Hormoninė gimdos spiralė yra šiuolaikinė ir itin efektyvi ilgalaikė kontracepcijos priemonė, kurios veikimo principas grindžiamas progestino tipo hormono levonorgestrelio išskyrimu tiesiai į gimdos ertmę. Šis T formos prietaisas, kurio ilgis siekia iki kelių centimetrų, reguliariai atpalaiduoja nedidelius hormonų kiekius, taip užtikrinant apsaugą nuo neplanuoto nėštumo.

Spiralės tarnavimo laikas, priklausomai nuo gamintojo, gali svyruoti nuo 3 iki 8 metų, o jos veiksmingumas viršija 99%, kas reiškia, jog per metus pastoja mažiau nei 1% naudojančių moterų. Dėl šios priežasties hormoninės spiralės patikimumas laikomas daug didesniu nei daugelio kitų kontracepcijos metodų, nes beveik visiškai išvengiama klaidų, galinčių sumažinti efektyvumą.

Viena iš pagrindinių hormoninės spiralės veikimo mechanizmų yra gimdos kaklelio gleivių sutirštinimas. Kai gleivės tampa tirštesnės ir mažiau skaidrios, spermatozoidams sunkiau jomis prasiskverbti ir pasiekti kiaušialąstę, taip užkertant kelią apvaisinimui. Be to, hormoninė spiralė gali stabdyti ovuliaciją, t. y. kiaušialąstės išsilaisvinimą iš kiaušidės. Papildomai, ji veikia gimdos gleivinę, neleidžiant jai per daug sustorėti, taip sudarant nepalankią terpę implantacijai.

Hormoninė spiralė yra diskretiška kontracepcijos priemonė - niekas nežino, kad ją naudojate. Tačiau svarbu paminėti, kad ji neapsaugo nuo lytiškai plintančių ligų (LPL), todėl netinka moterims, neturinčioms pastovaus partnerio.

Kaip įvedama ir kada galima naudoti?

Hormoninę spiralę gali įvesti tik specialiai apmokytas gydytojas akušeris ginekologas. Pati procedūra trunka ne ilgiau nei 15 minučių, tačiau visas vizitas gali užtrukti apie 30 minučių. Spiralę galima įdėti bet kuriuo ciklo metu, tačiau rekomenduojama tai daryti per pirmąsias 7 dienas nuo mėnesinių pradžios - tuomet papildoma apsauga nebėra būtina.

Hormoninė spiralė gali būti įvedama netrukus po gimdymo, t. y. praėjus ne daugiau nei 48 valandoms. Taip pat ji gali būti įvedama po aborto.

Be to, kai kurių gamintojų hormoninės gimdos spiralės gali būti naudojamos kaip skubioji kontracepcija. Jei spiralė į gimdą įvedama per 120 valandų po nesaugių lytinių santykių, ji gali apsaugoti nuo neplanuoto nėštumo.

Galimas šalutinis poveikis ir komplikacijos

Nors hormoninė gimdos spiralė yra labai patikima, vis tik išlieka labai nedidelė pastojimo tikimybė. Taip pat svarbu žinoti, kad hormoninė spiralė tinka ne visoms moterims. Dažniausiai šalutinis poveikis pasireiškia iškart po spiralės įdėjimo, tačiau šie nemalonūs reiškiniai paprastai greitai praeina. Rekomenduojama palaukti ir neskubėti išimti spiralės.

Galimi šalutiniai poveikiai gali apimti:

• Ilgesnes ir skausmingesnes mėnesines (tai gali pasireikšti pradiniame etape, vėliau mėnesinės dažnai tampa negausios arba visai išnyksta).
• Galvos skausmą.
• Pilvo skausmą.
• Krūtų jautrumą.
• Nereguliarų pakraujavimą ar tepliojimą tarp mėnesinių.

Šie šalutiniai poveikiai paprastai išnyksta per 3-6 mėnesius.

Taip pat egzistuoja ir retesnės, tačiau rimtesnės komplikacijos:

• Spiralės iškritimas: Kartais gimdos spiralė gali iškristi, dažniausiai tai nutinka iškart po gimdymo arba jei moteris yra gimdžiusi kelis kartus.
• Gimdos sienelės pradūrimas: Dedant spiralę gali būti praduriama gimdos sienelė. Ši komplikacija yra gana reta (apie 1 iš 500 atvejų), tačiau apie ją reikia žinoti.
• Infekcija: Gali kilti infekcija (apie 1 iš 300 atvejų), kuri sėkmingai gydoma antibiotikais, dažniausiai nereikia išimti spiralės. Rizika didėja, jei nebuvo diagnozuota lytiškai plintanti liga (LPL), o tai gali lemti dubens uždegiminės ligos (DUL) išsivystymą.
• Kiaušidžių cistos: Gali būti didesnė kiaušidžių cistų tikimybė. Dažnai šios cistos susidaro ir išnyksta savaime, nepastebėtos. Kartais jos gali būti siejamos su maudimu, skausmu vienoje pilvo/pailvės pusėje ar nedideliu kraujavimu.
• Negimdinis nėštumas: Nors ir retai, tačiau naudojant spirale galimas negimdinis nėštumas.

