Po gimdymo: vaistų ir priemonių pasirinkimas
Po gimdymo: vaistų ir priemonių pasirinkimas
Po gimdymo moters organizmas patiria didelius pokyčius, todėl svarbu žinoti, kokie vaistai gali padėti palengvinti diskomfortą ir užtikrinti gerą savijautą. Šiame straipsnyje aptarsime įvairius vaistus ir priemones, kurie gali būti naudingi po gimdymo, įskaitant skausmo malšinimą, žindymo saugumą ir bendrą motinos sveikatą.
Kas vyksta moters organizme po gimdymo?
Vaisiui vystantis mamos gimdoje, pasikeičia daugelio vidaus organų padėtis, todėl reikia laiko, kad jie grįžtų į prieš nėštumą buvusį darbo režimą. Akušeriai-ginekologai pogimdyviniu vadina laikotarpį, per kurį baigiasi organų ir sistemų, pakitusių per gimdymą ir nėštumą, involiucija (grįžtamieji pakitimai). Šis laikotarpis paprastai tęsiasi 6-8 savaites. Per jį atkuriama ankstesnė veikla beveik visų moters organų, išskyrus krūtų ir hormoninės sistemos, kuriems kitu režimu teks dirbti ir toliau - visą žindymo laiką.
Iš karto po placentos atsidalijimo gimda susitraukia ir įgauna apvalią formą. Po gimdymo ji sveria apie 1 kilogramą. Praėjus savaitei, šis svoris sumažėja perpus ir lieka tik 500 gramų. Pogimdyvinio laikotarpio pabaigoje gimda atgauna prieš nėštumą buvusį dydį ir svorį - apie 50 gramų. Pogimdyviniai gimdos pakitimai nepraeina nepastebėti: jauna mama pilvo apačioje jaučia maudžiantį skausmą, kuris būna stipresnis maitinant kūdikį krūtimi. Gimdos kaklelio grįžtamieji pokyčiai vyksta lėtai. Pagimdžius gimdos kaklelio išorinė anga yra plačiai prasivėrusi, po 12 val. ji yra prasivėrusi 4-6 cm, po trijų parų - 2 cm. Šis organas galutinai atsistato maždaug 13-tą savaitę po gimdymo. Netgi praėjus šiam laikui, gimdos kaklelis neatgauna prieš gimdymą buvusios formos, išskyrus tų moterų, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis. Nors gimdos kaklelis po gimdymo lieka kiek pakitusios (cilindro) formos, tai niekaip neįtakoja moters sveikatos.
Po gimdymo moters organizmas patiria didelius pokyčius, todėl svarbu žinoti, kokie vaistai gali padėti palengvinti diskomfortą ir užtikrinti gerą savijautą. Apie tai pasakoja Medicinos diagnostikos ir gydymo centro gydytoja akušerė-ginekologė med. dr. Diana Bužinskienė.
Makšties išskyros (lochijos)
Pogimdyviniu periodu iš lytinių organų teka kraujingos išskyros, kurios vadinamos lochijomis. Jos yra gausesnės nei įprastos mėnesinės ir turi specifinį kvapą. Laikui bėgant, lochijos keičiasi, tampa vis skaidresnės, kol maždaug šeštą pogimdyvinio laikotarpio savaitę išskyros tampa tokios, kokios ir prieš nėštumą.
Per pirmąsias šešias savaites po gimdymo, kol gimda ir gimdos kaklelis dar nėra visiškai susitraukę, į gimdą gali patekti mikroorganizmų, galinčių sukelti infekcijas, todėl šiuo laikotarpiu reikia laikytis skrupulingos išorinių lytinių organų higienos. Patartina naudoti specialius pagimdžiusioms moterims skirtus įklotus. Juos, nepriklausomai nuo to, kiek intensyviai išsiskiria lochijos, privalu keisti kas dvi valandas.
Skausmo malšinimas po gimdymo
Po gimdymo daugelis moterų jaučia skausmą, ypač jei buvo atliktas epiziotomijos (kirpimas) arba įvyko plyšimų. Yra įvairių būdų, kaip malšinti šį skausmą.
