Nėštumo nutraukimas yra jautrus ir individualus sprendimas, kurį moterys priima dėl įvairių priežasčių. Lietuvoje moteris turi teisę laisvai nuspręsti, ar tęsti, ar nutraukti nėštumą. Šiame straipsnyje aptariama nėštumo nutraukimo tvarka Lietuvoje, galimi būdai, priežastys, galimos komplikacijos ir emocinė parama. Taip pat aptarsime, ką svarbu žinoti prieš pasirenkant vieną ar kitą būdą ir kaip pasiruošti.

Ievos Istorija: Medikamentinio Nėštumo Nutraukimo Patirtis

Ieva (pavardė redakcijai žinoma - aut. past.) savo istoriją pradeda pasakoti nuo fakto, kad prieš trejus metus gydytojai pasakė - ji nevaisinga, pastoti galėtų nebent su kitos moters kiaušialąste.

Žinodama šį faktą, ji sako pernelyg nesisaugojusi, galbūt pasąmoningai norėjusi įsitikinti, ar šie gydytojų žodžiai - tiesa, gal visgi pavyks? „Bet, o, tačiau... Praėjo 3 metai ir savo rankose išvydau teigiamą... Be abejo, nėštumo testas tik patvirtino, ką jau mažiausiai dvi savaites rodė kūno pokyčiai ir mano pačios nuojauta, kuria nenorėjau tikėti, juk aš - nevaisinga!“, - pasakojo ji.

Užklupo dvejopi jausmai - viena vertus, apėmė džiugesys, kad, nepaisant gydytojų žodžių, ji gali pastoti. Tačiau nėštumas nebuvo planuotas, vaiko auginimui nėra tinkamų sąlygų. Ir nežinant apie nėštumą būta vakarėlių, tad Ieva sako - labiausiai bijotų gimdyti dėl galimos pažaidos vaikui: „Tad nieko nelaukusi užsiregistravau į kliniką. O klinikoje man jau nustatė 6 sav. nėštumo. Gydytoja supažindino mane su galimais nėštumo nutraukimo variantais. Kadangi jau iš anksto buvau nusprendusi išbandyti medikamentinį būdą - išgerti vaistus namie atrodė patraukliau nei gultis ant stalo - pasirinkau šį. Ginekologė davė 9 tabletes. Gerti po 3 tabletes kas 3 val.“

Ieva susipažino su galimais šalutiniais poveikiais: šaltkrėčiu, viduriavimu, skausmu kaip per stipresnes mėnesines. Nusiteikusi, kad skausmas neišvengiamas, ji nusipirko vaistų nuo skausmo, pavalgė ir išgėrė pirmąją vaistų dozę. „Kaip ir buvo sakyta, pradėjo krėsti šaltkrėtis, paleido vidurius, prasidėjo didžiuliai skausmai, spazmai, kokių dar gyvenime nebuvau turėjusi. Į tualetą vaikščiojau kas 5 min., o grįžusi raičiausi iš skausmo ant lovos. Išgėriau dar vaistų nuo skausmo. Galvojau, kad viskas, jei dar skausmai nepraeis - kviesiuosi greitąją. Bet, o, dievai, skausmas po 10 min. praėjo, liko tik silpnumas ir mieguistumas. Tad toliau visą laiką prasnaudžiau belaukiant antros dozės“, - prisiminė mergina.

Artėjant laikui išgerti antrąją medikamentiniam nėštumo nutraukimui skirtų vaistų dozę, ji pajuto, kad skausmai sugrįžta, tad nieko nelaukusi išgėrė vaistų nuo skausmo ir laukė, kada reikės išgerti kitas tris ginekologės paskirtas tabletes. „Bet skausmas tik pradėjo intensyvėti ir pasiekė tokį lygį, kad net silpna buvo eiti, pastovūs spazmai. Realiai pirmą kartą gyvenime taip skaudėjo, jog net raičiausi iš skausmo. Atrodė, jokie vaistai nuo skausmo nepadeda“, - tęsė ji.

