Skiepai nuo erkinio encefalito vaikams: nauda, rizika ir šalutinis poveikis
Skiepai nuo erkinio encefalito vaikams: nauda, rizika ir šalutinis poveikis
Erkinis encefalitas (EE) - tai pavojinga virusinė infekcija, galinti pažeisti centrinę nervų sistemos ir sukelti ilgalaikius sveikatos sutrikimus. Vaikai, daug laiko praleidžiantys lauke, rizikuoja užsikrėsti erkių platinamomis ligomis, todėl skiepai nuo erkinio encefalito vaikams ypač svarbūs.
Erkinis encefalitas yra virusinė infekcija, kurią sukelia erkių platinamas erkinio encefalito virusas (EEV). EEV žmogui dažniausiai perduodamas per užsikrėtusios erkės įsisiurbimą, tačiau retais atvejais EEV galima užsikrėsti vartojant infekuotą nepasterizuotą karvių ar ožkų pieną.
Erkinis encefalitas vaikams dažnai prasideda kaip lengva, gripą primenanti infekcija, tačiau ligos eiga gali būti dvifazė, kai pradinį etapą keičia sunkus, neurologinių simptomų lydimas periodas. Galimos ligos komplikacijos vaikams apima įvairias neurologines problemas, įskaitant koordinacijos sutrikimus, raidos sulėtėjimą, atminties ar pažinimo sutrikimus. Galimos komplikacijos vaikams apima koordinacijos sutrikimus, raidos sulėtėjimą bei atminties ar pažinimo sutrikimus.
Specifinio gydymo erkinio encefalito viruso sukeltai infekcijai nėra, todėl vakcinacija yra vienintelė patikima priemonė, siekiant apsaugoti vaikus nuo šios ligos. Skiepai nuo erkinio encefalito vaikams padeda suformuoti imuninį atsaką prieš virusą, sumažinti užsikrėtimo ir sunkių komplikacijų, tokių kaip meningitas ar encefalitas, riziką.
Lietuvoje kasmet erkiniu encefalitu suserga daugiau nei 400 žmonių. Nuo erkinio encefalito patartina pasiskiepyti visiems mūsų šalies gyventojams, nes Lietuva patenka į endeminę šios ligos zoną. Nuo 2025 m. gruodžio 9 d. visi 50-60 metų amžiaus asmenys nuo erkinio encefalito gali pasiskiepyti nemokamai.
Vakcinacijos reikšmė yra ypatingai didelė, nes erkiniu encefalitu gali užsikrėsti visos amžiaus grupės, tačiau Europoje dauguma sunkių erkinio encefalito atvejų ir ilgalaikių padarinių išsivysto 50 metų amžiaus ir vyresnių asmenų grupėje, o Lietuvoje vidutinis sunkiai sergančiųjų amžius yra 60 metų.
TicoVac vakcina vaikams
„TicoVac“ vakcina vaikams rekomenduojama nuo vienerių metų amžiaus. Vakcina nuo erkinio encefalito vaikams pritaikyta nuo vienerių metų amžiaus. „TicoVac Junior“ vakcina skiepijami 1-15 m. (imtinai) vaikai. Vaikai nuo 1 iki 16 metų skiepijami vaikams skirta vakcina. Vyresni nei 16 metų skiepijami vakcina suaugusiesiems.
Pagal pagrindinį skiepijimo planą, pirmoji ir antroji dozės suleidžiamos nuo 1 iki 3 mėnesių intervalu. Jei būtina, kad imuninis atsakas susidarytų greičiau, antroji dozė gali būti suleista praėjus dviems savaitėms po pirmosios dozės suleidimo. Trečioji dozė užbaigia pagrindinio skiepijimo kursą ir turėtų būti skiriama praėjus nuo 5 iki 12 mėnesių po antrosios dozės suleidimo. Po trečiosios vakcinos dozės apsauga trunka mažiausiai 3 metus.
Norint, kad imunitetas susidarytų prieš erkių aktyvumo sezoną, kuris prasideda pavasarį, pirmoji ir antroji dozės turėtų būti suleidžiamos dar žiemos mėnesiais. Idealiu atveju vakcinacija turėtų būti pabaigta trečiąja doze dar tuo pačiu erkių aktyvumo sezonu arba bent jau prieš prasidedant naujam erkių aktyvumo sezonui.
Palaikomosios dozės: pirmoji palaikomoji dozė turėtų būti skiriama praėjus 3 metams po trečiosios dozės suleidimo. Kitos palaikomosios dozės turėtų būti skiriamos kas 5 metus nuo paskutinės palaikomosios dozės.
Vakcina suleidžiama į žasto raumenis (deltinį raumenį). Jaunesniems kaip 18 mėnesių vaikams arba atsižvelgiant į vaiko išsivystymą bei mitybos būklę, vakcina gali būti leidžiama į šlaunies (vastus lateralis) raumenį.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos
„TicoVac“ vakcina yra saugi ir gerai toleruojama. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra skausmas, paraudimas ar patinimas injekcijos vietoje, temperatūros pakilimas ar bendras silpnumas. Šie simptomai paprastai praeina per 1-3 dienas ir yra normali organizmo reakcija į imunizaciją. Pakilusi kūno temperatūra yra normali organizmo reakcija į skiepą, bet tokia būklė turėtų praeiti per vieną ar dvi dienas.
