Nėštumo testai, atliekami šlapime ar kraujyje, aptinka hormoną, vadinamą žmogaus chorioniniu gonadotropinu (hCG). Kūnas gamina hCG, kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos sienelės. Tai įvyksta praėjus maždaug šešioms dienoms po apvaisinimo. Žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) - vadinamasis nėštumo hormonas, sintetinamas tik pastojus. Šio hormono padidėjimą fiksuoja ir įprasti buitiniai nėštumo testai. Nesilaukiančios moters organizme hCG lygis paprastai būna apie 5,0 IU/l (t.y. apie 50 mIU/ml). Moteriai pastojus hCG koncentracija kraujyje kasdien labai sparčiai didėja, o 14 nėštumo savaitę pasiekia patį piką. Vėlesniu nėštumo laikotarpiu jis truputį sumažėja ir tai yra normalu.

HCG hormonas vaidina lemiamą vaidmenį palaikant nėštumą ankstyvosiose stadijose. Šio nėštumo hormono lygis taip pat lemia, kiek pacientė buvo nėščia. Besilaukiančios motinos išskiria hCG hormoną iš ląstelių, esančių šalia augančio embriono, kai jis prisitvirtina prie gimdos sienelės. Netrukus šios ląstelės transformuojasi į placentą ir perima hCG gamybos vaidmenį. Didžiausias hCG lygis yra šeštąją nėštumo savaitę. Po šio etapo placenta visiškai funkcionuoja ir gamina pakankamai progesterono be hCG pagalbos.

Kai kurie nėštumo testai gali nustatyti hCG, net jei pacientė dar nepraleido mėnesinių. Tačiau jei pacientas laukia pirmosios menstruacijų nebuvimo dienos, rezultatai bus tikslesni. Menstruacijų nebuvimas yra vienas iš pirmųjų ir patikimiausių nėštumo požymių. Gali būti sunku atskirti, ar moteris vėluoja, jei ji neatidžiai stebi savo ciklą. Moterims būdingas 28 dienų menstruacinis ciklas. Kai moteris tikisi pastoti, gali tekti atkreipti dėmesį į jų srautą. Negausus kraujavimas arba tepimas dažniausiai būna pirmosiomis savaitėmis, kai implantacijos metu kiaušialąstės grimzta toliau į gimdos gleivinę. Implantacija taip pat gali paskatinti moterį patirti menstruacijų spazmus, panašius į simptomus. Jie gali patirti šį diskomfortą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir manyti, kad mėnesinės ateina, tačiau jos niekada neateina.

Kai nėštumas progresuoja ir organizmas gamina daugiau estrogeno ir progesterono, organizmas pradeda prisitaikyti, kad palaikytų kūdikio augimą. Dėl šios padidėjusios kraujotakos krūtys gali būti jautrios ir atrodyti didesnės. Gali skaudėti spenelius, o venos po krūties oda gali atrodyti tamsesnės. Šie simptomai gali sustiprėti, kai praeina savaitės, kol hCG lygis stabilizuosis pirmojo trimestro pabaigoje.

Nėštumo testų tipai ir veikimo principas

Nėštumo testai gali būti kelių rūšių: kasetė, pieštukas, juostelė, puodelis. Nėštumo testas skirtas diagnozuoti ankstyvą nėštumą. Jo veikimo principas paremtas chorioninio gonadotropino kiekio nustatymu. Augant nėštumui, šio hormono kiekis didėja nuo 0 iki 100 000 mTV/ml. Jeigu hormono kiekis padidėja daugiau nei 10 mTV/ml, tai antra juostelė jau būna teigiama. Jautresni testai gali parodyti nėštumą, praėjus ~ 10 d.

Yra dviejų tipų nėštumo testai:

• Šlapimo testai: Tai populiariausi ir lengviausiai prieinami testai, kuriuos galima įsigyti be recepto vaistinėse. Jie atliekami namuose, naudojant šlapimo mėginį. Daugelio namuose atliekamų nėštumo testų aprašymuose nurodoma, kad jų tikslumas siekia 99 proc. Tačiau tikslumas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, kokioje nėštumo stadijoje moteris, kai atlieka šlapimo testą namuose.
• Kraujo testai: Šie testai atliekami gydytojo kabinete arba laboratorijoje. Jie yra jautresni nei šlapimo testai ir gali aptikti ŽCG anksčiau nėštumo metu. Tiriant kraujagysles galima užfiksuoti net nedidelį hCG kiekį. Kraujo testai gali nustatyti vos 5 mIU/ml, o jautriausi šlapimo testai gali užfiksuoti HCG tik tada, kai jo kiekis yra artimesnis 20 mIU/ml ar didesnis.

Kokybinis hCG testas tik nustato hCG buvimą. Tai atsako į klausimą: „Ar esate nėščia?“ su „taip“ arba „ne“. Gydytojai dažnai nurodo šiuos tyrimus, kad patvirtintų nėštumą praėjus dešimčiai dienų po pastojimo. Kiekybinis hCG testas (beta hCG) nustato hCG kiekį kraujyje. Jis gali aptikti mažiausius hCG kiekius. Šie testai gali padėti nustatyti problemas nėštumo metu.

