Pirmieji vaisiaus judesiai ir gimdymo datos nustatymas
Pirmieji vaisiaus judesiai ir gimdymo datos nustatymas
Laukimas kūdikio - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kupinas jaudulio, nekantrumo ir naujų patirčių. Vienas iš labiausiai jaudinančių momentų - pirmieji kūdikio judesiai, kurie leidžia pajusti ryšį su mažyliu ir patvirtina jo augimą bei vystymąsi. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, kada ir kaip moterys pradeda jausti kūdikio judesius, kokie veiksniai tai įtakoja, kaip stebėti ir skaičiuoti judesius, ir ką daryti, jei jaučiamas nerimas dėl jų sumažėjimo ar padidėjimo.
Ankstyvieji Judesiai: Kada Jų Tikėtis?
Akimirkos, kai būsimoji mama pirmą kartą aiškiai pajunta spurdesius ir spyrius, yra vienos nuostabiausių nėštumo akimirkų. Nors vaikelis pradeda judėti daug anksčiau: jau 7-ą ar 8-ą nėštumo savaitę, būsimoji mama šių judesių dar nejaučia. Kaip rodo ultragarso duomenys, kūdikis pradeda judėti labai anksti, 7-8 nėštumo savaitę, bet būsimoji mama šių judesių dar nejaučia. 16 savaičių jo judesiai tampa aktyvesni. Vaikas jau reaguoja į garsus ir kitus dirgiklius.
Literatūroje teigiama, kad pirmojo nėštumo metu vaisiaus judesiai pirmą kartą pajuntami apie 20-tąją nėštumo savaitę, pakartotinai besilaukianti juos pajunta anksčiau - apie 18-tąją savaitę. Tačiau visai realu net ir pirmą kartą besilaukiančiai moteriai pirmuosius judesius pajusti 15-16-tąją nėštumo savaitę. Jei laukiatės pirmą kartą, yra visiškai normalu, jei pirmuosius judesius pajausite 20-22 nėštumo savaitę. Pakartotinai besilaukiančios moterys kūdikio judesius pajunta 2-3 savaitėmis anksčiau. Ir, kaip taisyklė, antrojo trimestro pabaigoje visos būsimos mamos jaučia nedrąsius mažų kojų spyrius.
Svarbu suprasti: nėra visuotinai priimtos normos, kada moteris nėštumo metu pradeda jausti pirmuosius vaisiaus judesius. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių: poodinio riebalinio sluoksnio storio, vaisiaus vandenų kiekio ir individualaus motinos jautrumo. Pavyzdžiui, antsvorio turinčios moterys vaisiaus judesius pastebi vėliau, dažniausiai 20-22 savaitę. Jei placenta prisitvirtinusi priekinėje gimdos pusėje - judesiai gali būti pajuntami vėliau ir jaučiami silpniau.
Kaip rodo mūsų klubo mamyčių patirtis, pirmuosius mažylio judesius moterys vidutiniškai pajautė apie 17-18 savaitę. Pirmąjį suvirpėjimą pajutau, kai mažylis buvo 15 savaičių. Tada labai pradėjau domėtis, ieškoti informacijos, ar tai galėjo būti mano vaikelio pasisveikinimas su manimi. Kai paskaičiau, kad pirmas pojūtis būna panašus lyg drugelis pilve praskristų, supratau, kad tai ir buvo vaikučio pirmas judesys. Pas mane spurdėti pradėjo 15 savaitę ir gana stipriai. Aš pirmuosius judesius pajutau maždaug keturiolikos savaičių, iš pradžių jie buvo nestiprūs, lyg drugeliai pilve skraidytų. Labai malonus jausmas.

Kaip Atpažinti Pirmuosius Judesius?
Pirmieji vaisiaus judesiai nėštumo metu yra lengvi ir vos pastebimi. Būsimoji mama juos jaučia kaip nedrąsius drebulius ir judesius pilvo viduje. Kai kurios moterys sako: „Tai tarsi žuvis plaukianti“. Nebūtų nieko nuostabaus, jei pirmuosius judesius palaikytumėte alkano pilvo gurgimu ar susikaupusių dujų burbuliavimu. Pojūčius moterys apibūdina įvairiai - vienoms atrodo, kad pilve suspurdėjo žuvytė, kitoms - plasnoja drugeliai, trūkčioja nervas ar tarsi kažkas nutirpsta. Tai labai individualu ir pirmaisiais kartais tikrai gali būti sunku atskirti, kada juda vaisius, o kada tiesiog dirba žarnynas. Nuo maždaug 16 savaitės moterys ima jausti lengvus kaip drugelio sparnų plasnojimas judesius. Kai tik vaisiaus judesiai taps ryškesni ir reguliaresni, sugebėsite nesunkiai juos atskirti.