S. Šveikauskaitės patirtis, aprašyta viešai, iliustruoja, kad kai kurioms moterims gali pasireikšti netikėti ir sunkūs šalutiniai poveikiai, tokie kaip augliai ar daugybinės cistos, kurie gali būti siejami su hormoninės spiralės naudojimu. Tokiais atvejais svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Hormoninės ir nehormoninės spiralių palyginimas

Gydytojai akušeriai ginekologai skiria hormonines ir nehormonines (varines) gimdos spirales. Nehormoninės spiralės pagrindas yra varis, o jos veikia sutrikdydamos implantaciją į gimdos gleivinę. Varinė spiralė gali pagausinti mėnesinių kraujavimą, todėl netinka moterims, turinčioms gausias ir skausmingas menstruacijas. Ji dažnai pasirenkama moterų, bijančių hormonų ir turinčių negausias mėnesines.

Hormoninė spiralė, priešingai, turi sudėtyje tik vieną hormoną - progestiną, kurio kiekis yra labai mažas ir veikia lokaliai gimdoje. Jos dėka gimdos gleivinė tampa plonesnė, todėl per mėnesines netenkama mažiau kraujo, o menstruacijos sumažėja. Dėl šios priežasties hormoninės spiralės dažnai naudojamos ne tik kontracepcijai, bet ir gausių bei skausmingų mėnesinių gydymui. Vaisingumui tai nepakenkia - pašalinus spiralę, gleivinė vėl auga, ir gimda būna pasiruošusi priimti nėštumą.

Savybė	Hormoninė spiralė	Nehormoninė (varinė) spiralė
Veikimo principas	Levonorgestrelio išskyrimas, gimdos kaklelio gleivių tirštinimas, ovuliacijos slopinimas, gimdos gleivinės plonėjimas.	Vario jonų išsiskyrimas, spermicidinis poveikis, implantacijos sutrikdymas.
Mėnesinių gausumas	Sumažina, kartais visiškai panaikina.	Gali pagausinti, pailginti.
Mėnesinių skausmas	Sumažina.	Gali sustiprinti.
Hormoninis poveikis	Taip, lokaliai.	Ne.
Apsauga nuo LPL	Ne.	Ne.
Tinkamumas negimdžiusioms	Taip.	Taip.
Tarnavimo laikas	3-8 metai.	5-10 metų.

Privalumai ir svarstymai

Hormoninės spiralės privalumai yra akivaizdūs: itin didelis patikimumas, ilgas tarnavimo laikas, diskretiškumas, galimybė gydyti gausias ir skausmingas mėnesines. Ji taip pat gali būti tinkama negimdžiusioms moterims ir žindančioms motinoms (mini spiralė). Be to, nuo 2021 m. kovo mėn. Lietuvoje hormoninė spiralė yra kompensuojama kontracepcija 15-19 metų merginoms.

Tačiau svarbu atsižvelgti į individualius organizmo ypatumus ir galimas rizikas. Kiekvienas organizmas yra individualus, ir tai, kas tinka vienai moteriai, nebūtinai tiks kitai. Prieš apsisprendžiant dėl spiralės įsidėjimo, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris įvertins jūsų sveikatos būklę, atliks reikiamus tyrimus ir padės pasirinkti tinkamiausią kontracepcijos metodą.

Svarbu atsiminti, kad nors hormoninė spiralė yra viena efektyviausių kontracepcijos priemonių, ji neapsaugo nuo lytiškai plintančių ligų. Taip pat, nors ir reti, tačiau egzistuoja rimtų komplikacijų rizika, todėl būtina reguliariai lankytis pas gydytoją patikrinimui.

Kalbant apie plaukų slinkimą, nors kai kurios moterys jį siejo su hormoninės spiralės naudojimu, moksliniai tyrimai ir gydytojų nuomonės rodo, kad tai nėra tiesioginis ir dažnas šalutinis poveikis. Plaukų slinkimas gali būti susijęs su daugybe kitų veiksnių, tokių kaip mažakraujystė, vitaminų trūkumas, stresas ar genetiniai veiksniai.

Apibendrinant, hormoninė gimdos spiralė yra patikima ir patogi ilgalaikė kontracepcijos priemonė, galinti pasiūlyti daug privalumų. Tačiau, kaip ir bet kuri medicininė priemonė, ji turi savo ypatybes ir galimas rizikas, todėl svarbiausia yra informuotas pasirinkimas ir glaudus bendradarbiavimas su gydytoju.

tags: #spirales #abortuojantis #poveikis

• Vaikiškų automobilių pasirinkimas
• Kontracepcija po lytinio akto
• Sužinokite daugiau apie „Pandos“ darželį
• Emma Watson: Aktorės kelionė
• BabyOno termo lėkštės privalumai