Žindymas yra natūralus ir naudingas procesas tiek motinai, tiek kūdikiui. Tačiau kartais motinoms tenka nutraukti žindymą dėl įvairių priežasčių, įskaitant sveikatos problemas ar vaiko amžių. Vienas didžiausių šeimoms tenkančių iššūkių - nuspręsti, kada vaikui jau tinkamas metas atsisveikinti su mamos pienu. Pasitaiko atvejų, kad kūdikiai ar vaikai savaime atsisako motinos pieno, bet tokie atvejai - ypač reti. Kur kas dažniau abi pusės - tiek žindomas kūdikis, tiek ir mama - neišvengiamai patiria stresą.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pateikia rekomendaciją žindyti iki 24 mėn. ir ilgiau. Galima žindymą nutraukti anksčiau, tačiau reikėtų žinoti, kad iki 12 mėn. amžiaus vaiko mitybos pagrindą sudaro mamos pienas arba pieno mišinys (nepaisant to, kad kūdikio primaitinimas prasideda maždaug 6 mėn. amžiaus).

Anksčiau ar vėliau ateina laikas, kai žindymas baigiasi. Nesvarbu, kiek žindėte - kelias dienas, savaitę, mėnesius, kiekvienas mamos pieno lašas yra svarbus ir reikšmingas kūdikiui. Kuo ilgiau žindome, tuo labiau saugome vaiką nuo įvairių ligų ir sveikatos problemų, o nauji moksliniai tyrimai netgi rodo, kad ilgiau žindytų vaikų smegenys yra didesnės.

Bėgant laikui mamas aplanko mintis arba joms aplinkiniai primena, kad laikas žindymą baigti, dažnai nurodydami priežastis, kurios ne visada yra pagrįstos. Pirmaisiais mėnesiais, kol mažylis valgo tik mamos pieną, didelę dalį žindymo svarbos matome mityboje: tyrimai rodo, kad žindomi vaikai auga geriau ir yra sveikesni. Tačiau krūties žindimas - tai ne vien maistas. Tai ir saugumo jausmas mamos glėbyje, nusiraminimas. Per žindymą kuriamas mamos ir vaiko emocinis santykis. Ilgiau žindydama mama darosi jautresnė vaiko poreikiams, greičiau juos atliepia ir deda vaikui saugaus prieraišumo pamatus. Kai nutraukiame žindymą, vaikas netenka ne tik maisto šaltinio, bet ir įprasto būdo nusiraminti, o mamai tenka sąmoningai suprasti ir perkeisti savo santykį su vaikui iš žindymo teikiamo artumo į artumą nebežindant.

Kada gali prireikti nutraukti žindymą?

Yra keletas priežasčių, dėl kurių motinai gali prireikti nutraukti žindymą:

• Motinos sveikatos problemos: Kartais motinai diagnozuojama liga, kurią reikia gydyti vaistais, nesuderinamais su žindymu. Vaistai gali patekti į motinos pieną ir pakenkti kūdikiui.
• Vaiko amžius ir poreikiai: Kartais vaikas sulaukia tokio amžiaus, kai žindymas nebėra būtinas, ir motina nusprendžia nutraukti žindymą.
• Asmeninės priežastys: Motina gali turėti asmeninių priežasčių, dėl kurių ji nori nutraukti žindymą.

Kaip nutraukti žindymą?

Vienas didžiausių šeimoms tenkančių iššūkių - nuspręsti, kada vaikui jau tinkamas metas atsisveikinti su mamos pienu. Pasitaiko atvejų, kad kūdikiai ar vaikai savaime atsisako motinos pieno, bet tokie atvejai - ypač reti. Kur kas dažniau abi pusės - tiek žindomas kūdikis, tiek ir mama - neišvengiamai patiria stresą.