Veiksniai, Įtakojantys Judesių Pajautimą
- Motinos konstitucija: Lieknesnės moterys dažniausiai jaučia judesius anksčiau ir stipriau nei turinčios antsvorio.
- Placentos vieta: Jei placenta prisitvirtinusi priekinėje gimdos sienoje, judesiai gali būti jaučiami silpniau ir vėliau.
- Daugybinis nėštumas: Laukiantis dvynių ar daugiau kūdikių, judesiai gali būti jaučiami anksčiau dėl didesnio aktyvumo gimdoje.
- Ankstesnės nėštumo patirtys: Antrą ar trečią kartą besilaukiančios moterys dažnai atpažįsta judesius anksčiau, nes jau žino, ko tikėtis.
- Motinos aktyvumas: Vaikščiojant, dirbant ar užsiimant kita veikla, judesius pajausti sunkiau.
Kūdikio Judesių Stebėjimas ir Skaičiavimas
Vaisiaus judesius reikia stebėti: tai vienas iš ženklų, kad mažylis auga ir vystosi gerai. Pradžioje juntamų vaisiaus judesių bus nedaug ir jie bus reti. Nors vaikelis juda ir spardosi kasdien, ne visi tie trūkčiojimai yra pakankamai stiprūs, kad juos būtų galima užfiksuoti. Paprastai vaikutis būna aktyviausias po pietų ir vakare, tačiau bet kuriuo paros metu būna aktyvumo ir miego periodai.
Nėra jokių griežtų normų ar lentelių, kiek ir kaip intensyviai turėtų judėti vaikelis, nes kiekvienas vaisius turi savitą ramybės ir budrumo ciklą, kuris gali keistis skirtingais nėštumo tarpsniais. Paprastai sakoma, kad vaikelis turėtų judėti taip pat dažnai, kaip judėjo paskutines kelias savaites. Kol jaučiate, kad vaikelio judesių dažnumas ir intensyvumas iš esmės nepasikeitė, galite manyti, kad jam viskas gerai. Pagal vaisiaus judesių dažnį ir pobūdį bei pokyčius galima spręsti apie tai, kaip vaikutis jaučiasi gimdoje, ar neiškilo pavojus jo gyvybei. Pakankami judesiai rodo, kad vaisius pakankamai aprūpinta krauju.
Nuo 30 nėštumo savaičių galima aiškiai išskirti vaisiaus ramaus miego, aktyvaus miego ir pabudimo (būdravimo) būsenas, kurios nepriklauso nuo motinos aktyvumo. Ramus vaisiaus miegas trunka 20 - 40 min., išnešioto vaisiaus - 50 - 75 min., tačiau retai būna ilgesnis nei 90 min. Gydytojai pataria nėščiosioms stebėti judesius trečiąjį trimestrą tam, kad suvoktų vaikelio ritmą, jo ramius ir aktyvius periodus, judėjimo dažnį, intensyvumą. Judesiai būna labai įvairūs: vaisius spardosi, verčiasi, sukasi, rąžosi, žagsi ir kt.

Kada Pradėti Skaičiuoti Judesius?
Iki 30 nėštumo savaitės nėščiosioms tik atkreipti dėmesį į vaikučio judesius kasdien. To pakanka. Nuo 30 nėštumo savaitės gydytojai pataria (tačiau tai nėra būtina) nėščiosioms skaičiuoti judesius trečiąjį trimestrą tam, kad suvoktų vaikelio ritmą, jo ramius ir aktyvius periodus, judėjimo dažnį, intensyvumą.
Vaisiaus judesių skaičiavimo metodai:
- Judesių serijų stebėjimas: Vaisiaus būklė gera, jei būdama aktyvi, nėščioji pajunta ne mažiau kaip 10 judesių per 12 val. Kai vaikutis sujuda be pertraukos kelis kartus iš eilės, tai reikia vertinti kaip vieną judesių seriją. Pavyzdžiui, pradedate 8 val. ryto, gyvenate įprastu ritmu ir stebite judesius.
