Širdies ritmo sutrikimai nėštumo metu: priežastys, simptomai ir priežiūra
Širdies ritmo sutrikimai nėštumo metu: priežastys, simptomai ir priežiūra
Nėštumas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kai jos kūnas patiria daugybę fiziologinių pokyčių. Širdies ir kraujagyslių sistema nėra išimtis. Širdis dirba intensyviau, pumpuoja iki 50 % daugiau kraujo nei įprastai, kad aprūpintų deguonimi ne tik motinos, bet ir vaisiaus organizmą. Dėl šios priežasties kai kurios moterys nėštumo metu gali patirti širdies ritmo sutrikimus.
Nėštumas - didelis išbandymas širdžiai. Didėjant kūno masei ir cirkuliuojančio kraujo kiekiui, širdis turi dirbti greičiau, kad deguonis ir maistinės medžiagos pasiektų vaisių. Kai kurios moterys jaučia dažnesnius dūžius, permušimus ar trumpus ritmo "šuolius" - ypač antrojo ar trečiojo trimestro metu. Širdies permušimai nėštumo metu dažniausiai yra fiziologinis reiškinys - kūnas tiesiog prisitaiko prie naujos kraujotakos apimties.
Kiti veiksniai, galintys paskatinti aritmijas:
- Geležies ar magnio trūkumas
- Per mažas skysčių kiekis
- Stresas ir miego trūkumas
- Kofeino ar energetinių gėrimų vartojimas
- Kai kurių nėščiųjų vitaminų perdozavimas (pvz., su geležimi ar kalciu)
- Motinos lėtinės ligos, tokios kaip diabetas, hipertenzija ar širdies sutrikimai
- Rūkymas ir alkoholio vartojimas nėštumo metu
- Greitas arba stresas gimdymo proceso metu
- Tam tikri mechaniniai veiksniai, tokie kaip kūno padėtis gimdymo metu
Dviburio (mitralinio) vožtuvo prolapsas yra širdies liga, susijusi su dviburio vožtuvo struktūra ir funkcija. Dviburio vožtuvas, esantis tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio, atlieka svarbų vaidmenį užtikrinant, kad kraujas tekėtų tinkama tvarka. Kai vožtuvas veikia tinkamai, jis užsidaro, neleisdamas kraujui grįžti į prieširdį. Prolapse’o atveju, vožtuvo lapai (skraistės) išsiplečia ir gali išsikišti į prieširdį, kai širdis susitraukia. Dviburio vožtuvo prolapsas yra dažna širdies liga, kuri gali būti besimptomė arba sukelti įvairių simptomų. Ši liga yra svarbi, nes ji gali paveikti širdies funkciją ir sukelti rimtų sveikatos problemų. Prolapse’as dažnai diagnozuojamas atsitiktinai atliekant širdies ultragarsą.
Pagrindinės dviburio vožtuvo prolapsą sukeliančios priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai tai yra genetinės sąlygos, tokios kaip Marfano sindromas arba Ehlers-Danlos sindromas, kurios paveikia jungiamąjį audinį. Be to, vožtuvo struktūrą gali paveikti ir uždegiminiai procesai arba infekcijos, pavyzdžiui, endokarditas.
Nėščiųjų kardiomiopatija - gyvybei pavojinga būklė, sukelianti širdies ertmių dilataciją ir širdies nepakankamumą su sumažėjusia išstūmimo frakcija. Liga pasireiškia paskutinį nėštumo mėnesį arba iki 5 mėnesių po gimdymo.
Simptomai gali skirtis priklausomai nuo širdies ritmo sutrikimo tipo ir sunkumo. Kai kurie žmonės nejaučia jokių požymių, o kiti patiria akivaizdžius sutrikimus.
Širdies ritmo sutrikimų požymiai
- Širdies plakimas (palpitacijos)
- Dažnas širdies plakimas (tachikardija)
- Retas širdies plakimas (bradikardija)
- Širdies permušimai
- Dusulys
- Galvos svaigimas
- Silpnumas
- Krūtinės skausmas
Širdies permušimų požymiai ir jų reikšmė:
| Simptomas | Galima priežastis | Ar pavojinga? | Rekomenduojami veiksmai |
|---|---|---|---|
| Trumpas širdies "praleidimas" be kitų simptomų | Normalus fiziologinis pokytis dėl hormonų | Nepavojinga | Stebėti, ilsėtis, vengti kofeino |
| Dažni permušimai kartu su nerimu ar miego trūkumu | Stresas, magnio trūkumas | Stebėtina | Didinti magnio suvartojimą, pasikonsultuoti su gydytoju |
| Plakimo šuoliai su dusuliu ar silpnumu | Geležies stoka, aritmija | Reikia gydytojo vertinimo | Kraujo tyrimas, elektrokardiograma |
| Greitas ar nereguliarus širdies plakimas su krūtinės skausmu | Galimas širdies laidumo sutrikimas | Pavojinga | Kreiptis į gydytoją nedelsiant |
Svarbu atkreipti dėmesį į širdies ritmo pokyčius ir pasikonsultuoti su gydytoju, ypač jei jaučiate stiprų širdies plakimą, dusulį, galvos svaigimą ar skausmą krūtinėje.
Lengvi širdies permušimai, trunkantys kelias sekundes ir nepasikartojantys dažnai, paprastai nėra pavojingi - tai natūrali organizmo reakcija į nėštumo metu vykstančius pokyčius.
