Naujagimio galvytės forma po gimdymo dažnai kelia nerimą tėvams. Neretai ji būna netaisyklinga, pailga ar net deformuota. Motinystės, gimdymo ir naujagimių fotografė Kayla Reeder teigia, kad naujagimio galvos forma gali būti išties kitokia dėl šiek tiek kitokios jo pozicijos mamos pilvelyje. Gimdymo metu naujagimio kaukolės kaulai susispaudžia, net persidengia vienas su kitu - tai padeda kūdikiui prasibrauti pro sąlyginai siaurus gimdymo takus. Dėl jų atsiranda tam tikri paviršiniai pažeidimai tų kūno dalių, kurios pirmos stumiamos gimdymo takais (dažniausiai galva). Mokslininkams pavyko pirmą kartą nufotografuoti, kaip gimdymo metu keičiasi kūdikio galvos forma. Clermont-Ferrando universitetinės ligoninės Prancūzijoje medikai panaudojo magnetinio rezonanso aparatą ir padarė unikalias gimstančio kūdikio galvos 3D nuotraukas. Gimdymo metu kai kurios kūdikio kaukolės dalys susispaudžia, kad kūdikis galėtų išvysti dienos šviesą. Gydytojus nustebino, kad smegenys suspaudžiamos labai stipriai. Po gimdymo kaukolės forma atsikuria, o smegenys atsigauna, tačiau labai retai nutinka taip, kad smegenys pažeidžiamos. Padarytos nuotraukos tyrėjams gali padėti išsiaiškinti, kokia galvos forma kelia didesnę riziką smegenims.

Taip, tai yra normalu. Ką tik gimusių vaikelių galvos forma yra neproporcinga ir tai yra normalu, nes gimdymo metu naujagimiui tenka pačiam prasiskinti sau kelią ir sugebėti pasipriešinti jį veikiančioms jėgoms. Gimimo metu atsiradusios deformacijos yra atsistato greitai. Neilgai trukus, galvytė įgavo įprastą formą, o po kelių dienų net nepasakyčiau, jog gimdymo metu ji deformavosi. Nereikia nerimauti, nes toks gimdymas buvo įprastas ir nė kiek nesutraumavo nei naujagimio, nei mamos.

Kodėl naujagimio galva tokia?

Žmogaus kaukolę sudaro net 29 didesni ir smulkesni kaulai, kurie kūdikiui gimus nėra suaugę ir yra paslankūs. Kadangi kaukolė dar nėra visiški susiformavusi, jos dalys yra sujungtos minkštais audiniais. Būtent jie ir sudaro tas minkštąsias vietas, taip suteikdami galimybę kaukolės kaulams judėti ir prisitaikyti prie gimdymo kanalo bei sukelti mažiau nepatogumų pačiai motinai. Naujagimiai turi dvi tokias minkštas vietas - tai priekinis ir galinis momenys. Vėliau kūdikio galvos kaulai susijungia ir tos minkštos vietos išnyksta. Galinis momuo išnyksta maždaug po 6 savaitės, tačiau priekinis momenėlis lieka minkštas kol vaikui sueina 1 metai ir daugiau. Gimus kūdikiui, kaukolės kaulai sugrįžta į jiems normalias pozicijas ir ten jas prilaiko tarp jų esantys audiniai.

Dažniausios naujagimių galvytės formos deformacijos

Kūdikio galvytės kaulai yra minkšti ir paslankūs, o mažyliai daug laiko praleidžia gulimoje padėtyje, tad galvytės suplokštėjimas ar kitos deformacijos yra pakankamai dažnas reiškinys. Plokščios galvos sindromas - šis terminas apibūdina kūdikių sveikatos būklę, kuri gali būti įtakota įvairių priežasčių ir turėti skirtingą įtaką vaiko galvos formavimuisi. Išskiriamos kelios pagrindinės galvytės deformacijos:

