Hemorojus nėštumo metu ir po gimdymo: priežastys, simptomai ir gydymas
Hemorojus nėštumo metu ir po gimdymo: priežastys, simptomai ir gydymas
Nėštumas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime, lydimas daugybės fiziologinių pokyčių. Deja, šie pokyčiai gali sukelti ir nepageidaujamų simptomų, tokių kaip skausmas išangėje. Hemorojus - viena dažniausių priežasčių, sukelianti diskomfortą ir nerimą būsimoms mamoms. Statistikos duomenimis, šiuo delikačiu laikotarpiu hemorojaus simptomai atsiranda arba paūmėja iki 40 proc. moterų.
Hemorojus - tai dažna būklė, kuri moterims ne retai pasireiškia nėštumo metu. Nėštumo metu didėjanti gimda spaudžia dubens venas, todėl kraujotaka tampa lėtesnė ir venos išsiplečia. Taip pat nėštumo metu padidėjęs progesterono kiekis atpalaiduoja kraujagyslių sieneles, o tai taip pat gali prisidėti prie hemorojaus atsiradimo. Vidurių užkietėjimas, kuris dažnai pasitaiko nėštumo metu, gali pabloginti hemorojaus simptomus. Manoma, kad dėl lėtinio vidurių užkietėjimo, vaisiaus spaudimo pilvo srityje, didesnio kraujo pritekėjimo į išangės kraujagysles, audinių nusilpimo, paveldimumo ar lėto gyvenimo būdo.
Hemorojus nėra kontraindikacija dėl galimo cezario. Net ir esant 1-3, o kartais net ir 4 laipsnio hemorojui, gimdyvei leidžiama gimdyti natūraliais takais.
Nors hemorojus sukelia dirginimą ir paveikia gyvenimo kokybę nėštumo metu, jis nėra žalingas motinai ar kūdikiui.
Hemorojaus stadijos
Visame pasaulyje hemorojus skirstomas į 4 laipsnius (stadijas). Tai padeda nustatyti ligos eigą ir pasirinkti tinkamiausią gydymą.
Pirmojo laipsnio hemorojus
Liga, kuri dar nėra matoma plika akimi, tačiau jau juntami pirmieji simptomai. Hemoroidiniai mazgai padidėja išangės viduje, gali atsirasti niežėjimas. Pasituštinus gali atsirasti lengvas pakraujavimas. Tačiau mazgai dar grįžta į savo vietą.
Antrojo laipsnio hemorojus
Hemoroidiniai mazgai gali iškristi tuštinimosi metu, tačiau vėliau vėl sugrįžta. Gali būti juntamas deginimas, niežulys, nežymus kraujavimas po tuštinimosi.
Trečiojo laipsnio hemorojus
Hemoroidiniai mazgai tuštinimosi metu iškrenta į išorę ir nesusitraukia atgal. Matyti plika akimi. Hemorojaus mazgus reikia įstumti atgal rankos pagalba.
Ketvirtojo laipsnio hemorojus
Hemoroidiniai mazgai yra iškritę nuolatos. Gali sukelti niežėjimą, deginimą ir dilgčiojimą. Šio laipsnio hemorojui reikalinga operacija, kurios metu būtų šalinami mazgai.
Hemorojus nėštumo metu ir po gimdymo: priežastys
Iki šiol tiksliai nėra žinoma, kodėl hemorojus pasireiškia nėštumo metu. Manoma, kaip ir prieš tai minėta, dėl didelio vaisiaus svorio, organų spaudimo, kraujo plūstelėjimo į išangę bei kietėjančių vidurių.
Tikimybę atsinaujinti hemorojui didina, jei prieš tai nėštumo metu juo jau buvo sirgta. Proktologai rekomenduoja operacijas atlikti tik tuomet, jei moteris nebeplanuoja turėti daugiau nėštumo dėl to kad yra galimybė jam atsinaujinti sekančio nėštumo metu.
Hemorojus po gimdymo ir nėštumo metu - gydymas
Jeigu hemorojumi susergama pirmą kartą nėštumo metu, didelė tikimybė, kad hemorojus po gimdymo praeis savaime ir vėl viskas grįš į prieš gimdyminę būseną.
Tačiau jei nėštumo metu tuštinantis atsiranda kraujo ir kitų nemalonių simptomų, svarbu kreiptis į prižiūrintį ginekologą arba proktologą. Apsilankymo metu, proktologas įvertins hemorojaus laipsnį ir pagal tai paskirs gydymą. Jei tai lengvo laipsnio hemorojus, tuomet pakanka pokyčių mityboje. Jei sunkesnio laipsnio - gali skirti tepalą ar vietines nehormonines žvakutes simptomams mažinti. Jei tai paskutinio laipsnio hemorojus - gali reikėti atlikti operaciją.
Jeigu hemorojus po gimdymo savaime nepraėjo, svarbu apsilankyti pas proktologą, kuris įvertins būklę ir paskirs specialų tolimesnį gydymą. Hemorojus po gimdymo taip pat gali pasireikšti likusiais odos maišeliais. Tai būklė kuomet uždegiminiai mazgai išsivaikšto ir lieka oda išangės išorėje. Nors skausmo ar didesnio diskomforto ši būklė nekelia, vis tiek rekomenduojama pasikonsultuoti su proktologu dėl tolimesnio gydymo ar jų pašalinimo.
