Kaip paruošti alergiško vaiko dokumentus darželiui: išsamus vadovas
Kaip paruošti alergiško vaiko dokumentus darželiui: išsamus vadovas
Vasaros pabaiga ir pirmos rudens dienos, kai kuriems tėvams - gana didelis iššūkis, ypač jei namuose mažylis, kurio laukia naujas gyvenimo etapas - darželis. O jeigu dar svečiuose alergija maistui ir mažylis - alergiškas vaikas, kitaip tariant alergiukas? Ko tikėtis ir kaip ruoštis šiam gyvenimo etapui? Ar turėtume nerimauti? O gal kaip tik, verta pasidomėti, kokias teises turi alergiškas vaikas? Tuomet žengiant į naują gyvenimo etapą žinosite ko tikėtis ir tvirtai jausitės dialoge su naujųjų “namų” administracija. Juk ši - ilgainiui taps antrąją mažylio šeima. Žinant teises ir pareigas, dialogą vystyti kiek lengviau, o ir savo alergišką mažylį palikti kitų priežūrai daug lenviau.
Alergija maistui yra stipri atsakomoji imuninės sistemos reakcija į organizmui netinkančią medžiagą, kuri ne visada organizmui yra kenksminga, tačiau imuninis atsakas į ją gali sukelti simptomus ir ligą. Paradoksas: nors pastaraisiais metais daug kalbama apie alergijos, kaip dažniausios lėtinės ligos Europoje, augimą, kartu neišnyksta ir nuomonės, jog tai - tik prasimanymas ir dėl suvalgyto nedidelio alergeno kiekio nieko blogo nenutiks. Tėvai, auginantys alergiškus vaikus, susiduria su iššūkiais ne tik namuose, bet ir ugdymo įstaigose, ypač darželiuose. Alergiško vaiko meniu šiuo metu jau gana įprasta sąvoka, su kuria puikiai pažįstami ne tik privatūs ar net tik į tai orientuoti darželiai, bet ir daugiau mažiau visi valstybiniai darželiai.
Alergiukas į darželį: koks pasirinkimas geresnis - privatus ar valstybinis?
Šį klausimą tenka gana dažnai išgirsti: ar jūsu dukra lanko valstybinį ar privatų darželį? Kadangi sąvoka “alergiškas vaikas” šiuolaikiniame pasaulyje vis dažnesnė, t.y. su terminu “alergija maistui” pažįstami jau apie 9% pasaulio vaikų, atitinkamai ir vaikų ikimokyklinio ugdymo įstaigos, kuriose neišvengiama maitinimo tema, skatinamos žengti pirmyn, prisitaikant prie kintančių poreikių. Renkantis darželį alergiškam mažyliui - tikrai neprivalu į pretendentų sąrašą įtraukti tik privačius darželius, nustebsite, tačiau šiuolaikinis valstybinis darželis gali būti ne ką prasčiau pasiruošęs pasirūpinti jūsų mažyliu, nei privatus.
Kada verta apsvarstyti privataus darželio pasirinkimą?
Kaip ir kiekvienoje situacijoje, taip ir šia tema, priimant sprendimą išlieka individualios situacijos išpildymo poreikis: ar mažylis negali tik paragauti tam tikrų produktų, ar, pavyzdžiui, ūmią alerginę reakciją jam gali sukelti vien ore sklandantis alergeno kvapas ar pavojų kelia menkiausia maisto sąlyčio galimybė virtuvėje su tokiu ingredientu, ruošiant maistą (pavyzdžiui, nepakankamai švariai išplautas puodas) kitiems vaikams. Kitaip tariant, jeigu poreikis daugiau nei standartinis ir rizikos labai didelės, nepaisant to, kad valstybinis darželis stengiasi maksimaliai prisitaikyti, atsiranda situacijų, kai privatus darželis gali būti vienintelis pasirinkimas.
Specializuoti darželiai alergiškiems vaikams
Viskas BE bendruomenėje teko bendrauti ne su viena mama, pasirinkusia būtent privatų darželį dėl ūmių alerginių reakcijų. Prie gerų pavyzdžių ne kartą buvo paminėtas privatus darželis “Išminčiukai”, esantis Vilniuje. Šis darželis apibūdinamas, kaip orientuotas būtent į alergiškus vaikus. Apie tokį į specialius mitybos poreikius atsižvelgiantį darželį buvo ne vienas paminėjimas ir Klaipėdoje, tai Klaipėdos lopšelis-darželis “Pušaitė”. Beje, šis darželis net gi ne privatus, o valstybinis! Labai gerai galiu atsiliepti ir apie mūsų darželį - gauna naujas ir modernus valstybinis darželis, pavadinimu “Vandenis”. Į meniu racioną ir vengiamus alergenus buvo atsižvelgta labai atidžiai, ruošiamas atskiras pritaikytas meniu be dukros alergenų.
Alergija maistui ir darželis: kokie dokumentai reikalingi?