- Registravimas lentelėje: Pasirinkite Jums patogų laiką, tik pageidautina, kad kasdien tai darytumėte panašiu laiku ir ne trumpiau kaip 30 minučių. Optimalus vaisiaus judesių skaičiavimo metas - popietė ir vakaras. Vaisiaus judesius stebėkite atsipalaidavusi, gulėdama ant kairiojo šono, nes būtent taip gulint pagerėja vaikelio kraujo apykaita. Vaisiaus būklė gera, kai vaisius sujuda ne mažiau kaip 4 kartus per valandą arba 10 kartų per 2 val. Jei pajutote 4 ar daugiau judesių, tą dieną galite daugiau nebeskaičiuoti, tačiau jeigu mažiau nei 4, tyrimą pratęskite papildomai.
Jeigu per pirmą pusvalandį užfiksuojate penkis judesius, toliau stebėjimo netęskite, vaisiaus būklė gera. Jei per valandą suskaičiuojate tik 2 vaisiaus judesius, reikia susirūpinti, nes vaisiaus būklė įtartina. Tada nieko nelaukus reikia ieškoti pagalbos.
Ką Daryti, Jei Judesių Sumažėjo?
Kartais nerimas gali apimti ir be pagrindo: vaikščiojant, darbuojantis judesius pajausti sunkiau. Kilus įtarimų dėl sulėtėjusių judesių, atsigulkite ant kairiojo šono ir pamėginkite juos suskaičiuoti: per dvi valandas turite pajausti ne mažiau kaip dešimt atskirų judesių.
Jei moteris pastebi, kad jau kurį laiką nejuto vaisiaus judesių, nerimauti yra normalu. Tačiau dažniausiai taip nutinka, jei vaikelis miega arba motina buvo užsiėmusi kitais reikalais. Pasirinkite laiką, kuriuo mažylis paprastai būna aktyvus, dažniausiai tai yra laikas po valgio arba ruošiantis miegoti. Jums turi būti patogu, galite sėdėti, gulėti (geriau pusiau gulomis arba ant kairiojo šono). Atsipalaiduokite ir sutelkite dėmesį į vaikelio judesius. Skaičiuojant vaisiaus judesius, svarbu sužinoti, kiek ilgai užtrunka vaisiui atlikti 10 judesių. Dažniausiai tam pakanka 30 min., bet normalu, jei užtrunka iki 2 valandų. Jei per dvi valandas nesuskaičiavote 10 judesių, pakartokite skaičiavimą praėjus kelioms valandoms, kurių metu pavalgysite, atsigersite šalto vandens ar fiziškai pajudėsite. Pasikeitęs cukraus kiekis mamos kraujyje turėtų pažadinti vaisių.
Kreipkitės į nėštumą prižiūrintį gydytoją, jei pirmųjų judesių nepajusite iki 24 nėštumo savaitės. Jei per tą pusę valandos vaikutis nesujuda, tada dar pusę valandos pratęskite skaičiavimą - per tą laiką turėtų sujudėti ne mažiau penkis kartus. Jeigu ir per valandą nėra judesių, tuomet skaičiavimą nutraukti ir pakartoti dar po valandos. Jei visgi jų nėra arba judesiai yra silpni ir pavieniai, tada reikia kreiptis į savo gydytoją ginekologę artimiausiu metu. Juk kūdikio judesių skaičiavimo tikslas - laiku nustatyti vaisiaus hipoksiją, t.y.
Jei per 2 valandas nepajutote jokių judesių, net po bandymų paskatinti kūdikį judėti. Jei staiga ir žymiai sumažėjo judesių intensyvumas. Jei jaučiate labai silpnus ir retus judesius, nors anksčiau jie buvo stiprūs ir dažni. Jei esate po 28 nėštumo savaitės ir nerimaujate dėl bet kokių judesių pokyčių.
Pavojingi Judesių Sumažėjimo Priežastys
Pavojingiausia judesių sumažėjimo priežastis - deguonies trūkumas vaisiui. Po 36 savaitės stipriai sumažėja vietos gimdoje staigiems spyriams ar vartymuisi. Labai stiprus drebulys stebimas su hipoksija (deguonies trūkumu), priešlaikinio gimdymo grėsme, virkštelės įsipainiojimu ir polihidramnionu.