Plagiocefalija

Tai dažniausiai pasitaikanti kaukolės deformacija. Jai būdinga galvos deformacija, kuomet viena galvos dalis yra plokštesnė, pastebima galvos ir (kartais) veido asimetrija. Pažvelgus iš viršaus vaiko galva yra rombo formos. Šiam tipui būdinga veido asimetrija (išsišovęs vienas žandikaulis, didesnė akis, kreiva burnytė). Plagiocefalija yra labiausiai paplitusi kaukolės deformacijos forma. Pastaraisiais metais plagiocefalija buvo labai dažnai diagnozuota. Daugelis tai sieja su migdymo tik ant nugaros kompanija. Kita plagiocefalijos priežastis yra tortikolis (kaklo raumenų disbalansas), kuris diagnozuojamas 85% kūdikių su plagiocefalija. Kūdikiai, turintys tortikolį, turi silpnesnius vienos pusės kaklo raumenis, todėl jiems sunku perkelti galvytę į kitą pusę. Dėl to jie labiau linkę miegoti tik vienoje padėtyje: jų galva pasukta į vieną pusę.

Brachicefalija

Tai kūdikio galvytės deformacija, vizualiai sukurianti platesnės, apvalesnės ir trumpesnės galvos formos santykį. Šiai deformacijai būdingas platus, plokščias, vienodai simetriškas pakaušis ir praplatėjimas šonuose. Brachiocefalijos atveju kūdikio galva yra simetriška, tačiau žiūrint iš šono - sutrumpėjusi, tarsi „nukirsta“. Pakaušis tolygiai suplokštėjęs, platus.

Skafocefalija

Tai galvos suplokštėjimas iš šonų. Vaiko veidukas ir galvytė susiaurėjusi iš abiejų pusių, pažvelgus iš viršaus galva primena elipsę. Tokiai kūdikio galvytės deformacijai būdingas suplokštėjimas iš abiejų šonų, todėl galvytė atrodo siauresnė ir ilgesnė.

Skafocefalija yra labai rimta liga, kuri pasireiškia dėl per ankstyvo vienos ar kelių kaukolės siūlų sukaulėjimo. Kaukolė negali normaliai augti ir deformuojasi. Kaukolės sinostozės gali nulemti ne tik galvos ir veido deformaciją. Šios ligos padariniai taip pat yra: padidėjęs intrakranijinis slėgis, padidėjęs akispūdis ir spaudimas į regos nervą. Kraniosinostozę galima diagnozuoti naudojant kaukolės rentgeną arba kompiuterinę tomografiją.

Priežastys, lemiančios galvytės formos pakitimus

Kūdikio galvytė gali deformuotis dėl įvairių priežasčių. Kai kurios iš jų yra susijusios su kūdikio priežiūra, kitų tėvai negali kontroliuoti.

Priežastys, susijusios su kūdikio priežiūra

• Ilgas gulėjimas vienoje padėtyje: Galvytė suplokštėja, kai kūdikiai daugiausiai laiko praleidžia gulėdami ant nugaros. Dėl to kūdikio smegenys turi pakankamai vietos augti. Tačiau yra ir kita medalio pusė - dėl tokio kaukolės paslankumo, gulėdamas daug laiko vienoje padėtyje, mažylis gali nugulėti galvytę. Geriausiai tai matyti žiūrint į mažylio galvą iš viršaus.
• Perteklinis gultukų, sūpuoklių, automobilinių kėdučių naudojimas: Perteklinis šių priemonių naudojimas siejamas su vadinamuoju „kūdikio konteinerio sindromu“.
• Kreivakaklystė (Tortikolis): Dėl šios raumeninės problemos kūdikio vienos pusės kaklo raumenukai silpnesni, todėl jam pasidaro sunku pasukti, pakelti galvytę į kitą pusę. Kūdikiai, turintys tortikolį, turi silpnesnius vienos pusės kaklo raumenis, todėl jiems sunku perkelti galvytę į kitą pusę. Dėl to jie labiau linkę miegoti tik vienoje padėtyje: jų galva pasukta į vieną pusę.