Nuo 2011 m. liepos 11 d. bet kuris valstybinis darželis privalo pasirūpinti ir pritaikyti meniu alergiškiems ar netoleruojantiems vaikams, jums pateikus raštiškus gydytojo nurodymus (forma Nr. 027-1/1, o mūsų asmenine praktika - įrašas vaiko medicininėje pažymoje, besiruošiant darželiui). Darželiui pateikiamoje pažymoje turi būti nurodytas alergijos tipas ir jūsų alergenai, tad norint tokį pažymą gauti, nusimatykite ir vizitą pas alergologą. Nors alergiško vaiko poreikį į specialią mitybą saugo įstatymas - būkite pasirengę dialogui ir pradėkite ruoštis kuo anksčiau.
Vaiko sveikatos pažyma ir jos svarba
Kasmetinis profilaktinis patikrinimas yra privalomas visiems vaikams, lankantiems ugdymo įstaigas, vykstantiems į stovyklas, būrelius. Visi vaikai iki 18 metų ir vyresni mokiniai, kurie mokosi pagal bendrojo ugdymo programas mokyklose, kartą per metus turi profilaktiškai pasitikrinti sveikatą. Kiekvienais metais vaikai, lankantys mokyklą ar norintys dalyvauti kai kuriose papildomo ugdymo veiklose, pavyzdžiui, lankyti baseiną, šokių ar kitus būrelius, o taip pat dalyvaujantys tam tikrose stovyklose, varžybose privalo pateikti pažymą ugdymo įstaigoms apie savo sveikatos būklę. Vaiko sveikatos pažyma galioja vienerius metus. Kasmetinis vaiko ir pilnamečio mokinio sveikatos tikrinimas nemokamai atliekamas toje gydymo įstaigoje, kurioje vaikas ar pilnametis mokinys yra prirašytas. Vaiką iki 16 m. turi lydėti vienas iš tėvų arba atstovų. Užpildomas elektroniniu būdu. Galioja vienerius metus nuo jo užpildymo datos. Mokinio sveikatos pažymėjimas pildomas visiems vaikams iki 18 metų amžiaus, ir pilnamečiams mokiniams, kurie mokosi pagal bendrojo ugdymo programas (lanko lopšelius-darželius, darželius, mokyklas). Nuo 2020 metų gegužės 1 dienos įsigaliojus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymui Nr. V-951 „Dėl elektroninės statistinės apskaitos formos Nr. E027-1 „Mokinio sveikatos pažymėjimas“ patvirtinimo“ nebeliks popierinės statistinės apskaitos formos Nr. 027-1/a „Vaiko sveikatos pažymėjimas“, todėl ,,Mokinio sveikatos pažymėjimai“ bus tik elektroninės formos ir į darželį pristatyti popierinės formos nereikės.
Ką turi nurodyti tėvai?
Jei vaikas alergiškas, tėvai privalo pateikti papildomus dokumentus ir informaciją darželiui. Pritaikytas alergiškų vaikų maitinimas - iššūkis tiek tėvams, tiek ugdymo įstaigoms, kuriuose maitinimas derinamas dažnai net kelioms skirtingoms alergijų rūšims. Pirmasis ir svarbiausias žingsnis, kurį turi atlikti alergiško vaiko tėvai, jam pradedant lankyti ugdymo įstaigą, yra pateikti raštiškus gydytojo nurodymus, kaip turi būti organizuojamas pritaikytas maitinimas (Forma Nr. E027-1). „Vis dar pasitaiko atvejų, kai tėvai pasako žodžiu, kam vaikas yra alergiškas, arba atneša į darželį atlikto alergologinio tyrimo atsakymą.
- Medicininę pažymą: Gydytojo išduota pažyma, kurioje nurodyti alergenai, į kuriuos vaikas reaguoja, ir rekomendacijos dėl maitinimo. Užtenka šeimos gydytojo įrašo apie alergiją ir rekomendacijas bendroje sveikatos pažymoje. Taip, nurodyta konkreti alergija ir kokia dieta rekomenduojama. (Mūsų atveju belaktozė dieta).
- Išsamų alergijos aprašymą: Kuo išsamiau aprašyti, kokie produktai ar medžiagos sukelia alergiją, kokie simptomai pasireiškia ir kokios priemonės turi būti taikomos, jei įvyktų alerginė reakcija. Žmogui dėl alerginės reakcijos gali prasidėti sloga, atsirasti akių ar gomurio niežulys, prasidėti čiaudulys, kosulys, atsirasti patinimas - viso kūno ar kai kurių vietų, išberti akis, ausis, lūpas, liežuvį, gerklę, sukilti dusulys, pasireikšti vėmimas, viduriavimas.
- Kontaktinę informaciją: Nurodyti kontaktinius telefonus, kuriais galima greitai susisiekti su tėvais ar kitais atsakingais asmenimis, jei vaikui pasireikštų alerginė reakcija.