Namų nėštumo testai yra ne tik privatūs ir patogūs, bet ir greiti bei lengvai naudojami. Jei laikysitės instrukcijų, jos taip pat gana tikslios. Visi šie nėštumo testai veikia taip pat. Po šio tyrimo rezultatus galima patvirtinti apsilankius pas gydytoją, kuris gali atlikti dar jautresnius nėštumo testus.

Kada atlikti nėštumo testą?

Nėštumo testą rekomenduojama atlikti praėjus savaitei po mėnesinių užsilaikymo. Tačiau nėštumo testą geriausia atlikti praėjus bent vienai dienai po praleistų mėnesinių. Norint gauti patikimiausią rezultatą, geriausia palaukti savaitę ar dvi po praleistų mėnesinių. Jei norite sužinoti tikslų rezultatą, testą atlikite tik numanomą pirmąją mėnesinių dieną. Turėkite omenyje, kad testą atliekant 2-3 ciklo dieną (t. y. tiek laiko nesulaukus mėnesinių), rezultatų patikimumas neviršys 80 proc.

Šiuos testus galima įsigyti daugumoje gydytojų kabinetų, nors jie nėra tokie įprasti kaip šlapimo tyrimai. Šie testai nustato nėštumą praėjus 6-8 dienoms po ovuliacijos, anksčiau nei atliekant nėštumo testą namuose. Gydytojai dažnai nurodo šiuos tyrimus, kad patvirtintų nėštumą praėjus dešimčiai dienų po pastojimo.

Jei ketinate atlikti testą anksčiau nei praėjo 10-12 dienų po ovuliacijos, hCG koncentracija šlapime gali būti nepakankama, kad susidarytų ryškesnė linija. Dažniausias patarimas matant neryškią liniją yra atlikti jautresnį testą arba palaukti keletą dienų ir jį kartoti.

Klaidingi nėštumo testo rezultatai: priežastys ir sprendimai

Nors nėštumo testai yra gana tikslūs, kartais jie gali rodyti klaidingus rezultatus. Svarbu žinoti, kada ir kodėl tai gali nutikti.

Klaidingai neigiamas nėštumo testas

Nėštumo testas gali rodyti neigiamą rezultatą, net jei moteris yra nėščia. Dažniausios klaidingai neigiamo rezultato priežastys:

• Per anksti atliktas testas: ŽCG kiekis organizme dar gali būti per mažas, kad testas jį aptiktų.
• Neteisingas testo atlikimas: Svarbu atidžiai perskaityti ir laikytis nėštumo testo instrukcijų. Netinkamai atliktas testas gali duoti klaidingą rezultatą.
• Praskiestas šlapimas: Jei išgėrėte daug skysčių prieš atlikdami testą, šlapimas gali būti praskiestas, o ŽCG koncentracija per maža, kad testas jį aptiktų. Geriausia atlikti testą su pirmuoju rytiniu šlapimu, kai ŽCG koncentracija yra didžiausia.
• Pasibaigęs testo galiojimo laikas: Visada patikrinkite nėštumo testo galiojimo datą. Pasibaigusio galiojimo testo rezultatai gali būti netikslūs.
• Tam tikri vaistai ar medicininės būklės: Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, diuretikai arba antihistamininiai vaistai, gali paveikti nėštumo testo rezultatus. Taip pat, tam tikros medicininės būklės, pavyzdžiui, inkstų liga ar vėžys, gali sukelti klaidingus rezultatus.
• Ektopinis nėštumas: Ektopinis nėštumas įvyksta, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojamas ne gimdoje, dažniausiai kiaušintakyje. Ektopinis nėštumas gali sukelti neigiamą nėštumo testo rezultatą, ypač ankstyvoje stadijoje, nes ŽCG kiekis gali būti mažesnis nei normalaus nėštumo atveju. Tai yra pavojinga gyvybei būklė, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba.
• Ankstyvas persileidimas: Ankstyvas persileidimas, įvykęs prieš atliekant nėštumo testą, gali sukelti neigiamą rezultatą. ŽCG kiekis organizme sumažėja po persileidimo, todėl testas neaptinka nėštumo.
• Nėštumo testų jautrumas yra nevienodas: Kuo jautresnis nėštumo testas, tuo anksčiau ir tiksliau jis padės nustatyti nėštumą. Kartais mažiau jautrūs nėštumo testai gali parodyti klaidingai neigiamą rezultatą.

Klaidingai teigiamas nėštumo testas

Klaidingai teigiamas nėštumo testo rezultatas yra retesnis nei klaidingai neigiamas. Priežastys gali būti:

• Neteisingai interpretuotas rezultatas: Kartais garavimo liniją galima supainioti su teigiamu nėštumo testu.
• Cheminis nėštumas: Tai labai ankstyvas persileidimas, kuris įvyksta dar prieš atliekant ultragarsinį tyrimą. Tokiu atveju testas gali parodyti teigiamą rezultatą, tačiau nėštumas nutrūksta labai anksti.
• Kai kurie vaistai: Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, vaistai nuo nevaisingumo, kurių sudėtyje yra ŽCG, gali sukelti klaidingai teigiamą rezultatą.
• Medicininės būklės: Retais atvejais tam tikros medicininės būklės, pavyzdžiui, tam tikri navikai, reprodukcinės sistemos organų ligos, menopauzė, gali sukelti klaidingai teigiamą nėštumo testo rezultatą.
• Nutrūkęs nėštumas: Po persileidimo ar aborto hCG lygis organizme gali išlikti dar kelias savaites, todėl testas gali rodyti teigiamą rezultatą.

