Nėštumas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kai organizmas patiria daugybę pokyčių. Auganti gimda vėlyvose stadijose spaudžia žarnyną, o hormonų pusiausvyra keičiasi pirmajame trimestre. Kartais šiuos pokyčius gali lydėti nemalonūs simptomai, tokie kaip viduriavimas. Nors dažniau nėščiosios susiduria su pykinimu ar vidurių užkietėjimu, viduriavimas taip pat gali būti varginantis reiškinys. Svarbu suprasti, kas sukelia viduriavimą nėštumo metu, kada jis gali būti pavojingas ir kaip saugiai palengvinti simptomus.

Noro virusas - tai virškinamojo trakto virusinė infekcinė liga, sukelianti ūmų gastroenteritą. Tai dažna infekcinio viduriavimo priežastis visų amžiaus grupių žmonėms. Norovirusas dažnai vadinamas "žiemos vėmimų liga" arba "skrandžio gripu", nors iš tikrųjų tai nėra gripo virusas. Ši infekcija gali paveikti visų amžiaus grupių asmenis, tačiau didžiausias sergamumas pastebimas vaikams iki 9 metų.

Kas yra viduriavimas nėštumo metu?

Viduriavimas apibrėžiamas kaip tuštinimasis daugiau nei tris kartus per dieną, kai išmatos yra skystos arba labai minkštos konsistencijos. Nėštumo metu ši problema gali atsirasti bet kuriuo trimestru.

Dažniausios viduriavimo priežastys nėštumo metu:

• Hormoniniai pokyčiai: Nėštumo metu smarkiai padidėjęs progesterono kiekis gali paveikti virškinimo sistemą. Nors progesteronas dažniausiai lėtina virškinimą ir sukelia vidurių užkietėjimą, kai kurioms moterims jis gali sukelti priešingą reakciją - žarnyno judrumo padidėjimą ir viduriavimą. Padidėję prostaglandinų kiekiai taip pat gali skatinti žarnyno susitraukimus.
• Mitybos pokyčiai: Pradėjus maitintis sveikiau, į racioną įtraukus daugiau skaidulų, daržovių, vaisių ar žolelių arbatų, žarnynas gali reaguoti viduriavimu.
• Maisto netoleravimas ar apsinuodijimas: Nėščiųjų imunitetas gali būti šiek tiek susilpnėjęs, todėl jos gali būti jautresnės bakterijoms, tokioms kaip salmonelės ar listerijos, kurios sukelia ūmų viduriavimą.
• Stresas ir emocinė įtampa: Nėštumo metu padidėjęs jautrumas ir emocingumas gali paveikti virškinimo sistemą, sukeldami pykinimą, viduriavimą ar pilvo spazmus.
• Geležies ar kitų papildų vartojimas: Kai kurios geležies formos, vitaminai ar papildai, ypač magnio pagrindu, gali turėti vidurius laisvinantį poveikį.

Viduriavimo klasifikacija

Norint teisingai įvertinti viduriavimo kilmę ir pavojingumą, svarbu žinoti, kada jis prasidėjo, kiek laiko tęsiasi, kokie simptomai jį lydi ir kokia tikėtina priežastis.

Ūmus viduriavimas

Ūmus viduriavimas trunka iki 14 dienų ir dažniausiai atsiranda netikėtai. Dažniausi sukėlėjai yra virusai (rotavirusas, norovirusas), bakterijos (salmonelės, kampilobakterijos) ar parazitai. Taip pat ūmų viduriavimą gali sukelti maisto netoleravimas ar apsinuodijimas, kai valgomas nekokybiškas, nepakankamai termiškai apdorotas ar pasenęs maistas. Nors daugeliu atvejų jis praeina savaime per keletą dienų, nėščiosioms svarbu ypač atidžiai stebėti skysčių balansą ir organizmo reakciją.

Lėtinis ar pasikartojantis viduriavimas

Jei viduriavimas trunka ilgiau nei dvi savaites arba vis kartojasi su pertraukomis, tai jau laikoma lėtiniu. Tokiu atveju gali būti įtariamos virškinimo sistemos ligos (pvz., dirgliosios žarnos sindromas, lėtinis kolitas), maisto netoleravimas ar net stresas.

Viduriavimas dėl infekcijos

Infekcinis viduriavimas dažniausiai pasireiškia staiga, su papildomais simptomais - pykinimu, vėmimu, pilvo spazmais, kartais net karščiavimu. Tokiu atveju būtina saugotis dehidratacijos ir nedelsti - ypač jei viduriavimas labai intensyvus ar lydimas kraujo, nes tai gali būti rimtos infekcijos požymis. Gydytojas gali skirti saugius vaistus ar papildomą tyrimą.

