Ultragarsinė diagnostika akušerijoje ir ginekologijoje
Ultragarsinė diagnostika akušerijoje ir ginekologijoje
Akušerija ir ginekologija yra medicinos šakos, apimančios moterų reprodukcinės (lytinių organų) sveikatą. Ginekologija yra medicinos mokslo šaka, susijusi su moters reprodukcinės sistemos ligomis ir būkle. Akušeriai-ginekologai rūpinasi moterų reprodukcine ir seksualine sveikata nuo lytinio brendimo pradžios iki menopauzės ir vėliau. Ginekologija susijusi tiek su medicinos, tiek su chirurgijos sritimis. Daugelį ginekologinių ligų reikia gydyti hormonais ir kitais farmakologiniais preparatais, o vėžį, fibroidus ir kt. reikalinga patikima akušerijos ir ginekologijos klinika. Patikėkite savo sveikatą į patikimas ir rūpestingas rankas.
Ginekologija, kaip ir bet kuri kita medicinos sritis, neatsiejama nuo atviro paciento ir gydytojo bendravimo. Pokalbio metu specialistas gali sužinoti daug svarbios informacijos apie moters, merginos ar mergaitės sveikatos būklę. Konsultacijos metu specialistas pirmiausia stengiasi išsiaiškinti vizito tikslą, pacientės nusiskundimus. Vėlesnės procedūros bei tyrimai parenkami individualiai ir kiekvienu atveju gali būti skirtingi. Siekdamas įvertinti pacientės sveikatos būklę, gydytojas užduoda įvairius klausimus apie paskutinę mėnesinių datą, ciklo trukmę, lytinį gyvenimą ir panašiai. Specialistas taip pat gali paklausti apie esamas arba buvusias ligas, vartojamus vaistus, atliktas operacijas.
Ginekologija susijusi su įvairiomis procedūromis, tyrimais. Taigi po pokalbio dažniausiai pereinama prie pacientės apžiūros. Pirmiausia apčiuopos būdu įvertinama vidaus organų, limfmazgių būklė. Tuomet pereinama prie išorinių lytinių organų. Pacientėms, neturėjusioms lytinių santykių, paprastai atliekamas tik ultragarsinis tyrimas (echoskopija). Kitais atvejais apžiūros metu naudojami skėtikliai.
Ultragarsinis tyrimas
Ultragarsinis tyrimas yra informatyvus ir neskausmingas tyrimas, dažnai naudojamas ginekologinėms ligoms diagnozuoti. Šiuolaikiniu ultragarsiniu aparatu galima atlikti transvaginalinę echoskopiją, taip pat juo kontroliuojant, atlikti įvairias intervencijas, pavyzdžiui, paimti biopsiją. Kartu tai vienas pagrindinių tyrimų nėštumo metu, padedantis įvertinti vaisiaus vystymąsi, augimą ir būklę. Atliekant šį tyrimą, taip pat tikrinama, ar nėra tam tikrų nukrypimų nuo įprastos nėštumo eigos.

Ultragarsinis tyrimas - tai neinvazinis ir vienas pagrindinių tyrimų nėštumo metu, kuomet įvertinama vaisiaus raida, augimas, būklė. Visoms moterims šis tyrimas atliekamas du kartus. Pirmą kartą - 11-13 nėštumo savaitę. Tai vadinama pirmojo nėštumo trečdalio ultragarsinė patikra, kurią gali atlikti jus prižiūrintis gydytojas akušeris ginekologas. Jei nėra jokių nukrypimų nuo normalios nėštumo eigos, to gali pakakti. Ultragarsinio tyrimo metu gydytojas akušeris ginekologas, tirdamas echoskopu, įvertins, kiek yra vaisių, kiek yra jų vandenų, pasakys, kur yra įsitvirtinusi placenta. Gydytojas taip pat įvertins vaisiaus anatomiją ir pamatuos patį vaisių. Jeigu moteris priklauso padidintos rizikos grupei, tuomet prižiūrintis gydytojas akušeris ginekologas arba šeimos gydytojas turėtų duoti siuntimą, jog pacientę reikiami specialistai konsultuotų Perinataliniame centre, pavyzdžiui, Kauno klinikose. Antrasis ultragarsinis tyrimas atliekamas 18-20 nėštumo savaitėmis. Vaisius jau yra didesnis, todėl atidžiai tiriamos visos jo anatomines struktūros: smegenys, širdis, galūnės. Šio tyrimo metu, jei šeima pageidauja, dažniausiai galima pasakyti ir vaisiaus lytį.
