Gimdymas: nuo pirmųjų požymių iki naujagimio
Gimdymas: nuo pirmųjų požymių iki naujagimio
Naujas tyrimas atskleidė, kad vaiko galva yra suspaudžiama ir pažeidžiama vaginalinio gimdymo metu. Atlikus magnetinio rezonanso tomografiją prieš ir po gimdymo, tyrėjai parodė, kokiu mastu kūdikio kaukolė pasikeičia. Naujagimio galva įgauna kūgio formą - smegenys taip pat pakinta.
Galvos suspaudimas yra tik vienas iš daugelio fizinių pokyčių, kuriuos patiria kūdikis gimdymo metu. Naujagimiai išgyvena didžiulį pokytį, kai iš ramios ir saugios aplinkos motinos gimdoje patenka į šį pasaulį. Daugelis kūdikio kūno sistemų pasikeičia po gimimo. Pradėjus keletui akimirkų po gimimo, kai kurie naujagimio organai reikalauja staigių pokyčių, pavyzdžiui, plaučių padidėjimo. Šie biologiniai pokyčiai yra gyvybiškai svarbūs, jie maksimizijuoja tikimybę kūdikiui išgyventi per pirmas kelias minutes „išorėje“.
Besivystančiam kūdikiui gimdoje reikia santykinai mažo deguonies kiekio, o po gimimo jis staiga gauna didžiulį deguonies kiekį. Šiam pokyčiui išgyventi kūdikis turi tam tikras sistemas, padedančias susidoroti su staigiu deguonies kiekio padidėjimu. Kad kūdikis įstengtų susidoroti su pokyčiais, kuriuos patiria gimdamas, jo kūno sistemos turi pakisti.
Prieš gimimą kūdikio kraujotaka cirkuliuoja per placentą, išvengdama plaučių. Po gimimo placenta tampa nereikalinga. Vietoje to, kad kraujas iš širdies tekėtų į placentą, kraujas iš širdies nukreipiamas į plaučius. Naujas tyrimas padeda suprasti ryšį tarp pirmo kūdikio įkvėpimo ir plaučių kraujotakos.
Kyla klausimas, kodėl tokia didelė kūdikio galvos deformacijos tikimybė? Žmonių kūdikiai, palyginti su kai kuriomis kitomis žinduolių rūšimis, gimsta su nepilnai išsivysčiusiomis smegenimis, jos toliau vystosi po gimimo. Be to, kadangi mes vaikštome vertikaliai, tai sąlygoja dubens pokrypį, kuris susiaurina gimdos kanalą. Gimdymas vis dar yra rizikingas. Pasauliniu mastu komplikuotas gimdymas didele dalimi lemia motinos ir kūdikio mirtis. Tikimasi, kad daugiau tyrimų padės suprasti riziką, kurią kelia gimdymas ir leis užtikrinti saugų vaiko atėjimą į šį pasaulį.
Gimdymas: etapai ir pokyčiai
Būsimos mamos domisi, kaip vyksta gimdymas. Daugelis prisiskaito informacijos apie komplikacijas, išsigąsta ir iš anksto užsiprogramuoja sunkiam ir ilgam gimdymui. Tam, kad tinkamai pasiruošti ir nusiteikti gimdymui, derėtų žinoti, kas vyksta jo metu su jūsų kūnu, kas sukelia skausmą, kiek vidutiniškai trunka gimdymas ir kaip sumažinti jaučiamą skausmą. Tuomet užklupus nemaloniems sąrėmiams, užuot sutrikusi žinosite kaip padėti sau, galėsite džiaugtis suvokdama, kad kiekvienas sąrėmis tai yra žingsnis arčiau susitikimo su mažyliu. Šiame straipsnyje susipažinsite su gimdymo etapais.
Gimdymas skirstomas į tris etapus, nors mes jį suskirstytume į keturis, pridedant pasiruošimo gimdymui etapą:
- Kūno pasiruošimo gimdymui laikotarpis
- Atsidarymo laikotarpis
- Stūmimo laikotarpis
- Placentos užgimimo laikotarpis
1. Kūno pasiruošimo gimdymui laikotarpis
Iki pastojimo gimda buvo mažas raumeninis maišelis, sveriantis apie 100 gramų. Prieš gimdymą - gimda sveria apie 1 kg, vaikelis sveria apie 3-4 kg, placenta - apie 0,5 kg, o vaisiaus vandenys dar apie 1 kg. Taigi, po gimdymo iškart atsikratysite apie 5-8 kg svorio. Apatinė gimdos dalis, besijungianti prie makšties, vadinama gimdos kakleliu. Gimdymo metu gimdos kaklelis atsidaro, kad galėtų gimti kūdikis. Visą nėštumą gimdos kaklelis yra ilgas (apie 4 cm ilgio) ir uždaras, be to, jo kanalas užkimštas gleivių kamščiu.
