Nėštumas ir vyno taurė: mitai ir tiesa
Nėštumas ir vyno taurė: mitai ir tiesa
Nėštumo metu moteris susiduria su daugybe klausimų dėl saugių ir nesaugių dalykų. Vienas dažniausių klausimų - ar galima retkarčiais išgerti taurę vyno ar kito alkoholinio gėrimo? Nors visuomenėje vis dar sklando įvairių mitų, medikų ir mokslininkų atsakymas yra vienareikšmiškas: saugios alkoholio dozės nėštumo metu nėra.
Alkoholis lengvai kerta placentos barjerą. Viskas, ką suvartoja nėščioji, per placentą patenka ir į vaisiaus kraujotaką. Alkoholis - ne išimtis. Jis lengvai pereina placentos barjerą, ir vaisiaus kraujyje alkoholio koncentracija tampa tokia pati (o kartais net didesnė) kaip ir motinos. Tačiau vaisiaus organizmas, ypač jo kepenys ir smegenys, dar nėra subrendęs ir negali efektyviai skaidyti alkoholio taip, kaip suaugusiojo. Todėl alkoholis besivystančiam organizmui daro kur kas didesnę žalą.
Vaisiaus alkoholinio spektro sutrikimai (VASS): kas tai?
Alkoholis, vartojamas nėštumo metu, gali sukelti platų įvairių vaisiaus pakenkimų spektrą, bendrai vadinamą vaisiaus alkoholinio spektro sutrikimais (VASS). Tai visą gyvenimą išliekantys fiziniai, protiniai, elgesio ir mokymosi sutrikimai.
Vaisiaus alkoholinis sindromas (VAS)
Tai sunkiausia VASS forma, pasireiškianti specifiniais veido bruožais (plona viršutinė lūpa, trumpas nosies tiltelis, siauri akių plyšiai), augimo sulėtėjimu (mažesnis ūgis ir svoris) bei centrinės nervų sistemos pažeidimais (protinis atsilikimas, mokymosi sunkumai, dėmesio ir atminties problemos, hiperaktyvumas, prasta koordinacija).
Kiti VASS sutrikimai
Net jei nepasireiškia visi VAS būdingi požymiai, alkoholis gali sukelti kitus VASS spektro sutrikimus, tokius kaip:
- Mokymosi sunkumai
- Dėmesio ir atminties problemos
- Kalbos raidos sutrikimai
- Elgesio problemos (impulsyvumas, prasta socialinė adaptacija)
- Klausos ar regos problemos
- Vidaus organų (širdies, inkstų, kaulų) formavimosi ydos.
Šie sutrikimai gali turėti įtakos visam vėlesniam vaiko ir suaugusiojo gyvenimui.
„Tik viena taurė“ - kodėl rizikinga bet kuriuo metu?
Dažnai klausiama - ar tikrai viena taurė šampano ar vyno gali pakenkti? Atsakymas - mes nežinome.
Nėra saugaus kiekio
Nėra nustatyta jokio alkoholio kiekio, kuris būtų laikomas saugiu nėštumo metu. Net ir nedidelis kiekis gali pakenkti jautriam besivystančiam vaisiui. Neįmanoma nuspėti, kelintas gurkšnis ar kelinta taurė taps lemtinga konkrečiu atveju.
Nėra saugaus laiko
Alkoholis gali pakenkti vaisiui bet kuriuo nėštumo etapu:
- Pirmąjį trimestrą: Kai formuojasi pagrindiniai organai, alkoholis gali sukelti rimtus apsigimimus, didina persileidimo riziką. Ypač pavojingas vartojimas pačioje pradžioje, kai moteris dar net nežino, kad laukiasi.
- Antrąjį ir trečiąjį trimestrą: Alkoholis gali sutrikdyti vaisiaus augimą, pakenkti smegenų vystymuisi, sukelti priešlaikinį gimdymą.
Alkoholis taip pat didina persileidimo, negyvagimio, priešlaikinio gimdymo riziką. Kadangi neįmanoma nustatyti saugaus kiekio ar laiko, vienintelė patikima rekomendacija - visiškas alkoholio atsisakymas viso nėštumo metu.
O kaip dėl būsimo tėčio?
