Nėštumas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime, lydimas daugybės fiziologinių pokyčių. Vienas iš galimų pokyčių - pakitęs šlapimo kvapas. Nors tai gali kelti nerimą, svarbu suprasti, kad ne visada pakitęs šlapimo kvapas rodo sveikatos problemas. Šiame straipsnyje aptarsime galimas keisto šlapimo kvapo priežastis nėštumo metu, susijusius simptomus ir gydymo galimybes.

Šlapimo tyrimas nėštumo metu: ką reikia žinoti

Nėštumo metu šlapimo tyrimai yra svarbi profilaktinės priežiūros dalis. Nėštumo metu šlapimo tyrimas gali padėti aptikti infekcijas ar kitas problemas.

Kaip tinkamai surinkti šlapimą tyrimui

Norint gauti tikslius šlapimo tyrimo rezultatus, svarbu tinkamai surinkti šlapimą. Doc. B. Pundzienė atkreipia dėmesį, kad „sugauti“ šlapimą iš šlapimo srovės vidurio nėra paprasta. Specialūs maišeliai, skirti šlapimui surinkti, ne visada yra tikslūs, nes šlapimas susiliečia su išorine aplinka, o tai gali iškraipyti tyrimų rezultatus. Tikslesni rezultatai būtų, jei šlapimas būtų surenkamas tiesiai į sterilų indelį.

Galimos keisto šlapimo kvapo priežastys nėštumo metu

Nėštumo metu keistas šlapimo kvapas gali būti susijęs su įvairiomis priežastimis:

• Šlapimo takų infekcijos (ŠTI): Tai dažna problema nėštumo metu, kurią sukelia bakterijos, patenkančios į šlapimo takus. ŠTI gali sukelti aštrų, nemalonų šlapimo kvapą, taip pat deginimą šlapinantis, dažną norą šlapintis ir skausmą apatinėje pilvo dalyje.
• Dehidratacija: Nėštumo metu padidėja skysčių poreikis. Jei geriate per mažai vandens, šlapimas tampa koncentruotas, o tai gali sukelti stipresnį kvapą.
• Mitybos pokyčiai: Tam tikri maisto produktai, pavyzdžiui, šparagai, gali pakeisti šlapimo kvapą.
• Vitaminai ir papildai: Nėštumo metu vartojami vitaminai ir papildai taip pat gali turėti įtakos šlapimo kvapui.
• Ketonurija: Tai būklė, kai organizmas skaido riebalus energijai gauti, o ne gliukozę.

Simptomai, lydintys pakitusį šlapimo kvapą

Šie simptomai gali padėti nustatyti keisto šlapimo kvapo priežastį:

• Šlapimo takų infekcijos (ŠTI):
  • Dažnas noras šlapintis
  • Deginimas arba skausmas šlapinantis
  • Drumstas šlapimas
  • Kraujas šlapime
  • Skausmas apatinėje pilvo dalyje arba nugaroje
  • Karščiavimas
• Dehidratacija:
  • Tamsus šlapimas
  • Retas šlapinimasis
  • Galvos skausmas
  • Svaigulys
  • Burnos džiūvimas
• Ketonurija:
  • Pernelyg didelis troškulys
  • Dažnas šlapinimasis
  • Pykinimas ir vėmimas
  • Pilvo skausmas
  • Sumišimas
• Makšties infekcijos:
  • Niežėjimas, deginimas arba skausmas makštyje
  • Nenormalios išskyros iš makšties (spalva, konsistencija, kvapas)
  • Skausmas lytinių santykių metu

Šlapimo spalva ir kvapas: ką jie gali reikšti

Normalus šlapimas būna intensyvios gelsvos - šiaudų spalvos. Ji gali kisti nuo blyškios iki sodrios gintaro spalvos. Šlapimo spalvą lemia ir maisto produktai, pavyzdžiui, mėlynės melsvina šlapimą, vyšnios rausvina, morkos suteikia oranžinį atspalvį, o burokėliai parausvina.

