Intrauterininė inseminacija (IUI) yra viena populiariausių ir prieinamiausių pagalbinio apvaisinimo metodų, padedančių poroms, susiduriančioms su nevaisingumu. Nors procedūra laikoma saugia ir minimaliai invazyvia, kai kurios moterys po jos gali patirti nežymų kraujavimą. Šiame straipsnyje aptarsime, kas gali sukelti kraujavimą po IUI, kokie kiti kraujavimo tipai gali pasireikšti nėštumo metu ir kaip užtikrinti sėkmingą procedūros eigą.

Kas yra intrauterininė inseminacija (IUI)?

Intrauterininė inseminacija (IUI), dar žinoma kaip intrauterinė inseminacija, yra paprasčiausias ir dažniausiai naudojamas pirmo pasirinkimo pagalbinio apvaisinimo būdas poroms, negalinčioms pastoti. IUI procedūra yra santykinai greita ir neskausminga, atliekama be nejautros ar nuskausminančių vaistų. Remiantis naujausiais tarptautiniais duomenimis, pagalbinio apvaisinimo ciklų skaičius naudojant IUI yra dvigubai didesnis nei apvaisinimo mėgintuvėlyje (IVF) ciklų skaičius. IUI gali būti atliekama natūraliame arba stimuliuotame moters cikle. Procedūros, atliekamos stimuliuotame moterų cikle, yra efektyvesnės, nes dažnai pasiekiamas net dvigubai didesnis nėštumų skaičius lyginant su IUI, atliekamose natūraliame cikle. Ovuliacija stimuliuojama vaistais, kurių kiekis IUI procedūroms yra žymiai mažesnis nei IVF procedūroms.

Vaisingumo laboratorijoje vyro sperma yra specialiai paruošiama IUI procedūrai. Spermos paruošimo procedūros metu sukoncentruojami judrūs spermatozoidai, pašalinami prostaglandinai, uždegiminiai faktoriai ir antigeniniai baltymai, randami natūralioje spermoje. Vyro spermos paruošimo metu pašalinami negyvybingi, pažeisti ir morfologiškai pakitę spermijai, leukocitai, nesubrendusios germinacinės ląstelės, pašalinės ląstelės, ir tai yra papildomi spermos paruošimo privalumai.

Inseminacija paprastai atliekama 36 valandos po HCG injekcijos (žmogaus chorioninio gonadotropino). Procedūra atliekama naudojant minkštą kateterį, kuris įvedamas į moters gimdą per gimdos kaklelį. Tiesiai į gimdą perkeliama (sušvirkščiama) laboratorijoje paruošta sperma. Po tokios procedūros paprastai skiriamas natūralus progesteronas arba progestinų grupės preparatas 14 dienų luteininei fazei palaikyti. Kai procedūra bus baigta, jūsų bus paprašyta bent penkias minutes likti atsipalaidavusioje padėtyje. Tą pačią dieną, kai atliekama procedūra, pacientai gali atnaujinti įprastą fizinę veiklą, įskaitant lytinius santykius.

Implantacinis kraujavimas po IUI

Implantacinis kraujavimas - tai labai silpnas kraujavimas, kuris gali pasireikšti tuomet, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina gimdos gleivinėje. Tai vienas iš pirmųjų procesų, vykstančių nėštumo pradžioje, dažniausiai praėjus 10-14 dienų po ovuliacijos. Maždaug 1 iš 4 nėščių moterų patiria implantacinį kraujavimą. Tikslus laikas skiriasi, bet dažniausiai implantacinis kraujavimas pasireiškia maždaug po 10-14 dienų po ovuliacijos. Kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos gleivinės, jis gali pažeisti smulkias kraujagysles.

Implantacinis kraujavimas dažniau primena makšties išskyras su kraujo priemaiša, o ne tikrą menstruacinį kraujavimą. Nėra jokio gydymo, kuris sustabdytų ar sumažintų implantacinį kraujavimą, nes jis savaime praeina esant sveikam nėštumui. Daugeliu atvejų pakanka dėvėti higieninius įklotus. Implantacinis kraujavimas nesukelia jokių komplikacijų. Tai normali nėštumo dalis, kuri pasitaiko daugeliui žmonių. Jei kraujavimas yra silpnas, trunka vieną ar dvi dienas ir nesukelia spazmų ar skausmo, papjudinant paprastai nėštumui komplikacijų nekyla.

Ovuliacinis kraujavimas

Ovuliacinis kraujavimas - lengvas kraujavimas iš makšties, pasireiškiantis ovuliacijos metu. Ovuliacija įvyksta maždaug ciklo viduryje, kai kiaušinėlis išsilaisvina iš kiaušidės. Kraujo pėdsakus galima pastebėti 1 ar 2 dienas. Ovuliacinis kraujavimas - tai kraujas ar jo pėdsakai, kuriuos galite pastebėti ant kelnaičių ar tualetinio popieriaus. Kai kurios moterys kraujui susimaišius su gimdos kaklelio gleivėmis pastebi tik tasias, kraujingas rausvos spalvos išskyras. Dažniausiai sutampa su ovuliacija, kuri gali įvykti ciklo viduryje. Tai gali būti susiję su hormoniniais pokyčiais ir folikulo plyšimu.