Priežastys, kurių tėvai negali kontroliuoti

• Daugiavaisis nėštumas: Kai nėštumo metu gimdoje yra daugiau nei vienas vaisius, gali padidėti spaudimas ir ribojimas judėjimo erdvėje, ypač vėlesnėse nėštumo stadijose.
• Patologinė vaisiaus padėtis gimdoje: Jeigu nėštumas buvo daugiavaisis arba kūdikio padėtis gimdoje buvo pataloginė, kūdikio galvytė gali deformuotis dėl vietos stokos, per didelio jai tenkančio spaudimo.
• Gimdymo traumos: Kūdikio galvytės deformaciją gali lemti gimdymo metu naudotos žnyplės ar vakuuminis vaisiaus ekstraktorius. Gimdymo traumos, sukeltos pagalbiniu priemoniu taikomu gimdymo metu - žnyplės, vakuumas.
• Neišnešiotumas: Priešlaikiniams kūdikiams yra didesnė plagiocefalijos rizika, nes kaukolės kaulai sustiprėja ir sutvirtėja per paskutines 10 nėštumo vystimosi savaičių.
• Siauras gimdyvės dubuo.
• Kraniosinostozė: Tai kaukolės plokšteles jungiančios siūlės/siūlių sukaulėjimo patologinis procesas, galintis limituoti kaukolės vidinės ertmės formavimąsi ir taip įtakoti smegenų formavimosi fiziologinius procesus. Kraniosinostozę galima diagnozuoti naudojant kaukolės rentgeną arba kompiuterinę tomografiją.

Visai nesvarbu, ar spaudimas veikia miegantį ar būdraujantį kūdikį. Spaudimas gali veikti netgi dar negimusį kūdikį mamos gimdoje ar naujagimį. Daugumoje atvejų, nugulėta galvytė yra kombinacija keletos veiksnių.

Kaip išvengti galvytės deformacijų?

Metodus, padedančius išvengti kūdikio galvytės deformacijų, geriausia taikyti net jei kūdikis nepatenka į rizikos grupę.

• Keiskite vaikelio gulėjimo padėtį: Nors saugiausia mažyliui miegoti ant nugaros, kartais jį paguldykite ant vieno ar kito šono. Guldydami nemiegantį į lovytę, vienąsyk įkurdinkite viename jos gale, kitą - kitame. Keiskite kilimėlio, maniežo dislokacijos vietą, kad mažyliui būtų įdomiau ir jis stengtųsi žiūrėti ne į vieną pusę. Be to, jeigu mažylis maitinamas iš buteliuko, rekomenduojama keisti rankas, t.y.
• Dažniau laikykite mažylį ant rankų.
• Guldykite mažylį ant pilvuko: Darykite tai dažnai, bet kai nemiega! Miegojimas ant pilvuko padidina staigios kūdikių mirties riziką. Naujagimius ant pilvuko galima paguldyti 2-3 kartus per dieną ir leisti jiems pabūti šioje pozoje 2-3 minutes. Buvimas ant pilvuko ne tik puiki plagiocefalijos prevencijos priemonė, bet ir mankšta vaiko kaklo, nugaros raumenims. Kūdikius guldykite ant tvirto paviršiaus, sudominkite juos žaisliukais, mimikomis, balsu, skatinkite vaikelį kelti galvytę, o vėliau ir pradėti šliaužti.
• Ribokite gultukų, sūpuoklių, automobilinių kėdučių naudojimą: Dėl to papildomas guldymo priemones (vežimėlius, gultukus, autokėdutes) siūloma naudoti kuo mažiau ir tik kūdikiui sulaukus bent 1 mėnesio amžiaus. Vertinkite tai ne kaip kūdikio laisvalaikį, o kaip trumpą pagalbą: pavyzdžiui, į gultuką vaikelį guldykite tik pusvalandžiui, kol pasigaminsite valgyti ar nusiprausite.
• Naujagimiai mažai sukinėja galvytę, todėl būtina ją pakaitomis sukti tai į vieną, tai į kitą pusę.

Tėveliai pastebėję galvytės pakitimus, turėtų kreiptis į specialistus, siekiant nustatyti deformacijos tipą, aptarti galimus gydymo/korekcijos variantus ir prevenciją.

Kaip koreguoti galvytės deformacijas?