Kas gali padėti?
Konservatyvus gydymas apima daugybę priemonių, kurios padeda palengvinti simptomus ir pagerinti savijautą.
- Subalansuota mityba, kurioje daug skaidulinio maisto;
- Daug vandens (mažiausiai 2 litrai vandens);
- Ledo kompresai;
- Tinkama higiena: atsisakymas popierinio tualetinio popieriaus ir prausimasis po dušo srove arba reikalui esant naudojamas šlapias tualetinis popierius;
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- Fizinis aktyvumas;
- Šiltos vonelės po 10-15 min. kelis kartus per dieną;
- Gulima padėtis.
Svarbu pažymėti, kad pagrindinė hemorojaus prevencijos priemonė nėštumo metu yra vidurių užkietėjimo vengimas. Tai apima maisto produktų, turinčių daug skaidulų, vartojimą. Vaisiai, tokie kaip kriaušės, avokadai, uogos; daržovės, kaip brokoliai, burokėliai, morkos; ankštiniai augalai, lęšiai, žirniai; pilno grūdo produktai, kaip avižos, rudieji ryžiai, yra puikūs skaidulų šaltiniai. Gausus skysčių vartojimas padeda suminkštinti išmatas ir palengvina tuštinimąsi. Vengti sulaikyti norą tuštintis taip pat svarbu, nes tai gali sukelti vidurių užkietėjimą. Fizinis aktyvumas nėštumo metu, pavyzdžiui, Kegelio pratimai, padeda sustiprinti dubens raumenis ir palaikyti tiesiąją žarną, taip prisidedant prie vidurių užkietėjimo prevencijos.
Skausmas išangėje nėštumo metu yra dažna problema, kuri gali sukelti diskomfortą ir nerimą būsimoms mamoms. Svarbu suprasti, kad skausmas išangėje nėštumo metu nėra norma, ir ignoruoti šį simptomą nereikėtų.
Skausmo išangėje diagnostika ir gydymas
Jei jaučiate skausmą išangėje, svarbu kreiptis į gydytoją proktologą. Gydytojas atliks apžiūrą ir, jei reikia, papildomus tyrimus, kad nustatytų skausmo priežastį. Anamnezės surinkimas, fizinis išangės ir tiesiosios žarnos tyrimas, apčiuopa, anoskopija, o sudėtingesniais atvejais - rektoskopija arba kolonoskopija, padeda nustatyti tikslią diagnozę.
Gydymo metodas priklauso nuo skausmo priežasties. Nėštumo metu dažniausiai taikomas konservatyvus gydymas, siekiant palengvinti simptomus ir išvengti komplikacijų. Chirurginis gydymas paprastai atidedamas po gimdymo.
Hemorojus - pirmieji simptomai ir kada verta kreiptis pas gydytoją?
Konservatyvus gydymas apima:
- Mitybos korekciją: valgykite daug skaidulų turinčių produktų (vaisiai, daržovės, grūdai), kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo. Gerkite daug vandens (8-10 stiklinių per dieną), kad išmatos būtų minkštesnės.
- Higieną: po kiekvieno tuštinimosi apsiplaukite šiltu vandeniu. Venkite naudoti muilą su kvapiosiomis medžiagomis, nes jis gali dirginti išangės sritį. Šluostykitės minkštu popieriumi arba kūdikiams skirtomis drėgnomis servetėlėmis.
- Sėdimos vonelės: sėdėkite šiltoje vonelėje (apie 40 ºC) 10-15 minučių kelis kartus per dieną. Vonelės padeda sumažinti skausmą ir uždegimą.
- Vietiniai vaistai: naudokite nereceptinius kremus, tepalus arba žvakutes, skirtus hemorojui gydyti. Pasitarkite su gydytoju, kokie vaistai yra saugūs naudoti nėštumo metu. Kai kurie vaistai, tokie kaip „Posterisan“ tepalas ar žvakutės, glicerino žvakutės, gali būti naudojami nėščiųjų hemorojui gydyti. Taip pat galima naudoti kompleksinį vaistą - Tribenozidą / Lidokainą, kuris mažina uždegimą, patinimą ir skausmą išangės srityje. Šis vaistas gali būti vartojamas nuo ketvirtojo nėštumo mėnesio.
- Fizinis aktyvumas: reguliarus fizinis aktyvumas padeda pagerinti kraujotaką ir sumažinti spaudimą tiesiosios žarnos srityje. Pasivaikščiokite, plaukite arba atlikite kitus lengvus pratimus.
- Taisyklinga tuštinimosi praktika: venkite stanginimosi ir ilgo sėdėjimo ant tualeto. Stenkitės tuštintis reguliariai, kai tik pajuntate norą.
Chirurginis gydymas nėštumo metu paprastai atliekamas tik išimtiniais atvejais, kai konservatyvus gydymas neefektyvus ir simptomai yra labai sunkūs.
