Pirmasis nėštumo vizitas: viskas, ką reikia žinoti
Pirmasis nėštumo vizitas: viskas, ką reikia žinoti
Nėštumas - tai nuostabus ir atsakingas laikotarpis moters gyvenime, reikalaujantis kruopštaus ir profesionalaus sveikatos stebėjimo. Norint užtikrinti sklandų nėštumo eigą ir sveiko kūdikio gimimą, itin svarbu laiku kreiptis į specialistus ir atlikti būtinus tyrimus. Šiame straipsnyje pateikiama išsami informacija apie pirmąjį nėštumo vizitą pas gydytoją, jo svarbą, atliekamus tyrimus ir rekomendacijas.
Kada planuoti pirmąjį vizitą pas gydytoją?
Įtarus nėštumą, pirmiausia reikėtų atlikti nėštumo testą. Jei testas teigiamas, kitas itin svarbus žingsnis - vizito pas gydytoją suplanavimas. Tinkamiausias pirmo apsilankymo metas yra nuo 6 iki 10 nėštumo savaitės. Kai kurios rekomendacijos nurodo, kad optimalus laikas pirmą kartą apsilankyti pas gydytoją yra 7-12 nėštumo savaitės. Jei nėštumas fiziologinis ir nėra rizikos faktorių, pirmasis vizitas gali būti atliktas iki 13 nėštumo savaitės plius 6 dienos. Tačiau, jeigu moteris jau yra gimdžiusi ir jai buvo atliktas cezario pjūvis, pirmąjį vizitą reikėtų planuoti 6 savaitę, tai yra praėjus 2 savaitėms po numatytų mėnesinių. Tai svarbu, nes per paskutinius 10-15 metų labai padažnėjo atvejų, kai nėštumas po cezario pjūvio operacijos implantuojasi rando srityje, o tokia nėštumo lokalizacija, augant gemalui, yra labai pavojinga moters sveikatai ir net gyvybei.
Pirmojo vizito metu atliekami tyrimai ir procedūros
Pirmojo vizito pas gydytoją metu atliekamas išsamus nėštumo patvirtinimas, dažniausiai naudojant ultragarsinį (USG) tyrimą. Šis neinvazinis tyrimas leidžia įvertinti vaisiaus raidą, augimą ir būklę, pastebėti negimdinį nėštumą ir įsitikinti, kad gemalinė pūslytė yra gimdoje ir joje užsimezgęs embrionas. Taip pat galima pamatyti pulsuojančią širdelę. Gydytojas apskaičiuoja numatomą gimdymo datą, remdamasis paskutinių mėnesinių data ir ultragarso matavimais. Svarbus anamnezės rinkinys: gydytojas išsamiai paklaus apie būsimos mamos bendrą sveikatos būklę, ankstesnes ligas, operacijas, alergijas, žalingus įpročius, ankstesnius nėštumus ir jų eigą, taip pat apie šeimos istoriją (genetines ligas).
Pirmojo vizito metu paskiriami būtini laboratoriniai tyrimai: bendras kraujo tyrimas, kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas, sifilio, hepatito B ir ŽIV patikra, kartais kiti rodikliai, taip pat bendras šlapimo tyrimas. Jeigu programinis gimdos kaklelio vėžio tyrimas buvo atliktas daugiau nei prieš 3 metus, jį reikia atlikti nėštumo pradžioje. Jeigu randama Rh antikūnų, nėščioji siunčiama į perinatologijos centrą.
Taip pat atliekami papildomi tyrimai, padedantys įvertinti vaisiaus chromosomų anomalijų riziką, pavyzdžiui, PRISCA I arba II tyrimai, kurie atliekami imant moters kraują. Nuo 9 nėštumo savaitės galima atlikti neinvazinį prenatalinį tyrimą (NIPT), kuris nekelia jokios rizikos nėščiajai ar vaisiui ir siekia 99 proc. tikslumą. Šis tyrimas atliekamas iš motinos kraujo mėginio, kuriame yra laisvai cirkuliuojančios motinos ir vaisiaus kraujo DNR. Tačiau prieš atliekant NIPT vertėtų pasitarti su savo gydytoju.
Gydytojas suteikia informaciją apie būsimų vizitų grafiką, rekomendacijas dėl sveikos gyvensenos, mitybos, fizinio aktyvumo, vitaminų vartojimo nėštumo metu, aptaria tolesnius veiksmus ir atsako į visus neaiškius klausimus.
Rekomendacijos nėštumo metu
Nėštumo metu svarbu laikytis sveikos gyvensenos principų. Rekomenduojama valgyti subalansuotą maistą - daug vaisių, daržovių, viso grūdo produktų, baltymų bei sveikųjų riebalų ir gerti pakankamai vandens (apie 8 stiklines per dieną). Nėštumo metu reikėtų vengti žalios mėsos ir žuvies, nepasterizuoto pieno ir sūrio, kiaušinių su skystu tryniu, perdirbtos mėsos, sūraus maisto, cukraus, saldumynų, sočiųjų riebalų ir perdirbtų produktų. Taip pat svarbu skirti dėmesio kokybiškam poilsiui - apie 8 val. miego per naktį, vengti streso bei atsipalaiduoti. Rekomenduojama reguliariai mankštintis bent 30 min. per dieną, 5 kartus per savaitę, pasirinkus tinkamą ir saugią fizinę veiklą, pavyzdžiui, ėjimą, plaukimą ar nėščiųjų jogą. Svarbu vengti itin intensyvaus fizinio krūvio ir kontaktinių sporto šakų.
