Testosteronas - svarbiausias vyrų lytinis hormonas. Jis reguliuoja stipriosios lyties požymių susiformavimą ir organizmo reprodukcines funkcijas: lytinį potraukį, erekciją, jo dėka subręsta sperma. Testosteronas vaidina lemiamą vaidmenį vyro psichinei ir fizinei savijautai bei sveikatai. Vyrų organizme jis gaminamas sėklidėse, o moterų - kiaušidėse ir antinksčiuose. Testosterono kiekis dienos metu svyruoja: didžiausias lygis paprastai fiksuojamas ryte (apie 7-10 val.), o vakare (apie 18-22 val.) gali sumažėti 10-30 proc., priklausomai nuo amžiaus ir sveikatos būklės. Testosterono lygis dažniausiai pasiekia maksimumą 20-30 metų amžiuje, o vėliau pamažu mažėja. Po 30-35 metų testosterono kiekis pradeda palaipsniui mažėti apie 1-2% per metus. 50 metų ir vyresniems vyrams sumažėjimas gali būti ryškesnis, atsiranda andropauzės simptomai. Maksimalus testosterono lygis vyrų organizme pasiekiamas apie 20-30 metų.

Testosterono trūkumas vyrams gali pasireikšti įvairiais simptomais ir net sukelti rimtas ligas. Anot seksologo ir psichoterapeuto Vitalijaus Žuko, testosterono kiekio mažėjimas yra būdingas visiems vyrams. Jei vyro organizme testosterono kiekis pakankamai sumažėjęs, pokyčiai matomi išoriškai. Pirmiausia pastebimi balso pokyčiai, jis pasidaro aukštesnis. Sumažėja plaukuotumas. Mažėja sėklidės, gali sumažėti ir varpos tonusas. Daugėja raukšlių, raumenys praranda tonusą. Taip pat išryškėja krūtys, padidėja pilvas. Daugiau nei įprastai didėja ir prostata. Keičiasi ir spermatozoidų judėjimas bei kiekis. Svarbiausia - ryškūs emociniai pakitimai. Nuotaikos svyruoja, atsiranda nenoras veikti, siaurėja interesų ratas, lėtėja pažintinės funkcijos.

Anot V.Žuko, jauniems vyrams testosterono kiekis taip pat gali sumažėti: „Tai vadinama patologine andropauze. Tokie atvejai pasitaiko rečiau ir juos lemia įvairios ligos: sėklidžių pakitimai, uždegimai, taip pat radiacija, kastracija. Testosterono trūkumas vyrams gali pasireikšti ne tik įvairiais simptomais, bet ir sukelti rimtas ligas. Pavyzdžiui, didėja rizika sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, mažėja jautrumas insulinui, kaulų masė, formuojasi osteoporozė, didėja kaulų lūžių rizika.

Kalbant apie šio vyriško hormono kiekio reguliavimą, galima išbandyti įvairias natūralias ir medicinines priemones. Seksologas Vitalujus Žukas perspėja - pirmiausia, labai svarbus seksas. Kuo intensyvesni santykiai, tuo lėčiau mažėja testosterono kiekis. Dar svarbesnė emocinė būklė. Pas mane konsultacijos apsilanko daug jaunų 25-30 metų vyrų, patyrusių lytines nesėkmes, erekcijos sutrikimus. Emociniai faktoriai mažina testosterono kiekį.

V.Žukas pataria, kad vyriško hormono kiekį padidinti galima vartojant įvairius papildus. Pastaruosiuose dažna sudedamoji dalis - gulsčioji ragužė (lot. Tribulus terrestris). Tai - furostanolo saponinus kaupiantis augalas. Veiklioji augalo Tribulus terrestris medžiaga yra protodioscinas, išskiriamas iš furostanolio saponinų frakcijos. Protodioscinas turi savybę stimuliuoti lytinių ląstelių veiklą bei testosterono sintezę. Būtina ir tinkama mityba. Pavyzdžiui, puikiai tiks Viduržemio jūros dieta, kur daug jūros produktų. Šiuo klausimu ypač naudingi ir riešutai. Labai svarbus cinkas, vitaminas C. Taip pat reiktų atlikti fizinius pratimus su svoriais. Atkurti hormono kiekį galima ir pakaitine terapija.

Testosteronas - pagrindinis vyrų lytinis hormonas, turintis didžiulę įtaką organizmui. Jis reguliuoja raumenų augimą, kaulų tankumą, energijos lygį, lytinį potraukį ir daugybę kitų svarbių funkcijų. Testosteroną gamina sėklidės (vyrams) ir kiaušidės (moterims), o mažesnį kiekį - antinksčių liaukos. Jo lygis gali mažėti dėl amžiaus, streso ar netinkamo gyvenimo būdo. Kaip sužinoti savo testosterono lygį? Testosterono lygis nustatomas atlikus kraujo tyrimą. Jei jaučiate simptomus, susijusius su jo trūkumu, verta kreiptis į gydytoją ir atlikti hormonų tyrimus.

