Visame pasaulyje vis daugiau vaikų kenčia nuo atopinės egzemos - dermatologų teigimu, ši problema darosi vis dažnesnė. Pramoninėse šalyse šia liga serga nuo 10 iki 30 proc. vaikų, o atvejų skaičius per 30 metų patrigubėjo! Šios konkrečios formos egzemos medicininis pavadinimas yra atopinis dermatitas (dažnai trumpinamas kaip AD). Simptomai paprastai pasireiškia sulaukus maždaug 3 mėnesių, bet gali pasireikšti iškart po gimimo arba daug vėliau.

Egzema - tai bendras terminas, apimantis kelias tos pačios rūšies odos ligas, kurios pasireiškia niežuliu ir uždegiminiais odos pažeidimais. Atopinis dermatitas, dar įvardijamas kaip tikroji egzema, yra lėtinė odos liga, dažniausiai prasidedanti vaikystėje. Atopinis dermatitas pasireiškia maždaug 17 % vaikų. Dauguma jų pirmuosius simptomus patiria iki 5 metų amžiaus, dažnai jau kūdikystėje. Egzema yra viena iš atopinių ligų. Šioms ligoms kartu priklauso ir astma bei šienligė.

Kaip atpažinti atopinį dermatitą?

Šią labai dažnai pasitaikančią, bet neužkrečiamą odos ligą galima atpažinti iš sausų raudonų dėmių ant veido ir kūno. Gali atsirasti mažų, skysčio pripildytų pūslelių, kurios gali šlapiuoti ir pasidengti šašais. Būdingas atopinės egzemos požymis - labai sausa ir porėta oda, tarsi kempinė. Tokia oda nesukuria barjero nuo aplinkos poveikio. Ji reaguoja į viską - šaltį, prastai parinktas kūno priežiūros priemones, muilą, perspirantus, saulę, dulkes, audinius, stresą, maistą...

Pagrindinės indikacijos yra sausos, intensyviai niežtinčios dėmės. Histaminas yra molekulė, kuri mūsų kūne sukelia niežėjimą. Kai histaminą išskiria odos ląstelės, niežėjimo pojūtis atsiranda nedelsiant. Žinoma, kai odą niežti, mums atsiranda nenumaldomas noras kasytis, tačiau kuo daugiau kasomės, tuo labiau pažeidžiame odos paviršiaus barjerą, dėl to alergenai gali lengvai prasiskverbti į odą ir sukelti dar didesnį niežėjimą. Sveikoje odoje yra milijardai draugiškų bakterijų, laimingai gyvenančių kiekviename kvadratiniame milimetre. Ant sveikos odos mikrobiota yra tarsi tropinis atogrąžų miškas, kuriame klesti įvairovė.

Pagrindiniai egzemos požymiai tai lopais paraudusi, šiurkšti ar suskilinėjusi ir niežtinti oda. Kartais egzemą taip pat lydi ir smulkus bėrimas. Egzemos paveikta oda tampa paraudusi, įskilusi ir ją niežti. Egzemos simptomai, priklausomai nuo kiekvieno atvejo, skiriasi. Dažnai tėvai ant kūdikio odos pirmiausia pastebi raudonus lopus. Paraudusi, išsausėjusi, niežtinti oda gali reikšti ir vieną iš dažniausiai pasitaikančių odos ligų - egzemą.

Egzemos simptomai gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje ir bet kokio amžiaus asmenims. Dažniausiai egzema pažeidžia odą ant rankų, kojų, veido, kaklo arba kūno raukšlių. Egzema pasireiškia niežuliu ir įvairiais odos pažeidimais - paraudimu, pleiskanojimu, pūslelėmis, bėrimu, šašais ir pigmentacijos pokyčiais. Šie simptomai gali būti lengvi arba sunkūs, ir laikui bėgant keistis. Kai kuriems žmonėms atsiranda tik nedideli odos sutrikimai, o kiti kartu patiria ir stiprų skausmą ar bendrą blogą savijautą.

Sausa, sutrūkinėjusi oda, pleiskanojimas. Niežulys. Tai pagrindinis ligos simptomas. Paraudimas ir patinimas ant odos. Mazgeliai, pūslelės, opos arba šašai ant odos. Šlapiavimas, vandeningos pūslės. Atsiranda ne visada, ligai progresuojant. Odos sustorėjimas, įbrėžimai. Pigmentacijos pokyčiai. Odos spalvos pokyčiai gali atsirasti tiek dėl uždegimo, tiek dėl gydymo.

Kas sukelia atopinį dermatitą?