Šlapimo spalva gali keistis vartojant vaistus, pavyzdžiui, rifampicinas nudažo šlapimą rausva spalva, aspirinas suteikia jam rožinę spalvą, nuo B grupės vitaminų šlapimas pasidaro ryškiai geltonas.

Kraujo pėdsakai šlapime - grėsmingas ženklas. Tokiais atvejais galima įtarti šlapimo pūslės ar inkstų uždegimą. Dėl inkstuose esančių akmenų kartais atsiveria opelių ar žaizdelių, iš kurių kraujuojama. Žmogus gali šlapintis su krauju ir tada, kai organizme yra auglių.

Jei žmogus sveikas, šviežias šlapimas turi specifinį kvapą. Jis gali kisti valgant kai kuriuos maisto produktus, pavyzdžiui, šparagai suteikia aštresnį kvapą. Jei šlapimas trenkia amoniaku, tai gali būti ženklas, kad prasidėjo šlapimo takų uždegimas.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei nėštumo metu pastebėjote pakitusį šlapimo kvapą, ypač jei jis yra aštrus, nemalonus ar lydimas kitų simptomų, svarbu kreiptis į gydytoją. Gydytojas atliks tyrimus, kad nustatytų priežastį ir paskirtų tinkamą gydymą.

Gydymo galimybės

Gydymas priklauso nuo keisto šlapimo kvapo priežasties:

• Šlapimo takų infekcijos (ŠTI): Gydomos antibiotikais, kurie yra saugūs vartoti nėštumo metu. Svarbu vartoti visą paskirtą antibiotikų kursą, net jei simptomai išnyksta anksčiau.
• Dehidratacija: Gerkite daug skysčių, ypač vandens. Venkite saldžių gėrimų ir gėrimų su kofeinu, kurie gali dehidratuoti.
• Ketonurija: Gydymas priklauso nuo priežasties. Jei ketonuriją sukėlė dehidratacija, gerkite daug skysčių. Jei ketonuriją sukėlė diabetas, svarbu kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
• Makšties infekcijos: Gydomos priešgrybeliniais vaistais arba antibiotikais, priklausomai nuo infekcijos tipo.

Prevencija

Yra keletas būdų, kaip sumažinti keisto šlapimo kvapo riziką nėštumo metu:

• Gerkite daug skysčių: Stenkitės išgerti bent 8 stiklines vandens per dieną.
• Laikykitės geros higienos: Švariai plaukite tarpvietę, ypač po tuštinimosi. Venkite kvapnių muilų ir higienos priemonių, kurie gali sudirginti makštį.
• Šlapinkitės, kai jaučiate norą: Neatidėliokite šlapinimosi, nes tai gali padidinti ŠTI riziką.
• Vartokite spanguolių produktus: Spanguolės gali padėti išvengti ŠTI, nes jos neleidžia bakterijoms prilipti prie šlapimo takų sienelių. Tačiau prieš vartodami spanguolių produktus, pasitarkite su gydytoju.
• Valgykite sveiką maistą: Laikykitės subalansuotos mitybos, kurioje gausu vaisių, daržovių ir grūdų. Venkite perdirbtų maisto produktų, saldžių gėrimų ir riebaus maisto.
• Dėvėkite medvilninius apatinius: Medvilniniai apatiniai leidžia odai kvėpuoti ir sumažina makšties infekcijų riziką.

Makšties infekcijos nėštumo metu

Nėštumo metu moterys dažnai susiduria su makšties infekcijomis dėl pasikeitusios lytinių hormonų pusiausvyros, susilpnėjusio imuniteto ir dažnesnio šlapinimosi. Gydytoja akušerė-ginekologė Lina Čiaplinskienė įspėja, kad makšties uždegimas gali sukelti persileidimą, priešlaikinį gimdymą ar šlapimo takų uždegimus. Pajutus nerimą keliančius simptomus, būtina kreiptis į gydytoją.