Vaistai nuo skausmo: Galima vartoti nereceptinius vaistus, tokius kaip paracetamolis ar ibuprofenas. Stipresniems skausmams gydytojas gali paskirti receptinių vaistų.
Hepa gel: Šis gelis gali būti naudojamas kirpimams ir plyšimams gydyti, nes vėsina, malšina karštį ir tvinkčiojimą. Viena akušerė patarė įsigyti šį gelį, sakydama, kad jis vėsina, karštį ir tvinkčiojimą nuima.
Kitos priemonės: Kai kurios moterys naudoja ir kitus vaistus, pavyzdžiui, vienos moterys paminėjo, kad nieko nesuvalgė, daug judėjo, prausėsi ir greitai užgijo.
Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ar vaistininku dėl tinkamiausių vaistų nuo skausmo, ypač jei žindote.
Priemonės po gimdymo internetinėje vaistinėje
Kiekviena besilaukianti moteris ar šeima, planuojanti pagausėjimą, internetinėje vaistinėje gali rasti vaikui ir mamai pritaikytų prekių, tarp kurių patenka būtent nėštumo ir motinystės produktai. Šioje kategorijoje randamos ir priemonės po gimdymo. CANPOL, BABYONO, BABOO, AKUKU ir kitų gamintojų produkcija atitinka aukščiausius kokybės standartus. Šioje kategorijoje prekių pasirinkimas apima skirtingas priemones bei įvairių tipų rinkinius po gimdymo. Kiekvieno rinkinio sudėtis gali šiek tiek skirtis. Visgi, pogimdyvinis rinkinys yra orientuotas į mamas ir joms dažniausiai kylančius iššūkius pirmosiomis dienomis po gimdymo. Norėdami sužinoti, kas sudaro kiekvieną atskirą rinkinį, turėtumėte atsidaryti prekės puslapį. Jame rasite skiltį „Sudedamosios dalys“. Šie privalumai reiškia ne tik tai, kad aukščiausios kokybės priemones po gimdymo įsigyti galėsite pigiau nei daugumoje kitų prekybos vietų, tačiau ir tai, jog visada turėsite kur užduoti klausimus bei gauti atsakymus. Pirmosios dienos po gimdymo gali kelti nemažai iššūkių, tad daugumai nėščiųjų ar artimųjų kyla daug klausimų.
Vaistai žindymo metu
Klausimas, ar galima žindyti, jeigu mamai bus atliekamas nuskausminimas, yra vienas iš dažniausiai užduodamų. Sukaupiama vis daugiau duomenų apie tai, kokie vaistai kokiais kiekiais patenka į mamos pieną.
Mamos turėtų būti raginamos tęsti žindymą iš karto po operacijos. Dažnai yra rekomenduojama bent 24 val. po operacijos nežindyti, ištraukti pieną ir jį išpilti, tačiau tokios praktikos yra nereikalingos, nes labai mažai nuskausminamųjų vaistų, sukurtų ne opiatų pagrindu, patenka į pieną.
Jeigu vartojami opiatų pagrindu sukurti nuskausminamieji arba benzodiazepinai IR kūdikiui yra mažiau kaip 6 savaitės (koreguoto amžiaus, jeigu kūdikis gimė neišnešiotas), tuomet reikėtų būti atsargesniems, stebėti kūdikio savijautą (ar netampa mieguistas), ypač jeigu mama yra mieguista. Opiatų pagrindu sukurtus nuskausminamuosius derėtų vartoti ribotai ir geriau rinktis kitus nuskausminimo būdus. Kodeino reikėtų vengti. Tuo tarpu iš vietinių leidžiamų nuskausminamųjų vaistų daugiausiai tirti bupivacaine ir lidocaine, ir tyrimai rodo, kad naudojami vietiškai šie vaistai yra saugūs žindymo metu.
Jeigu naudojami paviršiniai nuskausminamieji - pleistrai, tepalai nuo skausmo, svarbu, kad jie būtų tepami ne ant krūties ir ne tose vietose, kuriose gali liestis kūdikis.