Pasaulio gydytojai ir mokslininkai vis dar negali pateikti vienareikšmio atsakymo į šį klausimą. Tarp svarbiausių egzemos kaltininkų - genetiniai ir aplinkos veiksniai, odą įjautrinantys produktai, paviršinio odos sluoksnio defektai, nulemiantys natūralios odos drėgmės praradimą, bei pakitusi imuninės sistemos funkcija. Tai biologinės loterijos rezultatas ir tėvai nieko negali pakeisti. Ji gali būti paveldima, jei šeimoje yra daugiau sirgusių šia liga, esant genetiniam polinkiui. Jei sergate egzema, jūsų vaikams rizika ja susirgti yra didesnė, ypač jei antrojo iš tėvų oda taip pat yra atopiška. Vis dėlto kai kurių vaikų oda gali būti atopiška net tais atvejais, jei šeimoje ligos atvejų nepasitaikė.

Netinkamai funkcionuojantis viršutinis odos sluoksnis (barjeras): dėl to oda greičiau netenka drėgmės, į gilesnius sluoksnius pradeda skverbtis mikrobai. Egzema vystosi, jei organizmas gamina per mažai riebalų, vadinamų keramidais. Sveikas raginis sluoksnis yra itin svarbus, nes jis veikia kaip apsauginis barjeras tarp organizmo ir išorinių veiksnių. Jis saugo odą nuo bakterijų, dirgiklių, saulės spindulių ir cheminių medžiagų bei padeda sulaikyti drėgmę. Sergant atopiniu dermatitu šis barjeras veikia prasčiau: oda greičiau praranda vandenį, tampa jautresnė dirginimui ir labiau pažeidžiama infekcijų.

Mokslininkų duomenimis būtent šie maisto produktai įjautrina ir ligos paūmėjimus sukelia net 90 proc. egzema sergančių ir alergiškų žmonių. Pastariesiems liga paūmėja ant viso kūno, tačiau labiausiai paūmėja egzema ant veido. Tuo tarpu likusiesiems 10 proc. nustatytos alergijos tokiems įprastiems namų aplinkos alergenams kaip katė, šuo ir namų dulkių erkės (D. farinae ir D. pteronyssinus).

Kvapnūs odos priežiūros produktai, šiurkštūs audiniai (pvz., vilna ar poliesteris), karštis ir prakaitavimas dažnai tampa egzemos paūmėjimo veiksniais. Šiluma ir prakaitas. Stresas.

Atopinis dermatitas ir jo poveikis vaikui bei šeimai

Ne visada tai suvokiame, bet atopinė egzema yra patologija, matoma kitiems, dėl to ji gali turėti psichologinį poveikį, pastebimą ir vaikų elgesyje. Atopinis dermatitas gali reikšmingai paveikti šeimos gyvenimą. Egzema sergantis kūdikis neturi kitų priemonių juntamam diskomfortui išreikšti, išskyrus verkimą dieną ir naktį. Tėvams sunku išlikti ramiems, kai vaikas verkia kasnakt. Vyresni vaikai gali pasisakyti, kad jaučia diskomfortą, tačiau gali būti dirglūs, nusiminę ar hiperaktyvūs, o toks elgesys gali būti suprastas klaidingai. Akivaizdu, kad tėvai atsiduria priešakinėse linijose. Dažnai jie būna fiziškai išsekę. Dėl sutrikusio vaikų miego neišsimiega ir tėvai. Atopišką odą turinčių vaikų tėvai dažnai jaučiasi vieniši ir bejėgiai. Jei egzema serga kūdikis, užmegzti su juo ryšį kartais gali būti išbandymas.

Kai vaikas serga atopiniu dermatitu, dažnai nukenčia jo miegas, o kartu ir visos šeimos poilsis. Vaikas dažnai prabunda naktį, jį lengva suerzinti. Tai klasikinis atvejis, būdingas atopine egzema sergantiems kūdikiams ir vaikams. Jie jaučia deginimą ir niežėjimą, kurie jiems trukdo išsimiegoti naktį ir per pietų miegą. Dėl to jie nemiega pakankamai, nors mažiems vaikams tai labai svarbu. Kai kuriems vaikams nuovargis gali kauptis ir būsena pasiekia tokį laipsnį, kad vaikas dienos metu lengvai praranda savitvardą, staigiai keičiasi jo nuotaikos, jis gana lengvai suerzinamas.

Vaikas negali išbūti ramiai. Tai yra dėl niežėjimo ir diskomforto, kuriuos sukelia egzemos dėmės. Kūdikiai dažnai atrodo neramūs ir labai energingi, jie daug muistosi ir raitosi. Vyresniems vaikams gali būti sunku ramiai išbūti ilgą laiką, o tai mokykloje gali būti neteisingai suprantama. Jiems gali būti sunku susikaupti, jie muistosi, kasosi, dažnai keičia padėtį ir atrodo neramūs, nors jiems paprasčiausiai niežti.

