Baltymais išskyros po gimdymo: kada nerimauti, kada džiaugtis
Baltymais išskyros po gimdymo: kada nerimauti, kada džiaugtis
Nėštumas yra vienas dinamiškiausių laikotarpių moters gyvenime, kai kūnas patiria milžiniškus pokyčius, pritaikydamas visas savo sistemas naujos gyvybės auginimui. Vienas dažniausių klausimų, kurį moterys užduoda vizitų pas gydytoją akušerį-ginekologą metu, yra susijęs su intymia higiena ir makšties išskyromis. Nors daugelis būsimųjų mamų sunerimsta pamačiusios bet kokius pokyčius ant apatinių, svarbu suprasti, kad didžioji dalis šių pokyčių yra visiškai fiziologiniai ir netgi būtini apsaugoti vaisių nuo infekcijų.
Gimus mergaitei dažnai mamos pastebi baltas išskyras mergaitės lytiniuose organuose. Gimdymo namuose medikai ramina, kad tai normalu, jog mergaitės neserga jokiu uždegimu. Tik gimusių mergaičių lytinius organus dar veikia iš mamos organizmo gauti lytiniai hormonai, todėl naujagimių mergaičių makšties epitelis storas, pH rūgštinis, gaminasi pieno rūgštis, kuri natūraliai turi būti subrendusios moters lytiniuose organuose. Per kelias savaites po gimimo estrogenų kiekis mergaičių organizme sumažėja ir makšties epitelis suplonėja, o makšties pH tampa neutralus ar ššarminis, nes ten beveik nebelieka pieno rūgštį gaminančių bakterijų. Baltos išskyros tai „gerosios išskyros“. Svarbu stebėti, kad nebūtų gelsvų, žalsvų, gausių išskyrų, kurios rodo uždegimą.
Medicininis terminas, apibūdinantis normalias makšties išskyras nėštumo metu, yra leukorėja. Tai yra balkšvos, pieniškos konsistencijos, švelnaus kvapo (arba bekvapės) išskyros. Šis reiškinys turi labai svarbią biologinę paskirtį. Padidėjęs išskyrų kiekis padeda palaikyti sveiką makšties mikroflorą ir rūgštinę terpę. Tai tarsi natūralus organizmo valymosi mechanizmas, kuris neleidžia kenksmingoms bakterijoms ir grybeliams kilti aukštyn link gimdos kaklelio, taip apsaugant vaisiaus dangalus ir patį vaisių nuo galimų infekcijų.
Nėštumo eigoje išskyrų pobūdis gali kisti, ir tai taip pat yra normalu.
Išskyrų pokyčiai nėštumo metu
- Pirmasis trimestras: Nėštumo pradžioje išskyrų kiekis pradeda didėti dėl staigaus hormonų šuolio. Kai kurios moterys būtent pagal tai ir įtaria nėštumą dar prieš atlikdamos testą.
- Antrasis trimestras: Šiuo laikotarpiu leukorėja dažniausiai stabilizuojasi. Išskyros išlieka baltos arba skaidrios, kreminės konsistencijos.
- Trečiasis trimestras: Artėjant gimdymui, išskyrų kiekis gali tapti labai gausus. Dėl vaisiaus galvutės spaudimo į dubens sritį ir dar intensyvesnės kraujotakos, kartais išskyros gali būti tokios skystos, kad moterys jas supainioja su šlapimu ar net vaisiaus vandenimis.
Nors gausios išskyros yra norma, tam tikri jų pokyčiai gali rodyti makšties infekcijas, kurias nėštumo metu būtina gydyti. Negydomos infekcijos gali sukelti priešlaikinį gimdymą arba būti perduotos naujagimiui gimdymo metu.
Kada baltos išskyros po gimdymo yra normalu?
Po gimdymo moters organizmas patiria daugybę pokyčių, įskaitant ir makšties išskyrų pokyčius. Pirmąsias 4-6 savaites po gimdymo moteris patiria pogimdyminės išskyras, vadinamas lochijomis. Iš pradžių išskyros yra gausios, kraujingos, raudonos spalvos, panašios į mėnesinį kraujavimą. Gali būti kraujo krešulių. Per kelias savaites lochijos palaipsniui šviesėja ir mažėja, kol tampa balkšvos ar gelsvos.
