Kiekvienas naujagimis yra unikalus, ir jo oda, kaip ir visa organizmo sistema, dar tik prisitaiko prie naujo pasaulio. Nors kai kurie odos pakitimai ar pirštukų ypatumai gali kelti tėvų susirūpinimą, dauguma jų yra visiškai nekenksmingi ir praeina savaime.

Dažniausi naujagimių odos pakitimai

Pirmosiomis savaitėmis po gimimo naujagimį gali berti įvairaus pavidalo bėrimais: inkštirais, spuogeliais, dėmėmis. Šie bėrimai paprastai būna nulemti hormonų poveikio, naujagimio sistemų nebrandumo, taip pat prisitaikymo prie pasikeitusios aplinkos.

Baltieji naujagimių spuogai (milia)

Tai smulkūs, maždaug kelių milimetrų (įprastai ne daugiau nei 3 mm) skersmens gerybiniai dariniai, dažniausiai esantys ant kūdikio dantenų arba gomurio. Jie atsiranda dėl keratino sankaupų minkštajame ir kietajame gomuryje.

Naujagimių aknė (acne neonatorum)

Šią būklę sukelia labai intensyvi, poras užkemšanti riebalinių liaukų veikla. Kitos teorijos teigimu pleiskanojimą lemia grybeliai ir bakterijos. Dažniausiai pasitaikantys bėrimai yra baltieji naujagimių spuogai (lot. milia), naujagimių aknė (lot. acne neonatorum) ir naujagimių toksinė eritema (lot. Simptomai: rausva, netaisyklingos formos, tačiau paprastai simetriška, neiškilusi dėmė ant naujagimio sprando („Gandro žnybis“) ar ant kaktos, akių vokų („Angelo bučinys“). Šios dėmės kartais gali būti painiojamos su kitais kraujagyslių dariniais - portveino dėme (lot. Išsamiau skaitykite: „Gandro žnybis“ ir „angelo bučinys“ (lot. Simptomai: 2-3 parą po gimimo naujagimio oda, akių obuoliai pagelsta, geltonumas pasiekia piką 3-4 parą, o vėliau simptomai silpnėja.

Naujagimių pleiskanojimas (Pityriasis simplex)

Ši būklė pasireiškia pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir praeina savaime per pirmuosius metus. Tai labiau estetinė, kūdikiui problemų nekelianti problema. Priežastys: po gimimo prie naujų sąlygų besitaikanti oda ima aktyviau atsinaujinti, šalinasi negyvos ląstelės, formuojasi natūrali odos mikroflora. Kuo daugiau ant naujagimio kūno varškinio dangalo (lot. Kada pasireiškia? Gydymas: dažniausiai jokio gydymo nereikia, tačiau reikia stebėti odos būklę, kad neatsirastų įtrūkimų, žaizdelių.

Fiziologinis naujagimio svorio kritimas

Per pirmas 3-4 gyvenimo dienas naujagimis netenka iki 5-10% gimimo svorio, daugiausiai dėl to, kad iš ląstelių pasišalina pertekliniai skysčiai (dėl to, kad vystosi vaisiaus vandenyse, naujagimis būna pabrinkęs). Prarastą svorį naujagimis susigrąžina per dvi savaites. Prarastą svorį greičiau susigrąžina pagal poreikį žindomi naujagimiai, taip pat naujagimiai, maitinami pieno mišiniu.

Galvos formos asimetrija

Nesimetriška, neįprasta galvos forma gali atsirasti dėl to, kad prieš gimdamas kūdikis buvo nepatogiai įsirėmęs į motinos dubens kaulus, nes naujagimio galvos kaulai nėra suaugę, tarp jų yra skaidulinio jungiamojo audinio intarpai - momenėliai. Kūdikio galvytė atsistato ir įgyja įprastą formą savaime per porą savaičių.