Ultragarsiniam tyrimui specialiai ruoštis nereikia - tik atvykti pas gydytoją akušerį ginekologą paskirtu laiku. Iš pradžių nėščioji supažindinama su tuo, ką tyrimo metu stebėsime. Taip pat skatiname moteris užduoti joms kilusius klausimus tyrimo metu, o mes stengiamės kaip galime išsamiau į juos atsakyti. Šio tyrimo metu visada vertiname vaisiaus augimą: matuojame galvą, pilvą, šlaunikaulį ir pagal tai skaičiuojame, koks numatomas jo svoris. Kiekvienas ultragarsinis tyrimas turi tam tikrą paklaidą ir mes visada ją nurodome. Dažniausiai kuo didesnis nėštumas, tuo didesnė paklaida gali būti. Tai priklauso nuo kelių dalykų: ultragarsinės aparatūros, kuri naudojama, nuo tiriančio specialisto patirties ir nuo tam tikrų specifinių iššūkių. Pavyzdžiui, kartais sunku nustatyti vaisiaus augimą dėl per mažo kiekio vaisiaus vandenų. Vertinant vaisiaus augimą, svarbiausia fiksuoti jo augimą dinamikoje.
Kiekvienas ultragarsinis tyrimas turi tam tikrą tikslą. Jei pacientė atvyko, jog būtų įvertinta vaisiaus raida, tai tiriama jo raida, vertinamos visos anatomines struktūros. Šio tyrimo metu galima pamatyti tam tikrą vaisiaus raidos ydą. Tai gali būti širdies patologija, smegenų patologija ar kitos. Dažnai tokias pastebėtas raidos ydas reikia patikslinti, pavyzdžiui, atliekant vaisiaus magnetinio rezonanso tyrimą. Pirmojo ir antrojo nėštumo trečdalio metu tiriama ir vertinama vaisiaus chromosominių anomalijų žymenys. Juos radus, diskutuojama su šeima dėl tolesnės nėštumo priežiūros. Jei vaisiui nustatoma tam tikra patologija, labai svarbi tampa gimdymo vieta. Konsultacijos metu aptariama, kur šis naujagimis turėtų gimti - ar Kauno Perinataliniame centre, ar Vilniaus. Atliekant ultragarsinius tyrimus, dažniausiai patvirtinama, kad nėštumo eiga yra sklandi.

Ginekologiniai tyrimai
Ginekologiniai tyrimai yra svarbi, bet ne vienintelė ligų diagnostika. Atsižvelgiant į individualią situaciją, gali būti skiriami laboratoriniai lytiškai plintančių ligų (LPL), žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tyrimai, padedantys nustatyti įvairias ginekologines ligas. Įprastai visi ginekologiniai tyrimai Vilniuje, „Hila“ centre, iš anksto užsiregistravusioms pacientėms atliekami tą pačią dieną.
Ginekologinė echoskopija
Ginekologinė echoskopija - gimdos ir kiaušidžių apžiūra ultragarso aparatu, kurio metu apžiūrimi organai iš vidaus. Tyrimas leidžia aptikti gimdos ir kiaušidžių patologinius pokyčius: cistas, miomas, polipus, gimdos gleivinės patologiją ir kt. Šis ginekologinis tyrimas įprastai atliekamas kiekvienos ginekologinės apžiūros metu, jo trukmė - 5-10 min. Atsakymas pateikiamas iškart.
Gimdos kaklelio citologinis tyrimas (PAP tyrimas)
Gimdos kaklelio citologinis tyrimas, vadinamasis PAP tyrimas, padeda nustatyti pakitimus gimdos kaklelyje. Taip galima laiku išvengti gimdos kaklelio vėžio ir diagnozuoti gimdos kaklelio ikivėžines ligas. Gimdos kaklelio tyrimai yra puiki prevencinė priemonė ir ankstyvos diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti ląstelių pakitimus ir pašalinti pakitusias ląsteles. Tokiu būdu užkertamas kelias vėžiniams susirgimams, o gydymas yra efektyvus ir beveik neskausmingas. Vienas populiariausių būdų nustatyti ikivėžinius gimdos kaklelio gleivinėje esančių ląstelių pokyčius yra PAP tyrimas skystoje terpėje. Visus šiuos tyrimus galima atlikti ir klinikoje „Antėja“, prieš tai užsiregistravus telefonu.
Citologinis tyrimas neskausmingas ir atliekamas labai paprastai: specialia šluotele ar šepetėliu paimama šiek tiek medžiagos iš gimdos kaklelio. Paimtos paviršinės ląstelės paskleidžiamos ant stiklelio arba skystoje terpėje (naujesnė ir tikslesnė technologija) bei ištiriamos laboratorijoje. Tyrimo trukmė - 1-5 min. PAP tepinėlio atsakymas - kitą dieną. ŽPV tyrimo - per savaitę po tyrimo.

Kolposkopija
Kolposkopija - detali gimdos kaklelio apžiūra mikroskopu dažnai atliekama kartu su echoskopija ir PAP tyrimu. Tyrimas - paprastas ir neskausmingas, jo metu gydytojas ginekologas, įvedęs plėtiklį į makštį, apžiūri gimdos kaklelio ląsteles per mikroskopą. Tyrimo trukmė - apie 15-20 min.