Jūsų vaikas nesijaučia komfortiškai savo kūne. Jei atopinis dermatitas yra sunkus, tęsiasi mėnesius ar metus, tai gali turėti įtakos tam, kaip vystysis vaiko asmenybė. Gydytoja dermatologė M. Bourrel-Bouttaz analizavo vaikų, turinčių atopišką odą, nupieštus autoportretus. Ji nustatė tokiems vaikams būdingus tipinius jausmus ir emocijas. Jie gali jaustis kitokie nei visi ir jų požiūris į savo kūną gali būti skausmingas, o tai kelia gilų liūdesį, nors dažniausiai gerai slepiamą.

Atopinis dermatitas ne visada pripažįstamas kaip liga. O jei nėra ligos, nėra ir gydymo! Pernelyg dažnai odos niežėjimas nesiejamas su egzema. Dėl to tėvai vietinio poveikio kortikosteroidais vaiką pradeda gydyti per vėlai ir nepakankamai ilgai. Gali užtrukti, kol bus nustatyta diagnozė, nes ši odos liga dar nėra gerai žinoma. Daugelis tėvų kalba apie vienišumą.

Egzema gali greitai perimti didelę dalį šeimos gyvenimo, visiems taikantis prie paūmėjimų ir ramybės laikotarpių ritmo. Seserų ir brolių tarpusavio konfliktai ir pavydas yra normalus dalykas, vaikams tai padeda pasiruošti gyventi bendruomenėje. Visgi būtina santykiuose sukurti pusiausvyrą ir pamėginti atskirai su kiekvienu vaiku kokybiškai leisti laiką. Ryšį sustiprina ir renginiai bei veikla, suburiantys draugėn visą šeimą.

Kaip prižiūrėti atopinės egzemos pažeistą odą?

Pirmiausia įsitikinkite, kad naudojate tinkamas kūno priežiūros priemones, pritaikytas atopiškai vaiko odai: pavyzdžiui, švelnų dušo aliejų, o ne muilą. Atminkite, kad tepti odą maitinamuoju kremu ar balzamu-emolientu turėtų tapti kasdieniu įpročiu - taip vaikas jausis komfortiškai. Gerus odos priežiūros įpročius vertėtų ugdyti nuo mažens, kad vėliau vaikai galėtų tapti savarankiški ir patys pasirūpinti savimi. Tepimas emolientu turi tapti tokiu įpročiu, kaip ir dantų valymas.

Sudirgusią odą su egzemos dėmėmis tepant drėkinamuoju kremu gali būti juntamas dilgčiojimo ir deginimo pojūtis. Tai normalu, todėl nereikėtų nutraukti gydymo, nustoti tepti odą nėra gera mintis. Odą turėtumėte tepti vietinio poveikio kortikosteroidu ir emolientu, kol jos būklė vėl taps normali.

Rinkitės drėkinamuosius ir maitinamuosius kremus, kurie padeda atstatyti odos barjerą ir sumažinti sausumą, pleiskanojimą ir niežėjimą. Drėkinimo priemonės turėtų būti be kvapų, dažų arba alkoholio. Itin svarbu drėkinti odą po dušo arba rankų plovimo. Kad dar labiau nesausintumėte odos, prauskitės drungnu, o ne karštu vandeniu.

Maudynių metu naudokite ne karštą, bet drungną vandenį. Maudynės drungname vandenyje taip pat padeda drėkinti ir vėsina odą, gali palengvinti niežulį. Pasistenkite apriboti duše ar vonioje praleistą laiką iki 15 minučių. Dušai labiau rekomenduojami nei vonia. Rekomenduojama temperatūra odos pusiausvyros palaikymui yra 32-34 laipsniai.

Per karštas vanduo sausina odą ir gali sustiprinti niežėjimą. Todėl rekomenduojama maudyti vaiką ne ilgiau kaip 10 minučių, naudojant šiltą, bet ne karštą vandenį. Berniukams ne visada patinka eiti į paplūdimį.

Geriau vengti vilnonių ar sintetinių audinių, nes jie gali dirginti odą. Rekomenduojama rinktis medvilninius drabužius, kurie leidžia odai kvėpuoti.

Šildymo sezono metu drėgmė patalpose dažnai nukrenta žemiau 30 %. Tokios sąlygos ypač kenksmingos vaikų odai. Naudokite oro drėkintuvą, kad drėgmė kambaryje išliktų apie 45-55 %.