Artėjant gimdymui vyksta šie pokyčiai:
- Paprastai prasideda paruošiamieji sąrėmiai. Jausite periodišką pasunkėjimą, maudimą pilvo apačioje, ypač vakarais. Kartais būna dažni skausmingi sąrėmiai, kuriuos nuo tikro gimdymo atskirsi pagal tai, kad jie yra nereguliarūs.
- Paruošiamųjų sąrėmių metu gimdos kaklelis suminkštėja, sutrumpėja, pradeda vertis (prasiveria 1-2 cm) ir krypsta link makšties.
- Vaiko galvutė įsistato į dubens įėjimo plokštumą. Dėl to gimda šiek tiek nusileidžia žemyn, pasidaro kiek lengviau kvėpuoti, pasikeičia moters svorio centras, ji atsilošia, jos eisena tampa „išdidi“.
- Prieš kelias dienas ar valandas iki gimdymo gali pasirodyti gleivių kamštis - skaidrios, rusvos, gelsvos ar su keliais kraujo lašeliais gleivės, kurios ant audeklo prilimpa aiškiomis ribomis. Svarbu, kad jie būtų bespalviai.
Dažniausiai sąrėmiai prasideda per pirmas 12 val. po vaisiaus vandenų nutekėjimo. Būna, kad vaisiaus vandenys pradeda tekėti po truputį, dažnai tokiu atveju moterims atrodo, jog jos nesulaiko šlapimo.
2. Atsidarymo laikotarpis
Atsidarymo laikotarpis tęsiasi nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių pradžios (ne mažiau 6 sąrėmiai per valandą) iki „pilno“ gimdos kaklelio atsidarymo, t. y. iki 10 cm. Sąrėmis prasideda gimdos viršuje, čia raumens susitraukimas stipriausias ir trunka ilgiausiai, todėl raumeninės skaidulos iš gimdos kaklelio pamažu tempiamos į šalis, iš viršaus spaudžiama vaiko galvutė dar labiau ištempia gimdos kaklelį, jis išsilygina ir suplonėja.
Kai gimdos kaklelis apgaubia vaiko galvutę per plačiausią jos matmenį (maždaug virš ausų), kaklelio atsidarymas yra pilnas ir prasideda antroji gimdymo fazė - stūmimo laikotarpis. Kadangi gimdos raumuo jautriausias tempimui, stipriausią skausmą jausi pilvo apačioje ar strėnose, gimdos kaklelio projekcijoje. Pradžioje jis primins menstruacinius spazmus, pabaigoje sustiprės ir apims visą gimdą. Tavo gimda susitraukdama palinksta į priekį, todėl gulint dalį energijos ji turi skirti gravitacijos įveikimui. Stovint ar klūpant palinkus į priekį pasipriešinimas gimdai pats mažiausias, taigi ir sąrėmis efektyviausias.
Dažniausiai sąrėmių intensyvumas didėja pagal šią schemą:
| Atsidarymas | Sąrėmių trukmė | Intervalas tarp sąrėmių |
|---|---|---|
| Prasideda | 20-30 s | 10-20 min |
| 3 cm | 20-40 s | 5-10 min |
| 8 cm | 40-60 s | 2-3 min |
| 10 cm | 60-90 s | 30-60 s |
Pirmasis gimdymo laikotarpis trunka 10-15 val. gimdant pirmą kartą ir 6-8 val. gimdant pakartotinai.
3. Stūmimo laikotarpis
Antrasis gimdymo laikotarpis trunka nuo 15-20 min iki 2 val. ar ilgiau. Jo metu vaikelio galvutė slenka makštimi. Šiuo laikotarpiu sąrėmių jėgą padidina nevalingas diafragmos ir pilvo preso raumenų susitraukimas, vadinamas stangomis. Stangas galima sustiprinti ar susilpninti savo kvėpavimu. Ypač svarbu sušvelninti paskutinę stangą, kad išvengti tarpvietės plyšimo.
Stangų refleksas toks pats, kaip tuštinimosi - vaiko galvutei nusileidus giliau į dubenį ir prispaudus tiesiąją žarną prie kryžkaulio, refleksiškai susitraukia diafragma ir pilvo raumenys, padidindami spaudimą pilvo ertmėje, o tarpvietės raumenys atsipalaiduoja, palengvindami didįjį „išsituštinimo“ procesą. Natūralu, kad tuštintis lengviausia vertikalioje padėtyje, ypač tupint. Tinkamiausios padėtys:
- Prilaikomas tupėjimas
- Klūpojimas
- Padėtis keturiomis
- Gulėjimas ant šono
Visgi, kiekviena gimdyvė jaučia jai patogiausią padėtį.
Kaip kvėpuoti stangų metu?🌿
4. Placentos užgimimo laikotarpis
Užgimus kūdikiui, gimda ištuštėja, susitraukia, o po 10-15 min dėl vis stiprėjančio gimdos susitraukimo, placenta atsiskiria nuo jos sienelių ir su paskutiniu sąrėmiu užgimsta. Tai trečiasis (mūsų atveju, ketvirtasis) arba placentinis gimdymo laikotarpis, kurio metu moteris visada pakraujuoja ir netenka iki 500 ml kraujo. Kelias sekančias dienas po gimdymo dar bus jaučiami pavieniai skausmingi gimdos susitraukimai, ypač žindymo metu. Į normalų dydį gimda sugrįžta per 6 savaites po gimdymo.