Nebegalėdama nė pagalvoti apie antros vaistų dozės gėrimą, Ieva nieko nelaukdama išsikvietė greitąją, kuriai atvykus ir greitosios darbuotoja nupasakojus visą situaciją, ją nuvežė į Respublikinę Vilniaus universitetinę ligoninę: „Ten apžiūrai užregistravo kita darbuotoja, kuri, išgirdusi, dėl ko čia patekau, piktu tonu paklausė, tai kodėl nusprendei taip padaryti - nutraukti nėštumą? Tai juk čia normalu, kad skauda, vienok, suprask, ko čia atvažiavai... O kol laukiau vizito pas ginekologę, visa apsižliumbusi iš skausmo, pradėjau jau kraujuoti ir prasidėjo pykinimas. Visų laimei, vizito ilgai laukti nereikėjo, gal 15-30 min. Ir nuvežė pas viską apvainikavusią ginekologę.“

Vos įžengus pro duris, ginekologė pasakė sėstis ir papasakoti, kas atsitiko - Ieva sukaupusi visas jėgas ramiai viską išdėstė. Tačiau gydytojos žodžiai ir klausimai pribloškė: „Sunku apibūdinti, tačiau, atrodo, vos tai išgirdusi, į mane pradėjo lėkti kažkokios neapsakomos pagiežos ir pykčio strėlės. Paklausė, kuris nėštumas, kodėl nenoriu gimdyti. Ir tada prasidėjo gąsdinimai...“, - prisimena pašnekovė.

„Ko tikėjaisi? Kad neskaudės? Taip ir turi būti. Pamatysi, viskas bus dar blogiau. Čia tik pati pradžia. Gersi vaistus, tau dar labiau ims skaudėti, tu kraujuosis, tau gabalais viskas kris. Ko iš mūsų nori? Juk pati to norėjai!“, - tokie žodžiai pasipylė iš gydytojos lūpų. Ieva priduria, kad ne kartą buvo pakartoti žodžiai, kad bus tik blogiau, viskas pradės kristi gabalais, skausmas tik stiprės ir ji kraujuos. „Net nežinau, kaip apibūdinti, bet jos panieką ir pyktį vis dar dabar jaučiu...“, - pridūrė.

Galiausiai mergina buvo išsiųsta į kitą kabinetą, kur turėjo būti suleisti skausmą malšinantys vaistai, tačiau čia viskas kartojosi iš pradžių - pasipylė klausimai, kas atsitiko, kodėl ji nori nutraukti nėštumą. „Spėju, kad suleisti vaistų yra itin svarbu sužinoti nėštumo nutraukimo priežastį... Bet kokiu atveju, jų suleisti vaistai man nei kiek skausmo nesumažino ir vis dar besikankinanti grįžau namo... Net pagalvojau, ar tikrai tuos vaistus man suleido, jei visos darbuotojos, vos tik išgirdusios apie nėštumo nutraukimą, pradeda tave traktuoti tarsi patį blogiausią žmogų...“, - patirtimi dalijosi Ieva.

Grįžus namo košmariški skausmai nesibaigė, kaip pati sako, grįžo visa verkianti, be jėgų ir dar kaip per veidą šluoste gavusi. Vienintelis išsigelbėjimas buvo tai, kad namuose turėjo migdomųjų - išgėrus dvigubą jų dozę pavyko užmigti. Tačiau prisiminimai apie šią patirtį lydi iki šiol: „Nesuprantu, ar tikrai toks atšiaurus ir smerkiantis bendravimas ir elgesys turi būti iš gydytojų? Kuomet, atrodo, gali traumą gauti vien dėl to, kaip tave traktuoja ir vertina pagal tavo asmeninį pasirinkimą. <...> Vis dar negaliu užmiršti šios nakties ir ypatingai šios ginekologės šiurkštaus bendravimo su manimi. Po tokio įvykio, manau, dar ilgai liks baimė kreiptis pagalbos į valstybines ligonines...“