Kai kurie natūralūs papildai, tokie kaip Tribulus Terrestris, ženšenis ar maca šaknis, gali palaikyti testosterono lygį, tačiau jų poveikis yra silpnesnis nei medicininė terapija. Jėgos treniruotės (ypač su dideliais svoriais) ir didelio intensyvumo intervalinės treniruotės (HIIT) yra efektyviausi metodai, padedantys natūraliai padidinti testosterono kiekį. Norint išlaikyti aukštą testosterono lygį, rekomenduojama miegoti bent 7-9 valandas per parą. Taip, pakaitinė testosterono terapija (PHT) gali sukelti šalutinius poveikius, tokius kaip skysčių kaupimasis, spuogai, padidėjęs kraujo spaudimas ar vaisingumo sumažėjimas. Todėl ji turėtų būti vartojama tik prižiūrint gydytojui.

Žemas testosterono lygis tai problema su kuria susiduria dažnas vyras kuriam yra virš 30 metų. Testosteronas yra pagrindinis vyrų lytinis hormonas, kurį vyro organizme gamina sėklidės, mažą kiekį testosterono dar pagamina antinksčiai. Šis hormonas atsakingas už vyriškų organų vystymąsi: vyriški lytiniai organai, sėklidės, prostata. Vyrams virš 30 metų testosterono kiekis organizme palaipsniui mažėja. Žemas testosterono lygis diagnozuojamas atlikus kraujo tyrimą iš venos. Testosterono lygis vyro organizme kinta priklausomai nuo dienos meto. Testosteronas gaminamas naktį, žmogui miegant. Esant miego sutrikimams būtina gyvensenos korekcija, racionalus dienos - nakties ciklas. Rekomenduotina visada eiti miegoti ir keltis tuo pačiu laiku. Kai kurios augalinės priemonės yra pakankamai efektyvios natūraliai skatinančios didesnį testosterono kiekio sintezę. Jei diagnozuojamas labai žemas testosterono lygis, taikoma pakaitinė testosterono terapija.

Mitas ar tiesa: sportas padeda padidinti testosterono lygį organizme? Anot D.Skaudicko, tai - ir mitas, ir tiesa, nes sportas ne tik didina testosterono kiekį organizme, bet taip pat padeda pagreitinti medžiagų apykaitą - metabolizmą. Dėl sumažėjusio testosterono kiekio dažnai pradeda kauptis riebalai įvairiose kūno srityse, ypač rankų, kojų ir krūtinės. Sportuojant pagerėja kraujotaka, todėl didėja ne tik testosterono kiekis, bet ir kitų hormonų, svarbių gerai sveikatai. Taip pat didėja raumenų masė. Gydytojas įspėja, kad fizinis krūvis tinka, tačiau turi būti dozuotas: jei treniruojamasi du ar tris kartus per dieną, galima sulaukti atvirkštinių rezultatų. Kas per daug - tas nesveika. Didesnio intensyvumo treniruotės - puiki alternatyva ir pasirinkimas, kai sportuojama intervalais, pavyzdžiui, šešis ar septynis pratimus atlikti intervalais: intensyviai dirbama 30 sekundžių, o 15 sekundžių - ilsimasi. Tokios treniruotės turėtų trukti iki pusvalandžio.

Mitas ar tiesa: riebus maistas labiausiai kenkia testosterono lygiui? Tiesa. Jei žmogus, turintis viršsvorio, mėgsta pasilepinti riebiu maistu ir tai daro beveik kasdien, tuomet net neabejotina, kad jo testosterono kiekis bus žemas. Vyrai su solidžiais pilvais tikrai turės mažesnį testosterono kiekį nei tie, kurie yra prisižiūrintys bei gerai atrodantys. Nereikėtų pamiršti, kad cholesterolis, kurį gauname su maistu, prisideda prie hormonų sintezės, net ir to paties testosterono. Cholesterolio visiškai mes negalime atsisakyti, tačiau blogąjį reikėtų pakeisti geru: į savo racioną dažiau įtraukti žuvies ar raudonos mėsos. Turbūt daugelis lietuvių jau griebiasi už galvos: kaip reikės išgyventi be šoninės, norint neprarasti savo vyriškumo? Gydytojas ramina, kad šoninę ir mūsų tautiečių mėgstamus lašinius valgyti galima, tik ji turi būti ne rūkyti, o sūdyti. Taip pat nereikėtų piktnaudžiauti ir mėgautis tuo kas vakarą, tuomet ir problemų nebus.

Mitas ar tiesa: sojos produktai kelia testosterono lygį? Mitas. Nors internete apstu informacijos, neva, mėsą pakeitus sojos produktais, o būtent jų yra gausu įvairiuose maisto papilduose, naudojamuose sporte, testosterono lygis neturėtų kristi, o atvirkščiai - turėtų gerokai šoktelti. Anot gydytojo, nereikėtų apsigauti, nes mityba visada turėtų būti visavertė. Yra vegetarų ar veganų, tačiau aš manau, kad tai - kraštutinumai. Esu už visavertę mitybą, kurioje gali būti ir sojų produktai, tačiau nereikia pamiršti daržovių, mėsos, žuvies. Su maistu mes ne tik gauname būtinas maistines medžiagas, tačiau ir cinką, vitaminą E. Sugriūtų visa maisto pramonė, jei visas geras medžiagas ir vitaminus galėtumėi gauti iš sojos produktų. Jo poziciją sutvirtina atlikti tyrimai užsienyje, kurių metu nustatyta, kad daug sojos produktų vartojančių vyrų kraujyje aptinkamas padidėjęs androgenų kiekis. Būtent jie lemia hormonų gamybą: jo padauginus nebus gaminamas testosteronas.