Neinfekcinis viduriavimas

Ne visada problema kyla dėl bakterijų ar virusų. Kartais viduriavimą sukelia hormoniniai pokyčiai, nervinė įtampa, netoleruojamas maistas ar nauji papildai. Ši forma dažniausiai yra lengvesnė, be karščiavimo ar dehidratacijos požymių, tačiau vis tiek reikalauja dėmesio - ypač jei trunka ilgiau nei kelias dienas.

Kada viduriavimas pavojingas nėštumo metu?

Nors viduriavimas dažnai praeina savaime ir nesukelia ilgalaikių pasekmių, nėštumo metu situacija yra kiek jautresnė. Organizmo dehidratacija, mikroelementų netekimas ir bendras silpnumas gali paveikti ne tik motinos, bet ir vaisiaus būklę.

Dažnas ir gausus viduriavimas

Jeigu viduriavimas kartojasi kas kelias valandas arba net dažniau, o tuštinimosi kiekiai yra gausūs, organizmas labai greitai netenka skysčių ir elektrolitų. Dėl to gali kilti pavojus ne tik jūsų savijautai, bet ir kraujotakai, placentos kraujotakai bei vaisiaus aprūpinimui deguonimi. Ypač pavojinga, jei kartu jaučiamas stiprus silpnumas, galvos svaigimas ar padažnėjęs pulsas.

Dehidratacijos pavojus

Dehidratacija nėštumo metu gali būti labai pavojinga - net ir lengvo laipsnio skysčių netekimas veikia kraujo tūrį, kraujospūdį, o kartu ir vaisiaus vystymąsi.

Norovirusas nėštumo metu

Nėštumo metu moterys gali būti jautresnės infekcijoms, įskaitant norovirusą, kuris sukelia ūmų gastroenteritą. Norovirusas, dar vadinamas "žiemos vėmimo liga", yra labai užkrečiamas ir plinta per užterštus paviršius, maistą, vandenį arba aerozoliniu būdu.

Noroviruso simptomai

Simptomai paprastai pasireiškia per 12-48 valandas po užsikrėtimo ir gali trukti 1-3 dienas. Dažniausi simptomai:

• Pykinimas
• Vėmimas
• Vandeningas viduriavimas
• Pilvo skausmas
• Raumenų skausmai
• Galvos skausmas
• Karščiavimas

Sunkiais atvejais gali pasireikšti vėmimas tulžimi ar krauju, viduriavimas su krauju ir sąmonės sutrikimai.

Noroviruso gydymas nėštumo metu

Specifinio gydymo nuo noroviruso nėra, todėl svarbiausia yra palengvinti simptomus ir išvengti dehidratacijos.

• Skysčių atstatymas: Gerkite daug vandens, elektrolitų tirpalų ar sportinių gėrimų, kad atstatytumėte prarastus skysčius.
• Mityba: Vengkite aštraus, riebaus, saldaus maisto ir alkoholio. Pirmosiomis dienomis rekomenduojama rinktis lengvai virškinamą, švelnų maistą, kuris neapsunkina žarnyno, bet tuo pačiu suteikia būtinų medžiagų.

Kaip ir kiti virusai, norovirusai negydomi antibiotikais ar priešvirusiniais vaistais, todėl pagrindinis gydymas yra simptomų palengvinimas. Jei būklė nesunkėja, virusas yra gydomas namuose, tačiau jeigu simptomai nepraeina per 3 dienas ar liga suintensyvėja, reikėtų apsilankyti pas gydytoją.

Vaistų saugumas nėštumo metu

Ne visi vaistai nuo viduriavimo yra saugūs nėščioms moterims. Be gydytojo leidimo nerekomenduojama vartoti „Imodium“ ar kitų stipriai veikiančių preparatų.