Jei nėštumo testo rezultatas yra neigiamas, bet jaučiatės nėščia, arba jei rezultatas yra teigiamas, bet abejojate juo, rekomenduojama pakartoti testą po kelių dienų arba kreiptis į gydytoją.

Gydytojo kabineto vaidmuo nustatant nėštumą

Nors namų nėštumo testai yra patogūs ir dažnai tikslūs, gydytojo kabinetas suteikia galimybę patikimai ir išsamiai nustatyti nėštumą.

Kraujo tyrimai

Kraujo tyrimai yra jautresni nei šlapimo testai ir gali aptikti ŽCG anksčiau nėštumo metu. Tiriant kraują galima užfiksuoti net nedidelį hCG kiekį. Gydytojas gali atlikti kraujo tyrimą, kuris yra jautresnis nei šlapimo testas, kad patvirtintų arba paneigtų nėštumą.

Ginekologinė apžiūra ir ultragarsas

Gydytojas gali atlikti ginekologinę apžiūrą, kurios metu gali nustatyti gimdos dydžio pokyčius, kas gali signalizuoti apie nėštumą. Be to, ultragarsinis tyrimas yra vienas iš patikimiausių būdų ankstyvame nėštumo etape patvirtinti nėštumą, nustatyti jo vietą (ar jis neegzotopinis) ir įvertinti vaisiaus vystymąsi.

Ankstyvoji echoskopija gali būti atliekama nėštumui nustatyti. Šio saugaus ir specialaus pasiruošimo nereikalaujančio tyrimo metu gydytojas akušeris ginekologas gali matuoti vaisiaus dydį, vertinti jo augimą, anatomiją, vaisiaus vandenų kiekį ir placentos padėtį.

Prenatalinė priežiūra

Reguliarūs apsilankymai pas sveikatos priežiūros specialistą nėštumo metu yra svarbūs siekiant užtikrinti nėščiosios ir kūdikio sveikatą. Prenatalinės priežiūros metu be medicininės apžiūros suteikiami nėštumo ir gimdymo mokymai, konsultacijos ir palaikymas. Dažni apsilankymai pas sveikatos priežiūros specialistą suteikia galimybę stebėti kūdikio vystymosi progresą. Pirmas vizitas yra skirtas įvertinti bendrą sveikatos būklę ir numatyti rizikos faktorius galinčius paveikti nėštumą. Pirmo vizito metu yra atliekamas išsamus medicininis įvertinimas. Nėščioji yra pasveriama, pamatuojamas kraujo spaudimas, ištiriama širdis, plaučiai, atliekama krūtų apžiūra. Ginekologinės apžiūros metu paimamas tepinėlis gimdos kaklelio vėžio profilaktiniam ištyrimui, atliekamas lytiniu keliu plintančių ligų ištyrimas, nustatomas gimdos ir dubens dydis.

Sveikatos priežiūros specialistai rekomenduoja, kad moterys mestų rūkyti, vartoti alkoholį ar narkotikus dar prieš nėštumą. Sveikai maitindamasi nėščioji užtikrina, kad besivystantis vaisius gauna visų būtinų maistinių medžiagų, užtikrinančių normalų vystymąsi. Taip pat svarbu, kad nėščioji reguliariai atliktų fizinius pratimus.

Nėštumo laikotarpiu itin svarbu tinkama nėščiosios ir kūdikio vystymosi priežiūra, įvertinant visus veiksnius, galinčius turėti įtakos jo sveikatai gimus ir ateityje. Privalomi laboratoriniai tyrimai pirmajame nėštumo trimestre apima bendrą kraujo ir šlapimo tyrimus, gliukozės, hepatito B tyrimus. Jeigu nėščiosios rezus faktorius RhD (-), o vyro rezus faktorius RhD (+), atliekami papildomi tyrimai dėl rezus (RhD) antikūnų.

Rekomenduojami tyrimai pirmajame trimestre apima tyrimus dėl raudonukės, toksoplazmozės, citomegalo viruso (CMV) ir tymų antikūnų. PRISCA ir neinvazinis prenatalinis tyrimas (NIPT) yra rekomenduojami vaisiaus chromosominių ligų rizikai įvertinti.

tags: #kaip #nustatomas #nestumas #gydytojo #kabinete

• Pažinimas ir meilė gimtinei su Vytu Nemunėliu
• Bronchų obstrukcijos simptomai ir priežastys
• Sultys ir nėštumas
• Apie "Raudonkepuraitę" Šilutėje
• Garantijos nėštumo ir gimdymo atostogoms