Ligoninė Skundą Gavo, Jį Išsamiai Nagrinės

Susisiekus su RVUL administracija, jos atstovai patikino, kad tokio skundo sulaukė ir situaciją vertina rimtai: „Situaciją RVUL administracija vertina rimtai, todėl skundą nagrinės RVUL Vidaus audito tarnyba. Taip pat ligoninės administracija deda nuolatines pastangas gerinant medicinos personalo bendravimo įgūdžius ir yra parengusi „Bendravimo standartą“, organizavo bendravimo įgūdžių tobulinimui skirtus mokymus. Atsižvelgdami į šią situaciją, planuojame parengti ir vidiniais kanalais išplatinti papildomą bendravimo atmintinę su atvejų analize.”

Gydymo įstaigos atstovai apgailestauja dėl neigiamos pacientės patirties, tačiau pridūrė, kad gydytojos klausimai buvo pagrįsti. „Norime pabrėžti, kad pacientę apžiūrėjusios gydytojos akušerės ginekologės klausimai pagrįsti ir buvo reikalingi anamnezei surinkti. Taip pat gydytoja suteikė pacientei informaciją apie medikamentinio nėštumo nutraukimo sukeliamus simptomus, tokius kaip skausmas, kraujavimas ir kt., paskyrė nuskausminamųjų vaistų”, - rašoma RVUL administracijos komentare.

Komentuodami situaciją atstovai teigė puikiai suprantantys, kad nėštumo nutraukimas - itin asmeniškas sprendimas ir laikosi nuostatos, kad profesionalumas ir mandagumas būtinas bet kokiu atveju: „Puikiai suprantame, kad nėštumo nutraukimas yra labai asmeniškas ir jautrus sprendimas, kurio priėmimą lemia daugelis veiksnių, tarp kurių - tiek medicininės, tiek socialinės priežastys. Vadovaujamės nuostata, kad medicinos personalo bendravimas su pacientu turi išlikti profesionalus ir mandagus nepaisant paciento kreipimosi priežasties.”

Medikamentinis Nėštumo Nutraukimas: Procesas ir Charakteristikos

Medikamentinis nėštumo nutraukimas (abortas) - tai procedūra, kurios metu naudojami receptiniai vaistai, siekiant nutraukti nėštumą jo ankstyvosiose stadijose. Dažniausiai skiriama dviejų vaistų - mifepristono ir misoprostolio - kombinacija. Mifepristonas blokuoja progesteroną - hormoną, būtina nėštumui palaikyti. Medikamentinį nėštumo nutraukimą moters noru leidžiama atlikti iki 9 nėštumo savaičių (8 sav. ir 6 d.), kai nėra kontraindikacijų ir moteris yra pasirašiusi visus reikiamus dokumentus.

Gydytojas pateiks konkrečius nurodymus, kaip geriausiai pasiruošti. Rekomenduotina savaitę prieš procedūrą nevartoti aspirino, priešuždegiminių vaistų ar antikoaguliantų, kurie gali skatinti stipresnio kraujavimo riziką.

Medicininis abortas apima tablečių vartojimą per burną arba makštį. Pirmiausia, jūs vartosite mifepristoną, kad nutrauktumėte nėštumą. Mifepristonas veikia blokuodamas progesteroną. Misoprostolis sukelia gimdos susitraukimus, kraujavimą ir nėštumo nutraukimą. Šis vaistas yra tablečių pavidalo, kurias galite vartoti per burną arba makštyje. Misoprostolį per burną reikia vartoti per 24-48 valandas po mifepristono vartojimo.