Periodiniai apsilankymai pas gydytoją
Mūsų centro akušeriai-ginekologai rekomenduoja apsilankyti pas savo gydytoją ir išsitirti periodiškai, kartą per metus, net ir neturint jokių nusiskundimų, negu uždelsti ir aptikti problemą vėlyvose stadijose. Ginekologiniai tyrimai, kuriuos moterims rekomenduojama atlikti bent kartą per metus.
Net ir nesant nusiskundimų, profilaktinė ginekologo konsultacija Vilniuje ar kituose miestuose leidžia anksti diagnozuoti gimdos kaklelio vėžio ikivėžinius pakitimus, infekcijas, kiaušidžių ar gimdos ligas. Laiku atlikti tyrimai (pvz., PAP testas, ultragarsinė echoskopija) užtikrina didesnę gydymo sėkmę ir moters gyvenimo kokybę. Norint laiku diagnozuoti ligas ir užkirsti kelią jų progresavimui, visoms moterims rekomenduojama profilaktiškai apsilankyti pas ginekologą bent kartą per metus, net jei nejaučiama jokių simptomų. Profilaktinis vizitas padeda: anksti aptikti gimdos kaklelio, kiaušidžių ar gimdos ligas; laiku diagnozuoti infekcijas; gauti individualias rekomendacijas dėl kontracepcijos, nėštumo planavimo ar menopauzės valdymo.
Ultrasound in Obstetrics & Gynecology: A Practical Approach - Clip 10.3
Kada nedelsiant apsilankyti pas ginekologą?
Rekomenduojama skubiai užsiregistruoti konsultacijai, jei pasireiškia šie simptomai: skausmas šlapinantis ar pilvo apačioje; skausmingi lytiniai santykiai; neįprastos ar nemalonaus kvapo išskyros; gausus, nereguliarus ar skausmingas menstruacijų ciklas; įtariamas nėštumas arba nėštumo komplikacijos (kraujavimas, stiprus pykinimas, aukštas kraujospūdis); stiprūs pilvo apačios skausmai.
Moterų sveikatos paslaugos
Plataus spektro akušerijos-ginekologijos paslaugos teikiamos ir „Antėja“ diagnostikos centre. Susisiekite - rūpestingi klinikos „Antėja“ gydytojai akušeriai-ginekologai pasiruošę suteikti operatyvią pagalbą. Ginekologiniai tyrimai Vilniuje, „Hila“ centre, įprastai atliekami be eilių - tą pačią dieną arba savaitę, kai registruojatės. Atliekame kone visus ginekologinius tyrimus, invazines procedūras, biopsijas, diagnostinę histeroskopiją, laparaskopiją. Jei yra poreikis, arba atliekame histologinį medžiagos ištyrimą - per trumpą laiką galime nustatyti ligą ir parinkti gydymą.
Visos žino, kad profilaktinė apžiūra yra geros sveikatos pagrindas, todėl viskas apgalvota taip, kad pacientės vizito metu jaustųsi ramiai ir saugiai, apsilankymas nekeltų streso, o paslaugos būtų tik profesionalios ir kokybiškos. „AJ klinikoje“ moterų lytine sveikata rūpinasi gydytoja akušerė - ginekologė Justina Račkauskienė. Gydytojos rūpestingumas ir atsidavimas darbui leidžia kiekvienai pacientei pasijausti suprastai, išklausytai. Klinikoje konsultuojamos mergaitės ir moterys dėl ginekologinių ligų, atliekamos profilaktinės apžiūros, ultragarsiniai tyrimai. Gydytoja Justina Račkauskienė yra puikiai pacienčių vertinama gydytoja, kuri pasižymi profesionalumu bei kruopštumu.
Profesionalūs ir patyrę akušeriai ginekologai Vilniuje ir kituose miestuose teikia kontaktines bei nuotolines konsultacijas, atlieka ginekologinius tyrimus, ultragarsinius echoskopijos tyrimus, reikiamas procedūras bei operacijas dienos chirurgijos centruose. Čia užtikrinama visapusiška moterų reprodukcinės sveikatos priežiūra skirtingais gyvenimo etapais. Mūsų tikslas - užtikrinti kiekvienos moters sveikatą skirtingais gyvenimo etapais: nuo pirmųjų menstruacijų, planuojant nėštumą, viso nėštumo metu, gimdymo laikotarpiu bei menopauzės metu.
Paslaugų sąrašas
- Profilaktinė ginekologo konsultacija;
- Nėštumo priežiūra;
- Ultragarsinė echoskopija (transvaginalinė, nėščiųjų);
- Gimdos kaklelio citologiniai tyrimai (PAP testas);
- Infekcijų diagnostika ir gydymas;
- Nevaisingumo priežasties ištyrimas;
- Kontracepcijos konsultacija;
- Menopauzės valdymo konsultacija;
- Operacijos dienos chirurgijos centruose (histeroskopija, laparoskopija ir kt.).
tags: #akuserijos #ir #ginekologijos #ultragarsine #diagnostika
