Kūdikio oda pirmaisiais mėnesiais pateikia staigmenų. Tikimės, kad ji bus lygi ir švelni, tačiau taip būna tik reklamose. Nerimauti? Šiame straipsnyje kalbėsime tik apie sveikų, laiku gimusių kūdikių odą. Kūdikio oda yra ypatinga - ji skiriasi nuo suaugusiųjų odos. Tai susiję su dar neišsivysčiusiomis odos funkcijomis bei struktūromis, inervacija, prakaito ir riebalų liaukų nebrandumu.

Gimus kūdikiui, odai, kaip ir visiems organams, reikia adaptuotis - juk iki gimimo ji visą laiką buvo vandenyje. O kai kurioms funkcijoms reikia išsivystyti nuo nulio, pavyzdžiui, termoreguliacijai, nes augant įsčiose vaikučiui nereikėjo rūpintis termoreguliacija (visą laiką buvo tokioje pačioje - mamos kūno - temperatūroje). Dar kurį laiką išrengus naujagimio oda gali atrodyti tarsi marmurinė - tai rodo, kad vis dar vyksta jos adaptacija, o nepakankamai išsivysčiusios kraujagyslės taip reaguoja į temperatūrų pokyčius.

Vaikutis gimsta padengtas apsauginiu vernikso, kuris panašus į riebų kremą, sluoksniu. Šis sluoksnis apsaugo odą nuo adaptacinio šoko gimimo metu. Nepatariama skubėti naujagimio maudyti, nes oda turi priprasti prie naujų sąlygų. Verniksas turi antibakterinių savybių, padeda termoreguliacijai.

Tik gimusio naujagimio oda pirmą kartą susitinka su aplinkos alergenais, mikroorganizmais, todėl labai svarbu, ką tik gimus, jį paguldyti ant mamos krūtinės, pilvo, kad vaikučio oda apsisėtų mamos odos mikrobiota. Gerosios mamos odos bakterijos kolonizuoja naujagimio odą ir gerina barjerinę funkciją - neprileidžia blogųjų mikroorganizmų. Alergenų skvarba per odą naujagimiams yra didesnė nei vyresniems vaikams, todėl rekomenduojamos švelnios, jautriai vaikučių odai pritaikytos higienos ir priežiūros priemonės.

Dažniausiai Pasitaikantys Naujagimių Bėrimai Ant Veido

Naujagimių oda prisitaiko prie naujų gyvenimo sąlygų, todėl ankstyvuoju laikotarpiu gali pasireikšti įvairūs organizmo pokyčiai, matomi kaip bėrimai. Štai keletas dažniausių naujagimių bėrimų, atsirandančių ant veido:

• Baltieji naujagimių spuogai (Milia)
• Naujagimių aknė (Acne neonatorum)
• Naujagimių toksinė eritema
• Atopinis dermatitas
• Prakaitinis bėrimas

Svarbu atskirti šiuos bėrimus, kad būtų galima tinkamai reaguoti ir prižiūrėti kūdikio odą.

Baltieji Naujagimių Spuogai (Milia)

Baltieji naujagimių spuogai, arba milia, yra nedideli, 1-2 mm skersmens, balti arba gelsvi spuogeliai, primenantys inkštirus. Jie dažniausiai atsiranda ant nosies sparnelių, kaktos, smakro ir žandų, tačiau gali pasitaikyti ir ant liemens bei galūnių.

Priežastys: Milia atsiranda dėl užsikimšusių odos kanalėlių, kuriuos sukelia aktyvi riebalų liaukų sekrecija.

Kada pasireiškia: Šie spuogeliai būdingi naujagimiams, kartais jie gimsta jau turėdami šiuos spuogelius, bet gali atsirasti ir kiek vėliau, ypač neišnešiotiems naujagimiams.

Gydymas: Specialaus gydymo nereikia, milia išnyksta savaime per kelias savaites. Pergyventi dėl to nereikėtų.

Naujagimių Aknė (Acne Neonatorum)

Naujagimių aknė pasireiškia nedideliais, baltais arba rausvais mazgeliais ir spuogeliais ant žandų, kaktos, nosies, bet gali pasitaikyti ir kitose kūno vietose. Oda aplink spuogelius gali būti šiek tiek paraudusi.