Kai kuriais atvejais, jei vožtuvo prolapsas sukelia rimtų komplikacijų, gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų pataisytas vožtuvas arba net pakeistas dirbtiniu vožtuvu. Naujausios terapijos galimybės apima minimaliai invazines procedūras, kurios leidžia sumažinti atsigavimo laiką ir komplikacijų riziką.
Vaisiaus asfiksija - tai rimtas ir pavojingas medicininis sutrikimas, kuomet vaisius, besivystantis motinos įsčiose, patiria deguonies trūkumą. Vaisiaus asfiksijos simptomai gali būti neišreikšti ir sunkiai atpažįstami. Fetalinis širdies plakimas yra pagrindinis rodiklis, rodantis vaisiaus sveikatą. Gimdymo metu gydytojai atidžiai stebi vaisiaus širdies ritmą, kad nustatytume, ar kyla rizika.
Prieširdžių virpėjimas (PV) yra dažniausias širdies ritmo sutrikimas, kai širdies prieširdžiai (viršutinės širdies kameros) chaotiškai ir nereguliariai susitraukinėja, sutrikdydami normalų kraujo tekėjimą. Prieširdžių virpėjimo simptomai skiriasi: kai kurie žmonės nejaučia jokių požymių, o kiti patiria akivaizdžius sutrikimus. Prieširdžių virpėjimo gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo, trukmės ir komplikacijų rizikos. Negydomas prieširdžių virpėjimas didina insulto, širdies nepakankamumo ir kitų komplikacijų riziką.
Svarbu atsižvelgti į vaistų poveikį vaisiui. Pavyzdžiui, AKF inhibitorių nėščiosioms skirti negalima dėl teratogeninio poveikio.
Nėštumo metu širdies veikla turėtų būti stebima kiekvieno nėštumo vizito metu. Gydytojas gali rekomenduoti atlikti kraujo tyrimus, EKG ar kitus vertinimus, jei permušimai kartojasi.
Venkite staigių kūno padėties pokyčių: staigus atsistojimas ar pasilenkimas gali trumpam pakeisti kraujotaką ir paskatinti širdies ritmo pokyčius. Judėkite lėtai, ypač rytais ar po poilsio.
Namie verta turėti kraujospūdžio matuoklį. Jeigu pulsas nuolat viršija 100 dūžių per minutę arba atsiranda nereguliarus plakimas, reikėtų pasitarti su gydytoju.
Širdžiai svarbios maistinės medžiagos - geležis, magnis, kalis, vitaminas D. Į mitybą įtraukite žalias daržoves, ankštinius, avokadus, bananus ir pilno grūdo produktus.
Dehidratacija sukelia kraujo tirštėjimą ir gali skatinti ritmo sutrikimus. Gerkite reguliariai - ne mažiau kaip 1,5-2 litrus vandens per dieną, nebent gydytojas nurodė kitaip.
Lengva mankšta, nėščiųjų joga ar pasivaikščiojimai lauke gerina širdies kraujotaką ir mažina streso hormonų kiekį. Venkite per didelio fizinio krūvio.
Miegojimas ir atsipalaidavimas būtini širdies regeneracijai. Poilsis mažina streso poveikį ir padeda širdžiai palaikyti tolygesnį ritmą.
Kvėpuokite lėtai ir giliai. Gilaus kvėpavimo pratimai padeda širdžiai dirbti ritmingiau.
Venkite kofeino. Net mažos kavos dozės gali sukelti papildomų dūžių.
Nerekomenduojama vartoti papildų be gydytojo rekomendacijos. Kai kurie papildai gali daryti įtaką širdies veiklai ar kraujo spaudimui. Prieš vartojant būtina pasitarti su gydytoju arba akušeriu.
Dažniausiai širdies permušimai nėštumo metu yra normalūs. Dėl hormoninių pokyčių, padidėjusio kraujo tūrio ir didesnio širdies krūvio permušimai pasitaiko daugeliui nėščiųjų. Jei simptomai nėra dažni ir nekelia diskomforto, tai laikoma normaliu reiškiniu.
Reikėtų kreiptis į gydytoją, jei širdis plaka nereguliariai ilgiau nei kelias minutes, pasireiškia dusulys, galvos svaigimas, skausmas krūtinėje ar silpnumas. Tokie požymiai gali rodyti rimtesnį ritmo sutrikimą.
Lengvi permušimai paprastai nepaveikia vaisiaus, tačiau jei motinos kraujotaka sutrinka dėl dažnų aritmijų, tai gali sumažinti deguonies tiekimą. Tokiu atveju būtina gydytojo priežiūra.
Dažniausiai širdies permušimai praeina po gimdymo.
Turiu prolapsą nuo vaikystės. Kas 2m kardiologas padaro echoskopiją. Pasižiūri ar nepadidėjo. Žinoma, prieš gimdymus, visad reikalimga kardiologi konsultacija.
Man 22 metai yra prolapsas ir nezinau ar gerai rasau bet raso mitralinio voztuvo nepakankamumas 1 laipsnio tai čia prolapsas 1 laipsnio kaip jus visis rasot ar čia ne taspats?
Prieširdžių virpėjimas (PV) yra dažniausias širdies ritmo sutrikimas, kai širdies prieširdžiai (viršutinės širdies kameros) chaotiškai ir nereguliariai susitraukinėja, sutrikdydami normalų kraujo tekėjimą.