Dauguma žmonių didžiausią vaisto poveikį pradeda jausti netrukus po antrosios tabletės (misoprostolo) vartojimo. Kraujavimas įprastai pasireiškia praėjus kelioms valandoms po antrosios tabletės išgėrimo, po to keletą dienų gali kraujuoti kaip per menstruacijas, taipogi keletą savaičių gali išlikti nežymus kraujavimas. Rekomenduojamas pakartotinė gydytojo akušerio-ginekologo konsultacija praėjus 7-14 dienų po medikamentinio nėštumo nutraukimo. Konsultacijos metu gydytojas akušeris-ginekologas įvertina moters sveikatos būklę ir įsitikina ar nėštumas buvo sėkmingas nutrauktas.

Medikamentinis nėštumo nutraukimas trunka apie 2-6 valandas po antrosios tabletės išgėrimo, tačiau kai kuriais atvejais gali trukti ilgiau. Medikamentinis nėštumo nutraukimas labiausiai primena stiprius menstruacinius skausmus. Skausmo intensyvumas ir stiprumas skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Kraujavimo intensyvumas skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Tai taip pat priklauso nuo nėštumo trukmės. Vieną ar dvi dienas kraujavimas bus intensyvesnis.

Gydytojas akušeris-ginekologas gali paprašyti, kad atliktumėte nėštumo testą, laboratorinius tyrimus arba ultragarsinį tyrimą, kad patvirtintumėte, jog nėštumas buvo sėkmingai nutrauktas. Naudojant mifepristono ir misoprostolio derinį, jo veiksmingumas yra apie 98 %. Po medikamentinio nėštumo nutraukimo palaukite mažiausiai 2-3 savaites, kol turėsite lytinių santykių.

Nėštumo Nutraukimo Būdai ir Teisinis Reglamentavimas Lietuvoje

Nėštumo nutraukimas - tai sąmoningas nėštumo nutraukimas, atliekant medicininę procedūrą arba skiriant specialius vaistus sukelti abortą. Lietuvoje, vadovaujantis Lietuvos Respublikos teisės aktuose numatytomis nuostatomis, moters pageidavimu abortą galima atlikti iki 12-tos nėštumo savaitės. Dėl medicininių indikacijų (dėl grėsmės moters gyvybei ar dėl tam tikrų vaisiaus ligų) nėštumą galima nutraukti iki 22 nėštumo savaitės. Nėštumo trukmė skaičiuojama nuo pirmos paskutinių mėnesinių dienos, o patikslinama atliekant echoskopiją. Galimybė nutraukti nėštumą yra ribota laiko atžvilgiu, todėl laiko faktorius yra labai svarbus.

Chirurginis Nėštumo Nutraukimas

Chirurginis nėštumo nutraukimas - tai medicininė procedūra, kurios metu nėštumas nutraukiamas gydytojui fiziškai pašalinant nėštumo audinius iš gimdos. Chirurginis nėštumo nutraukimas yra saugus ir patikimas būdas nutraukti nėštumą pirmame trimestre.

• Aspiracija (Atsiurbimas): Plačiausiai naudojama technika. Iki 6 savaitės ši procedūra atliekama ambulatorinėmis sąlygomis atsiurbiant gimdos turinį be gimdos kaklelio praplėtimo.
• Gimdos Kaklelio Praplėtimas ir Kiuretažas: Nėštumas nuo 6 sav. iki 12 sav. (arba dar vėlyvesnis, jeigu nutraukimui yra medicininių indikacijų) yra nutraukiamas panašiai, kaip ir ankstyvesnis, tačiau gali prireikti atlikti didesnes intervencijas - naudojama ne tik vakuuminė aspiracija, bet ir plečiamas gimdos kaklelis, gali būti atliekamas kiuretažas (gimdos gramdymas).

Chirurginis nėštumo nutraukimas gali būti atliekamas aspiracijos ar išgramdymo metodu, taikant bendrą arba vietinę nejautrą. Jeigu nėštumas yra vėlyvesnis, įprastai taikoma bendrinė nejautra (sedacija), kuomet nuskausminamieji vaistai suleidžiami į veną.

