, tokie kaip chirurginis gydymas, medikamentinis gydymas ar intrauterininė inseminacija (IUI).
Nevaisingų šeimų statistikos nėra, tačiau teigiama, kad mūsų šalyje gyvena apie 50 tūkst. šeimų, negalinčių susilaukti vaikų. Taikant pagalbinį apvaisinimą nesėkmės atveju embriono implantavimo procedūrą galima kartoti, todėl mokslininkams kilo idėja juos užšaldyti atsargai.
Etiniai ir teisiniai aspektai
Šaldytas embrionas - tai ne tik biologinis darinys, bet ir vilties simbolis nevaisingoms poroms. Tačiau kartu tai ir etinių dilemų šaltinis, reikalaujantis atsakingo ir apgalvoto požiūrio. Svarbu, kad visuomenė, politikai ir medikai kartu ieškotų sprendimų, kurie užtikrintų pagarbą gyvybei ir nevaisingų porų teisę į šeimą.
Pagalbinio apvaisinimo įstatymas Lietuvoje sulaukė daug diskusijų ir nesutarimų. Nevaisingumo prevencija taip pat yra svarbi tema. Nors pagalbinis apvaisinimas gali padėti nevaisingoms poroms susilaukti vaikų, svarbu nepamiršti ir nevaisingumo prevencijos.
Istorija apie Carolyn Savage, kuri net 20 metų gyveno su vyru tikėdama, kad negali susilaukti vaikų, ir galiausiai susilaukė šešių, atskleidžia nevaisingumo gydymo galimybes ir netikėtus posūkius. Po daugybės bandymų ir atliktų tyrimų jai liko vienintelė išeitis - pagalbinis apvaisinimas. Medikai konkrečiai nebuvo įvardinę priežasties, kodėl pora negali susilaukti vaikų. Tačiau kartais nevaisingumo priežastys taip ir lieka nežinomos - būtent toks buvo Carolyn atvejis.
Moteris nusprendė išbandyti pagalbinio apvaisinimo galimybes ir taip susilaukė trijų vaikų - dviejų berniukų ir mergaitės. Pirmieji gimė sūnūs Drew ir Ryan, dar vėliau - duktė Mary Kate. Kadangi šeima visada svajojo apie didelę šeimą, nepanaudoti embrionai buvo užšaldyti medicinos klinikoje.
Paaugusi pirmuosius vaikus, artėjant keturiasdešimtmečiui, moteris ryžosi ir ketvirtajam nėštumui - 2009 metais jai buvo atlikta dar viena pagalbinio apvaisinimo IVF procedūra, po kurios ji pasijuto besilaukianti. Tačiau visai netrukus paaiškėjo pritrenkianti žinia - Carolyn nešioja ne savo kūdikį. Apmaudi klaida buvo atlikta medicinos klinikoje, kur Carolyn su vyru lankėsi atlikti reikiamų apvaisinimo procedūrų. Įvyko nesusipratimas - per klaidą Carolyn buvo įsodintas kitos poros embrionas. Taigi, ji nėščia, tačiau laukiasi ne savo kūdikio.
Išaiškėjus lemtingai klaidai, Carolyn buvo pasiūlyta atlikti abortą, tačiau moteris su tuo nesutiko. Su vyru jie priėmė sprendimą išsaugoti ne savo vaikelio gyvybę, išnešioti jį 9 mėnesius ir atiduoti biologiniams tėvams. Galima tik įsivaizduoti, kiek jėgų kainavo moteriai priimti tokį sprendimą. Prieš šešerius metus, kuomet ši istorija iškilo į viešumą, Carolyn su vyru Seanu buvo dažni svečiai TV laidose ir kitose žiniasklaidos priemonėse. Interviu moteris neabejojo savo pasirinkimu - ji sakė priimanti šį nėštumą kaip dovaną, kurią ji atiduos tam, kam ji priklauso. 2009 metų rugsėjį pagimdžiusi sūnų Logan, Carolyn jį atidavė biologiniams tėvams - Shannon ir Paul Morell.
Beje, lemtinga klaida įvyko todėl, kad mergautinė Shannon Morell pavardė buvo labai panaši į Savage, todėl klinikoje netyčia buvo supainioti mėgintuvėliai su saugomais užšaldytais embrionais. Dvynukės: Po šio nėštumo Carolyn ir Seanas nusprendė nepasiduoti ir išbandė paskutinį savo šansą tapti tėvais. Vėl pastoti dėl savo amžiaus ir buvusių nėštumų Carolyn nebandė - vaikučius šeimai išnešiojo surogatinė motina. Taip 2011 rugpjūčio mėnesį gimė žaviosios dvynės Reagan ir Isabella. Būdami penkių vaikų tėvai, jie nusprendė, kad šeimos planavimas jau baigtas. Belieka džiaugtis vaikais ir užauginti juos dorais žmonėmis.
Sulaukus 45 metų - staigmena: Carolyn istorija čia dar nesibaigė, nors jie patys manė, kad beliko paskutinis darbas - užauginti vaikus. 2014 metų pradžioje, būdama 45 metų, moteris sužinojo neįtikėtiną žinią - ji laukiasi! Pastojo natūraliai ir neplanuotai, be jokių vaistų ar medikų pagalbos. Pastojo po 20 metų nevaisingumo, kuomet nė sapnuoti negalėjo, kad vieną dieną stovės su teigiamu testu rankoje. Taip pat žr 2014 metų lapkričio 12 dieną gimė berniukas, kurį tėvai pavadino Nicholu Wintonu.