Jei įmanoma, rekomenduojama nutraukti žindymą palaipsniui, o ne staiga. Tai padės sumažinti diskomfortą tiek motinai, tiek kūdikiui. Štai keletas alternatyvių būdų nutraukti žindymą:

• Palaipsniui mažinkite žindymų skaičių: Pradėkite nuo vieno žindymo per dieną atsisakymo ir palaipsniui mažinkite žindymų skaičių per savaitę ar mėnesį. Pamėginkite per savaitę nuimti po vieną maitinimą. Kuriuos maitinimus pirmiausiai nuimti, geriausiai žinote jūs. Dažniausiai vaikučiams lengviausiai sekasi atsisakyti dieninių maitinimų. Skausmingiausia netekti žindymo prieš miegą, miegant ir prabudus. Tas galioja ir nakties, ir dienos miegui. Taip lėtai mažinant žindymų skaičių krūtys palaipsniui prisitaikys ir gamins mažiau pieno. Jūsų organizmas ir vaikutis nepatirs šoko.
• Pakeiskite žindymą kitais komforto būdais: Vietoj žindymo pasiūlykite kūdikiui apkabinimą, žaidimą ar knygos skaitymą.
• Nustatykite žindymo taisykles: Greičiau nutraukti žindymą padės tam tikrų taisyklių sukūrimas.
• Įtraukite tėtį, broliukus ir sesutes, kitus namiškius: Mamai švelniai parodžius, kad neduos krūties, vaikas reaguoja adekvačiai (t. y. Šis žindymo nutraukimo metodas tinka, kai vaikas jau yra ūgtelėjęs ir mamai nėra skubu nutraukti žindymą, t. t. Visų pirma patariama sumažinti žindymų kiekį dienos metu. Pavyzdžiui, kai vaikas užsinori žįsti, mama pasiūlo maisto ar gėrimų. Tai puiki galimybė vaikui atrasti naujus skonius ir mėgstamus produktus, galinčius pakeisti mamos pieną. Kai dieninių žindymų nebelieka, vaikas žindomas tik naktį, taip pat palaipsniui mažinant ir šių žindymų kiekį.
• Sutrumpinkite žindymo laiką: Kiek įmanoma trumpinkite žindymo periodus.
• Nedėvėkite itin atvirų drabužių dieną, o nakčiai rinkitės uždaresnes krūtis dengiančias pižamas: Atviros krūtys - papildomas dirgiklis.
• Nesiūlyk, bet ir neatsakyk: Nors reta mama žindydama metinuką, pati savo iniciatyva siūlo krūtį, greičiau jau leidžia mažyliui žįsti, nes supranta poreikį, pasitaiko situacijų, kuomet norėdamos turėti valandėlę ramybės (pvz., pokalbiui telefonu) mamos pačios pasiūlo mažyliui pažįsti. Žindymo atidėjimas. Neskubėkite žindyti vos tik mažylis paprašė. Paprašykite jo šiek tiek lukterėti kol baigsite darbą ar grįšite namo. Stebėkite vaiko reakciją.
• Planavimas kartu su vaiku: Šis būdas tinka su vyresniu vaikučiu, kuris jau kalba. Galite sutarti, iki kada (iki Kalėdų, iki gimtadienio) dar žįs krūtį ir vis pasikalbėti apie artėjančią žindymo pabaigą.
• Tėčio įtraukimas: Stovėjimas. Kai kuriems vaikams atrodo, kad mamai prisėdus ar atsigulus pailsėti, tai puiki proga pažįsti krūties.
• Įprasto ritmo pasikeitimas: Dienos ritmas vaikui yra labai svarbus, tačiau jis taip pat gali tapti ir priminimu, kad reikia žįsti krūtį.
• Žindymas tik tam tikrose vietose ar tam tikru laiku: Sutarkite, kad žindysite tik tam tikrose vietose (namuose, arba dar konkrečiau, šiame fotelyje ar lovoje) arba tik tam tikru laiku (dažniausiai prieš pietų miegelį arba iškarto po jo, prieš užmiegant).
• Atlygis žaislais ar pramogom: Pamirškite bandymą nujunkyti. Kai kurie vaikai, jausdami mamos spaudimą nustoti žįsti krūtį, dar labiau prie jos prisiriša, dėl to kartais verta padaryti mėnesio ar dviejų pertrauką ir vėl pabandyti. Dalis vaikų gali per tą laiką patys atsisakyt krūties, jausdami, kad ji tapo nebe tokia svarbia mamai, kai kurie po poros mėnesių subręsta tiek, kad gali lengviau atsisakyti žindymo.
• Nukreipkite dėmesį: Kai kurie vaikai ima žįsti krūtį tada, kai jai nuobodu arba tada, kai gauna per mažai mamos dėmesio. Jeigu jums atrodo, kad jūsų situacija tokia, galite pamėginti nukreipti mažylio dėmesį nuo žindymo į kitus įdomius dalykus, kuriuos galite daryti kartu. Žaidimai, knygelių skaitymas kartu su mama mažyliui virš metų jau gali būti įdomiau, nei krūties žindimas. Vaikui gali norėtis ne tiek krūties, kiek mamos dėmesio (dėl to mažylis gali ateiti pažįsti, kai mama kalba telefonu), tad skirkite jam keletą kartų per dieną visą savo dėmesį, neužsiimdama kitais darbais. Tokio amžiaus vaikai itin domisi namų ruošos darbais (ir daugelis mamų tikisi, kad taip bus iki paauglystės. Deja...), tad įtraukite vaiką į tuos darbus, kuriuos jums reikia atlikti.
• Mėgstantiems bendrauti vaikams kitų vaikų draugija arba išėjimas iš namų gali padėti užmiršti žindymą: Tačiau jautriems vaikams dažni išėjimai ir didelė draugija gali kelti per daug įspūdžių, kuriuos nuraminti norėsis prie krūties. Jūs geriausiai pažįstate savo vaiką, todėl geriausiai galite nuspręs ko jam reikia - draugijos ir veiklos ar ramybės ir namų!
• Niekada neatstumkite vaiko fiziškai: Kai norite nujunkyti, svarbu neatstumti vaiko fiziškai. Naujo prisirišimo objekto atsiradimas mažylio gyvenime - žaisliuko, vystykliuko - rodo, kad vaikas jaučiasi nesaugus ir bando susirasti kitą saugumą užtikrinantį objektą. Tokie pereinamieji objektai labiau reikalingi vaikams, kurie per greitai skatinami tapti savarankiškais. Mikčiojimas, paaštrėjusi ar atsiradusi išsiskyrimo baimė, žiojimasis taip pat gali būti susiję su per greitai vykstančiu nujunkymu. Vėluojantis kietėjimas ar pilvo skausmai, susiję su sumažėjusiu mamos pieno suvartojimu gali rodyti kad vaikui yra per sunku atsisakyti krūties. Tokiu atveju reikėtų lėtinti nujunkymo tempą ir galbūt grįžti prie dažnesnio žindymo, suteikti vaikui daugiau dėmesio, fizinio artumo, pamąstyti, ar šeimoje nepatiriate ir kitų pokyčių, kurie gali kelti vaikui nerimą.