Dažniausiai nedidelio laipsnio deformacijos išnyksta savaime, vaikui sulaukus maždaug 6 mėnesių. Kuo anksčiau imsitės profilaktinių, koreguojančių priemonių, tuo didesnė tikimybė, kad deformacijos visiškai atsistatys.

• Masažai ir ortopedinė mankšta: Jeigu plagiocefalija išsivysto dėl kreivakaklystės, gydytojas gali rekomenduoti masažus, ortopedinę mankštą, specialią apykaklę.
• Specialus šalmas: Jei po kelių mėnesių pakeitus kūdikio padėtį galvytės forma neatsistato, gali padėti specialus šalmas. Šis specialus lengvas šalmas dėvimas beveik visą parą, 4-6 mėnesius. Koregavimas šalmu ar kitais prietaisais pats efektyviausias mažyliams nuo keturių iki šešių mėnesių amžiaus, jį nešioti reikia apie 12 savaičių. Tuo metu kaukolės kaulai yra paslankiausi, o smegenys auga greičiausiai.

„Kaukolė tai nėra vienas didelis kaulas, ji sudaryta iš daug plokštelių, kurios suauga ir sukietėja per pirmuosius mėnesius, - sako „Kineziterapija 24“ kineziterapeutas E. Goris. - Kūdikių kaukolės yra dar besiformuojančios, todėl plokštelės yra minkštos ir paslankios ir į tai tėvai turi ypač atkreipti dėmesį!“ Kineziterapeuto E. Gorio patarimai tėvams, auginantiems naujagimius:

1. Jei dažnai kūdikį guldote ant vieno šono, jo paslanki ir minkšta kaukolė prisitaiko prie vieno šono spaudimo bei gali tapti neproporcinga, ypač jei guldoma ant kieto pagrindo.
2. Dažnas vežiojimas mašinos kėdutėje ir pakaušio atremtis į vieną tašką taip pat gali deformuoti kaukolę.

„Nuotraukoje matote plagiocefaliją - kaukolės suplokštėjimą, atsiradusį dėl nuolatinio spaudimo į vieną ir tą pačią vietą, - sako „Kineziterapija 24“ kineziterapeutas. - Ir tai nėra tik nekalta galvos forma, ant šių kaulų formuojasi galvos, veido, mimikos raumenys, kuriems dėl deformuotų galvos kaulų kinta prisitvirtinimo taškai, o tai sukuria netolygų veikimą, nors tai labai sunku nustatyti.“

Dažniausiai pasitaikančios galvytės deformacijų priežastys

Priežastis	Aprašymas
Plagiocefalija	Viena galvos pusė plokštesnė, galvos ir veido asimetrija, galva iš viršaus primena rombą.
Brachicefalija	Platus, plokščias, simetriškas pakaušis, sutrumpėjusi galvos forma žiūrint iš šono.
Skafocefalija	Galvos suplokštėjimas iš šonų, galva ir veidas susiaurėję, iš viršaus primena elipsę.
Kreivakaklystė (Tortikolis)	Kaklo raumenų disbalansas, ribojantis galvos judesius, skatinantis miegoti vienoje padėtyje.
Perteklinis "vaikiškos technikos" naudojimas	Ilgesnis laikas praleidžiamas gultukuose, kėdutėse, sūpuoklėse, ribojant judėjimą ir skatinant vieną gulėjimo poziciją.
Padėtis gimdoje	Daugiavaisis nėštumas, patologinė vaisiaus padėtis, vietos trūkumas ir spaudimas.
Gimdymo traumos	Naudojant žnyples ar vakuuminį ekstraktorių.
Neišnešiotumas	Priešlaikiniams kūdikiams kaulai formuojasi kitaip.
Kraniosinostozė	Ankstyvas kaukolės siūlių sukaulėjimas, ribojantis smegenų augimą.

tags: #naujagimio #galvos #forma

• Daugiau apie kompensuojamas sauskelnes
• Tradiciniai žaidimai vaikams
• Grupės „Bavarija“ muzika mažiesiems
• Vaikų sveikata: vitamino B12 svarba
• Kaip prižiūrėti dekoruotus tapukus