Mitas ar tiesa: alkoholiniai gėrimai prideda vyriškumo? Mitas. Nors dažnai atrodo, kad svaigiųjų gėrimų vartojimas - vyriškumo apraiška, tačiau vis dėl to jų vartojimas numuša testosterono lygį. Vakarais keletas išgertų bokalų - pražūtis vyriškumui, jei tai daroma itin dažnai - bent kelis kartus per savaitę. Jei jau nutinka, kad vyksta renginiai, šeimos susibėgimai ar tiesiog vakarieniaujama, tai patartina pirmiausiai rinktis vyną, kitu atveju - stipresnį svaigųjį gėrimą, o paskutiniausiai - alų. Tai - baisiausia blogybė iš išvardintų svaigiųjų gėrimų, turinti įtakos testosterono kiekiui vyro organizme. Anot gydytojo, viskas turi būti su saiku ir nepadauginant.

Mitas ar tiesa: masturbacija padeda atstatyti testosterono lygį? Mitas. Kartais vyrai yra šventai įsitikinę, kad jei jiems norisi sekso kasdien bent po kelis kartus, o mintis nustumti į šalį padeda tik masturbacija, tai jie - tikri mačo. Anot gydytojo, tai labiau - psichologiniai dalykai. Pati geriausia masturbacija - natūrali ejakuliacija su antrąja puse. Tai yra siejama su prostatos vėžio rizikos sumažinimu. Masturbacija tik psichologiškai padeda vyrams susivokti, kad ejakuliacija vyksta ir jiems ji pavyksta, tačiau kitokių įrodymų apie naudą testosterono gamybai man neteko girdėti. Kai yra nereguliarūs santykiai arba abstinencija, tai masturbacija - geras būdas ejakuliacijai, tačiau gydytojas pabrėžia, kad tai su testosterono gamyba niekaip nesusiję.

Mitas ar tiesa: sušilęs oras veikia testosterono lygį organizme? Tiesa. Pakilusi temperatūra bei pavasarinė saulė naudos duoda tiek moteriai, tiek vyrui. Gydytojas akcentuoja, kad mūsų lietuviškam organizmui yra labai svarbus vitaminas D3, kuriuo deja, bet mūsų šalies geografinė padėtis neapdovanoja. Šį vitaminą mes gauname su saulės spinduliais, o kai jos nėra, tai reikėtų nepamiršti palepinti save vitaminais. Anot pašnekovo, vitamino D3 cheminė formulė yra labai panaši į lytinių hormonų, įskaitant ir testosteroną. Tačiau, jei nepadeda ir šiltas oras, rekomenduojama naudoti papildus, kurių sudėtyje yra gulsčiosios ragužės (Tribulus terrestris). Šis augalas kaupia furostanolo saponinus ir dėl to turi poveikį, kuris buvo žinomas dar gilioje senovėje bei vartojamas vyriškumui, lytinei galiai ir libido palaikyti.

Testosterono kiekis organizme svyruoja. Tendencijos nežada nieko gero, o giminaičių klausimai irgi nepadeda „Northway“ medicinos centro urologo ir nevaisingumo specialisto Mariaus Anglickio teigimu, pagrindinis tyrimas, siekiant įvertinti spermos kokybę, yra spermograma. Ji turi būti atliekama laboratorijose su embriologu, o ne naudojant automatinius spermos tyrimus, kurie yra labai netikslūs.

„Yra daug tyrimų, kurie rodo, kad vyrų spermos kokybė vakarų šalyse dramatiškai blogėja. Jau žinoma, kad per pastaruosius 40 metų vidutinis vyrų spermatozoidų kiekis sumažėjo dvigubai. Pagal 2022 m. meta-analizę, publikuotą Human Reproduction Update, vyrams spermos koncentracija per pastaruosius 50 metų sumažėjo 51 proc., o bendras spermatozoidų skaičius - 62 proc. Ši tendencija stebima tiek Vakarų šalyse, tiek Azijoje, Afrikoje ir Pietų Amerikoje. Jei taip ir toliau - tai visai netrukus žmonija gali susidurti su reprodukcijos krize“, - gana liūdna situacija dalinasi medikas. Lietuvoje, pasak gydytojo, yra daugiau nei 50 tūkstančių nevaisingų porų ir kasmet jų skaičius didėja keliais tūkstančiais. Vieni laukia stebuklo, antri išbando akupunktūrą ir kitus alternatyvios medicinos metodus. Blogiausia, anot mediko, yra tai, kad į gydytojus didelė dalis porų kreipiasi per vėlai, kada dėl amžiaus ar kitų priežasčių pastojimo tikimybė sumažėja iki nulio.