- Informaciją apie vaistus: Jei vaikas turi specialių vaistų (pvz., epinefrino injektorių), būtina informuoti darželio personalą, kaip juos naudoti. Jei vaikas turi epinefrino autoinjektorių (pvz., EpiPen), reikia nedelsiant jį panaudoti. Svarbu išmokti naudotis šiuo prietaisu dar prieš nelaimei ištinkant.
Nutinka ir taip, kad laikui bėgant vaikui atsiranda naujos alergijos - visais atvejais turi būti pateikiama minėta pažyma ir atnaujinama priklausomai nuo poreikio ir kintančios sveikatos būklės.
Alergija maistui ir sutartis dėl darželio
Ne, įstaiga negali nepasirašyti sutarties dėl to, kad jūsų vaikas yra alergiškas. Remiantis LR SAM 2011 m. lapkričio 11 d. įsakymo Nr. V-964 (2018-09-22 redakcija) 32.5 papunkčiu, alergiškas vaikas gali būti maitinamas iš namų atneštu maistu, jeigu ikimokyklinio ugdymo įstaigoje nėra galimybių pagaminti jam pritaikyto maisto. Ką turėtume žinoti renkantis šią opciją - darželis turėtų užtikrinti iš namų atnešto maisto laikymo bei patiekimo sąlygas, temperatūrinį režimą.
Mūsų asmenine patirtimi - pasirinktas valstybinis darželis puikiai išpildo kasdienio meniu poreikį, išvengiant alergenų, visgi priėmėme susitarimą, kad mes pasirūpiname saugių užkandžių dėžute. Pripažinkime, alergiukas ir užkandžiai - nesusidūrusiam su alergiško vaiko mityba, gali būti tikras iššūkis, ar ne (užkandžių idėjos alergiukui - straipsnį su konkrečių produktų idėjomis rasite nariams skirtoje erdvėje)? Šiuo atveju dialogo metu nutarėme, kad saugioms užkandžių pertraukėlėms ir stengiantis maksimaliai išvengti pasidalinimo užkandžiu tarp vaikų - mūsų mažoji alergiukė visuomet turi jai palankių užkandžių dėžutę savo spintelėje.
Praktiniai iššūkiai ir bendradarbiavimo svarba
Nors įstatymai aiškiai reglamentuoja darželių pareigas, praktikoje kartais kyla sunkumų:
- Kryžminė tarša: Užtikrinti, kad alergenai nepatektų į vaiko maistą bendroje virtuvėje ar grupėje, kur valgo daug vaikų, yra sudėtinga. Tam reikia didelio personalo atidumo, žinių ir aiškių vidinių taisyklių.
- Vaikų tarpusavio vaišinimasis: Maži vaikai natūraliai linkę dalintis maistu, vaišinti draugus. Labai svarbu, kad auklėtojos nuolat stebėtų situaciją ir mokytų vaikus apie alergijas jiems suprantama kalba. Tėvai taip pat turėtų kalbėtis su savo vaiku apie tai, kodėl jis negali valgyti tam tikrų produktų ar imti maisto iš draugų.
- Šventės ir gimtadieniai: Grupių šventės dažnai neapsieina be vaišių, kurios gali būti nesaugios alergiškam vaikui. Labai svarbus tėvų ir auklėtojų bendradarbiavimas ieškant saugių alternatyvų (pvz., vaisių, daržovių, specialių kepinių) arba susitariant, kad tėvai atneš savo vaikui saugių skanėstų. Dažnai kitų vaikų tėvai būna supratingi ir atsižvelgia į grupės draugo poreikius.
- Personalo požiūris: Nors neturėtų taip būti, kartais tėvai susiduria su personalo ar administracijos nenoru ar manymu, kad pritaikytas maitinimas yra „per didelis vargas“. Tokiu atveju svarbu ramiai, bet tvirtai priminti apie teisės aktus ir ieškoti konstruktyvaus dialogo, prireikus pasitelkiant VSB specialistus ar savivaldybės švietimo skyrių.
Na ir pabaigai, patarimas, galiojantis visiems gyvenimo atvejams: ne tik žinokite savo teises, bet ir pareigas, ir svarbiausia - nepamirškite komunikacijos ir draugiško dialogo galios. Dialogo nepradėkite įstatymo punktais ir reikalaujančia forma, raktas į bendradarbiavimą - malonus, draugiškas dialogas. Susipažinkite su visais jūsų mažyliui būsimais artimais žmonėmis: pabendraukite ne tik su darželio vadovybe, bet ir su auklėtojomis, darželio dietologe ar virtuvės šefe.
Alergiško vaiko integracija į darželį reikalauja glaudaus tėvų, darželio personalo, visuomenės sveikatos specialistų ir gydytojų bendradarbiavimo. Būkite aktyvūs, teikite visą reikiamą informaciją, domėkitės, kaip sekasi jūsų vaikui, tarkitės dėl iškylančių problemų sprendimo.