Šie metodai atliekami gydymo įstaigoje, prižiūrint gydytojui ginekologui. Chirurginis nėštumo nutraukimas - tai greita ir itin efektyvi procedūra, kuri dažniausiai trunka iki 15 minučių. Jos efektyvumas viršija 98%, o nepilno nutraukimo tikimybė yra labai maža. Palyginti su medikamentiniu metodu, kraujavimas po procedūros paprastai būna trumpesnis. Atliekant chirurginį nutraukimą, gydytojas gali tiesiogiai stebėti gimdos būklę ir užtikrinti, kad procedūra būtų atlikta tiksliai ir saugiai.

Vis dėlto tai invazinis metodas, reikalaujantis chirurginės intervencijos ir nejautros - vietinės arba bendrosios. Nors komplikacijos, tokios kaip infekcija ar gimdos pažeidimas, yra labai retos, jos vis tiek įmanomos. Be to, kai kurioms moterims emocinė patirtis gali būti sudėtingesnė dėl procedūros pobūdžio ir medicininės aplinkos. Šis metodas dažniau pasirenkamas tuomet, kai nėštumas jau vėlyvesnis medikamentiniam nutraukimui, taip pat jei pastarasis buvo nesėkmingas arba kai moteris pageidauja greitesnio, trumpiau trunkančio sprendimo. Chirurginis nutraukimas taip pat gali būti rekomenduojamas dėl tam tikrų medicininių priežasčių, susijusių su moters sveikata ar vaisiaus raida.

Nėštumo Nutraukimo Priežastys ir Galimos Komplikacijos

Priežastys dėl abortų gali būti skirtingos. Tai ne tik nenoras turėti vaikų, bet ir neigiamos medicininės indikacijos moteriai ar vaisiui, taip pat nėštumas dėl išžaginimo. Sprendimas nutraukti nėštumą gali kilti dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti netinkama finansinė padėtis, netinkamas laikas gyvenime, smurtas namuose, ar tiesiog nenoras turėti vaikų. Kai kuriais atvejais gydytojai gali rekomenduoti nėštumo nutraukimą dėl pavojaus mamos sveikatai ar vaisiaus ligų. Galimos nėštumo nutraukimo priežastys gali būti neigiamos medicininės indikacijos jums, vaisiaus sveikatai arba nėštumas, atsiradęs dėl išžaginimo.

Net ir profesionaliai atliktas nėštumo nutraukimas, nors ir retai, bet gali sąlygoti moters sveikatai neigiamas pasekmes. Kuo didesnis nėštumas, tuo didesnė komplikacijų tikimybė.

• Nepilnas abortas: Dažniausia komplikacija (iki 2 proc.), kuri atsiranda, kai gimdoje lieka nedidelis nėštumo ar gleivinės gabalėlis.
• Infekcija: Nedažna (mažiau nei 1 %).
• Tebesitęsiantis nėštumas: Pasireiškia mažiau nei 1 % atvejų.
• Kitos galimos pasekmės: Gali sutrikti mėnesinių ciklas, pagausėti mėnesinės, atsirasti gimdos priedų uždegimas, kamuoti skausmai, moteris gali daugiau nebepastoti.

Atliekant nėštumo nutraukimą tinkamai įrengtose gydymo įstaigose, komplikacijų tikimybė yra maža. Tinkamomis sąlygomis, kvalifikuotai atlikus nėštumo nutraukimą, komplikacijų ir grėsmės moters sveikatai bei vaisingumui dažniausiai nekyla.