Pirmosios naujagimio išmatos ir šlapimas

Pirmosios išmatos yra vadinamos mekonijumi, jos tamsiai žalios, rudos ar net juodos spalvos, gleivėtos, tirštos, bekvapės, o vėliau šviesėja, skystėja jų konsistencija, atsiranda kvapas. Naujagimiai pirmosiomis paromis šlapinasi retai, daugiausia dėl to, kad pirmosiomis dienomis mamos pieno (ar pieno mišinio) suvalgo nedaug. Normalu, jeigu pirmą kartą naujagimis pasišlapina per 12-24 val. Pirmasis naujagimio šlapimas dažniausiai yra tamsus, gelsvai rausvas, drumstas, ant vystyklo lieka oranžinių nuosėdų - šlapimo rūgšties kristalų (kartais galima supainioti su krauju). Pirmosiomis paromis naujagimis maitinasi priešpieniu, todėl šlapimo išsiskiria nedaug ir jis yra itin koncentruotas. Po kelių dienų, atsiradus tikrajam pienui, naujagimis ims šlapintis dažniau, šlapimas po truputį šviesės ir taps gelsvo atspalvio. Jei kūdikis šlapinasi bent 4-6 kartus per parą, o šlapimas yra šviesiai gelsvas, pagrindo nerimauti nėra.

Tariamosios mėnesinės

Pirmąją gyvenimo savaitę išsiskiria gleivių, o 5-8 parą gali labai silpnai kraujuoti (tariamos mėnesinės).

Padidėjusios naujagimio krūtys

Apie 60-90% tiek mergaičių, tiek berniukų krūtys po gimimo būna pabrinkusios, maždaug 5-15% naujagimių iš krūtų gali išsiskirti pieną primenančio skysčio. Pabrinkimas paprastai būna simetriškas, apima 1-3 cm skersmens plotą aplink spenelį. Paprastai pasireiškia pirmąją savaitę po gimdymo ir savaime dingsta per savaitę - kitą, rečiau - per porą mėnesių. Jokių būdu negalima spausti krūtų siekiant išspausti tariamą pieną - tai gali paskatinti laktaciją ir pažeisti audinius, dėl ko padidėja komplikacijų (kūdikių mastito, pūlinių) rizika.

Naujagimio pirštukų priežiūra ir ypatumai

Naujagimių pirštinytės ilgą laiką buvo laikomos būtinu drabužėliu, tačiau pastaruoju metu rekomendacijos pakito. Nors pirštinės buvo naudojamos, kad vaikelis aštriais nagais nesibraižytų veido ir nešaltų jo rankos, dabar pirštinių mauti neberekomenduojama.

Kodėl neberekomenduojama mauti pirštinių?

Pagrindinės priežastys yra šios:

• Lytėjimo vystymasis: Kadangi rega ir kiti naujagimio pojūčiai dar ne visiškai išsivystę, lytėjimas naujagimiui svarbus po truputį atrandant ir tyrinėjant supančią aplinką. Pirštinės riboja šią galimybę.
• Smulkiosios motorikos raida: Ilgesnį laiką (t. y. mėnesį ar net kelis) maunamos pirštinės gali trukdyti kūdikiui laisvai judinti ir valdyti pirštukus, o tai būtina smulkiosios motorikos lavinimui.
• Griebimo refleksas: Vienas svarbiausių kūdikio refleksų pirmaisiais gyvenimo mėnesiais - griebimo refleksas, kai kūdikis į delniuką patekusius daiktus (pavyzdžiui, suaugusiojo pirštą) stipriai sugniaužia. Šis refleksas po truputį pradeda silpnėti apie antrąjį, o išnyksta apie ketvirtąjį kūdikio gyvenimo mėnesį. Pirštinės gali trukdyti šio reflekso vystymuisi.
• Pirštukų ir nagų spalvos pokyčiai: Naujagimių pirštukai, nagai gali pamėlti dėl kvėpavimo sutrikimų (pavyzdžiui, kvėpavimo apnėjos), širdies (pavyzdžiui, atviro arterinio latako (AAL) ir kraujotakos sutrikimų, deguonies trūkumo, sušalimo ir kt. Pirštinių dėvėjimas gali užmaskuoti šiuos svarbius sveikatos rodiklius.
• Menka nauda: Daugelis medikų abejoja pirštinyčių nauda. Laikomasi nuostatos, kad tinkamai kerpant kūdikių nagus jie neturėtų kelti problemų, o net jei kūdikis įsibrėžė veiduką, jaudintis nereikėtų, nes laikantis pagrindinių higienos taisyklių, įbrėžimai greitai ir be jokių pasekmių užgis savaime.

