Vaisiaus echoskopija: laikas, eiga ir svarba nėštumo metu
Vaisiaus echoskopija: laikas, eiga ir svarba nėštumo metu
Nėščiosios konsultacija su echoskopija - tai paslauga, skirta besilaukiančioms moterims, kurios nori stebėti savo nėštumo eigą ir užtikrinti, kad tiek motinos, tiek vaiko sveikata būtų tinkamai prižiūrima.
Ultragarsinis tyrimas, dažniau vadinamas tiesiog echoskopija, yra neinvazinis ir vienas pagrindinių tyrimų nėštumo metu, leidžiantis įvertinti vaisiaus raidą, augimą ir būklę, ar nėra jokių nukrypimų nuo įprastos nėštumo eigos.
Echoskopija padeda įvertinti, ar vaisius vystosi tinkamai, ar nėra jokių komplikacijų ar nėštumo patologijos.
Kada atliekama vaisiaus echoskopija?
Pagal LR sveikatos apsaugos ministerijos informaciją, šis tyrimas reikalingas bent du kartus per nėštumą.
Geriausia, kai ultragarsinis tyrimas yra atliekamas iškart - 5-7 nėštumo savaitę. Tai leidžia įsitikinti, jog gemalinė pūslytė yra gimdoje ir joje užsimezgęs embrionas, galime matyti pulsuojančią širdelę, nes pasitaiko atvejų, kai pūslytė, deja, būna tuščia.
Pirmojo nėštumo laikotarpio ultragarsinė patikra turėtų būti atlikta 11-13 savaičių.
Antroji ultragarsinė patikra įprastai atliekama šiek tiek vėliau, apie 18-20 nėštumo savaičių, kai vaisius būna paaugęs, jau yra susiformavusi jo anatomija ir tyrimo metu gydytojas gali pamatyti bei įvertinti, ar vaisiui viskas gerai, ar nėra jokių matomų pakitimų.
Dažnu atveju pirma echoskopija nėštumo metu atliekama atvykus pirmam vizitui pas akušerį ginekologą - pasirodžius pirmiesiems nėštumo simptomams, tačiau ne anksčiau negu suėjus 5 savaitėms.
Sekanti echoskopija 18 nėštumo savaitę (iki 20 savaitės). Tai gali būti ir pirmoji echoskopija, jei nėštumas patvirtintas kitais metodais.
Jei nėštumas vyksta gerai ir nėra jokių komplikacijų, 20 savaitės echoskopijos tyrimas gali būti paskutinis echoskopinis tyrimas nėštumo metu.
Taip pat jo dėka galima pastebėti negimdinį nėštumą, kai apvaisinta kiaušialąstė vystosi ne gimdos ertmėje, o už jos ribų - tai gali būti pavojinga ne tik moters sveikatai, bet ir gyvybei.
Gydytojas echoskopijos metu gali aptikti embrioną jau šeštą nėštumo savaitę.
Echoskopijos eiga ir vertinami aspektai
Nėštumo echoskopijos metu reikės nusirengti iki pusės ir atsigulti ant tyrimo stalo. Gydytojas padės jums įsitaisyti tinkamiausioje padėtyje ir naudodamas skaidrų vandens pagrindo gelį pradės echoskopiją per pilvo sieną daviklio pagalba, kuris perkels visus vaizdus ant echoskopo ekrano.
Tyrimo metu įvertinama, ar vaisius vienas, ar nėštumas daugiavaisis.
Ultragarsinis tyrimas dažniausiai atliekamas transabdominaliniu būdu, per nėščiosios pilvo sieną.
Nėštumo metu svarbu įvertinti ir mamos sveikatos būklę, pavyzdžiui, apžiūrėti gimdą, jos priedus, kiaušides. Gali prireikti apžiūrėti ir gimdos kaklelį, ar nėra jokių pakitimų.
Patikros metu taip pat yra įvertinamas ir kitas svarbus aspektas - placenta ir jos prisitvirtinimas.