Baltos ar balkšvos kreminės išskyros po gimdymo dažniausiai yra normalus reiškinys. Jos gali būti:
- Švelnios, kreminės konsistencijos
- Be kvapo arba vos juntamo rūgštaus kvapo
- Be jokių papildomų nemalonių pojūčių
Tokios išskyros rodo normalų organizmo atsistatymą po gimdymo. Padidėjęs estrogenų kiekis ir sustiprėjusi kraujotaka dubens srityje skatina gimdos kaklelio ir makšties sienelių gleivių gamybą.
Priežastys, kodėl po gimdymo gali atsirasti baltos išskyros
- Normalus atsistatymas po gimdymo: Kaip minėta, baltos ar balkšvos išskyros yra normali lochijų dalis.
- Hormonų pokyčiai: Po gimdymo hormonų lygis organizme svyruoja, o tai gali paveikti makšties išskyras.
- Bakterinė vaginozė (BV) atsiranda dėl disbalanso tarp „gerųjų“ ir „blogųjų“ bakterijų makštyje.
- Pienligę sukelia perteklinis Candida mieliagrybių dauginimasis.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nors baltos išskyros po gimdymo dažniausiai yra normalu, svarbu žinoti, kada reikėtų kreiptis į gydytoją. Tai būtina padaryti, jei pastebėjote bent vieną iš šių požymių:
- Išskyros tapo varškės konsistencijos
- Atsirado niežulys, deginimas, paraudimas
- Išskyros turi nemalonų kvapą
- Atsirado pilkšvos, žalsvos ar geltonos išskyros
- Atsirado kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis
- Atsirado skausmas pilvo apačioje
- Karščiuojate ar jaučiatės blogai
Šie simptomai gali rodyti infekciją ar kitą sveikatos problemą, kurią reikia gydyti.
Lochijos po gimdymo: kada nerimauti?
Lochijos - tai pogimdyminiu laikotarpiu iš makšties tekančios išskyros, sudarytos iš kraujo, gleivių bei audinių likučių. Pirmą parą po gimdymo lochijos būna gausios ir ryškiai raudonos. Gali pasitaikyti su krešulių priemaišomis, panašiomis į vynuogės dydžio. Po 1 savaitės išskyrų spalva blanksta ir jos tampa tamsiai rudos spalvos ar šviesiai rožinės. Gausumas mažėja lyginant su pradžia. Kraujavimas gali būti kaip per gausias mėnesines.
Po 2 savaičių išskyrų (lochijų) kiekis ženkliai mažėja, per dieną gali prireikti vos kelių paketų. Gali pasitaikyti intensyvesnis kraujavimas po didesnio fizinio krūvio. Po 3-4 savaičių išskyros tampa balkšvos spalvos. Nežindančios mamos šiuo metu gali sulaukti pirmųjų menstruacijų. Po 6 savaičių išskyros gelsvos, balkšvos arba jų nebėra iš viso.
Svarbu neišsigąsti, jeigu kraujavimas po gimdymo - krešuliai pasirodo dydžio su lyg vynuoge ar šiek tiek didesni. Sunerimti ir pasirodyti prižiūrinčiam akušeriui - ginekologui reikia, kai krešuliai tampa didesni nei citrinos dydžio, jaučiami stiprūs gimdos skausmai.
Taip pat svarbu pastebėti ir nurimti, jeigu kraujavimas po gimdymo - šviežias kraujas pasirodo po intensyvesnio fizinio krūvio, greitesnio vaikščiojimo. Rekomenduojama daugiau ilsėtis atsistatymo metu ir į sportą grįžti palaipsniui ir palengva.
Kada reikėtų kreiptis pas prižiūrintį akušerį - ginekologą, kai: - Sumažėjus lochijų kiekiui pasirodo vėl šviežias ir raudonas kraujas;
- Atsiranda pūlinių ir nemalonus kvapas;
- Atsiranda kraujo krešulių didesnių nei slyvos dydžio;
- Atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas;
- Atsiranda stiprus skausmas pilvo apačioje;
- Po gimdymo visiškai nėra lochijų;
- Paketą reikia keisti dažniau nei kas valandą;
- Atsiranda pykinimas, bendras silpnumas ir svaigsta galva.