Dažniausiai pasitaikantys makšties uždegimai nėštumo metu

• Bakterinė vaginozė: Dažniausiai pasitaikanti vaginalinė infekcija nėštumo metu. Gydoma žvakutėmis, kremu į makštį arba geriamosiomis tabletėmis.
• Grybelinė infekcija (makšties kandidozė arba pienligė): Dažnesnė nėštumo metu dėl padidėjusio hormonų kiekio.

Įvairūs makšties uždegimai - nemaloni tema visoms moterims, tačiau ypač grėsminga nėščiosioms.

Paprastai į makštį patekus infekcijai, pajuntami gana aiškūs simptomai - pasikeičia išskyrų kiekis, konsistencija, kvapas, atsiranda vulvos niežėjimas, ima perštėti, deginti, lytiniai santykiai su partneriu tampa skausmingi, atsiranda skausmas šlapinantis, skausmas pilvo apačioje, makštis gali patinti ar išsausėti.

Makšties uždegimas nėštumo metu dažnai painiojamas su vaisiaus vandenų tekėjimu, tačiau svarbu suprasti, kad makšties uždegimui būdingos nemalonaus kvapo ir pobūdžio gausios išskyros. Tuo metu vaisiaus vandenų tekėjimo metu išskyros būna bekvapės, skaidrios, o skysčiai teka ypač gausiai.

Dažniausiai pasitaikantys uždegimai

Anot L. Čiaplinskienės, dažniausiai praktikoje pasitaikantys makšties uždegimai yra bakterinė vaginozė, kandidozė, chlamidiozė, trichomonozė, herpes infekcija, B grupės streptokoko sukeltas makšties uždegimas, todėl kiekvieną iš šių susirgimų verta aptarti plačiau.

• Bakterinė vaginozė - viena dažniausiai užklumpančių vaginalinių infekcijų nėštumo metu ir diagnozuojama maždaug 25 proc. nėščiųjų moterų.
• Grybelinė infekcija (makšties kandidozė arba pienligė). Nėštumo metu padidėjęs hormonų estrogeno ir progesterono kiekis sudaro palankias sąlygas grybeliams daugintis. Grybelinė infekcija nėštumo laikotarpiu maždaug nuo 2 iki 10 kartų dažnesnė nei įprastai.
• B grupės streptokokai. Tai viena iš naujagimiams pavojingiausių infekcijų, galinti padaryti daug žalos ir pačiai motinai.
• Chlamidiozė - lytiniu keliu plintanti infekcija, kuri nėštumo metu gali sukelti daug komplikacijų.
• Trichomonozė yra lytiniu keliu plintanti infekcija, kurią būtina gydyti nėštumo metu.
• Herpetinė infekcija (pūslelinė arba herpesas). Lyties organų infekciją (apie 80 proc.) sukelia antrojo tipo Herpes simplex virusas (HSV).

Profilaktikai telktis natūralumą

Norint išvengti ištiso sąrašo pavojingų ligų, akušerė-ginekologė pataria atsigręžti į natūralumą - dėvėti orui laidžius apatinius, vengti ankštų kelnių ar pėdkelnių, nenaudoti aromatizuotų muilų, skalbimo priemonių, higienos priemonių, pastarąsias įsigyti tik vaistinėse. Nėštumo metu rekomenduojama vengti ir ilgų maudynių baseinuose, sūkurinių vonių, stengtis ilgai nevilkėti šlapio maudymosi kostiumėlio, nes tai skatina makšties uždegimų vystymąsi.

Reikėtų vengti saldžių, mielinių produktų, kuriuose gausu angliavandenių, nes šie neigiamai veikia makšties pH ir sudaro puikias sąlygas grybeliui vystytis. Valgykite jogurtus, kurių sudėtyje yra Lactobacillus acidophilus bakterijų, kadangi jos gali padėti atkurti natūralią makšties mikroflorą, vartokite gerąsias bakterijas - tiek vietiškai, tiek geriamąsias, nėščiajai skirtus vitaminus.