Kaip ir kiti vaistai, TicoVac vakcina sukelia šalutinį poveikį, kuris pasireiškia kiekvienam skirtingai. Sunkus šalutinis poveikis gali reikšti, kad tolimesnis skiepijimas turi būti nutrauktas, tad būtinai atkreipkite dėmesį į visus simptomus po vakcinacijos. Kai kurie simptomai gali pasireikšti iškarto, todėl gydytojas privalo sureaguoti į susidariusią situaciją.
Yra informacijos, kad EEV vakcinacija gali sukelti sklerozę, autoimuninių ligų epizodus, centrinės ir periferinės nervų sistemos sutrikimus. Vis dėlto, tai nėra dažnas šalutinis poveikis ir jis nėra tiesiogiai susijęs su TicoVac vakcina.
Skiepijimo EE vakcina reikėtų atidėti, jei asmuo serga vidutinio sunkumo ar sunkia ūmine liga (su karščiavimu arba be jo). Be konkrečių kontraindikacijų reiktų žinoti, kad vakcina turi įtakos vairavimui ir mechanizmų valdymui. Tokius procesus veikia regėjimo, reakcijos sutrikimai ir galvos svaigulys.
Kontraindikacija - tai liga arba aplinkybė, dėl kurios nesaugu skiepyti žmogų tam tikra vakcina. Tam tikra medicininė būklė arba vartojami vaistai taip pat gali būti skiepijimo kai kuriomis vakcinomis kontraindikacijos. Pavyzdžiui, negalima skiepytis asmenims, alergiškiems kiaušinio baltymui, tačiau tik tada, jei alergija yra labai sunki ir pasireiškia šoku. Taip pat negalima skiepytis, jei vaikui ar suaugusiajam pasireiškė alergija bet kuriai vakcinos veikliajai arba pagalbinei medžiagai.
Nėra duomenų apie poekspozicinę profilaktiką TicoVac 0,25 ml vakcina (tai yra, skiepijimą po erkės įsisiurbimo). Kaip ir skiepijimo kitomis vakcinomis atvejais, TicoVac 0,25 ml negali visų paskiepytųjų visiškai apsaugoti nuo infekcijos.

Kitos vakcinos ir svarbi informacija
Lietuvoje skiepijama „TicoVac“ ir „Encepur“ vakcinomis. „TicoVac“ vakcina gaminama Austrijoje. „Encepur“ vakcina gaminama Vokietijoje.
2001 metais, Baxter gamintojo vakcina TicoVac buvo pašalinta iš rinkos. Anot mokslininkų, TicoVac yra „nesuderinama“, todėl būtina nedelsiant uždrausti jos platinimą. Jeigu pradėjote vakcinacijos ciklą su TicoVac ir tolesnė vakcinacija yra būtina nepaisant griežtos indikacijos, rekomenduojama skiepytis su Encepur. Šios vakcinos vartojimo metu itin didelio netoleravimo reakcijų pastebėta nebuvo.
Studijų, susijusių su Lietuvoje siūlomomis EEV vakcinomis (ypač TicoVac, taip pat Encepur), nėra. Šiuo metu priimtinų EEV vakcinų jaunesniems nei dvylikos metų amžiaus asmenims taip pat nėra.
Erkinio encefalito skiepas vaikams reikalauja tokios pat skiepijimo schemos, kaip ir suaugusiems. Net jei vaikas jau pilnai paskiepytas, revakcinacija rekomenduojama kas 3-5 metus, kad būtų išlaikyta ilgalaikė apsauga.
Vakcinacija užtikrina ilgalaikę apsaugą. Pilnai laikantis skiepijimo schemos ir atliekant revakcinaciją, apsauga siekia daugiau nei 95 %. Net jei paskiepytas asmuo užsikrėstų, liga dažniausiai būna lengvesnė, su mažesne komplikacijų rizika.
Po vakcinacijos gali pasireikšti lengvi nepageidaujami simptomai - dažniausiai paraudimas ar patinimas dūrio vietoje, tačiau reakcija dažniausiai būna laikina ir nesukelia grėsmės žmogaus sveikatai. Po pirmo skiepo praėjus mėnesiui, būtina skiepytis antrąkart - tada imunitetas susiformuoja 9-12 mėnesių laikotarpiui.
Po erkinio encefalito skiepo svarbu užtikrinti, kad mažylis ilsėtųsi, gertų pakankamai skysčių ir tą dieną neužsiimtų aktyvia fizine veikla. Taip pat svarbu stebėti injekcijos vietą ir vengti jos trynimo. Jei pakyla temperatūra, galima duoti gydytojo rekomenduotų vaistų nuo karščiavimo.
2021 m. rugsėjo 29 d. ACIP susitikimas – pasveikinimas ir erkinio encefalito (TBE) vakcina
Svarbu pranešti apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas, pastebėtas po vaistinio preparato pateikimo į rinką, nes tai leidžia nuolat stebėti vaistinio preparato naudos ir rizikos santykį.
tags: #skiepai #nuo #erkinio #encefalito #vaikams #salutinis