Nors tiesioginę žalą vaisiui daro motinos vartojamas alkoholis, būsimo tėčio įpročiai taip pat svarbūs. Yra mokslinių įrodymų, kad reguliarus ir gausus alkoholio vartojimas gali neigiamai paveikti vyro spermos kokybę (sumažinti spermatozoidų kiekį, judrumą, pakenkti jų formai). Tai gali ne tik apsunkinti pastojimą, bet ir potencialiai turėti įtakos būsimo vaiko sveikatai. Todėl planuojant nėštumą, alkoholio atsisakyti rekomenduojama abiem partneriams.
Alkoholis ir žindymas: ar saugu?
Mitas, kad alkoholis skatina pieno gamybą, yra neteisingas. Priešingai, jis gali ją slopinti. Svarbiausia žinoti, kad alkoholis lengvai patenka į motinos pieną.
Koncentracija piene
Alkoholio koncentracija piene būna panaši kaip ir motinos kraujyje, o didžiausia pasiekiama praėjus maždaug 30-60 minučių po išgėrimo.
Poveikis kūdikiui
Per pieną patekęs alkoholis gali neigiamai paveikti kūdikio miegą (jis gali tapti mieguistesnis, bet miegas bus nekokybiškas, fragmentiškas), maitinimąsi, motorinę raidą. Ypač jautrūs alkoholiui yra kūdikiai iki 3 mėnesių amžiaus, nes jų kepenys dar nesugeba efektyviai skaidyti alkoholio.
Alkoholio pasišalinimas
Kad alkoholis pasišalintų iš pieno, turi praeiti laiko - maždaug 2-3 valandos vienam standartiniam alkoholio vienetui (pvz., taurei vyno, mažam buteliukui alaus). Pieno nutraukimas ir išpylimas šio proceso nepagreitina - alkoholis iš pieno pasišalina tik tada, kai jo nebelieka motinos kraujyje.
Dėl galimos žalos kūdikiui ir sunkumo tiksliai apskaičiuoti, kada alkoholis visiškai pasišalins iš organizmo, saugiausia rekomendacija žindymo laikotarpiu yra visiškai nevartoti alkoholio.
Saugiausias pasirinkimas - visada blaivybė
Apsisaugoti nuo vaisiaus alkoholinio spektro sutrikimų ir kitų alkoholio sukeliamų pavojų yra labai paprasta - visiškai atsisakyti alkoholio planuojant nėštumą, viso nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu.
Žinoma, pasitaiko situacijų, kai moteris vartoja alkoholį dar nežinodama, kad laukiasi. Tokiu atveju svarbiausia - nedelsiant nutraukti vartojimą sužinojus apie nėštumą ir aptarti situaciją su gydytoju. Tačiau sąmoningas alkoholio vartojimas bet kuriuo nėštumo etapu yra nepateisinama rizika būsimo kūdikio sveikatai.
Nėra saugaus alkoholio kiekio ar saugaus laiko jo vartoti nėštumo metu. Kiekvienas „nekaltas gurkšnis“ gali turėti negrįžtamų pasekmių jūsų kūdikio ateičiai. Saugiausias ir teisingiausias pasirinkimas - visiška blaivybė visą laukimo ir žindymo laikotarpį.
Dangers of alcohol during pregnancy
„Juk tik viena taurė, čia nieko tokio“ - žodžiai, kuriuos neretai taria tiek pati besilaukianti moteris, tiek aplinkiniai, tą taurę siūlantys besilaukiančiai moteriai. Būtent tokiais žodžiais prasideda ir vaizdo klipas, kuris yra Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) inicijuotos socialinės kampanijos „Saugi alkoholio dozė nėštumo metu neegzistuoja“ dalis.
Sveikatos apsaugos ministro Aurelijaus Verygos teigimu, alkoholio vartojimas nėštumo metu yra opi ir skaudi problema, apie kurią viešai kalbama per mažai. Kiekvienas alkoholio lašas, išgertas nėštumo metu, gali negrįžtamai ir nepataisomai pakenkti vaikui, jo vystymuisi, sveikatai, ateičiai. Tačiau, ministro teigimu, tokioms tragiškoms situacijoms gali būti užkirstas kelias.
Prof. dr. Rūta Nadišauskienė, Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos vadovė, teigė, kad tiksliai nustatyti, kiek moterų vartoja alkoholį nėštumo metu, yra be galo sunku, nes ne kiekviena drįsta apie tai prisipažinti. Tačiau iš didelių populiacinių tyrimų matyti, kad tai yra labai didelė problema - nuo 1 iki 5 proc. populiacijos moterų vartoja alkoholį.