Jeigu jaučiate bent vieną iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės pas artimiausią gydytoją. Šie požymiai rodo gimdos uždegimą, kuris negydomas gali progresuoti ir sukelti dar didesnių komplikacijų.
Higienos svarba
Tinkama higiena nėštumo metu ir po gimdymo padeda išvengti infekcijų ir sumažinti diskomfortą.
- Rinkitės natūralius audinius. Dėvėkite medvilnines kelnaites, kurios leidžia odai kvėpuoti.
- Venkite intymios higienos priemonių su kvapikliais. Kvapnūs įklotai, tualetinis popierius ar agresyvūs prausikliai gali sudirginti jautrią gleivinę ir sutrikdyti pH balansą.
- Jokių makšties plovimų (dušų). Nėštumo metu ir po gimdymo griežtai draudžiama plauti makšties vidų (daryti douching).
- Nenaudokite tamponų. Išskyroms sugerti naudokite tik įklotus.
Skausmingi gimdos susitraukimai po gimdymo
Po gimdymo dar kurį laiką dauguma moterų jaučia skausmingus gimdos susitraukimus, kuriuos lemia hormonas oksitocinas. Žindant naujagimį, oksitocino išsiskiria daugiau, todėl tuo metu skausmas juntamas dažniausiai. Skausmingi gimdos susitraukimai silpnėti ir retėti pradeda 2-3 parą po gimdymo, o tęstis gali apie 7-10 dienų. Skausmo stiprumas gali būti nedidelis, panašus kaip per menstruacijas, tačiau kai kurios moterys jaučia stiprius, sąrėmių tipo susitraukimus. Svarbu pastebėti ir nepainioti gimdos skausmų su vykstančia involiucija (gimdos susitraukimais) po gimdymo. Tai natūralus reiškinys, kurio intensyvumas dažniausiai priklauso nuo gimdymų skaičiaus. Pastebima, kad kuo daugiau moteris yra turėjusi gimdymų, tuo labiau ji jaučia gimdos susitraukimus. Dažniausiai jie yra jaučiami žindant kūdikį.
Pirmasis ženklas, kad gimda tinkamai išsivalė - skaidrios išskyros, t. y. lochijos tampa bespalvės. Ar normalu, kad lochijos tapusios bespalvėmis staiga vėl paraudonuoja? Kai lochijos jau kelias dienas būna bespalvės ir staiga atsiranda šviežio raudono kraujo išskyrų, greičiausiai tai atsinaujinusios mėnesinės. Gali, ir jei tai įvyksta praėjus bent jau mėnesiui po gimdymo, greičiausiai čia ne kažkoks netipinis gimdos valymasis, o atsinaujinusios mėnesinės. Jei taip nutinka anksčiau - greičiausiai per mažai ilsitės. Kiekvienos moters gimdos valymasis ir jo trukmė šiek tiek skiriasi.
Ginekologinių bakterinių ligų prevencija yra svarbi. Laikykitės tinkamos higienos. Prauskite vulvos sritį švelniu, bekvapiu muilu arba tiesiog vandeniu. Venkite dažnų makšties plovimų, nes jie gali pažeisti natūralią makšties mikroflorą. Venkite aptemptų drabužių, rinkitės medvilninius apatinius. Keiskite prakaituotus ar šlapius drabužius kuo greičiau. Gerkite daug vandens. Leiskite odai kvėpuoti - ypač naktį. Vartokite antibiotikus tik tada, kai juos paskyrė gydytojas. Saugokitės nuo lytiškai plintančių infekcijų.
Makšties uždegimo priežasties nustatymas vien tik apžiūros metu yra neįmanomas, todėl būtina atlikti laboratorinius tyrimus. Šie tyrimai apima mikroskopinį išskyrų tepinėlį arba specifinį tyrimą, kaip imunofermentinį tyrimą chlamidijoms nustatyti ar mikrobiologiniam pasėliui. Gydymo metodas parenkamas pagal nustatytą priežastį, tačiau dažniausiai skiriami antibiotikai - tiek vietiškai (žvakučių ar ovulių pavidalu), tiek sisteminiai - geriamieji. Jei baltos išskyros yra susijusios su grybeline infekcija, skiriami priešgrybeliniai vaistai.