„Amžius blogina spermos kokybę, tačiau ypač neigiamai veikia moters kiaušialąstes. Sulaukus 30 metų kiaušidžių gebėjimas užauginti ir subrandinti apvaisinimui tinkamus folikulus ir kiaušialąstes pradeda sparčiai mažėti. Drastiški pokyčiai įvyksta moteriai sulaukus 40-45 metų. Dauguma su nevaisingumu susidūrusių porų patiria didžiulį stresą, įtampą, gėdą ir net aplinkinių spaudimą. Giminaičių ir artimųjų klausimai „tai kada pagaliau susilauksite vaikų?“ labai dažnai skamba tarsi dūris į paširdžius. Depresija yra dažnas nevaisingų porų palydovas. Kai kurie tyrimai rodo, kad depresijos dažnis tarp nevaisingų porų yra toks pats, kaip tarp sergančių vėžiu,“ - dalinasi pašnekovas ir priduria, kad ypatingą įtampą dėl nevaisingumo jaučia moterys, mat būtent jos dažnai žūtbūt trokšta susilaukti palikuonių.

Anot M. Anglickio, niekas negali įvardinti tikslių spermos kokybės blogėjimo priežasčių, tačiau prie spermos kokybės blogėjimo prisideda nejudrus gyvenimo būdas, dažnas stresas, miego trūkumas ir kitos priežastys. Yra daug tyrimų, kurie rodo, kad spermos kokybę labai stipriai blogina rūkymas, nutukimas, alkoholio vartojimas ir nejudrumas. Taip pat ilgalaikis darbas aukštoje temperatūroje, ilgas buvimas saunoje ar laikant nešiojamąjį kompiuterį ant dubens, taip pat kontaktas su cheminėmis medžiagomis. Lėtinės ligos, tokios kaip diabetas, nutukimas ar hormonų disbalansas taip pat gali pakenkti spermos judrumui ir kiekybei. Vis dėlto, dalis problemų gali būti susijusios ir su įgimtais, paveldėtas veiksniais.

„Kai kurie genetiniai sutrikimai lemia prastesnę sėklidžių funkciją ar net visai sutrikdo spermatogenezę. Pavyzdžiui, Y chromosomos mikrodelecijos ar Klainfelterio sindromas yra būklės, turinčios tiesioginę įtaką vaisingumui. Tokiais atvejais vyras gali susidurti su spermos kokybės problemomis nuo pat jaunystės, nepriklausomai nuo gyvenimo būdo. Šie faktoriai svarbūs, tačiau daugybė studijų rodo, kad labiausiai dėl dramatiškų spermos pokyčių reikėtų kaltinti visą pasaulį paskandinusį plastiką, daugiausia bisfenolį A arba BPA. Ši industrinė medžiaga jau naudojama daugiau nei 50 metų ir ja labai gausiai užterštas vanduo, dirvožemis ir mūsų maistas. Dažniausiai BPA į žmogaus organizmą patenka geriant iš plastikinių butelių, laikant maistą ar jį šildant plastikiniuose maisto laikymo induose. Tyrimai rodo, kad BPA atlieka tam tikrą vaidmenį dalyvaudami kai kurių endokrininių sutrikimų atsiradime, todėl dažniausiai jo neigiama įtaka pasireiškia vystantis vyrų ir moterų vaisingumo sutrikimams ar nuo hormonų priklausomiems navikams. Dėl savo struktūros šios medžiagos organizme sąveikauja su estrogeno receptoriais, jungiasi prie jų. Daugybė tyrimų su gyvūnais ir žmonėmis parodė, kad gaunant nedidelį BPA kiekį 7-14 d. ženkliai sumažėja testosterono ir folikulus stimuliuojančio hormono koncentracija bei stipriai pablogėja spermos kokybė“, - itin kenksmingu cheminio junginio, naudojamo plastiko gamyboje, poveikiu žmogaus organizmui dalinasi urologas ir nevaisingumo specialistas.

Apibendrinant galima sakyti, kad blogos spermos kokybės priežastys yra dvejopos: vienos įgimtos, susijusios su genetika ir paveldimumu, kitos įgytos - priklausančios nuo aplinkos, ligų ar gyvenimo įpročių. Dažniausiai blogą spermos kokybę lemia kelių veiksnių sąveika, todėl rūpinimasis sveikata, subalansuotas gyvenimo būdas ir laiku atliekami sveikatos patikrinimai yra labai svarbūs siekiant išsaugoti gerą spermos kokybę.

Vienok, apie vyrų vaisingumą viešojoje erdvėje sklando daugybė pasvarstymų. Galima rasti informacijos, kad užtenka kelių vakarų pirtyje ir sperma sugadinta ilgam. Kiti dėl spermos kokybės kaltina bokalą alaus, išgertą kartą per dvi savaites, ar kasdienį įprotį dirbti su nešiojamu kompiuteriu laikant jį ant sėklidžių. Kiek verta dėl viso to nuogąstauti?