Kai kuriose bendruomenėse nujunkymas yra švenčiamas, nes krūties atsisakymas reiškia vaiko subrendimą, perėjimą iš vieno gyvenimo etapo į kitą. Staigaus nujunkymo švęsti tikriausiai nesinorės, nes tokia šventė vėl primintų skaudžią netektį.

Nusiteikite, kad procesas nebus itin malonus, tačiau tai natūralu ir neišvengiama. Svarbiausia - neskubėti ir nepasiduoti aplinkinių spaudimui: kai kuriose kultūrose visiškai normalu žindyti ir 3-4 m.

Staigus žindymo nutraukimas

Staigus nujunkymo būdas - tiesiog vieną dieną vaikui nebeduoti krūties - yra gana populiarus Lietuvoje. Dienos metu dažniausiai tai nekelia sunkumų, bet naktimis tenka vaikutį rikdyti, nes jo dėmesio neišeina nukreipti. Paprastai po trijų - keturių naktų, kartais ir ilgiau, vaikas supranta, kad mamos pieno nebegaus, pasiduoda ir nustoja rėkti. Kartais šis būdas dar derinamas su mamos išvažiavimu kelioms dienoms, nes nėra mamos, nėra ir krūties.

Tačiau tai kelia problemų vaiko ir mamos sveikatai. Vaikas patiria emocinę traumą staiga netekdamas įprasto maisto, nusiraminimo šaltinio ir dar prarasdamas galimybę būti su mama. Vaiko kūnas turi greitai persitvarkyti virškinti vien tik kitą maistą ir nebegauti iš mamos pieno be tik maistinių, bet ir virškinimą gerinančių medžiagų. Taip pat imuninė sistema staiga netenka svarbios paramos. Vaikas turi greitai persiorientuoti į naujus nusiraminimo būdus ir tie būdai ne visada gali būti tinkami. Ir taip pat skubiai reikia keisti santykius su mama, vietoje vienų nutrūkusių sukurti kitus.