Visada atminkite, kad oda gali reaguoti į skirtingus dalykus aplinkoje. Į tai reikia ypač atsižvelgti sportuojant, užsiimant veikla lauke ar renkantis hobį.

Kaip gydyti atopinį dermatitą?

Nelaukite, kol egzema praeis savaime. Imkitės iniciatyvos. Yra visokių sprendimų, kurie gali padėti išvengti paūmėjimų ir gydyti jiems įvykus (įskaitant vietinio poveikio kortikosteroidus). Gydymo tikslas - ne tik pagerinti odos būklę, bet ir neleisti ligai paūmėti. Todėl egzemą svarbu gydyti ne tik išoriškai - naudoti drėkinamuosius bei apsauginius kremus, tačiau ir tirti, kam kūdikis yra alergiškas (dažniausiai egzema siejama su pieno produktų, kiaušinių, kviečių ir kt.

Vienas iš svarbiausių būdų gydyti kontaktinei egzemai, tačiau svarbus ir kitoms egzemos rūšims. Alergenų ir dirgiklių vengimas. Tai gali būti tam tikri maisto produktai, chemikalai, kosmetika, audiniai, augalai, dulkės, žiedadulkės ir kt.

Nors mityba nėra pagrindinė egzemos priežastis, kai kuriems vaikams tam tikri produktai gali išprovokuoti paūmėjimus. Dažniausiai tai - karvės pienas, kiaušiniai, riešutai ar soja. Jei įtariate, kad tam tikras maistas sustiprina simptomus, verta pasitarti su alergologu ar dietologu ir atlikti tyrimus.

Antihistamininiai vaistai. Niežulys yra pagrindinis egzemos simptomas, kuris gali trukdyti miegoti ir kelti stresą. Antihistamininiai vaistai padeda sumažinti niežulį ir alerginę reakciją. Priešuždegiminiai vaistai slopina egzemos sukeltą uždegimą.

Jei įtariate, kad vaiko odos problemos yra daugiau nei įprastas sausumas, verta pasikonsultuoti su dermatologu. Jei vaikas blogai miega, nuolat kasosi ar odos būklė blogėja, neatidėliokite vizito pas specialistą. Jei oda labai paraudusi, atsiranda šašų, išbėrimai plinta ar vaikas pradeda karščiuoti - būtina kreiptis į gydytoją dermatologą ar pediatrą. Tai gali būti infekcijos požymiai, kuriems reikia medicininio gydymo. Taip pat reikėtų pasitarti su gydytoju, jei įprasti kremai nepadeda arba simptomai dažnai kartojasi.

Pirmiausia, naudokite gydytojo paskirtus tepalus ar kremus, kurie mažina uždegimą. Taip pat rekomenduojama vengti įbrėžimų - niežėjimas skatina kasymąsi, o tai dar labiau pažeidžia odą. Galima naudoti specialius medvilninius pirštinukus arba trumpinti vaiko nagus. Palaikykite nuolatinę nagų švarą ir venkite ilgų nagų.

Terapijai pasitelkiama šviesa panaši į dalį natūraliai saulės spinduliuojamo elektromagnetinio spektro, tačiau neturi žalingų UV spindulių, todėl yra visiškai saugi. Šviesos terapija padeda suvaldyti egzemą, gerina bendrą odos būklę ir skatina jos atsinaujinimą.

Lašelinių terapija drėkina organizmą ir padeda išvengti dehidratacijos, dėl kurios gali sausėti oda. Terapijai pasitelkiami vitaminai ir naudingosios medžiagos, kurios stiprina imuninę sistemą ir padeda jai kovoti su uždegimais.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Jei kyla abejonių, neatidėliokite konsultacijų pas gydytoją. Nedvejodami apsilankykite pas gydytoją ar dermatologą, jei pastebėjote bėrimą, kuris atitinka visus klasikinius egzemos požymius. Nustatyti diagnozę ne visada paprasta ir tai gali užtrukti. Visų pirma, reikia pradėti gydyti vaiko egzemą, kad paūmėjimai būtų kuo retesni.

Jei oda labai paraudusi, atsiranda šašų, išbėrimai plinta ar vaikas pradeda karščiuoti - būtina kreiptis į gydytoją dermatologą ar pediatrą. Tai gali būti infekcijos požymiai, kuriems reikia medicininio gydymo. Taip pat reikėtų pasitarti su gydytoju, jei įprasti kremai nepadeda arba simptomai dažnai kartojasi.