„Pirmiausia reikėtų aptarti karštį. Spermos ląstelės jautriai reaguoja į temperatūros pokyčius. Nuolatinės, labai aukštos temperatūros, pavyzdžiui, dažnos karštos pirtys ar ilgas gulėjimas karštoje vonioje tikrai gali laikinai pabloginti spermos kokybę. Tai nėra negrįžtamas poveikis, bet jei tokia praktika tampa įpročiu, vaisingumas gali susilpnėti. Kitas galimas veiksnys, bloginantis spermos kokybę, - alkoholis. Saikingas jo vartojimas, pavyzdžiui taurė vyno ar bokalas alaus didelės žalos paprastai nepadaro. Tačiau reguliarus ir gausus alkoholio vartojimas aiškiai siejamas su prastesne spermos gamyba, hormonų disbalansu ir net spermos ląstelių pažeidimais. Kita problema - labai sparčiai didėjantis marihuanos vartojimas. Tyrimai rodo, kad reguliarus jos vartojimas gali mažinti spermatozoidų kiekį, judrumą ir keisti jų formą. Kitaip tariant, poveikis gali būti gana tiesioginis ir ryškus“, - tikina medikas.

Dar visai neseniai buvo paplitusi savotiška legenda, kuriai antrino ir kai kurių medikų lūpos, esą kiekvienam vyrui „duotas“ ribotas ejakuliacijų skaičius gyvenime, todėl nereikėtų „švaistyti“ spermos be reikalo. Tokios mintys, pasak urologo, nors ir įneša intrigos, šiandien skamba daugiau kaip mitas nei moksliniais tyrimais įrodyta tiesa. „Medicina aiškiai įrodė, kad vyro organizmas nuolat gamina naujas spermos ląsteles ir šis procesas vyksta visą gyvenimą, nors su amžiumi gali sulėtėti ar tapti mažiau efektyvus. Taigi jokio „užprogramuoto rezervo“, kurį galima išnaudoti, nėra ir negali būti“, - tvirtai konstatuoja M. Anglickis. Tiesa, lytinių santykių dažnis, pasak urologo, išties gali turėti tam tikros įtakos spermos kokybei. Jei ejakuliacijos labai retos, sperma linkusi kauptis, joje gali daugėti nejudrių ar net pažeistų spermatozoidų. Priešingai, jei ejakuliacijos vyksta labai dažnai, pavyzdžiui, kasdien ar kelis kartus per dieną, bendras spermos kiekis ir spermatozoidų koncentracija trumpam gali sumažėti. Vis dėlto, tai nebūtinai reiškia prastą vaisingumą - daugeliu atvejų vyro organizmas prisitaiko, o spermatozoidai atsinaujina nuolat.

„Medikai dažniausiai rekomenduoja „aukso vidurį“ - reguliarius lytinius santykius, kurie turėtų būti intensyvesni apie 1 savaitę prieš moters ovuliaciją. Pavyzdžiui, poroms, planuojančioms nėštumą, dažniausiai patariama mylėtis kas 2-3 dienas. Toks ritmas užtikrina, kad sperma bus pakankamai kokybiška, o kartu padidinamos pastojimo galimybės. Tad drąsiai galima sakyti, kad mitai apie ribotą ejakuliacijų skaičių jau seniai nugulė į praeitį, o tikroji tiesa - kad svarbiausia yra gyvenimo būdas, sveikata ir balansas. Organizmas pats pasirūpina atsinaujinimu, o žmogui belieka sudaryti kuo palankesnes sąlygas šiam procesui vykti“, - palankiausia rekomendacija dalinasi pašnekovas.

Vyrai savo veiksmais gali pabloginti spermos kokybę, bet lygiai taip savarankiškai gali ir ją pagerinti. Svarbu suvokti, kad teigiami pokyčiai pasireiškia palaipsniui, nes spermos gamybos ciklas trunka apie tris mėnesius, tad kantrybės ir atkaklumo keičiant įpročius tikrai reikės.

„Viskas prasideda nuo gyvenimo būdo - vienas didžiausių spermos kokybę veikiančių veiksnių yra rūkymas, alkoholis ir narkotinės medžiagos. Atsisakius šių įpročių, ženkliai pagerėja spermos rodikliai. Didelę įtaką turi ir mityba. Subalansuotas, antioksidantų turintis maistas - daržovės, vaisiai, riešutai, žuvis - padeda apsaugoti spermatozoidus nuo oksidacinio streso. Ypač svarbūs yra cinkas, selenas, vitaminas C, vitaminas E ir omega-3 riebalų rūgštys. Vyrams rekomenduojama gerti pakankamai vandens, nes dehidratacija gali mažinti spermos kiekį. Fizinė veikla taip pat yra būtina. Reguliari mankšta didina testosterono koncentraciją, gerina kraujotaką, skatina hormonų pusiausvyrą, tačiau svarbu nepersistengti - per didelis fizinis krūvis ir steroidų vartojimas gali turėti priešingą poveikį. Ne mažiau reikšmingas ir miegas. Nuolatinis miego trūkumas ar stresas mažina testosterono lygį ir blogina spermos parametrus. Be to, verta atkreipti dėmesį į aplinkos veiksnius. Sėklidžių perkaitimas, pavyzdžiui, dėl ilgo sėdėjimo karštose pirtyse, voniose ar nešiojant aptemptus drabužius, gali sumažinti spermatozoidų judrumą. Taip pat reikėtų vengti nuolatinio kontakto su chemikalais, pesticidais ar kitomis toksinėmis medžiagomis darbe ar buityje“, - esminiais patarimais, kaip padėti savo paties organizmui, vardija M. Anglickis.