Pirštinės naujagimiui gali būti reikalingos priklausomai nuo sezono, aplinkos ir vaikelio aktyvumo. Pavyzdžiui, pirštines gali reikėti mauti šaltuoju metų laiku prieš nakties miegą, kai namuose yra vėsu. Taip pat pirštinės gali apsaugoti nuo tolesnio odos sudirgimo, jei kūdikis kasydamasis dar labiau pažeidžia odą, paskatindamas infekcijos plitimą, pavyzdžiui, po vabzdžių įkandimo.

Polidaktilija - šeši piršteliai

Polidaktilija, arba daugpirštystė, yra įgimtas kūdikio raidos defektas, kuris atsiranda dėl įvairiausių priežasčių. Tik gimus kūdikiui, vienas pirmųjų jo sveikatos tyrimų yra pirštukų skaičiavimas. Polidaktilija Lietuvoje pasitaiko gana retai, tačiau tarp afroamerikiečių šis apsigimimas labai paplitęs: net 1 iš 100 naujagimių turi šešis ar daugiau pirštelių. Vaisiaus vystymasis nuo apvaisinto kiaušinėlio iki naujagimio yra labai sudėtingas procesas, kuriame gali įvykti klaidų. Mamas galima nuraminti, kad jų pačių gyvenimo būdas tam įtakos neturi.

Kai pridėtiniai piršteliai yra tiesiog paveldėtas rankos defektas, tokia problema išsprendžiama chirurginiu būdu. Kur kas pavojingiau, jei šeštasis pirštas yra vienas chromosominės ligos simptomų. Daugiau nei 100 genetinių ligų turi šį simptomą - pridėtinius pirštus. 6 piršteliai pasitaiko dažniausiai (vadinamoji heksadaktilija), tačiau gali būti ir 8, ir 12 pirštų. Lietuvoje tokių atvejų pasitaiko tik 8 iš 10 000, kitose šalyse dažniau, kaip minėta, afroamerikiečių genetinėje grupėje - 1 iš 100.

Jeigu vaikutis gimė su šešiais ar daugiau pirštelių, jis turi nuolatos lankytis Genetikos centre. Kai kurios genetinės ligos, kurioms būdinga polidaktilija, pasireiškia tik vaikui augant. Štai kūdikis gimė su šeštojo piršto užuomazga. Dar gimdymo namuose gydytojai jį gali perrišti, ir pirštukas sunyks. Tačiau augant vaikui gali pradėti reikštis kitos problemos: nutukimas, protinis atsilikimas, lytinių organų nesivystymas. Šeštasis pirštelis - tik vienas iš šios sunkios genetinės ligos simptomų.

Gimus vaikui su patologija, pirmiausia šoką išgyvena patys tėvai. Retai kada daugiapirštis kūdikis operuojamas tuoj pat po gimimo. Nėra jokių standartų gydant įgimtas ydas, nes jos dažnai būna neįprastos, būdingos tik tam vaikui. Panašaus likimo vaikų patirtis jūsų atvejui gali visiškai netikti.

Mergytė pirmus metus augo visiškai sveika, išskyrus tuos šešis pirštelius ant vienos rankos. Kai Skaistė sulaukė pusantrų metukų, gydytojai patarė ją operuoti - iš dviejų „erelio snapo“ pirštukų padaryti vieną. Praėjus 4 mėnesiams po pirmos operacijos turėjo būti atlikta dar viena operacija - koreguojamas pirštuko sąnarys, kad pirštas galėtų lankstytis. Pirmoji operacija buvo pati sunkiausia. Ji truko 3,5 valandos. Chirurgai sakė, kad Skaistės operacija sudėtingiausia iš keliasdešimties paskutiniu metu darytų tokio pobūdžio operacijų. Antra operacija buvo jau trumpesnė, truko tik 2,5 valandos. Abi operacijos pavyko puikiai - žaizda nei pūliavo, nei labai skaudėjo. Dabar Skaistė savo operuota dešine ranka laiko šaukštą, normaliai valdo pieštuką ar rašiklį. Šį rudenį Skaistė išeis į mokyklą. Ji jau moka rašyti ir gražiai piešia.