Prof. R. Nadišauskienė patvirtino ministro pasakytus žodžius - kuo anksčiau vartojamas alkoholis, kuo jo daugiau - tuo didesni ir padariniai. „Nėra saugaus alkoholio kiekio nėštumo metu ir mes negalime žinoti, kaip tas alkoholio kiekis paveiks labai greitai besivystančias vaisiaus ląsteles. Pirmieji nėštumo mėnesiai yra ypač jautrūs, alkoholio vartojimas susijęs su persileidimais, priešlaikiniu gimdymu, mažo vaisiaus svorio rizika. Vėliau tai būna susiję ir su naujagimio, vaiko vystymuisi: elgesio, intelekto, mokymosi sutrikimai, gali būti ir širdies, ir inkstų įvairi patologija, kurią galbūt ne visada stebintys gydytojai gali susieti su alkoholio vartojimu nėštumo metu“, - sakė prof. Nadišauskienė.
Akušerė Marija Mizgaitienė, projekto „Aš žinau pasekmes“ vadovė, vardija galimas rizikas: „Alkoholio vartojimas nėštumo metu didina įvairių sveikatos problemų tikimybę nuo intelekto, augimo ir vystymosi sutrikimų iki priešlaikinio gimdymo, apsigimimų. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, apie 10 procentų visų nėščiųjų reguliariai vartoja alkoholį, o apie 5 procentai kūdikių gimsta su vaisiaus alkoholiniu sindromu.“
Vaisiaus alkoholinio spektro sutrikimai pasireiškia mokymosi sunkumais, kalbos, elgesio, emocijų, vystymosi ir augimo sutrikimais, nesugebėjimu numatyti pasekmių, sąmoningumo stoka ir įvairiomis priklausomybėmis. Jei besilaukdama moteris svaigiaisiais gėrimais piktnaudžiavo dažnai ir dideliais kiekiais, vaikeliui gali pasireikšti vaisiaus alkoholinis sindromas - sunkiausias alkoholio sukeltas pažeidimas, kurio padariniai ryškiausiai matomi vaiko veide. Be to, šiam sindromui būdinga protinis, raidos atsilikimas.
Genetikas prof. Algirdas Utkus laikosi griežtos pozicijos: „Nulis alkoholio - nulis rizikos“. Jis pabrėžia, kad „Pavojingiausia yra tai, kad alkoholis ir jo metabolitai veikia besivystančias embriono smegenis. Kartais tyrimai nerodo ryškių struktūrinių embriono smegenų ar kitų organų pakitimų, tačiau alkoholis gali paveikti normalią smegenų raidą negrįžtamai ir gimęs vaikas turės įvairių sveikatos problemų.“
Prof. A. Utkus taip pat pastebi, kad „Alkoholis toksiškai veikia vaisingumą, didina persileidimų, vaisiaus mirties, priešlaikinio gimdymo riziką ir turi įtakos naujagimio svoriui ir ūgiui gimimo metu. Pavojingiausias laikas - intensyvios organogenezės laikotarpis, kai formuojasi gyvybiškai svarbios embriono sistemos, organai. Tai laikotarpis nuo trečios iki dešimtos savaitės po pastojimo.“
Tyrimai įvairiose šalyse rodo, kad nuo 2 iki 7 proc. moterų nėštumo metu vartoja alkoholį. 2017-2018 m. Lietuvoje atliktos anoniminės apklausos metu paaiškėjo, kad trečdalyje nėštumo trimestrų alkoholį vartojo 3 proc. moterų. 0,15 proc. iš jų nurodė alkoholį vartojusios dideliais kiekiais.
Ginekologė Kornelija Mačiulienė teigia: „Viena vyno taurė gali pakeisti visą būsimo kūdikio gyvenimą, kuris nebus geras nei vaikui, nei motinai.“ Jos žiniomis, jau yra pirmoji byla, kurioje alkoholį vartojusi moteris, pagimdžiusi VAS turintį kūdikį, kaltinama vaisiaus nepriežiūra gimdoje.
Taigi, sprendimas yra akivaizdus: saugiausias pasirinkimas - visiškai atsisakyti alkoholio planuojant, laukiantis ir žindant.