Kraujo gali pasirodyti ir tuomet, kai apvaisinta kiaušialąstė prisitvirtina prie gimdos sienelės. Tai vadinamasis implantacinis kraujavimas. Kiti ovuliacijos simptomai: jautrios krūtys, kiaušinio baltymą primenančios gleivės, bazinės kūno temperatūros padidėjimas ir kt.

Kitos kraujavimo priežastys po IUI

Nors implantacinis ir ovuliacinis kraujavimas yra labiausiai tikėtinos kraujavimo priežastys po IUI, svarbu žinoti ir apie kitas galimas situacijas. Kartais kraujavimas gali būti susijęs su procedūros metu šiek tiek pažeistu gimdos kakleliu. IUI metu su kateteriu gan dažnai užkliudomas kaklelis, dėl ko iš įdrėskimo truputį pakraujuoja. Toks kraujavimas paprastai yra labai silpnas ir greitai praeina.

Taip pat svarbu atskirti kraujavimą nuo menstruacijų. Jei kraujavimas yra gausesnis, panašus į įprastas mėnesines, ar trunka ilgiau nei kelias dienas, būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų atmesta kita galimos komplikacijos, pavyzdžiui, negimdinis nėštumas.

Galimos kraujavimo priežastys po IUI:

• Implantacinis kraujavimas.
• Ovuliacinis kraujavimas.
• Gimdos kaklelio sudirginimas procedūros metu.
• Menstruacinis kraujavimas (jei procedūra atlikta prieš mėnesines).
• Negimdinis nėštumas (retais atvejais).

Kada kreiptis į gydytoją?

Nors lengvas kraujavimas po IUI dažnai yra normalus reiškinys, visada svarbu atkreipti dėmesį į jo pobūdį ir kiekį. Būtinai kreipkitės į savo gydytoją, jei:

• Kraujavimas yra gausesnis nei tepimas.
• Kraujavimas primena įprastas menstruacijas.
• Kraujavimas trunka ilgiau nei 2-3 dienas.
• Jaučiate stiprų pilvo skausmą ar spazmus.
• Turite kitų nerimą keliančių simptomų (karščiavimas, galvos skausmas, svaigimas).

Pagalbinio apvaisinimo procesas ir galimos komplikacijos

Prieš atliekant pagalbinio apvaisinimo procedūrą yra atliekamas pacientų ištyrimas. Kiaušidžių stimuliacija atliekama medikamentų pagalba, skiriami kiaušidžių folikulų augimą skatinantys vaistai. Stimuliacijos tikslas - subrandinti daugiau ir geresnės kokybės kiaušialąsčių nei natūralaus moters organizmo ciklo metu. Po to atliekama folikulų punkcija.

Pagalbinis apvaisinimas neatliekamas jei moteriai nustatyta gimdos defektų, dėl kurių neįmanoma išnešioti vaisiaus ar ji neturi gimdos. Būklė, kuri gali išsivystyti ruošiant moterį pagalbinio apvaisinimo procedūrai yra kiaušidžių perstimuliavimo sindromas. Sunkaus laipsnio hiperstimuliacija pasitaiko 0,5 proc. Pagalbinio apvaisinimo procedūros metu galima komplikacija yra kraujavimas po kiaušidžių punkcijos į pilvą arba į išorę.

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių sunkumų yra kiaušidžių perstimuliavimo sindromas (KHSS). Lengvos formos hiperstimuliacija gali sukelti pilvo pūtimą ir skausmus. Kitas aspektas - daugybinis nėštumas. Tiek vaisingumo vaistų vartojimas, tiek pagalbinio apvaisinimo metodai padidina tikimybę gimti dviem arba daugiau vaikų. O tai kelia pavojų tiek motinai, tiek būsimam kūdikiui. Nuo 2016 metų pabaigos Lietuvoje gali būti kompensuojami du pagalbinio apvaisinimo ciklai.

Svarbu nepamiršti

Nevaisingumas yra didžiulis išbandymas šeimai. Žmonės, negalėdami sulaukti vaikų, išgyvena stresą. Niekam turbūt ne paslaptis, kad šeimų, susiduriančių su nevaisingumu, Lietuvoje vis daugėja. Pagalbinis apvaisinimas dažniausiai nėra pirmasis gydymo būdas, kurio griebiamasi gydant nevaisingas poras. Pirmiausia rekomenduojami kiti metodai. Gydymas priklauso nuo to, kokia nevaisingumo priežastis.

Sėkmės naudojant IUI tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių ir priežasčių. Kadangi IUI yra neinvazinis ir pigesnis vaisingumo gydymas, palyginti su labiau invaziniu ir brangesniu gydymu, pvz., IVF, jis dažnai tampa pirmuoju pasirinkimu. Nevaisingumo gydymo metodai priklauso nuo daugelio veiksnių - tokių kaip paciento amžius, nevaisingumo trukmė, asmeninės nuostatos bei bendra sveikatos būklė.

tags: #kraujuoja #po #inseminacijos #proceduros

• Vaikų išvežimas į užsienį: ką reikia žinoti
• Gimtadienio šventės kilmė
• Numerologija ir gimimo datos reikšmė
• Dovanos naujagimiui: knygos idėjos
• Skaitykite lietuvių liaudies pasakas vaikams