Spragsintis pirštas

Spragsintis pirštas (angl. trigger finger), dar vadinamas stenozi-nuojančiu tenosinovitu, atsiranda dėl sausgyslės veiklos pakitimo. Pirštų sausgyslės normoje lengvai slysta raiščių ir žiedų kanaluose. Jei žmogus atlieka pasikartojančius mechaninius sužnybimo, suėmimo, spaudimo judesius, tai nuo krūvio išsivysto sausgyslės sustorėjimas delne dėl uždegimo. Tokiai sustorėjusiai sausgyslės daliai delne sausgyslei tampa sunku praslinkti pro sausgyslės kanalą ir ji pradeda strigti. Kažkas panašaus, kai sunkvežimis su per aukštu kroviniu nepravažiuoja po žemu viaduku (tiltu) ir užkliūna.

Dažniausiai šis strigimas pasitaiko moterims, ypač dirbančioms gamybos cechuose, maitinimo įstaigose, masažuotojoms. Piršto spragsėjimo, strigimo požymiai dažniausiai atsiranda be traumos. Simptomai gali būti piršto sustingimas ir užstrigimas sulenktoje pozicijoje, ypač rytais. Sulinkusį pirštą šios ligos atveju neretai sunku ir skausminga ištiesti. Taip pat jaučiamas strigimo, spragsėjimo, užstrigimo jausmas judinant pirštą, kartais net girdimas spragsėjimas. Čiuopiamas skausmingas guzelis delno pakraštyje prie piršto.

Diagnozės nustatymui pakanka Jūsų pastebėtų požymių. Nereikia jokių instrumentinių tyrimų (rentgeno, ultragarso) diagnozės patvirtinimui. Gydytojas apžiūros metu įvertins strigimą judesių metu bei skausmingo taško buvimą.

Gydymas gali būti konservatyvus ar operacinis. Paprastai konservatyvus (neoperacinis) gydymas gali būti veiksmingas tik, jei strigimas nesitęsia ilgiau 3 mėnesių. Vėliau sausgyslė ir žiedai nuo chroninio uždegimo išlieka sustorėję ir konservatyvus gydymas retai bebūna veiksmingas.

Konservatyvaus gydymo svarbiausias principas - nutraukti pastovų mechaninį ir fizinį krūvį pirštui 2-3,5 savaitės. Venkite veiklos, kuri reikalauja pasikartojančio griebimo, kol strigimas išnyks. Verta gauti nedarbingumo pažymėjimą šiam laikotarpiui. Lengvi, trumpi stringančio piršto judesiai apsitarnaujant buityje leidžiami. Kartu su rėžimu savaitės intervalais naudojant priešuždegiminius vaistus per burną, strigimas gali praeiti. Kartais padeda spragsinčio piršto ištempimo pratimai į tiesią padėtį 5 kartus per dieną po 30 sekundžių. Stiprių priešuždegiminių vaistų suleidimas (injekcija) prie sausgyslės 70% atvejų panaikina simptomus per kelias savaites. Tačiau vėliau simptomai gali atsinaujinti.

Operuojama jeigu liga užsitęsusi ne vieną mėnesį ar konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, toliau planuojate tęsti darbą pirštais. Spragsinčio piršto operacija yra patikimas ir gretai problemą išsprendžiantis gydymo būdas. Operacijos tikslas yra atlaisvinti tik vieną iš daugelio sausgyslės kanalų, kuris trukdo praslinkti sustorėjusiai sausgyslei. Operacija atliekama vietinėje nejautroje, suleidžiant vaistus operuojamoje srityje. Narkozė nereikalinga. Kadangi pati sausgyslė neoperuojama, o atlaisvinamas tik jos kanalas, neverta nuogąstauti dėl piršto valdymo po operacijos. Operacija veiksminga 93% atvejų. Simptomai neatsinaujina.

