Ar moterys vartoja alkoholį besilaukdamos?
Ar moterys vartoja alkoholį besilaukdamos?
Kūdikis alkoholiu gali būti girdomas nebent bepročio. Sakysite, kvailas klausimas. Tačiau atsakymas į jį gali būti teigiamas, nes moterų, kurios besilaukdamos kūdikio vartoja alkoholį, narkotikus, rūko, yra. Tai baisus ženklas visai visuomenei, visoms tarnyboms. Ir pedagogams, ir socialiniams darbuotojams, ir mums, medikams. Girta nėščioji - protu nesuvokiama būklė.
Visuomenė tokias moteris smerkia be gailesčio: siūlo jas sterilizuoti, uždaryti į kalėjimą, nes jos yra žudikės. Nėra Lietuvoje įstatymų, kurie draustų alkoholį parduoti nėščiajai. Turbūt maksimum, ką gali padaryti pardavėja - paprašyti asmens dokumento, o jei žmogui daugiau nei 20 metų, kas tada? Net menka alkoholio dozė gali kainuoti vaiko sveikatą ar net gyvybę.
Kraupus vaizdas, kai alkoholį vartoja nėščia moteris. Deja, tokių atvejų toli ieškoti netenka - galima pastebėti kasdienėje aplinkoje. Besilaukiančią moterį, linkusią išgerti, pastebėti galime visi. Alkoholis ir nėštumas yra nesuderinami dalykai, net menka alkoholio dozė gali kainuoti vaiko sveikatą ar net gyvybę.
Nėra saugaus alkoholio kiekio nėštumo metu ir mes negalime žinoti, kaip tas alkoholio kiekis paveiks labai greitai besivystančias vaisiaus ląsteles. Pirmieji nėštumo mėnesiai yra ypač jautrūs, alkoholio vartojimas susijęs su persileidimais, priešlaikiniu gimdymu, mažo vaisiaus svorio rizika. Vėliau tai būna susiję ir su naujagimio, vaiko vystymųsi: elgesio, intelekto, mokymosi sutrikimai, gali būti ir širdies, ir inkstų įvairi patologija, kurią galbūt ne visada tai stebintys gydytojai gali susieti su alkoholio vartojimu nėštumo metu.
Alkoholis nėštumo metu: žala vaisiui
Alkoholis lengvai pereina placentos barjerą ir patenka į vaisiaus kraujotaką. Alkoholis ir jo skilimo produktai veikia visus besiformuojančius vaisiaus organus ir jų sistemas. Pakenkimo laipsnis priklauso nuo motinos kepenų fermentinės sistemos galimybių suskaidyti alkoholį.
Žala yra didžiausia, kai alkoholis vartojamas nėštumo pradžioje ir nuolat. Tokiems naujagimiams neišvengiamas alkoholinis vaisiaus sindromas. Alkoholinis vaisiaus sindromas nėra išgydomas.
Alkoholis smegenų vystymąsi veikia skirtingai, priklausomai nuo vartojimo laiko ir kiekio. Skirtingomis nėštumo savaitėmis vystosi skirtingi vaisiaus organai ir smegenų sritys. Vystymosi periodu jie tampa pažeidžiamiausi. Nėštumo metu vartotas alkoholis daro įtaką smegenų gebėjimui reguliuoti reakciją į stresą - kovoti ar pabėgti. Savisaugos labui žmogus gali reaguoti įįtemptą ar pavojingą padėtį pabėgdamas arba kovodamas (atsakydamas agresyviais veiksmais). Asmenys, turintys vaisiaus alkoholinį sindromą, dažniausiai reaguoja per greitai, per lėtai arba netinkamai. Nėštumo metu vartotas alkoholis daro įtaką smegenų emocinei savireguliacijai. Jausmų reguliavimas apima sugebėjimą sąmoningai ar automatiškai kontroliuoti emocijas ir nuotaikas.
Kiekvienas alkoholio lašas, išgertas nėštumo metu, gali negrįžtamai ir nepataisomai pakenkti vaikui, jo vystymuisi, sveikatai, ateičiai. Būsimos mamos suvartojamas alkoholis ir jo skilimo produktas - acetaldehidas lengvai pereina per placentą ir gali pažeisti besiformuojantį vaisių, lemti ne tik smegenų, bet ir kitus rimtus sutrikimus: kūdikio augimo atsilikimą, nervų sistemos vystymosi sutrikimus (intelektinę negalią, autizmą, epilepsiją), organų vystymosi anomalijas.
Vienas iš skaudžiausių padarinių - vaisiaus alkoholinis sindromas (VAS), kuris, deja, atpažįstamas retai dėl visuomenėje vyraujančių stereotipų, nutylėjimo apie nėščiųjų polinkį išgerti. VAS išsivysto alkoholį gausiai vartojant dalį ar ir viso nėštumo metu.