Nevaisingumo tema dažnai kelia daug nerimo vyrams, išgirdusiems apie prastesnę jų spermos kokybę. Vis dėlto, pasak gydytojo, retai būna taip, kad situacija beviltiška ir porai nėra šansų susilaukti vaikų. Šiuolaikinė medicina nuėjo ilgą kelią ir šiuo metu medikų pasiekimai gali būti net prilyginami stebuklui: „Dar prieš kelis dešimtmečius situacijos, kuriose ejakuliate buvo nerandama spermatozoidų arba jų yra labai mažai, buvo laikomos beveik beviltiškomis. Šiandien tokios diagnozės nebėra nuosprendis. Jei nustatoma, kad spermos kokybė labai prasta, pirmiausia ieškoma priežasties - hormonų pusiausvyros sutrikimų, žalingų gyvenimo būdo veiksnių, infekcijų, įgimtų anomalijų. Daugeliu atvejų gydant hormonais, keičiant gyvenimo įpročius ar atliekant specialias procedūras situacija bent dalimi pagerinama. Net ir tais atvejais, kai ejakuliate nėra spermatozoidų, gydytojai gali tokioms poroms padėti pastoti ir susilaukti taip trokštamų atžalų“, - pozityviais pokyčiais dalinasi pašnekovas.

M. Anglickis pasakoja ir apie šių pokyčių įrodymą - Lietuvoje neseniai pagimdė moteris po pirmosios microTESE procedūros, atliktos „Northway“ klinikoje: „Vyro ejakuliate nebuvo nei vieno spermatozoido, todėl pastoti tokiai porai buvo beveik neįmanoma. Vyrui buvo atlikta microTESE - mikrochirurginė sėklidžių audinio ekstrakcija, kuri trunka apie 2-3 valandas. Tai sudėtinga ir didelio kruopštumo reikalaujanti procedūra, kuri daugeliui vyrų tapo tikru vilties spinduliu, kai atrodo, kad kelias į tėvystę užsivėrė visiems laikams. Ši procedūra atliekama tada, kai spermoje visai nerandama spermatozoidų (tai vadinama azoospermija). Tokiu atveju paprasti tyrimai ar įprasti metodai jau nebepadeda. Ši diagnozė daugeliui skamba bauginančiai, tačiau verta žinoti, kad ji nebūtinai reiškia nevaisingumą. Šiuolaikinė medicina nuolat ieško kelių, kaip padėti net ir sudėtingiausiais atvejais. O vyrų su azoospermija sparčiai daugėja. Mikrochirurginės procedūros leidžia rasti pavienes gyvybingas ląsteles tiesiogiai sėklidėse, o pagalbinio apvaisinimo metodai, tokie kaip ICSI (vieno spermatozoido suleidimas į kiaušialąstę), suteikia šansą net ir tada, kai jų randama tik vienetai.“

Kuomet vyro sperma vis dėlto neleidžia net naudojantis medicinos pažanga apvaisinti moters, kai kurios poros ryžtasi naudotis spermos donorystės galimybe. Visgi, pasak „Delfi“ kalbinto mediko, spermos donorystė Lietuvoje - tema, kuri vis dar apgaubta tam tikro atsargumo ir netgi mitų šydu. Kaip bebūtų, tokios paslaugos poreikis ne tik egzistuoja, bet ir sparčiai auga, o kai kurioms šeimoms tampa vieninteliu keliu į tėvystę bei motinystę.

„Tai nėra labai plačiai aptariama viešai, tačiau klinikose, kuriose gydomas nevaisingumas, poreikis šiai paslaugai tikrai juntamas. Iš donorų pusės vis dar išlieka nemažai atsargumo. Iš tiesų tai yra anoniminis, griežtai reglamentuotas procesas, užtikrinantis, kad donoras neturės jokių teisių ar pareigų vaiko atžvilgiu. Kita vertus, būtent šis mitas, jog „kažkur vaikščios mano vaikai“, dažnai atbaido potencialius donorystės dalyvius. Poros, svarstančios donorystę, taip pat neretai susiduria su vidinėmis abejonėmis. Ar vaikas „bus tikrai mūsų“? Ar aplinka supras? Tačiau laikas rodo, kad tokios abejonės pamažu sklaidosi - vis daugiau šeimų supranta, kad svarbiausia yra ne genetinis ryšys, o galimybė auginti ir mylėti vaiką. Taigi, nors Lietuvoje dar gajūs mitai ir tam tikras atsargumas, spermos donorystė po truputį tampa priimtinesnė. Tai ne „svetimas vaikas“, o reali medicininė pagalba tiems, kuriems kitų kelių nebėra. Ir galbūt didžiausias žingsnis, kurį turime nueiti kaip visuomenė, yra atsikratyti nepagrįstų baimių ir į šį reiškinį pažvelgti su daugiau atvirumo bei supratimo“, - įsitikinęs M. Anglickis.