Oksitocinas: indikacijos ir vartojimas
Oksitocinas yra hormonas, kuris skatina gimdos susitraukimus.
- Gimdymo sužadinimas ir skatinimas: Oksitocinas gali būti naudojamas gimdymui sužadinti esant medicininėms priežastims arba gimdymo veiklai skatinti, jei gimdymas užsitęsia ar susilpnėja gimdos tonusas.
- Kraujavimo po gimdymo stabdymas: Oksitocinas padeda sumažinti gimdos hipotoniją ir sustabdyti kraujavimą po gimdymo. Jis gali būti skiriamas infuzijos į veną arba injekcijos į raumenis būdu.
- Pagalbinis gydymas esant daliniam ar neišvengiamam abortui: Oksitocinas gali būti naudojamas gimdos susitraukimams sukelti ir audiniams pašalinti.
- Cezario pjūvio operacija: Oksitocinas gali būti naudojamas kraujavimui profilaktikai ir stabdymui po placentos pašalinimo.
Svarbu, kad oksitocinas būtų vartojamas tik prižiūrint medikams ir laikantis nurodytų dozių.
Oksitocino vartojimo kontraindikacijos
Oksitocino negalima vartoti, jei yra:
- Alergija oksitocinui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.
- Ryškus vaisiaus galvutės ir gimdyvės dubens matmenų neatitikimas.
- Netinkama vaisiaus padėtis, dėl kurios išvarymas neįmanomas.
- Skubi akušerinė pagalba, kai chirurginės operacijos nauda didesnė už galimą pavojų.
- Vaisiaus hipoksija, kai išvarymas neartėja.
- Hipertoninė gimda.
- Būklė, kurios metu gimdymas pro makštį negalimas (pvz., virkštelės pirmeiga).
Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės
Prieš vartojant oksitociną, būtina pasitarti su gydytoju, jei:
- Anksčiau buvo atlikta cezario pjūvio operacija.
- Yra polinkis krūtinės skausmui dėl širdies ir kraujotakos problemų.
- Nustatyta neritmiška širdies veikla.
- Kraujospūdis padidėjęs arba yra širdies problemų.
- Esate vyresnė nei 35 metų.
- Turite inkstų problemų.
- Nėštumo metu turėjote komplikacijų (pvz., cukrinis diabetas).
- Esate nėščia daugiau nei 40 savaičių.
Žindymas ir vaistų vartojimas: PMAD gydymo gairės ir svarstymai
Kūno priežiūra po gimdymo
Po gimdymo pilvo oda lieka suglebusi, išsitampiusi ar net išvagota strijų. Ne geresnės būklės po gimdymo būna ir pilvo raumenys: išsitampę ar net išsiskyrę (tai gali nutikti dėl nėščios moters gimdos ilgalaikio ištempimo plyšus elastinėms skaiduloms).
AmidoMio stangrinantis ir maitinantis kūno kremas po gimdymo yra skirtas kasdieniam naudojimui. Jis padeda atkurti odos stangrumą ir elastingumą. Sudėtis: AQUA, ETHYLHEXYL STEARATE, GLYCERIN, CETEARYL ALCOHOL, BUTYROSPERMUM PARKII BUTTER*, STEARETH-2, STEARETH-21, TOCOPHERYL ACETATE, PRUNUS AMYGDALUS DULCIS OIL, DIPALMITOYL HYDROXYPROLINE, ORYZA SATIVA BRAN OIL*, DECYLENE GLYCOL, HYDROXYACETOPHENONE, ACRYLATES/C10-C30 ALKYL ACRYLATE CROSSPOLYMER, SODIUM HYDROXIDE, PARFUM. * - iš ekologiškų ūkių. Naudojimas: ryte ir vakare tepkite ant švariai nuvalytos sausos kojų, rankų, sėmenų, pilvo ir krūtinės odos. Sukamaisiais judesiais švelniai masažuokite, kol kremas visiškai įsigers. Įspėjimai: Tik išoriniam naudojimui. Laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje. Vengti patekimo į akis.