Dažnas šlapinimasis nėštumo metu

Nėštumo metu kartais gali atrodyti, jog šlapintis norisi nuolat. Ir iš tiesų nėščiosios intensyviau šlapintis pradeda nuo 6 nėštumo savaitės ir tai tęsiasi iki pat gimdymo dienos.

Kodėl taip atsitinka?

• Horomonų poveikis: Nėštumo metu hormonai „priverčia“ inkstus ir visą organizmo šalinimo sistemą dirbti intensyviau, todėl susidaro daugiau šlapimo.
• Didėjanti gimda ir augantis vaisius spaudžia šlapimo pūslę.
• Didesnis suvartojamų skysčių kiekis: Nėštumo metu valgyti „už du“ tikrai nereikia, tačiau skysčių poreikis ženkliai padidėja.

Ką daryti?

• Venkite šlapimą varančių gėrimų: kavos, arbatos, kitų gėrimų su kofeinu.
• Pasistenkite visiškai ištuštinti šlapimo pūslę: tai padaryti pavyks šlapinimosi metu šiek tiek pasilenkus į priekį.
• Naudokite dieninius įklotus.

Kitos dažno šlapinimosi priežastys:

• Šlapimo pūslės uždegimas.
• Nėščiųjų diabetas.
• Nervų ligos, nerimas.
• Dirgliosios šlapimo pūslės sindromas.
• Šlapimo pūslės išvarža.

Šlapimo tyrimas vaikams

Profilaktiškai tirti kūdikio šlapimą nebūtina, jei kūdikis jaučiasi gerai, miega, yra taisyklingai maitinamas, o svoris ir ūgis auga nuosekliai. Tačiau jei kūdikis serga, karščiuoja, nevalgo ar jam prastai auga svoris, šlapimo tyrimas gali padėti nustatyti negalavimo priežastį.

Vaikų nefrologė prof. Augustina Jankauskienė pataria: "Tai reikėtų padaryti kartą metuose, ypač svarbu pirmaisiais mažylio gyvenimo metais ir prieš pradedant lankyti mokyklą."

Šlapimo tyrimą taip pat rekomenduojama atlikti praėjus kelioms savaitėms po stiprių infekcinių ligų, ypač tų, kurių sukėlėjas buvo streptokokas. Kartais šlapimas tiriamas ir tiesiog sunegalavus, kai gydytojui neaiški susirgimo priežastis. Tai padeda patikslinti diagnozę.

Į ką tėvams reikėtų atkreipti dėmesį, kai vaikas šlapinasi?

Pirmiausia - į dažnį, koks jis. Sunerimti reikėtų, jei normaliai valgydamas ir gerdamas vaikas per parą šlapinasi rečiau nei 4 kartus ir daugiau nei 8 kartus. Tai būtų dar viena priežastis profilaktiškai atlikti šlapimo tyrimą.

Dar reikėtų atkreipti dėmesį, ypač berniukų tėvams, kokia yra vaiko šlapimo srovė - tolygi ar trūkčiojanti. Kiti svarbūs dalykai, į kuriuos nederėtų numoti ranka, - tai šlapimo spalva, kvapas ir skaidrumas.

Kokios spalvos, kvapo ir skaidrumo turėtų būti sveiko vaiko šlapimas?

Sveiko žmogaus šlapimas yra intensyvios gelsvos - šiaudų - spalvos.

Jei tėvai pastebi, kad pakito šlapimo kvapas, tai ženklas, kad galbūt prasidėjo šlapimo takų uždegimas. Sveiko vaiko šviežias šlapimas skaidrus, o drumzlinas šviežias šlapimas - infekcinės ligos požymis.

Kaip tinkamai paimti šlapimą tyrimams atlikti? Kokio kiekio pakanka?

Tinkamiausias ir informatyviausias yra rytinis šlapimas, geriausia, jei jis paimtas iš vidurio srovės. Prieš šlapinantis į tyrimams skirtą sterilų indelį, vaiką reikėtų apiprausti po tekančio vandens srove, geriausia - be jokio muilo ir prausiklio. Tyrimams pakanka 10-20 mililitrų.

Kaip greitai reikėtų pristatyti šlapimą į laboratoriją?