Vaisiaus Žagsėjimas: Ar Tai Judesys?
Kartais vaisiaus žagsėjimas tapatinamas su judesiais. Taip, daugelis jaunų mamyčių žagsėjimą painioja su judesukais ir juos skaičiuoja. Žagsėjimas - tai ritmiškas, toje pačioje pilvuko vietoje ir vienodais laiko tarpais pasikartojantis kūdikio gunktelėjimai. Tačiau tai nėra judesys.
Pirmiausiai atkreipkime dėmesį, kad žagsėjimai, skaičiuojant vaisiaus judesius, yra neįskaičiuojami. Vis dar sklando mitas, kad žagsėjimus išprovokuoja mama, pvz. suvalgiusi kažko netinkamo. Iš tiesų žagsėjimas - tai ženklas, kad vystosi vaisiaus nervų sistema, kuri siunčia signalus į raumenis ir diafragmą. Normalu, kai kūdikis žagsi, nes juk visi žmonės kartais taip daro.

Kūdikio Judesių Pobūdis: Ko Tikėtis?
Nuo 28 savaitės vaisius juda daug. 36 savaitę gimdoje vietos vis mažiau, todėl judesiai šiek tiek sulėtėja, tampa panašesni į rąžymąsi, nei į aerobiką.
Moterys skirtingai apibūdina pirmuosius vaisiaus judesius. Aš pati juos palyginčiau su drugelio plazdėjimu, kai jis skrenda ir vos vos jus paliečia sparneliu. Kitos lygina su oro burbulais vandenyje, kai jie sprogsta, tokie lengvi „pliumt, pliumt“, dar kitos - tarsi plaukdama žuvelė užkabina uodegėle. Iš visų palyginimų galima suprasti, kad mamos nejaučia pačių vaisiaus judesių, jos jaučia, kaip virpa vaisiaus vandenys. Įsivaizduokite, kiek vaisius turi maskatuotis, kad sujudintų vandenis. Įrodyta, kad mama jaučia maždaug pusę judesių, o tam, kad ji pajaustų, vaisius turi judėti visu kūnu bent kelias sekundes arba judinti galūnes ne mažiau kaip 7 sek.
Vaisiui augant jo judesiai keičiasi - iš pradžių jis daugiausia rąžosi ir judesiai būna chaotiški, vėliau, vystantis nervų sistemai, jie tampa darnesni. Kuo jis didesnis, tuo judesiai darnesni, net rąžosi lyg sąmoningiau, vaisius pradeda nuo viršutinės kūno dalies ir baigia apatine. Antro trimestro pabaigoje vaisius pradeda žagsėti, mama gali pajusti reguliarius judesius, tiesiog tokius: „Ik, ik, ik.“ Kai kurie žagsi labai daug, o kai kurie - labai mažai. Tai nieko nerodo - nei sveikatos, nei kokie jie bus gimę, tiesiog tokie spontaniniai judesiai, einantys iš diafragmos.
Kai vaisius juda darniai, jo judesiai tampa įvairesni, jis gali suktis aplink savo ašį, po truputį gali įsiremti ir poziciją išlaikyti, pavyzdžiui, ištiesti koją ir ją taip ilgiau laikyti. Įdomu, kad vaisius gali atlikti tokius judesius - ėjimas, plaukimas, šuoliavimas aukštyn žemyn, t. y. moka pašokti ir nusileisti abiem kojomis. Viso to gimęs jis dar ilgai nemokės. Kai kurie jo judesiai darosi tikslingi ir koordinuoti - jis kiša pirštą į burną, palaižo virkštelę, paėmęs ją palaiko, to taip pat atkeliavęs į šį pasaulį ilgai dar mokysis.
Po 35-os savaitės vaisius jau leidžia galvytę žemyn, judesiai tampa kitokie, ypač jei įsistato į taisyklingą padėtį - galva žemyn, nugara - į priekį, todėl visi jo judesiai sukoncentruoti į motinos nugarą. Jei placenta priekinėje sienoje, vaisiaus judesiai mažiau jaučiami, santykinai sumažėja vaisiaus vandenų, todėl jis nebegali taip laisvai nardyti kaip anksčiau, tiesiog sukasi nuo šono ant šono, jo galva spaudžia šlapimo pūslę ir motina tai gerai jaučia. Atsiranda savitų jutimų strėnose, nes pilvas įsitempia į priekį, kol galva dar neįsistačiusi, kvėpuoti darosi sunku, o vaisiaus judesiai gali tapti net skausmingi, nes jis remiasi į mamos šonus, mat daugiau rąžosi, kitaip juda. Kai vaisius įsiremia po mamos šonkauliais, patartina ramiai pagulėti ir paglostyti pilvą.