Echoskopija yra paremta nebevienodų bangų atspindėjimu nuo įvairaus tankio audiniu, todėl radiacijos poveikio nėra. Tyrimais įrodyta, kad nėštumo metu echoskopija yra saugi.
Tyrimo metu įvertinama jūsų kūdikio sveikata ir raida.
Po tyrimo, gydytojas paaiškina atlikto tyrimo rezultatus, atsako į klausimus ir, jei reikia, pateikia rekomendacijas, kaip palaikyti sveiką nėštumą.
Gydytojas gali išsaugoti vaizdus ir esant poreikiui atspausdinti.
Atlikus echoskopiją nėštumo metu gydytojas pakartotinai peržiūrės ir interpretuos vaizdus, visa informacija bus saugoma E. sveikatos portale.
3D ir 4D vaisiaus echoskopija
Inovatyvus 3D ir 4D vaisiaus ultragarsinis tyrimas - tai unikali galimybė būsimiems tėvams pažvelgti į savo kūdikį trimatėje erdvėje, pamatyti jo veido bruožus, jei pavyks, stebėti, kaip jis žiovauja ar čiulpia nykštį.
Nustatyta, kad tėvai, matydami aiškius savo kūdikio bruožus, gyvus judesius sukuria stipresnį emocinį ryšį su savo būsimu vaikeliu.
Vaisiaus anatomija šio ultragarsinio tyrimo metu nevertinama.
3D ir 4D echoskopija, tai pažangios ultragarso technologijos, naudojamos siekiant išgauti išsamesnius ir detalesnius vaizdus nei tradicinė 2D echoskopija.
3D echoskopija suteikia statinį trimatį vaizdą, o 4D echoskopija suteikia judantį trimatį vaizdą realiu laiku.
Rekomenduojama 3D ir 4D ultragarso tyrimus atlikti nėštumo viduryje, t.y. nuo 24 iki 30 savaičių. Šiuo metu didžiausia tikimybė gauti aiškiausius 3D / 4D vaizdus dėl pakankamo vaisiaus vandenų kiekio, kuris reikalingas norint gauti geros kokybės vaizdą. Be to, 24-30 nėštumo savaitę galima ne tik aiškiausiai užfiksuoti vaisiaus veiduko bruožus, tačiau ir išsamiau ištirti vaisiaus širdies bei smegenų anatomiją.
3D echoskopijos dėka, vaisiaus būklė įvertinama kokybiškiau, vaizdas būna tikslus, spalvotas ir erdvinis.
Nuo 16-18 nėštumo savaitės ekrane vienu metu galima matyti visą vaisių, nėštumo viduryje, 24-32 nėštumo savaitę, galima matyti apie pusę vaisiaus, o nėštumo pabaigoje - tik vaisiaus galvutę, veiduką. Todėl tyrimą rekomenduojama atlikti vidurinėje nėštumo stadijoje.
Priklausomai nuo individualių fiziologinių nėščiosios ir vaisiaus ypatumų, vaisiaus pozos, ultragarsu gali būti sunku gauti raiškų vaisiaus veiduko vaizdą.
Visas tyrimas užtrunka apie 30-40 minučių.
Specialaus pasiruošimo šiam tyrimui nėra, tačiau rekomenduojame likus maždaug valandai iki numatyto vizito lengvai užvalgyti, tuomet, tikėtina, kad tyrimo metu jūsų kūdikis bus judresnis.
Kelias dienas prieš tyrimą rekomenduojama gerti daugiau vandens.

Svarba ir rekomendacijos
Mūsų pagrindinė užduotis yra laiku pamatyti apsigimimus, ypač nesuderinamus su gyvybe, apie tai informuoti tėvus ir, prireikus, nukreipti pacientes tolimesniam ištyrimui.
Nustačius tam tikras vaisiaus būkles, jos yra reguliariai stebimos, nes vieno tyrimo, norint įvertinti rezultatų dinamiką, neužtenka.