Nėštumo metu itin svarbu nepamiršti vartoti folio rūgštį (vitaminą B9), kuris yra skiriamas profilaktiškai dėl nervinio vamzdelio raidos defektų, siekiant sumažinti apsigimimų riziką. Rekomenduojama vartoti po 0,4 mg/d. arba 5mg/d. Taip pat svarbus vitaminas D, geležies ir kalcio preparatai, polivitaminai, jei yra poreikis.
Būtina vengti kontakto su sergančiais, karščiuojančiais žmonėmis, kurie turi infekcijų, ir atsisakyti visų žalingų įpročių - rūkymo, alkoholio vartojimo, kofeino pertekliaus. Svarbu palaikyti gerą burnos higieną ir apsilankyti pas gydytoją odontologą.
Reguliarūs apsilankymai pas gydytoją nėštumo metu
Reguliarūs apsilankymai pas gydytoją yra būtini visos nėštumo eigos metu. Antrąjį trimestrą (13-28 nėštumo savaitės) rekomenduojama lankytis pas gydytoją kartą per mėnesį. Trečiąjį trimestrą (29-40 nėštumo savaitės) - kas dvi savaites, o vėliau - kas savaitę. Jei nėštumas normalus ir moteris jaučiasi gerai, per visą nėštumo laikotarpį gali būti 7-10 apsilankymų pas gydytoją. Jei nėštumą prižiūri pirminės priežiūros gydytojas, 18-20 nėštumo savaitę reikalinga gydytojo akušerio ginekologo konsultacija ir ultragarsinis tyrimas. Jeigu randama Rh antikūnų, nėščioji siunčiama į perinatologijos centrą. Jeigu nerandama Rh antikūnų, 28-32 savaitę suleidžiama anti-D imunoglobulino. 30 savaitę išduodamas nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimas.
Ultragarsinis tyrimas, dažniausiai vadinamas tiesiog echoskopija, yra vienas pagrindinių tyrimų nėštumo metu. Pirmojo nėštumo laikotarpio ultragarsinė patikra turėtų būti atlikta 11-13 savaičių, o antrojo nėštumo laikotarpio ultragarsinė patikra įprastai atliekama apie 18-20 nėštumo savaičių, kai vaisius būna paaugęs ir jau yra susiformavusi jo anatomija.
Nėštumo metu svarbu įvertinti ir mamos sveikatos būklę, pavyzdžiui, apžiūrėti gimdą, jos priedus, kiaušides, gimdos kaklelį, placentą ir jos prisitvirtinimą. Taip pat reguliariai stebima vaisiaus augimo dinamika - jei gydytojui kyla įtarimas, kad vaisius yra per mažas arba per didelis, ultragarsiniai tyrimai atliekami dažniau.
Paskutinėmis nėštumo savaitėmis, ypač suėjus 41 nėštumo savaitei, reikėtų dar kartą apsilankyti pas akušerį-ginekologą. Šią savaitę (nuo 36 sav.) reikėtų apsilankyti pas akušerį-ginekologą, kuris įvertins vaisiaus padėtį - jeigu mažylis gimdoje neapsisuko, o tarsi sėdi, rekomenduojamas išorinis vaisiaus apgręžimas.
Svarbu atpažinti simptomus, reikalaujančius skubios pagalbos
Nors dauguma nėštumų praeina be rimtų problemų, svarbu atpažinti simptomus, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją arba vykti į artimiausią medicinos įstaigą, nepriklausomai nuo numatyto vizito laiko. Jei nėštumo metu pasireiškia kraujavimas iš makšties, skausmas pilvo apatinėje dalyje, stiprus pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, alpimas ar vaisiaus judesių sumažėjimas, būtina nedelsti. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į padidėjusį kraujospūdį, baltymus šlapime, veido ir rankų tinimą, kurie gali signalizuoti apie preeklampsiją - sudėtingą nėštumo komplikaciją.
Jei moteris serga cukriniu diabetu ar turi kitų endokrininių sutrikimų, svarbu apsilankyti pas gydytoją endokrinologą. Kai yra padidėjusi genetinių ligų rizika, vertėtų pasikonsultuoti su gydytoju genetiku.
5 dalykai, kurių turėtumėte paklausti per pirmąjį nėštumo patikrinimą!
Nėščiosios kortelė - visada kartu
Kai yra visi rezultatai po pirmojo vizito, dažniausiai antrojo susitikimo metu užvedama nėščiosios kortelė arba forma Nr. 113. Tai yra oficialus dokumentas, kurį būsimoji mama privalo nešiotis visada išeidama iš namų. Šioje kortelėje yra svarbi informacija apie nėštumo eigą, savaitę, kraujo grupę, alergijas ir kitus svarbius duomenis, kurie gali būti gyvybiškai svarbūs nelaimės atveju.
Nėštumas - tai natūralus, bet kartu ir labai ypatingas bei atsakingas laikotarpis moters gyvenime. Kruopštus ir profesionalus sveikatos stebėjimas, reguliarūs apsilankymai pas gydytojus ir sveikos gyvensenos principų laikymasis yra svarbiausios sąlygos, siekiant užtikrinti sklandų nėštumą ir sveiko vaiko gimimą.
tags: #pirmas #nesciosios #vizitas