Po operacijos tą dieną nerekomenduojama vairuoti. Operuotą pirštą palengva galima pajudinti jau kitą dieną. Operuotas spragsintis pirštas gali būti sutinęs, sustingęs ir sunkiai lankstytis 3-4 savaites po operacijos dėl pakraujavimo aplink sausgyslę ir uždegimo. Tačiau šie simptomai praeina. Jeigu būtų maudimas po operacijos, jį numalšintų priešuždegiminiai vaistai (pvz. Ibuprofen). Pirmas perrišimas atliekamas kitą dieną po operacijos, kai svarbu ištraukti dreną, o kiti perrišimai - 1 kartą per savaitę iki siūlų išėmimo. Siūlai traukiami po ~12 dienų. Fizinio darbo negalėsite dirbti 3 savaites, o jei būtų sutinimas - ir ilgiau (labai retai 4-5 savaites). Tačiau buityje galėsite apsitarnauti po operacijos.

Pirštų čiulpimas

Beveik kiekvieno kūdikio gyvenime ateina diena, kai jis į burną įsikiša pirštą, nykštį ar net visą kumštį. Mamos sunerimsta, ar netaps pirštų čiulpimas ilgai užsitęsusiu žalingu įpročiu. Jau mamos įsčiose vaikelis kažką veikia. Kartkartėmis sukruta, pabaksnoja alkūnėmis, pasispardo kulnais. O stebint vaikelį gimdoje tyrimo ultragarsu metu išsiaiškinta, jog dažniausias mažojo užsiėmimas - čiulpti savo rankelę (nykštį, pirštus, kumštį). Manoma, jog taip žmogučiai mokosi žindimo meno ir treniruoja burną bei lavina ir stiprina liežuvio raumenis būsimam svarbiausiam savo darbui gimus - maitinimuisi iš motinos krūties.

Pirštukų čiulpimas po gimimo tampa visiškai kitokiu elgesiu - mažylis siekia motinos krūties ir prigludęs prie jos patenkina savo poreikį pavalgyti. Tačiau žindymas yra ne tik būdas teikti kūdikiui geriausią maistą - motinos pieną, bet ir greitas bei užtikrintas vaikelio nuraminimas. Būna, jog pamatę pirštą kūdikio burnoje, pabūgę, kad tai netaptų blogu įpročiu, suaugę žmonės mažyliui į draugus įperša čiulptuką. Išties „tuštukai“ yra didelių žmonių sugalvota apgaulinga priemonė, nesivarginant patenkinti tikruosius mažojo žmogaus poreikius.

Vaiko pirštai, ypač nykštys, daug labiau negu čiulptukas-tuštukas atitinka žindamos krūties kūdikio burnoje formą. Siaurą tuštuką kūdikis laiko beveik sučiaupta burna - tarp vaiko dantenų lieka vos 4-5 milimetrų tarpas. Taip įpratęs, kūdikis, ir glaudžiamas prie krūties, plačiai nebeišsižioja, o sučiumpa burna tik spenelį. Tada kenčia abu: kūdikis - dėl neprivalgymo, o mama - dėl pieno sąstovio krūtyse ir traumuojamų spenelių (siurbiant ir maigant tarp dantenų) sukeltų bėdų. Dar viena blogybė - čiulptukai gali tapti infekcijos pernešėjais, ypač jeigu juos nuvalo aplaižydami sergantys suaugusieji.

Likus maždaug mėnesiui, kol išdygs pirmasis dantukas, kūdikis pradeda justi perštintį dantenų niežulį. Pats vaikas geriausiai išmatuoja šito jutimo intensyvumą, ir jeigu šis viršija kantrybės slenkstį, bando tą niežulį malšinti kasydamasis ranka ar pirštu. Tai kūdikiui teikia savotišką malonumą ir pažinimo džiaugsmą, todėl pirštai gali dar ne kartą grįžti į burną ir ten užsibūti net ir nebesant pirminės priežasties - dantukų dygimo sukeltų jutimų. Žinoma, natūraliausias būdas kūdikį nuraminti yra mamos pasiūlytas dažnesnis žindymas - sudirgusias dantenas nuramins kontaktas su krūties oda.