Vienas pirmųjų žingsnių aiškinantis, kodėl moteris negali pastoti, turėtų būti jos partnerio spermos tyrimas. Kai kurie vyrai klaidingai mano, kad didelis sekso metu išsiskiriančios spermos kiekis reiškia, jog ji - puikios kokybės. Kai kurie vyrai vis dar mano, kad pastojimas - moterų reikalas, todėl jos, o ne jie, turi tirtis. Tai - egoistiška, moteris traumuojanti nuostata, bet vyrams, ypač vyresniems, kartais būna labai sunku įsileisti mintį, jog gandras gali neatskristi dėl to, kas vyksta jų pačių organizme. Tarkim, vyras su viena moterimi jau turi vaiką, o antroji niekaip negali nuo jo pastoti. Atrodo, savaime suprantama, kad tai - moters problema, tačiau tokia išvada yra skubota. Juk kartais prastą spermos kokybę kompensuoja puikiai veikiantis moters „vaikų darymo fabrikėlis“. Gali būti, kad kitos vyro partnerės „fabrikėlis“ dirba kur kas vangiau, o jo sperma per silpna, kad jį užkurtų. Beje, kartais, kai nėra aiškios fiziologinės nepastojimo priežasties, koją kišti gali per reti poros lytiniai santykiai. Tyrimai rodo, kad dirbtinio apvaisinimo ir sekso ne mažiau kaip triskart per savaitę efektyvumas panašus.

Bet koks karščiavimas, kai kūno temperatūra viršija 38 laipsnius Celsijaus, gali sutrikdyti spermatogenezę 3-6 mėnesiams. Konsultuojantis dėl nevaisingumo būtina pasakyti, jei buvo pakilusi aukšta temperatūra. Kalbant apie ligas, didžiausią ir dažnai negrįžtamą poveikį spermatogenezei gali padaryti onkologinių ligų gydymas chemoterapija. Norėčiau paminėti ir medikamentus, vartojamus ne gydymo, o kūno grožio tikslais - anabolinius steroidus. Ilgai ir didelėmis dozėmis vartojami steroidai daro didelę žalą spermatogenezei, sėklidės atrofuojasi - nyksta. Niekada negalima garantuoti, kad vėl viskas bus, kaip buvę, nustojus vartojant steroidus. Dar vienas nepageidaujamas jų poveikis yra lytinės funkcijos sutrikdymas. Nutraukę vartoti steroidus, dauguma vyrų skundžiasi susilpnėjusia potencija, nors testosterono koncentracija kraujyje normali.

Amžius. Šiuolaikiniai vyrai ir moterys per ilgai delsia tapti tėvais. Mityba. Mitybos įtaka spermos kokybei vis dar tyrinėjama. Pastarųjų metų tyrimai parodė, kad, jei mitybos racione gausu sočiųjų riebalų rūgščių, didesnė rizika, jog išsivystys spermatozoidų judrumo sutrikimas. Įdomus mėsos ir žuvų vartojimo ryšys su spermos kokybe. Neseniai publikuotas Jungtinėse Valstijose atliktas tyrimas parodė, kad tų vyrų, kurie valgo daug vadinamosios raudonos mėsos, spermoje yra mažiau morfologiškai normalių spermatozoidų. Nutukimas. Mokslinėje literatūroje nutukimas seniai siejamas su prastesniu vyro vaisingumu. Priežastimis laikyti hormonų poslinkiai - nutukusiems vyrams būdingas testosterono (vyriškų hormonų) koncentracijos sumažėjimas, estrogenų (moteriškų hormonų) koncentracijos padidėjimas, sėklidės būna aukštesnėje temperatūroje dėl didesnio riebalinio audinio kiekio. Fizinis krūvis. Ne vieną kartą įrodyta, kad reguliarus fizinis krūvis gerina spermos kokybę, bet kol kas nepavyko įrodyti, kad, pradėjus mankštintis, pagerėja vaisingumas. Atliekant kitą tyrimą, klausimynais buvo vertinamas jaunų vyrų fizinis krūvis ir tai, kiek laiko jie žiūri televizorių. Alkoholis. Esu dalyvavusi tarptautiniuose projektuose, kuriuose buvo vertinti vyrų spermos kokybę veikiantys veiksniai. Vienoje iš naujausių mūsų publikacijų „Human Reproduction“ žurnale apibendrinti daugiau nei 8000 Europos ir Jungtinių valstijų gyventojų tyrimų duomenys, jie parodė, kad atsitiktinis negausus alkoholio vartojimas žymesnės įtakos vyro reprodukcinei sveikatai neturi. Tačiau reikėtų priminti, kad riba tarp atsitiktinio ir sistemingo, negausaus ir gausaus gyvenime yra labai trapi.