Atsistatymas Po Nėštumo Nutraukimo ir Emocinė Parama

Atsistatymas po nėštumo nutraukimo paprastai yra greitas - dauguma moterų prie įprastos veiklos gali grįžti per 1-2 dienas. Vis dėlto organizmas gali dar kurį laiką reaguoti į įvykusius pokyčius: kraujavimas dažnai tęsiasi kelias dienas, o kai kuriais atvejais - ir ilgiau. Siekiant išvengti galimų komplikacijų, gydytojai rekomenduoja kurį laiką vengti lytinių santykių, tamponų naudojimo ir maudynių (ypač stovinčiame vandenyje), nes tai gali padidinti infekcijos riziką. Atsistatymo laikotarpiu labai svarbu stebėti savo savijautą - pakilusi temperatūra, itin gausus kraujavimas ar nemalonus kvapas gali būti ženklai, kad reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Kiekvienos moters patirtis yra individuali, todėl svarbu klausytis savo kūno ir nebijoti kreiptis pagalbos, jei kyla nerimas.

Po chirurginio aborto praėjus 1-2 sav. reikia dar kartą apsilankyti pas gydytoją ginekologą: jis patikrins, ar nekilo komplikacijų ir gimda išsivalė tinkamai. Siekiant sumažinti infekcijų riziką, po nėštumo nutraukimo moteriai 2-3 sav. rekomenduojama neturėti lytinių santykių, o po to dar bent 1 mėn.

Skirtingos moterys nėštumo nutraukimą išgyvena skirtingai. Kai kada yra jaučiamas palengvėjimas, tačiau moterys gali išgyventi daugybę neigiamų emocijų susijusių su patirtu abortu. Šios būsenos yra normalus reiškinys, tačiau svarbu, kad šias būsenas išgyventumėte ne viena. Jei neturite pakankamai palaikymo iš artimos aplinkos, tikslinga kreiptis dėl emocinės paramos. Jei visgi kamuoja abejonės, nesate tikra ar nėštumą norite nutraukti, rekomenduojame konsultaciją su psichikos/emocinės sveikatos priežiūros specialistu, kuris gali palaikyti šiuo sunkiu metu ir galbūt padėti atsakyti sau į klausimą ar esate pasirengusi tapti mama, ar visgi norite rinktis nėštumo nutraukimą. Psichologo konsultaciją galite gauti savo poliklinikos Psichikos sveikatos centre (PSC). Jei konsultacijos laukti tektų ilgai, taip pat galite kreiptis į specialistus dirbančius jūsų savivaldybės Visuomenės sveikatos biuruose (VSB).

Svarbu Žinoti Prieš Priimant Sprendimą

Laikas: Galimybė nutraukti nėštumą yra ribota laiko atžvilgiu, todėl laiko faktorius yra labai svarbus. Nutraukti nėštumą galima tik iki dvyliktos nėštumo savaitės.

Tyrimai: Būtini medicininiai tyrimai turėtų būti atliekami laiku, kad nedelsiant galėtumėte nuspręsti ar nutraukti nėštumą. Prieš nėštumo nutraukimo procedūrą yra atliekami tyrimai. Nėštumo dydis skaičiuojamas savaitėmis nuo paskutinių mėnesinių pirmos dienos.

Sutikimas: Jeigu nėštumą pageidauja nutraukti nepilnametė iki 16 m., yra būtinas raštiškas vieno iš tėvų, įtėvių, globėjų sutikimas. Vyresnėms nei 16 m.

Finansai: Svarbu žinoti, kad nėštumo nutraukimas nėra kompensuojamas Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis, todėl moterims už paslaugą reikia mokėti pačioms.

Alternatyvos: Nors moteris turi teisę laisvai nuspręsti tęsti, ar nutraukti nėštumą, kiekviena moteris supranta, kad abortas yra paskutinė išeitis nepageidaujamo nėštumo atveju. Prieš nutraukdama naują gyvybę gerai pamąstyk - ar tai tikrai išspręs tavo problemas. Neskubėk.

tags: #searle #1461 #nestumo #nutraukimas

• Vaikų žaidimas apie kosmosą
• Teisinis abortų statusas
• Atraskite podkastus apie motinystę
• Diabetas ir vaisingumas
• Kaip pradžiuginti mamą