Priežastys: Naujagimių aknės kilmė nėra iki galo aiški. Tai gali būti hormonų poveikis. Kūdikių spuogai yra susiję su odos anatomija, ypač su riebalinių liaukų funkcija. Naujagimių odoje yra gausu riebalinių liaukų, kurios gali reaguoti į hormonų pokyčius po gimimo. Šios liaukos gali gaminti per daug sebumo, kas sukelia spuogų atsiradimą. Pagrindinė kūdikių spuogų priežastis yra hormonų, ypač androgenų, poveikis, kuris gali sukelti riebalinių liaukų hiperaktyvumą. Po gimimo kūdikiai gali gauti motinos hormonų, kurie sukelia šiuos pokyčius. Be to, odos užsikimšimas, sukeltas riebalų perteklius ir negyvų odos ląstelių kaupimasis, taip pat gali prisidėti prie spuogų atsiradimo.

Gydymas: Dažniausiai aknė praeina savaime per kelias savaites ar mėnesius. Jeigu aknė atsirado vėliau nei 6 gyvenimo savaitę, yra labai intensyvi arba nepraeina per pirmuosius kelis gyvenimo mėnesius, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Gydytojas gali skirti gydymą kremais, losjonais, kad spuogeliai gražiai sugytų ir neliktų randelių.

Naujagimių Toksinė Eritema

Naujagimių toksinė eritema pasireiškia raudonų dėmių bėrimu su 1-3 mm skersmens balkšvai gelsvos spalvos viršūnėlėmis (pustulėmis). Kartais pūslelėse esantis skystis gali priminti pūlius, tačiau tai nėra infekcija. Bėrimas paprastai pirmiausiai atsiranda ant žandų, vėliau išplinta ant viso kūno, išskyrus pėdas, delnus ir gleivines.

Priežastys: Tikslios priežastys nėra aiškios, tačiau tai nėra pavojinga būklė. Tikėtina, kad į plaukų folikulus patenka bakterijų, o į jas reaguoja naujagimio imuninė sistema. Medikų nuomone, tai yra paprasčiausias imuninės sistemos formavimosi etapas.

Kam pasireiškia: Šis bėrimas būdingas apytiksliai pusei naujagimių, dažniau pilnai išnešiotiems, natūraliai gimusiems, vyriškos lyties naujagimiams.

Kada pasireiškia: Gali pasireikšti ir tuoj po gimimo, tačiau dažniausiai pasirodo apie 2-5 gyvenimo dieną. Neišnešiotiems naujagimiams pasireiškia keliomis dienomis ar net savaitėmis vėliau.

Atopinis Dermatitas

Atopinis dermatitas, arba atopinė egzema, yra lėtinė odos uždegiminė liga, pastebimai pabloginanti odos būklę ir gyvenimo kokybę.

Priežastys: Tikslios priežastys, kodėl atsiranda atopinis dermatitas, nėra žinomos, tačiau remiantis moksliniais duomenimis, manoma, kad šiai ligai atsirasti įtakos turi tiek genetika, tiek imunologiniai ir išoriniai veiksniai. Mokslinių tyrimų duomenimis, didesnę riziką sirgti atopine egzema patiria alergiškų tėvų vaikai.

Simptomai: Atopiniam dermatitui būdingi odos paviršiuje susiformuojantys sausi, paraudę, pleiskanojantys ir niežulio lydimi plotai. Kūdikiams iki 2 metų bėrimai dažniausiai atsiranda skruostų srityje, ant rankų ir kojų išorinių paviršių, taip pat plaukuotoje galvos dalyje. Paūgėjusius mažamečius atopiniai bėrimai dažniau kamuoja rankų ir kojų lenkiamuosiuose paviršiuose: alkūnių, riešų, kelių, čiurnų srityse, plaštakų, kaklo, akių vokų srityse.

Ligos paūmėjimą provokuoja įvairūs alergenai: maistas (pieno produktai, kiaušiniai, kviečių ir sojų produktai, ankštinės daržovės, žuvis, riešutai, citrusiniai vaisiai), aplinkos alergenai (namų dulkių erkės, žiedadulkės, naminių augintinių plaukai) ir kontaktiniai veiksniai (prausimasis šarminiu muilu, agresyvių skalbiklių naudojimas, net šaltis ar karštis, nepakankamas oro drėgnumas).

Atopinis dermatitas sudėtingas dėl to, jog tai ne vien odos liga. Neretai greta šiai ligai būdingų išorinių simptomų - odos sausumo, niežulio, paraudimo, pleiskanojimo, pasireiškia ir kiti simptomai, tokie kaip virškinimo, tuštinimosi sutrikimai.