Į kūdikio burną atkeliavus pirštukams, prasideda labai svarbus vaiko psichomotorinio (proto ir judesių) vystymosi etapas - susipažinimas su savo kūnu ir jo galimybėmis. Burna - pirmoji „tyrimų laboratorija“. Joje kūdikis išsiaiškina, kad anksčiau daug kartų prieš akis chaotiškais betiksliais judesiais šmėsčiojusios rankos yra jo paties kūno dalys ir kad jos… nevalgomos! Kita vertus, pirštais kūdikis ištiria savo burną, jos sandarą. Išmokęs pirštus į burną įsikišti „tyčia“, mažasis žmogus atranda ryšį tarp veiksmo ir pasekmės ir pradeda sąmoningai koordinuoti savo judesius. Tai yra didžiulė pažanga.

Šis etapas gali tęstis maždaug iki to laiko, kai kūdikis jau išmoks pasiekti ir sugriebti pamatytus daiktus, išlaikyti juos rankoje. Štai tada vietoje pirštukų į burną ištirti keliaus viskas, kas pasitaikys ropojančio mažylio kelyje. Paeiliui rankomis vaikas atras ir savo kojas, ausis, nosį, intymiąsias kūno vietas… O kaip dažnai rankos visur sugrįš ir užsibus paskui, priklausys nuo to, ar atsiras ir pakaks kitų augančio žmogučio vystymąsi skatinančių ir į kitas veiklas nukreipiančių užsiėmimų.

Jeigu pirštą nuolat čiulpia metinukas, tai gali būti požymis, kad sulėtėjo vaiko vystymasis arba jis apleistas. Yra daug nuomonių, kodėl negerai ilgai čiulpti pirštą. Nuogąstaujama, kad gali suplonėti pirštukas, kad užaugs kreivi dantys, deformuosis gomurys, susiformuos netaisyklingas sąkandis. Ilgas ir reguliarus piršto čiulpimas rodo, kad vaikutis nuolat jaučiasi nesaugus, todėl ieško nusiraminimo. Epizodiškas, tik retkarčiais, piršto čiulpimas laikomas normaliu dalyku ir nedaro jokios žalos nei kalbos raidai, nei vaiko raidai maždaug iki dvejų metų. Tokio amžiaus vaikai čiulpdami pirštą nusiramina, jaučiasi saugūs, pagaliau jiems tiesiog patinka. Anksčiau manyta, jog piršto čiulpimas yra nekenksmingas, kol dar neišdygę nuolatiniai dantys, tačiau naujausi tyrimai rodo, kad neigiamas poveikis gali atsirasti jau 2-4 metų vaikams.

Psichologai pataria netramdyti ir nuolat nekartoti vaikui, kad ištrauktų pirštą iš burnos. Jeigu tėvai draudžia, vaikui tenka paklusti, bet vidinis diskomfortas ir užslopintas nervingumas lieka. Geriau ne pyktis su vaiku dėl šio įpročio, ne kritikuoti, pagavus čiulpiantį, bet pastebėti ir pasidžiaugti, kai jis to nedaro. Todėl nedrauskite vaikui čiulpti nykščio, kai jis užsigauna, išsigąsta, supyksta ir pan. Geriau tuomet priglauskite ir pasakykite, kad mylite.

Atpratimą nuo piršto, kaip ir nuo čiulptuko, galima paspartinti. Ir geriausiai tam tiktų bendra su vaiku veikla. Tokia, kuri nukreiptų vaiko dėmesį ir skatintų kūrybiškas mintis bei duotų įdomaus darbo rankoms. Neužsiūkite naktinių drabužėlių rankogalių, neapklijuokite vaiko pirštų pipiriniais pleistrais ir netepliokite nykščio įvairiausiomis bjaurastimis. Vaikas vien dėl to nepasidaro laimingesnis. Geriau sukurkite jaukią aplinką, praleiskite su juo daugiau laiko, žaiskite aktyvius žaidimus.

tags: #naujagimiui #suka #pirsta

• Dainos apie gimtinę vaikams
• Kaip išsirinkti tinkamiausią NBA džemperį vaikams
• Kaip įveikti nuotaikų kaitą nėštumo metu
• Pažinimas ir meilė gimtinei su Vytu Nemunėliu
• Priežastys, kodėl 2 metų vaikas nebeužmiega pats