Apie 36-ą savaitę, kai galva jau nusileidžia ties sąvarža, dar neįsistato, paprastai skausmingų judesių jau nebebūna, vaisius tik rąžosi. Jeigu mamos pilvo raumenys neišsitampę, stipresni, pavyzdžiui, pirmakartėms, tuo lengviau suvaldyti vaisiaus judesius. Kai gimdymas jau ne pirmas, raumenys ne taip riboja, vaisius tarsi ritinėjasi laisvai po visą pilvą. Vaisiaus vandenų kiekis taip pat turi didelę įtaką tam, kaip vaikas judės, kuo daugiau vandenų, tuo daugiau judės.
Mitai ir Faktai Apie Vaisiaus Judesius
Mitas: Jei vaisius labai stipriai ir daug juda, jis bus hiperaktyvus.
Faktas: Kaip vaisius juda, niekaip neapibūdina to, koks jis bus gimęs. Sveikas vaisius taip ir turi judėti - labai aktyviai ir daug. Vaisiaus judesiai - įvairūs kūdikio, esančio motinos įsčiose, judesiai, kuriuos sukelia vaisiaus raumenų susitraukimai. Moteris pajunta vaisiaus judesius apie 20 nėštumo savaitę. Jei moteris nėščia jau nebe pirma kartą, vaisiaus judesius gali pajusti jau 18 nėštumo savaitę. Vaisiaus judesiai yra vienas iš kriterijų, gimdymo datai nustatyti. Jei moteris nėščia pirmą kartą, ji prie tos dienos, kai pirmą kartą pajuto vaisiaus judesius, turėtų pridėti 140 dienų. Ne pirmą kartą nėščia moteris, pajutusi judesius, turėtų pridėti 154 dienas. Pirmieji judesiai gali būti labiau panašūs į pilvo girgsėjimą. Dažnai nėščiosios jaučia kūdikio žagsėjimą. Tai ritmiškas, pulsuojantis, monotoniškas pojūtis. Žagsėjimas jaučiamas kelias minutes. Vaisiaus judesiai tai nepažeistos vaiko centrinės nervų sistemos kriterijus. Pakankami vaisiaus judesiai - centrinė nervų sistema yra pakankamai aprūpinta deguonimi. Sveikas vaisius 30-40 gestacijos savaitę būna labai aktyvus: čiulpia nykštį, čiumpa rankomis ir kojomis, būdingi ritmiški krūtinės ląstos judesiai. Nėščioji turi atsigulti ant kairiojo šono, atsipalaiduoti. Skaičiuoti geriausia tuo pačiu paros metu. Jei per valandą nėščioji suskaičiuoja mažiau nei penkis vaisiaus judesius, skaičiavimą reikia pratęsti iki dviejų valandų. Skaičiuojant ir registruojant vaisiaus judesius, reikia įvertinti tai, kad sveiko vaisiaus ramaus miego periodas kaitaliojasi su aktyvumo periodu, ir jų trukmė ilgėja, didėjant nėštumo laikotarpiui. Išnešioto vaisiaus ramaus miego periodai, trunkantys 20-60 minučių, kaitaliojasi su kūno aktyvumo protrūkiais, trunkančiais 6-15 minučių.
Kaip stebėti užsakymo statusą?
Nestresinis testas pagrįstas širdies ritmo reakcija į judesius. Kai vaisius juda, širdies ritmas pagreitėja (akceleracija), tai geras vaisiaus būklės požymis. Moteriai gulinčiai ant šono pritvirtinami davikliai ir užrašoma kardiotograma. Vaisiaus judrumą galima sužadinti akustine stimuliacija. Stebima, ar vaikui judant, užrašoma kardiotogramoje akceleracijos. Nestresinis testas yra normalus, kai per 20 min. užrašomos ne mažiau kaip dvi akceleracijos, kurių amplitudė 15 k./min., o trukmė - 15 sek. Nestresinis testas nėra normalus, kai per 40 min. užrašomos mažiau kaip 2 minėtos trukmės ir amplitudės akceleracijos.