Gydymas: Atopinio dermatito gydymas - tai sėkmingas ligos suvaldymas. Atlikus reikalingus tyrimus, išsiaiškinus, kokie dirgikliai provokuoja ligos paūmėjimą, galima atitinkamai kontroliuoti gyvenimo būdą, kad alergijos paūmėjimai būtų kuo retesni, o pasireiškimas ne toks ūmus. Svarbiausia yra tinkama odos priežiūra, naudojant odos barjero funkcijos nemažinančias higienos priemones ir nuolat drėkinant odą. Ligos paūmėjimo periodais gydytojas gali paskirti uždegimą slopinančių preparatų, dažniausiai kremo ar tepalo pavidalu.

Prakaitinis Bėrimas

Prakaitinis bėrimas gali būti įvairus, pradedant nuo rausvų dėmelių, smulkių rausvų ar balkšvų spuogelių iki vandeningų pūslelių.

Priežastys: Dažniausios priežastys - naujagimių perkaitimas, aprengus juos per šiltai, kontaktas dažnai liečiantis.

Gydymas: Nuprausus bėrimų vietas galima tepti mažylių odos priežiūrai skirtais specialiais kremais. Svarbiausia, kad kūdikis visą laiką būtų švarus, saikingai aprengtas, neperkaistų ir nesikasytų spuogelių, kurie per kelias dienas išnyksta.

Kiti Dažni Naujagimių Odos Pokyčiai

Be jau minėtų bėrimų, naujagimiams gali pasireikšti ir kitų odos pokyčių, kurie taip pat gali kelti nerimą tėvams:

• Naujagimių pleiskanojimas: Po gimimo prie naujų sąlygų besitaikanti oda ima aktyviau atsinaujinti, šalinasi negyvos ląstelės, formuojasi natūrali odos mikroflora. Dažnai tėvai išsigąsta dėl įvairių pleiskanojimų, galinčių atsirasti ant plaukuotų kūno vietų - antakių ar galvelės srities. Reikėtų žinoti, kad ši būklė taip pat praeina su laiku, tačiau padėti paspartinti procesą gali specialūs kūdikių aliejukai, kuriuos galima tepti ir ant plaukų.
• Padidėjęs naujagimio plaukuotumas: Kūdikiai (ypač neišnešioti) gali gimti padengti plonyčiais, gan ilgais, švelniais plaukeliais (lot. lanugo). Manoma, kad plaukeliai besivystančiam vaisiui padeda palaikyti tinkamą temperatūrą, judėdami skatina vystymąsi ir reikalingi, kad odą tinkamai padengtų verniksas. Dažniausiai jie nukrenta dar įsčiose, tačiau kartais jie (arba jų dalis) lieka ilgiau ir savaime nuslenka per pirmąsias savaites po gimimo.
• "Gandro žnybis" ir "Angelo bučinys": Tai rausvos, netaisyklingos formos, tačiau paprastai simetriškos dėmės ant naujagimio sprando („Gandro žnybis“) ar ant kaktos, akių vokų („Angelo bučinys“). Šios dėmės kartais gali būti painiojamos su kitais kraujagyslių dariniais.
• Padidėjusios naujagimio krūtys: Apie 60-90% tiek mergaičių, tiek berniukų krūtys po gimimo būna pabrinkusios, maždaug 5-15% naujagimių iš krūtų gali išsiskirti pieną primenančio skysčio. Pabrinkimas paprastai būna simetriškas, apima 1-3 cm skersmens plotą aplink spenelį. Paprastai pasireiškia pirmąją savaitę po gimdymo ir savaime dingsta per savaitę - kitą, rečiau - per porą mėnesių. Jokių būdu negalima spaudyti krūtų siekiant išspausti tariamą pieną - tai gali paskatinti laktaciją ir pažeisti audinius, dėl ko padidėja komplikacijų (kūdikių mastito, pūlinių) rizika.

Odos Priežiūros Patarimai Naujagimiams

Tinkama naujagimio odos priežiūra yra labai svarbi, siekiant išvengti bėrimų ir kitų odos problemų. Štai keletas patarimų:

• Švelnus prausimas: Maudant vaikelį pirmą kartą nereikia naudoti jokių priemonių - losjonas, prausiklis, vaikiškas muilas ar šampūnas turėtų atsirasti tik vėliau. Labai svarbu, kad produktų pH būtų artimas kūdikio odos pH - tarp 5 ir 6,5, o pačios priemonės - skirtos naujagimiams.
• Drėkinimas: Po maudynių rekomenduojama naudoti kūdikiams skirtą drėkinamąjį kremą arba aliejų. Specialus kūno aliejukas turėtų būti be jokių pridėtinių produktų, o skaitydami etiketę įvertinkite, ar suprantate, kas joje parašyta - jei nesuprantate, tuomet dažniausiai nežinote ir ką naudojate. Taip pat atkreipkite dėmesį į ženklinimą, įsitikinkite, kad produktas yra skirtas būtent kūdikiams, patikrintas dermatologų.
• "Oro vonios": Leiskite kūdikio odai pabūti ore. Nebijokite jo išrengti ir palikti ant vystymo stalo, patiesus vystymo paklotą. Naujagimio odai būnant ore jam galima atlikti švelnų masažą.
• Tinkama apranga: Venkite per šiltai aprengti kūdikį, nes tai gali sukelti prakaitinį bėrimą. Rinkitės natūralaus pluošto drabužius, kurie leidžia odai kvėpuoti.
• Hipoalerginės priemonės: Naudokite tik kūdikiams skirtas, hipoalergines higienos ir skalbimo priemones. Kasdien naujagimiu besirūpinantys tėveliai yra didžiulė jo kasdienybės dalis, tad kūdikio režimu turėtų gyventi visi namai. Mamai ir tėčiui derėtų rinktis bekvapes priemones, kad vaikui neprasidėtų alergija, nenaudoti chloro skalbinių balinimui, permąstyti skalbimo priemonių sudėtį.
• Kokybiškos priemonės: Rinkitės kokybiškas kūdikių higienos priemones, kurios yra be pridėtinių dažiklių ir kvapiklių, tad mažiau dirgina jų odą bei mažina alergijos, bėrimų ir astmos tikimybę ateityje. Taip pat šios prekės yra paženklintos ne tik ekologiniu Šiaurės gulbės, bet ir Danijos astmos alergijos asociacijos sertifikatu.

Kada Kreiptis Į Gydytoją?

Nors daugelis naujagimių bėrimų yra nekenksmingi ir praeina savaime, tam tikrais atvejais būtina kreiptis į gydytoją. Atopinis dermatitas yra pats dažniausias egzemos tipas, jis taip pat vadinamas atopine egzema. Atopiniu dermatitu dažniausiai suserga vaikai iki vienerių metų, rečiau - vyresni vaikai. Dauguma vaikų atopinį dermatitą „išauga“ iki antrojo gimtadienio, kitiems tenka su šia liga gyventi visą likusį gyvenimą. Pirmieji kūdikių atopinio dermatito požymiai paprastai pasireiškia apie 2-3 kūdikio gyvenimo mėnesį. Pagrindinis atopinio dermatito simptomas - sausas, pleiskanojantis, paraudęs odos bėrimas. Dermatitui ūmėjant, raudonis gali virsti šerpetojančiomis, šlapiuojančiomis dėmelėmis. Šią ligą, visų pirma, lemia genetinis paveldimumas. Jei pastebite atopinio dermatito požymius, nenumokite į juos ranka.

Jeigu sudirgusios kūdikio odos - ar tai būtų iššutimas, ar iritacinis bėrimas, ar prakaitinė - nepavyksta nuraminti per 3-5 dienas, naudojant namines priemones - sausinimą, cinko turintį kremą, - tuomet reikia pasitarti su gydytoju. Juo labiau jeigu vaiką būklė vargina. Yra jautrių mamų, kurios neištvers 3-5 dienų naminio gydymo, jų nerimas persiduos kūdikiui, o to tikrai nereikia.

Jeigu per kelias dienas uždegimo nepavyksta suvaldyti cinko turinčia priemone ir oro voniomis, siūloma pasitarti su gydytoju, nes tai gali būti infekcija, sukelta stafilokoko, streptokoko ar Candida grybelio. Gydytojas tuomet skirs papildomą gydymą. Candida grybelis yra virškinamojo trakto gyventojas, tad jeigu matome jo sukeltus bėrimus vystyklų zonoje, reikėtų apžiūrėti ir kūdikio burnytę - ar kūdikiui nėra pienligės - balto apnašo burnoje.