Gydytojų teigimu, vaisiui alkoholis kenksmingiausias 3-10 nėštumo savaitę. Šiuo kertiniu laikotarpiu formuojasi gyvybiškai svarbios embriono sistemos, organai. Jei tuo metu veikia žalingi aplinkos veiksniai, gali sutrikti normali organų raida ir vaikui gresia įgimti defektai.
Jei moteris nėštumo metu vartoja alkoholį, padidėja tikimybė, kad naujagimis gims neišnešiotas ir svers mažiau, pasireikš naujagimio abstinencijos simptomai, galimi įvairūs vaiko raidos sutrikimai. Tokiems vaikams dažniau būdingi mokymosi sutrikimai, dėmesio ir aktyvumo sutrikimas, impulsyvumas, agresija.
Pavojingiausia yra tai, kad alkoholis ir jo metabolitai veikia besivystančias embriono smegenis. Kartais tyrimai nerodo ryškių struktūrinių embriono smegenų ar kitų organų pakitimų, tačiau alkoholis gali paveikti normalią smegenų raidą negrįžtamai ir gimęs vaikas turės įvairių sveikatos problemų. Alkoholio vartojimas nėštumo metu yra viena dažniausių protinio atsilikimo priežasčių, o svarbiausia, kad tai yra ta priežastis, kurios mes 100 proc. galime išvengti.
Statistika ir prevencija
Amerikiečių skaičiavimais, 1 iš 10 moterų vartoja alkoholį nėštumo metu. Europoje yra nuo 2 iki 7 proc. alkoholį vartojančių nėščiųjų. Lietuvoje, remiantis 2017 m. atliktu Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto mokslininkų tyrimu, iš 10 tūkst. naujagimių maždaug 40 (0,15 proc.) kraujyje yra alkoholio pėdsakų. Paskutinėmis nėštumo savaitėmis apie 3 proc. moterų vartojo alkoholį. Tai sudaro apie 700-800 gimdyvių per metus.
Nors alkoholio vartojimas tarp nėščiųjų Lietuvoje palaipsniui mąžta, skaičiai mokslininkams vis dar kelia nerimą. 1995 m. paveikti motinos vartoto alkoholio gimė 0,3 proc. naujagimių, 2016 m. - 0,08 proc. naujagimių. Nustatyta, kad 22,2 proc. tokių vaikelių gimė neišnešioti - reikšmingai daugiau, palyginti su neišnešiotų naujagimių dalimi tarp visų gimusiųjų.
Nėra saugaus alkoholio kiekio nėštumo metu. Mes, medikai, esame labai radikalūs - pasisakome už visišką abstinenciją. Tai reiškia, kad nėštumo metu alkoholis yra visiškai neleistinas.
Tiesiausias kelias į šios problemos sprendimą - visuomenės sąmoningumo didinimas, alkoholio kontrolės įstatymų griežtinimas. Svarbu ne tik visuomenės informuotumas, bet ir teisės aktai, draudžiantys nėščiai moteriai parduoti alkoholį. Reikia kuo daugiau šviesti visuomenę apie alkoholio žalą nėštumo metu ir jo pasekmes įsčiose augančiam vaikui. Galbūt reiktų keisti įstatymus ir net uždrausti alkoholio vartojimą nėščioms moterims, juk jei nėščia moteris vartoja, tai ir vaikas (nepilnametis), augantis joje vartoja.
Būtina išlaikyti alkoholio prieinamumo mažinimo priemonių tęstinumą politiniu lygmeniu: alkoholio reklamos draudimą, alkoholio pardavimo laiko ir amžiaus ribojimus, kurie mažina bendrąjį alkoholio suvartojimą.
Kiekvienas iš mūsų galime prisidėti, jeigu pastebėjome, kad nėščia moteris vartoja alkoholį, pasiūlydami kreiptis pagalbos, patys nevartodami alkoholio nėščios moters akivaizdoje, galime priimti sprendimą šeimoje besilaukiant ir auginant mažus vaikus iš viso nevartoti alkoholio.
Savivaldybių visuomenės sveikatos biuruose dirba priklausomybių konsultantai, kurių paslaugos teikiamos ir anonimiškai, todėl visad galime pasiūlyti pagalbą. Svarbu laikytis žemos rizikos alkoholio vartojimo įpročių: ne nėštumo metu neviršyti 1 standartinio alkoholinio vieneto - 10 gramų gryno alkoholio per parą su kelių dienų visiškos blaivybės pertraukomis. Planuojant nėštumą atsisakyti alkoholio vartojimo bent 3 mėnesius iki planuojamo nėštumo.