Saugūs ir nesaugūs vaistai nuo viduriavimo nėštumo metu

Vaistas	Veiklioji medžiaga	Ar saugu nėštumo metu?	Pastabos
Smecta	Diosmektitas	Taip	Natūralios kilmės, adsorbuoja toksinus. Tinka lengvam viduriavimui.
Probiotikai (pvz., Linex, BioGaia)	Lactobacillus, Bifidobacterium	Taip	Padeda atstatyti žarnyno mikroflorą. Naudingi po infekcijų ar antibiotikų.
Imodium	Loperamidas	Ne	Gali slopinti žarnyno motoriką ir sukelti komplikacijų - nenaudoti be gydytojo nurodymo.
Enterofuril	Nifuroksazidas	Su gydytojo leidimu	Dažnai skiriamas nuo bakterinio viduriavimo, bet būtina gydytojo priežiūra.
Aktyvuota anglis	Anglis	Taip (saikingai)	Gali būti naudojama apsinuodijimo atvejais, bet slopina ir vitaminų pasisavinimą.

Bet kokiu atveju prieš vartojant bet kurį vaistą svarbu pasitarti su gydytoju ar vaistininku, ypač jei tai pirmas nėštumas arba yra buvę komplikacijų.

Kada būtina medicininė pagalba?

Jei per 24-48 val. nėra pagerėjimo, o simptomai stiprėja, būtina kreiptis į šeimos gydytoją arba nėštumą prižiūrintį specialistą. Nereikia laukti, kol situacija pablogės - ypač jei jaučiamas bendras silpnumas, dehidratacijos požymiai ar vaisiaus judesių pokyčiai.

Gydytojų komentarai

Gydytojai ragina nėščiąsias būti itin atidžias, ypač kai atsiranda papildomų simptomų ar blogėja savijauta. Viduriavimas, trunkantis ilgiau nei 2-3 dienas, silpnumas ar sumažėjęs šlapinimasis rodo, kad organizmas praranda per daug skysčių. Tokiu atveju būtina pasitarti su gydytoju, o ne gydytis savarankiškai. Taip pat pabrėžiama, kad nėščiosioms negalima vartoti bet kokių vaistų nuo viduriavimo, nes kai kurios veikliosios medžiagos gali skatinti žarnyno ir net gimdos raumenų susitraukimus.

Žmonių atsiliepimai

Nėščiosios dalijasi savo patirtimi forumuose ir motinystės grupėse. Vienos mini, kad viduriavimas prasidėjo be aiškios priežasties ir praėjo po kelių dienų, geriant daug skysčių, vartojant „Smecta“ ir laikantis ryžių dietos. Kitos pastebėjo ryšį tarp vitaminų ar papildų vartojimo ir viduriavimo, o pakeitus preparatą viskas susitvarkė. Svarbiausia yra stebėti save, nevengti konsultacijos su gydytoju ir nebijoti kalbėti apie šią problemą.

Prevencija

Norovirusas plinta labai lengvai, todėl norint išvengti ligos, labai svarbu reguliariai plauti rankas, atidžiai ruošti ir vartoti maistą, o užsikrėtus - likti namuose.

Tinkama rankų higiena

Rankų plovimas su muilu ir vandeniu yra efektyvi prevencija. Rekomenduojama plauti rankas bent 20 sekundžių, ypač po tualeto ar prieš valgį bei gaminant maistą. Alkoholio pagrindu pagaminti rankų dezinfekantai nėra tokie veiksmingi kaip muilas ir vanduo.

Maisto sauga ir higienos reikalavimai

Saugus maisto tvarkymas yra labai svarbus. Vaisius, daržoves prieš vartojimą kruopščiai plauti, jūros gėrybes - tinkamai termiškai apdoroti. Venkite nelegalių ar nepatikimų gatvės prekeivių pagaminto maisto.

Aplinkos dezinfekcija

Paviršius valyti dezinfekuojančiomis priemonėmis, kuriose yra chloro (pvz., baliklio mišiniai). Ypač svarbu reguliariai dezinfekuoti dažnai liečiamas vietas.

Viduriavimas nėštumo metu: Kaip atskirti nuo Noroviruso?

Nėštumo metu viduriavimas gali būti sukeltas įvairių priežasčių, įskaitant hormoninius pokyčius, mitybos pokyčius, stresą ar maisto netoleravimą. Noroviruso infekcija dažnai pasireiškia staiga ir kartu su vėmimu, o kitos priežastys gali sukelti lėtesnį simptomų vystymąsi. Jei viduriavimas trunka ilgiau nei 2 dienas, yra labai intensyvus, lydimas karščiavimo ar kraujo išmatose, būtina kreiptis į gydytoją.

tags: #norovirusas #nestumo #metu

• Apie Vita Vitkutė-Degutienė
• Pokalbis su Lina Budzeikaite
• Kaip aprengti naujagimį
• Pozityvaus auklėjimo konsultantų asociacijos tikslai
• Kaip atpažinti klausos sutrikimus vaikams