1 problema. Dar gali būti vadinamas vystyklų/sauskelnių bėrimu, vystyklų/sauskelnių dermatitu, iššutimu. Odos uždegimas - standartinė apsauginė organizmo reakcija į bet kokius dirgiklius. Šie odos pažeidimai atsiranda vystyklų zonoje dėl susidariusio šiltnamio bei maceracijos efekto (drėgmės ir šilumos) bei odos kontakto su išmatomis ir šlapimu. Todėl ypač svarbu sauskelnes rinktis pagal vaikučio svorį ir amžių, dažnai keisti, ypač pirmąjį mėnesį, - kas 2 valandas, taikyti oro vonias pagal galimybę. Ne mažiau svarbi dalis už nuprausimą yra odos nusausinimas. Bakterijos, grybeliai, kurie dauginasi vystyklų zonoje, mėgsta drėgną ir šiltą terpę, todėl reikia stengtis palaikyti odą kuo sausesnę. Vystyklų zonos, jeigu oda nepažeista, pakanka kūdikio kūnelį po maudynių ištepti kūdikiams tinkamu emolientu. Jeigu odelė vystyklų zonoje pažeista - matyti paraudimas, papulės, pleiskanojimas, žaizdelės, - reikia 2-3 kartus per dieną naudoti priemonę su cinko oksidu ir/ar manganu, variu, cica formulės, tai nuramina ir suvaldo uždegimą. Atminkite, kad odos klosčių kūdikis turi ne tik kirkšnyse, - jų yra pažastyse, ant kaklo, tad šias vietas galima barstyti pataisų sporų milteliais ir taip mažinti drėgnumą.

2 problema. Šio pobūdžio bėrimas atsiranda dėl neišsivysčiusių kūdikio prakaito liaukų. Tėvai žino, kad vaikučio termoreguliacija dar tik formuojasi, todėl persistengia jį šiltai rengdami ar apklodami. Paprastasis prakaitinės bėrimas - mažytės skysčio pripildytos papulės - praeina savaime, jo niekaip gydyti nereikia, tik nuplauti ir patepti drėkinamuoju kremu. Būna ir agresyvesnė prakaitinės forma, kai prisideda odos grybelio Malassezia poveikis. Prakaitinė - tai signalas tėvams, kad kūdikį rengiant daromos klaidos. Reikia vaikutį rengti pagal temperatūrą, kad nebūtų per karšta, netrintų, nespaustų.

3 problema. Kitaip - riebalų liaukų uždegimas. Jis pasireiškia pleiskanų luobele ar smulkiomis rausvomis papulėmis, pleiskanojimu seborėjinėse zonose: skalpo srityje, ant veido, krūtinės, tarpvietės srityje (ši zona būdinga tik vaikų seborėjiniam dermatitui). Uždegimo priežastys dvi - arbariebalų liaukos vystosi ir adaptuojasi, arba reaguoja į dirgiklius. Suaugusiam žmogui seborėjinio dermatito dirgikliai yra hormonai, stresas ir maistas. Ši būklė praeinanti, priežasties ir nuoseklesnio gydymo reikia ieškoti tada, kai seborėjinis dermatitas nepraeina po 2 metų, nemažėja ir vis atsikartoja.

4 problema. Kūdikį pradėjus papildomai maitinti ar dygstant dantims, gali pasireikšti alerginio dermatito požymiai. Norisi pasakyti, kad ne visada tai yra atopinis dermatitas, kuris yra sisteminė organizmo liga. Tai gali būti kontaktinis dermatitas, kuris pasireikš tik toje vietoje, kur vyksta kontaktas su dirgikliu. Kai vaikutis viską kiša į burną, yra didelis seilėtekis, oda apie burną pasidaro maceruota, pažeista, uždegiminė, tačiau tai nėra atopinis dermatitas. Odos reakcija gali būti ne tik aplink burną, bet ir ant skruostų, pereiti į smakrą, kaklo klostes. Kontaktinis dermatitas gali būti ant kūdikio pirštų, jeigu juos dažnai kiša į burną ar čiulpia. Specifinio gydymo nėra, reikia odą kuo labiau sausinti, o tada nuraminti drėkinamu ar gydomuoju kremu.

Naujagimių oda yra ypatingai jautri ir reaguojanti į įvairius aplinkos bei vidinius veiksnius. Todėl nenuostabu, jog kūdikiams dažnai pasireiškia įvairaus pobūdžio bėrimai. Nors tėvams tai gali sukelti nerimą, svarbu suprasti, kad daugelis naujagimių bėrimų yra laikini, nekenksmingi ir praeina savaime. Tačiau, norint užtikrinti tinkamą kūdikio priežiūrą ir išvengti galimų komplikacijų, būtina atpažinti bėrimo tipą ir žinoti, kada kreiptis į gydytoją.

tags: #naujagimio #isberimas #ant #veido

• Ikimokyklinio ugdymo principai
• Gimimo datos reikšmė numerologijoje
• Moters dilemos ir egzistenciniai klausimai
• Bronchų obstrukcijos simptomai ir priežastys
• Veiksmai, kai tėvas vengia išlaikyti vaiką