Jei nėščios moters aplinkoje pasitaiko išgertuvių, jai pačiai pasakyti alkoholiui „ne“ galimai sudėtinga. Jei alkoholį vartoja ir kiti šeimos nariai, kuomet moteris yra nėščia, moteris gali patirti spaudimą vartoti, ar vienai pačiai atsisakyti alkoholio vartojimo gali būti sunku. Moterys blogiau toleruoja alkoholį, greičiau apgirsta, didesnė tikimybė formuotis priklausomybei, tačiau jos jautresnės aplinkai ir dėl smerkiančio visuomenės požiūrio slepia alkoholio vartojimą ir tikrus jo vartojimo kiekius, todėl pagalba gali būti suteikta tik po labai ilgo laiko.
Apie nėštumo metu vartojamą alkoholį svarbu prabilti garsiai - tuomet galima tinkamu metu ištiesti moteriai pagalbos ranką, suteikti specialistų konsultacijas ir padėti išbristi iš priklausomybės liūno. Sėkmės istorija, kai į Krizinio nėštumo centrą laiku besikreipusi moteris galiausiai metė šalin alkoholį ir pagimdė sveiką vaikelį, rodo, kad pagalba galima.
Ką alkoholis gali padaryti vaisiui?
Priežastys ir rizikos veiksniai
Kas gali pastūmėti besilaukiančią moterį svaigintis alkoholiniais gėrimais? Visuomenėje vis dar paplitusi nuomonė, kad „taurė vyno nepakenks“, tačiau gydytojai įspėja, kad nėra saugaus alkoholio kiekio nėštumo metu.
Lietuvos visuomenė apskritai yra linkusi suvartoti daug alkoholio, o piktnaudžiavimas jau neretai atsiranda dar prieš moteriai pastojant ar sužinant, jog laukiasi. Priežastys gali būti labai įvairios: vienišumas, depresija, stresas, prasti santykiai su partneriu, šeimos pavyzdys ir įtaka.
Neplanuotai pastojus moterį gali ištikti emocinė krizė - tuomet didėja pavojus, kad ji emocijas galimai slopins alkoholiu, jeigu jau yra įpratusi taip reaguoti į sunkumus. Reikšmingą įtaką nėščiosios elgesiui daro ją supanti aplinka, artimi žmonės.
Dėl alkoholio žalos kitiems nei geriantysis ignoravimo, neišvystytų paslaugų tinklo bei situacijos duomenų trūkumo šios problemos ekonominių kaštų vertinimai yra konservatyvūs, apsiribojantys tik prieinamais duomenimis.
Mokslininkai pripažįsta, kad aplinkoje glūdi tiek vaiko raidai reikalingas turtas, tiek jo vystymąsi žalojanti rizika. Epigenetikai pabrėžia aplinkos vaidmenį genų raiškoje. Netinkama aplinka gali „įjungti“ žmogaus gyvenimui žalingus genus ir juos perduoti ateinančioms kartoms. Psichologai pripažįsta, kad nestabili aplinka, smurtas pažeidžia vaiko prieraišumą, emocinę raidą.
Vaisiaus alkoholinis sindromas (VAS)
Vaisiaus alkoholinis sindromas (VAS, kitaip - alkoholinė embriopatija) - tai mamos įsčiose besivystančio kūdikio būklė, kurią sukelia gausus ir reguliarus alkoholio vartojimas nėštumo metu. Sindromui būdinga įvairių simptomų grupė.
VAS - tai rimta naujagimių patologija, turinti įtakos visam likusiam gyvenimui. VAS išsivysto alkoholį gausiai vartojant dalį ar ir viso nėštumo metu.
Šio sindromo požymiai: augimo atsilikimas, centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai (neurologiniai simptomai, raidos atsilikimas, intelektinė negalia). Vaikai, gimę su ryškiu VAS, dažniausiai yra blogiau išsivystę fiziškai, jų mažesnė galva, plona viršutinė lūpa.
Tokie vaikai paprastai būna ligoti, jie vėliau pradeda sėdėti, vaikščioti, kalbėti, sutrikusi jų vidaus organų veikla. Atsilieka jų protinis bei emocinis vystymasis, jie nedėmesingi, jų prasta atmintis, kalba, žemesnis intelektas. Tokiam vaikui lavinti prireikia didelių kelių sričių specialistų pastangų. Paaugę vaikai su VAS dėl vystymosi sutrikimų sunkiai pritampa darželiuose, jiems ypač sunku mokytis mokykloje. Rimti sunkumai iškyla tokiems paaugliams renkantis profesiją - sudėtingesni darbai nesiseka, sunkesniais atvejais jie vos išmoksta rašyti, užaugę gali dirbti tik nekvalifikuotus darbus.
Šis sindromas neišgydomas, bet yra sėkmingų intervencijų, gerinančių vaiko sveikatą.
tags: #ar #moterys #vartoja #alkoholi #besilaukdamos