Teigiama, kad apie trečdalis šeimos nevaisingumo priežasčių gludi moters organizme, trečdalis - vyrų ir likęs trečdalis - kai pakitimų aptinkama ir vyro, ir moters organizme. Vyrų spermos kokybei ir kiekybei įtakos turi daug veiksnių. Svarbiausias tyrimas, pasakantis apie vyro vaisingumą ir spermos kokybę, - tai spermos tyrimas arba spermograma. Jis parodo tikslų spermatozoidų skaičių, jų sugebėjimą judėti, formą ir gyvybiškumą. Kita vertus, šis tyrimas gali rodyti ir normalius spermos parametrus, o pora vis dėlto kentėti dėl nevaisingumo. Tokių situacijų pasitaiko kas 6-7-tai (15 proc.) porai, kurios nevaisingumo priežastys slypi vyro organizme. Tokiais atvejais informatyvus būtų tyrimas atskleidžiantis kitus, didelę įtaką vyrų vaisingumui turinčius spermos parametrus. Kaip jau minėjome, paprastos spermos analizės metu nustatomas spermatozoidų kiekis, judrumas ir forma. Bet šio tyrimo metu netiriamas DNR vientisumas. Pastaruoju metu daugėja įrodymų, atskleidžiančių spermos branduolio DNR vientisumo vaidmenį vyriškų veiksnių sukeltam vaisingumo nepakankamumui arba nevaisingumui. Tiriant vaisingumo problemų varginamus vyrus nustatyta, kad jų organizme trūksta kai kurių svarbių elementų, turinčių įtakos spermatozoidų vystymuisi. Pirmiausia - L-karnitino. Tai natūralus, į B grupės vitaminus panašus junginys, kuris būtinas spermatozoidų ląstelėms kaip energijos pagrindas ir gali pagerinti spermos judrumą ir kiekybę. Taip pat nustatyta, kad šiems vyrams trūksta cinko, kuris gerina spermatozoidų ląstelių tankį, padidina greitai judančių spermatozoidų ląstelių kiekį ir testosterono lygį, būtiną spermatogenezei. Svarbus elementai yra ir glutationas (pagrindinis vidinis antioksidantas) bei selenas, kuris skatina gliutationo sintezę. Sėklidėse būna didelė seleno koncentracija, o žmonių, kuriems trūksta seleno, spermos kiekis mažėja ir kokybė prastėja. Cinkas dalyvauja vykstanti DNR transkripcijai (nurašymui), baltymų sintezei, sėklidžių vystymuisi ir spermos brendimui, ir manoma, kad pratęsia funkcinį ejakuliuotų spermijų gyvavimo laiką. Taigi svarbiausios spermos kokybei, o kartu ir vaisingumui, medžiagos yra aštuonios - L-karnitinas, L-argininas, cinkas, vitaminas E, gliutationas, selenas, kofermentas Q10 (CoQ10) ir folio rūgštis. Visų jų veiksmingumas ir įtaka vyro spermos kokybei buvo tirta atskirai. Dar nebuvo tyrimo, kuris įrodytų šių medžiagų derinio poveikį ir įtaką vyrų vaisingumui. Ir toks tyrimas pagaliau buvo atliktas Austrijos, Vienos ambulatoriniame vaisingumo centre, jame dalyvavo 67 vaisingumo problemų kamuojami vyrai. Tyrimo rezultatai suteikia vilties ją praradusioms poroms. Po 3 mėnesių gydymo aktyviuoju junginiu (PROfertil®) pastebimai padidėjo (19,7 proc.) hialurono rūgšties rišamoji geba. Ir tai gerokai daugiau negu kontrolinėje grupėje, kurios dalyviai nevartojo preparato, ir buvo stebėtas 2,1 proc. Padidėjusi hialurono rūgšties rišamoji geba reiškia, kad bus surišta daugiau judrių ir morfologiškai normalių spermijų, turinčių didelį DNR vientisumą. O tai reiškia didesnę galimybę pasiekti efektyvų apvaisinimą ir tolesnį normalų nėštumą. Mažos DNR vientisumo reikšmės susijusios su mažesne natūralaus pastojimo tikimybe, didesniu sutrikusio embriono vystymosi ir persileidimų santykiu, bei didesne naujagimių susirgimų tikimybe. Tiriamas preparatas PROfertil® visų dalyvių buvo gerai toleruojamas, ir nenustatyta kokių nors nepageidaujamų poveikių. Priešingai nei moterys, kurios gali rinktis įvairią terapiją, vyrų galimybės pagerinti vienintelį pagrindinį veiksnį - spermos kokybę - labai ribotos.

tags: #spermatozoidu #susidarymas #vyriskos #lyties #organizme

• Darželio kainos Vilniaus savivaldybėje
• Kristina Saulevičienė ir jos darbas lopšelyje-darželyje „Žingsnelis“
• Vaikų ugdymas "Žibutėje"
• Darbastalis Bosch vaikams
• Rožių sodinimo ypatumai