Vos gimęs naujagimis uždedamas mamai ant krūtinės. Tokiu būdu naujagimio oda apsisėja mamos odos bakterijomis, jos glėbyje jis greitai sušyla, nurimsta, girdint jos širdies plakimą.
Išskirtinės gimdymo istorijos
Šiais metais netrūko įdomių ir įsimintinų gimdymų. Šįkart į vieną vietą surinkome 5 išskirtines gimdymo istorijas, kurios mus stebino 2016 metais.
Sensacija tapo itin retas vaizdo įrašas iš gimdymo
Šį vaizdo įrašą peržiūrėjo daugiau kaip 16 milijonų internautų. Paprastai tokio dalyko savo akimis nepamatysi - tai itin retas atvejis. Naujagimis gimė nesuplyšusiame vandenmaišyje, apsuptas vaisiaus vandenų. Tokia būsena yra tarsi tarpinė tarp gyvenimo mamos įsčiose ir gimimo šiame pasaulyje. Deguonį mažylis gauna per virkštelę, jį šildo ir saugo vaisiaus vandenys. Taigi, naujagimis yra visiškai saugus.
Cezario pjūvio metu vaikas ne išimamas iš gimdos, o jam leidžiama „gimti“ pačiam
Tokios neįprastos operacijos vaizdai šiemet nustebino ir daug mačiusius žmones. Natūralus cezario pjūvis - taip apibūdinama cezario pjūvio operacija, kuomet naujagimis vienu mostu neištraukiamas iš mamos gimdos, o jam leidžiama išlįsti pamažu, tarsi natūralaus gimdymo metu. Operacijos metu, kai atveriama moters gimda, gydytojas padeda naujagimiui iškišti galvytę. Tada netraukia iš karto, kaip kad būna įprasta cezario pjūvio operacijos metu, o niekur neskuba ir leidžia jam tarsi „irtis“ gimdos pamažu ir „užgimti“ pačiam. Motina stebi visą šį procesą ir mato gimstantį vaikelį. Tada jis uždedamas mamai ant krūtinės pirmajam „oda prie odos“ kontaktui.
Per dešimt dienų moteris pastojo du kartus ir gimė dvynės, kurios nėra dvynės, o tik sesės
Retas atvejis akušerijos istorijoje: moteris pastojo du kartus, ir tarp abiejų apvaisintų kiaušialąsčių buvo maždaug 10 dienų skirtumas. Medicinoje šis reiškinys vadinamas „superfetacija“, kuomet moteris pastoja, kai gimdoje jau formuojasi kitas gemalas. Manoma, kad iš viso pasaulyje yra užfiksuota vos keliolika panašių atvejų. Dėl šios priežasties australes Charlotte ir Olivia Hill galima vadinti tikru medicinos stebuklu.
Neįtikėtini sutapimai: taip nutinka tik 1 kartą iš 48 milijonų gimdymų!
Retas atvejis, kad vyras ir žmona būtų gimę tą pačią dieną ir net tą pačią valandą. Tačiau teoriškai taip gali būti. Ir yra! Tą žino Caitlin Prekins ir Tom Prekins, kuriems likimas lėmė gimti tais pačiais metais ir tą pačią dieną - rugpjūčio 16. Pora laukė gimstant naujagimio, iki nustatyto gimdymo termino dar buvo likę šiek tiek laiko. Gimtadienio dieną pora nutarė šventiškai pavakarieniauti. Juk ir proga ypatinga - abiems sukanka po 30 metų. Koks netikėtumas, kad būtent tą vakarą Caitlin ėmė jausti sąrėmius, ir į pasaulį pasibeldė jų dukrytė Lucy Marie Perkins. Taigi, nuo šiol visi trys gimtadienius švęs tą pačią dieną. Tai be galo retas atvejis, manoma, pasitaikantis vos vieną kartą iš 48 milijonų gimdymų.
Naujagimis, kuris gimė du kartus
Šios mergaitės istorija - tikras stebuklas. Nes tikrąją ta žodžio prasme ji gimė du kartus. Mažoji Lynlee Hope gali švęsti dvi gimimo dienas - kovo 7 ir birželio 6. Mergaitė iš mamos gimdos buvo išimta du kartus: pirmą kartą vėl atgal įdėta ir po trijų mėnesių išimta jau visam laikui. Viskas prasidėjo 16 nėštumo savaitę, kai atėjusi eilinio vizito pas gydytoją, Margaret Boemer sužinojo, kad jos būsimasis vaikelis turi didžiulį auglį. Mergaitei reikėjo skubios operacijos - tad 23 nėštumo savaitę buvo atverta gimda, mažylė išoperuota, ir gimda vėl užsiūta.