Psichologai tvirtina, kad prie pokyčių vaikai turėtų būti pratinami pamažu, kad turėtų laiko apsiprasti ir prisitaikyti. Mamai staigus nujunkymas gali kelti problemų su krūtimis - užsiblokavę latakai, mastitas gali būti staigaus nujunkymo palydovai. Moteriai gali tekti kurį laiką nutraukti pieną iš krūtų, kad jos nustotų gaminti pieną, nes krūties nenustoja gaminti pieno dėl to, kad mes nusprendžiame nebežindyti. Staigiai nujunkant taip pat keičiasi ir hormonų pusiausvyra organizme, dėl to kai kurioms moterims gali išryškėti depresijos simptomai.

Tikroji būtinybė staigiai nutraukti žindymą yra tikrai itin retas atvejis - kūdikio mirtis, mamai nustatyta visiškai nesuderinama su žindymu liga ir/ar jai būtinas ilgalaikis visiškai su žindymu nesuderinamų vaistų vartojimas.

Vaistai, skirti žindymui nutraukti

Žindymo nutraukimas gali būti sudėtingas procesas, kurio metu kartais prireikia medikamentų pagalbos. Nors žindymą rekomenduojama nutraukti natūraliai ir palaipsniui, yra situacijų, kai motinos sveikatos būklė ar kitos aplinkybės verčia ieškoti greitesnių sprendimų.

Dažniausiai vartojami vaistai žindymui nutraukti yra bromokriptinas ir kabergolinas. Šie vaistai veikia slopindami prolaktino - hormono, kuris stimuliuoja pieno gamybą, - išsiskyrimą.

• Bromokriptinas: Tai senesnis vaistas, kuris dažnai sukelia daugiau šalutinių poveikių nei kabergolinas.
• Kabergolinas: Tai naujesnis vaistas, kuris paprastai sukelia mažiau šalutinių poveikių ir yra veiksmingesnis.

Svarbu: Prieš pradedant vartoti bet kokius medikamentus žindymui nutraukti, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Tik specialistas gali įvertinti riziką ir naudą, parinkti tinkamiausią gydymą ir kontroliuoti šalutinius poveikius.

Noritren (Nortriptilinas) ir žindymas

Nors Noritren (nortriptilinas) nėra tiesiogiai skirtas žindymui nutraukti, svarbu aptarti jo vartojimą žindymo laikotarpiu, ypač jei moteris vartoja antidepresantus. Veikimo principas: Noritren priklauso triciklių antidepresantų grupei ir padeda atstatyti cheminę pusiausvyrą smegenyse. Vartojimas žindymo metu: Motinos piene aptinkama maža nortriptilino koncentracija, todėl mažai tikėtina, kad vartojamas gydomosiomis dozėmis vaistas veiktų kūdikį. Jei gydymas nortriptilinu būtinas, galima ir toliau žindyti kūdikį, bet jį, ypač pirmąsias 4 savaites po gimimo, būtina stebėti.

Svarbu: Gydytojas patars Jums, ar pradėti, tęsti ar nutraukti žindymą, ar nutraukti šio vaisto vartojimą, atsižvelgiant į žindymo naudą jūsų vaikui ir gydymo naudą Jums. Jeigu vartojate šios grupės vaistų (antidepresantų), jie gali turėti įtakos Jūsų naujagimio bendrai būklei, jis gali būti apsnūdęs.

Galimas šalutinis poveikis

Kaip ir bet kurie vaistai, taip ir šie gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra:

• Pykinimas
• Vėmimas
• Galvos svaigimas
• Galvos skausmas
• Nuovargis
• Depresija
• Kraujo spaudimo sumažėjimas

Šalutinis poveikis gali būti nemalonus, tačiau paprastai jie yra laikini ir praeina nutraukus vaisto vartojimą. Vis dėlto, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, jei šalutinis poveikis yra stiprus arba nepraeina.

Noritren (Nortriptilinas) šalutinis poveikis

Nors Noritren nėra skirtas žindymui nutraukti, svarbu žinoti apie galimą šalutinį poveikį, jei vartojate šį vaistą žindymo laikotarpiu:

• Labai dažni: per didelis prakaitavimas, rankų drebėjimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, susiliejantys vaizdai, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, jaučiamas širdies plakimas, dažnas pulsas.
• Dažni: rankų ar kojų tirpimas, sustingimas, sutrikusi koordinacija, išplėsti vyzdžiai, sumišimas, sunkumas sutelkti dėmesį, sumažėjęs lytinis potraukis, skonio pakitimai, kūno svorio padidėjimas, galvos svaigimas atsistojus dėl žemo kraujospūdžio, erekcijos sutrikimas, nuovargis.
• Nedažni: odos išbėrimas, niežulys, veido ir liežuvio patinimas, spengimas ausyse, traukuliai, nuotaikos pokyčiai, nerimas arba susijaudinimas, nemiga, košmarai, viduriavimas, vėmimas, padidėjęs kraujospūdis, pasunkėjęs šlapinimasis, šlapimo susilaikymas.
• Reti: nuplikimas, padidėjęs odos jautrumas saulės šviesai, karščiavimas, apetito netekimas, kliedesiai, haliucinacijos, seilių liaukų pabrinkimas, kūno svorio sumažėjimas, kepenų funkcijos tyrimų rodmenų pakitimai, krūtų padidėjimas, širdies ritmo sutrikimas.
• Dažnis nežinomas: sumažėjusi natrio koncentracija kraujyje, mintys apie savižudybę ar savižudiškas elgesys, nevalingas raumenų susitraukinėjimas, susijaudinimas, haliucinacijos, koma, gausus prakaitavimas, tremoras, pernelyg sustiprėję refleksai, padidėjęs raumenų tonusas, kūno temperatūros pakilimas virš 38 °C (serotonino sindromas), Brugada sindromas (klinikinis pasireiškimas).

Svarbu: Jeigu Jums atsirado bet kuris iš minėtų požymių, nustokite vartoti vaistą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Mitybos pakeitimai nutraukus žindymą

Nutraukus žindymą, svarbu užtikrinti, kad kūdikis gautų pakankamai maistinių medžiagų. Mišinukas: Jei kūdikiui dar nėra metų, mišinukas yra geras motinos pieno pakaitalas. Pasirinkite mišinuką, kuris atitinka kūdikio amžių ir poreikius. Augalinis pienas: Metų laiko vaikučiui galite bandyti siūlyti ir kokio augalinio pieno. Tikrai nėra būtinybė karvės pienas. Tvirtas maistas: Jei kūdikis jau valgo tvirtą maistą, paįvairinkite jo racioną įvairiais maisto produktais, įskaitant vaisius, daržoves, grūdus ir baltymus.

Emocinė parama

Žindymo nutraukimas gali sukelti įvairias emocijas tiek mamai, tiek vaikui. Vaikas gali jausti nerimą, nesaugumą ar net pyktį, o mama - liūdesį, kaltę ar nuostolį. Svarbu pripažinti šias emocijas ir ieškoti paramos iš partnerio, šeimos narių, draugų ar specialistų.

Praktiniai patarimai mamoms, nutraukiančioms žindymą:

• Būkite kantri: Žindymo nutraukimas gali užtrukti, todėl būkite kantri sau ir savo vaikui.
• Leiskite sau jausti: Nebijokite jausti liūdesio ar kaltės. Tai normalios emocijos, kurias patiria daugelis mamų.
• Rūpinkitės savimi: Skirkite laiko sau, kad galėtumėte atsipalaiduoti ir pasirūpinti savo fizine ir emocine gerove.
• Kalbėkitės su kitomis mamomis: Pasidalinkite savo patirtimi su kitomis mamomis, kurios nutraukė žindymą. Tai gali padėti jums jaustis mažiau vienišai ir gauti vertingų patarimų.
• Profesionali pagalba: Jei jaučiate didelį nerimą ar depresiją, kreipkitės į specialistą.

Informacijos šaltiniai

Vienas iš tinklalapių, kuriuo patogu naudotis, tai www.e-lactancia.org. Šią duomenų bazę nuo 2002 m. kuria vaikų ligų gydytojai ir farmakologai ir joje galima rasti visus dažniausiai vartojamus vaistus, augalinius ir homeopatinius preparatus, netgi kosmetines ir medicinines procedūras. Jeigu preparatas/procedūra pažymėtas žalia spalva, jis yra visiškai suderinamas su žindymu ir nekenkia žindomam kūdikiui. Mama gali vartoti vaistą. Visais kitais atvejais, būtina pasverti vaisto teikiamą naudą ir galimą žalą, paieškoti saugesnių alternatyvų - pažymėtų žalia spalva.

tags: #vaustai #nutraukti #zindyma

• Kaip išsirinkti tinkamiausią rožinį droną vaikams
• Kada kreiptis pas gydytojus su vaiku?
• Teisės ir pareigos dekreto metu
• Auklėjimo paslaptys
• Vaikų vitaminų nauda