Atvežti rekomenduojama per porą valandų nuo paėmimo, antraip gali būti iškreipti tyrimo rezultatai. Šlapimo nepatariama laikyti šiltoje vietoje. Jei nėra galimybės per karščius iš karto pristatyti šlapimo tyrimams atlikti, tam tikrą laiką jį galima laikyti šaldytuve.

Ar inkstų ir šlapimo sistemos organų ligos linkusios kartotis?

Deja, taip. Šias ligas, pavyzdžiui, šlapimo organų infekcijas, nėra labai sudėtinga išgydyti, didesnis iššūkis - pasiekti, kad uždegimai nesikartotų.

Ar įmanoma šlapimo pūslę ištreniruoti, sustiprinti?

Taip. Patartina daug važinėtis dviračiu, stiprinti pilvo presą, tarpvietės raumenis.

Šlapimo tyrimo atsakymas

Jį analizuodamas gydytojas paprastai dėmesį kreipia į šiuos dalykus:

• BALTYMAS - jo visai neturėtų būti.
• GLIUKOZĖ - jos įprastai neturėtų būti, atsiranda sergant cukriniu diabetu ar sutrikus inkstų koncentracinei funkcijai.
• NITRITINĖ REAKCIJA - ji rodo galimą šlapimo takų bakterinę infekciją.
• ERITROCITAI - priklausomai nuo kiekio, jie gali nudažyti šlapimą rausvai arba net padaryti tamsesnį nei įprastai, nes „atkeliauja“ iš inkstų, o ne šlapimo pūslės.
• LEUKOCITAI - įprastai neturėtų būti arba gali būti randama labai nedaug.

Jei jaučiate nemalonų kvapą iš makšties ir dažnai šlapinatės, tai gali būti vaginozė arba šlapimo pūslės ar inkstų uždegimas. Nėštumo metu dažnos tam tikros infekcijos, dalies jų žymenys aptinkami šlapime. Tačiau moters šlapime bakterijų gali būti aptinkama nesant jokių šlapimo takų infekcijos požymių. Svarbu žinoti ir tai, kad bakterijos šlapime gali būti aptiktos ir dėl užteršto mėginio, pavyzdžiui, jei nepanaudotas vidurinis šlapimo srautas ar nebuvo tinkamai nuvalyta tarpvietė.

Nėščiosios šlapime rasta bakterijų. Nėščiosios šlapime aptikus bakterijų stengiamasi įvertinti priežastis. Jeigu moteris turi nusiskundimų, pavyzdžiui, jaučia didelį poreikį šlapintis, kuris nepraeina net ir nuėjus į tualetą; skausmą ir deginimą šlapinimosi metu; jai pavyksta pasišlapinti tik labai nedaug ir kt. Nėštumo metu gydymas antibiotikais įprastai skiriamas tiek šlapimo takų infekcijos atveju, tiek ir esant besimptomei bakteriurijai. Nėščiosioms galima vartoti antibiotikus, tačiau svarbu parinkti saugius antibiotikus nėštumo metu. Gydymo gali neprireikti, jei išsiaiškinama, kad šlapimo tyrimo atsakymas dėl bakterijų yra klaidingai teigiamas, t.y. Tą galima įtarti, jeigu šlapimo tyrime yra aptinkama didesnė nei įprasta bakterijų įvairovė arba jei bakterijų kiekis yra sąlyginai nedidelis - infekcijos atveju įprastai aptinkama daug, bet vienos rūšies bakterijų (pvz., E. coli).

Uždarykite indelį ir šlapimą per 1-2 val. pristatykite tyrimams. Jeigu nėra galimybės per 1-2 val. pristatyti, galite laikyti šaldytuve.

tags: #slapimas #nestumo #metu

• Kaip atpažinti dėmesio sutrikimą vaikams
• Apie naujagimių miego apnėją
• Išsaugokite brangiausius prisiminimus
• Vaikų odos problemos
• Vaikiškas manikiūro rinkinys kūrybiškumui