Pavyzdžiui, nėštumo eigoje gydytojui gali kilti įtarimas, kad vaisius yra per mažas arba per didelis - tuomet ultragarsiniai tyrimai yra atliekami dažniau, norint sekti vaisiaus augimo dinamiką.
Lyties nustatymas ultragarsinio tyrimo metu priklauso nuo įvairių sąlygų: ją pamatyti žymiai lengviau, jeigu yra vaisiaus galvutės pirmeiga, yra pakankamai vaisiaus vandenų, nes vaizdą gali užstoti virkštelė ar uždėta rankytė, suspaustos kojytės ir pan. Kiekvienas atvejis skirtingas ir pasitaiko, jog net nėštumo pabaigoje negalime matyti ir žinoti, kokia bus vaikelio lytis.
Sužinojusi apie nėštumą moteris turėtų peržiūrėti savo elgsenos ir gyvenimo įpročius - vengti kontakto su sergančiais, karščiuojančiais žmonėmis, kurie turi infekcijų, atsisakyti bet kokių žalingų įpročių - beje, jų atsisakyti turėtų ne tik būsima mama, bet ir ją supantys artimiausi žmonės.
Taip pat akcentuojama, jog pastojus svarbu nepamiršti pradėti vartoti folio rūgštį (vitaminą B9), kuris yra skiriamas profilaktiškai dėl nervinio vamzdelio raidos defektų, siekiant sumažinti apsigimimų riziką.
Kitas svarbus veiksmas - vizitas pas savo akušerį-ginekologą, tačiau to nereikia daryti tik pastojus - užtenka užsiregistruoti apsilankymui 10-11 nėštumo savaitę, kai yra reikalinga atlikti tam tikrus tyrimus.
Vis dėlto, šios taisyklės galioja tik visiškai sveikoms, neturėjusioms jokių komplikuotų nėštumų moterims.
Jeigu moteris yra sveika, neturi jokių gretutinių ligų ir jaučiasi gerai, ją prižiūrėti gali ir patyrusi akušerė arba šeimos gydytojas. Jie, įvertinę jos būklę, paskirs kito susitikimo laiką - iš viso nėštumo laikotarpiu jų gali būti 7-10.
Reikėtų nepamiršti, jog jeigu turite jau anksčiau diagnozuotų ligų, vertėtų apsilankyti pas jus gydančius specialistus, informuoti juos, jog esate nėščia. Tai yra itin svarbu, nes gali prireikti koreguoti jums paskirtą gydymą - mažinti vaistų dozes ar juos pakeisti kitais, kad kūdikio laukimo laikotarpiu nekiltų jokių komplikacijų ir nėštumas būtų sklandus.
Vaisiaus echoskopija yra vienas esminių tyrimų nėštumo metu, padedantis įvertinti vaisiaus vystymąsi.
Daugumai nėščiųjų nėštumo metu rekomenduojama atlikti 2 echoskopijas.
Jei 20 savaitės echoskopijos metu Jūsų gydytojas aptiks problemą, jis gali paskirti atlikti papildomus echoskopinius tyrimus.
Nėščiųjų echoskopija - tai greitas, patikimas, visiškai neskausmingas tyrimas ultragarso spinduliais.
Nėštumo metu vaisius gimdoje ultragarsu tiriamas įprastai 2-3 kartus.
Esant poreikiui ultragarso pagalba gali būti paimama biopsija detalesniam ištyrimui.
Tyrimo metu ant tiriamos vietos užtepama specialios želė. Želė reikalinga tam, kad nesusidarytų oro tarpo tarp paciento odos ir echoskopo daviklio. Tokiu būdu perduodamas tikslesnis vaizdas į kompiuterio ekraną.
Tyrimus atlieka gydytojai echoskopuotojai arba gydytojai akušeriai-ginekologai.
Tyrimo trukmė - apie 15-30 min.

tags: #kardiolita #vaisiaus #echoskopija