Jei įtariate, kad vaiko odos problemos yra daugiau nei įprastas sausumas, verta pasikonsultuoti su dermatologu. Jei vaikas blogai miega, nuolat kasosi ar odos būklė blogėja, neatidėliokite vizito pas specialistą.

Visada galima padėti pacientui ir jo šeimai atsakyti į klausimus ir komentarus. Mokykloje aptarkite temą su mokytojais ir kitais vaikais. Anksti pasikalbėję su vaiko mokytojais ir mokyklos sesele apie jo ligą, užmegsite atvirumu paremtus santykius. Turėtumėte paaiškinti simptomus ir įsitikinti, kad jie supranta būtinybę vaikui suteikti specialią priežiūrą, tačiau tai neprivalo tapti ypatingu atveju.

Kaip padėti vaikui, kurio oda atopiška?

Septyni patarimai, kaip galite padėti savo vaikui, kurio oda atopiška:

1. Jei kyla abejonių, neatidėliokite konsultacijų pas gydytoją.
2. Pakeiskite savo įpročius. Pirmiausia įsitikinkite, kad naudojate tinkamas kūno priežiūros priemones, pritaikytas atopiškai vaiko odai: pavyzdžiui, švelnų dušo aliejų, o ne muilą. Atminkite, kad tepti odą maitinamuoju kremu ar balzamu-emolientu turėtų tapti kasdieniu įpročiu - taip vaikas jausis komfortiškai. Gerus odos priežiūros įpročius vertėtų ugdyti nuo mažens, kad vėliau vaikai galėtų tapti savarankiški ir patys pasirūpinti savimi. Tepimas emolientu turi tapti tokiu įpročiu, kaip ir dantų valymas. Paverskite emoliento tepimą ypatingu laiku, kurį leidžiate su savo vaiku: išlikite ramūs ir neužtęskite per ilgai šios procedūros. Sudirgusią odą su egzemos dėmėmis tepant drėkinamuoju kremu gali būti juntamas dilgčiojimo ir deginimo pojūtis. Tai normalu, todėl nereikėtų nutraukti gydymo, nustoti tepti odą nėra gera mintis. Odą turėtumėte tepti vietinio poveikio kortikosteroidu ir emolientu, kol jos būklė vėl taps normali. Rinkitės drabužius iš švelnių medžiagų, kurios negraužia, nespaudžia ir nedirgina odos. Visada atminkite, kad oda gali reaguoti į skirtingus dalykus aplinkoje. Į tai reikia ypač atsižvelgti sportuojant, užsiimant veikla lauke ar renkantis hobį.
3. Kalbėkite apie tai. Atopinė egzema - tai odos liga, kuri apskritai nėra gerai žinoma. Nepabijokite paaiškinti situacijos savo vaikui, kad jį nuramintumėte. Taip pat pasikalbėkite su vaiko draugais, mokytojais, stovyklų auklėtojais, kitais šeimos nariais... Egzema nėra užkrečiama. Nors niežulys gali erzinti, ši liga neturi nieko bendro su prasta higiena. Kuo labiau jūsų vaikas jausis suprastas, pripažintas ir palaikomas, tuo bus lengviau gyventi su jo egzema. Jei kasdien vadovausitės gydytojų patarimais ir konsultacijomis, tai padės išvengti paūmėjimų ir susitvarkyti su egzema. Tai svarbu norint susigrąžinti ramų gyvenimą.
4. Kaip suvaldyti stresą ir nuovargį. Egzema, stresas ir nuovargis dažnai pasitaiko visi kartu… Pabandykite rasti būdą, kaip organizuoti savo dienotvarkę, kad nepasijustumėte išsekę. Jūsų vaikui reikia tėvų, kurie būtų geros formos ir padėtų jam augti bei būti užtikrintam. Jei naktys būna sudėtingos, naktimis budėkite pakaitomis, kad abu turėtumėte progą pailsėti. Taip pat galite nusnausti kitą dieną. Į tarpusavio ginčus neįtraukite egzemos. Jei vaiką auginate vienas (-a), paprašykite šeimos narių, kad retkarčiais padėtų ir galėtumėte pailsėti. Nesivaržykite vaikui pasakyti, kad turite pamiegoti. Rūpinkitės savimi ir skirkite sau kiek galima daugiau akimirkų atsikvėpti, per kurias užsiimkite mėgstama veikla, kuri gali padėti, įskaitant jogą, meditaciją, sportą... Jei manote, kad jums arba jūsų vaikui reikia pagalbos, nėra nieko gėdingo pasikonsultuoti su psichologu, kuris gali padėti susitvarkyti su situacija ir duoti patarimų dėl kasdienio gyvenimo. Gydymą vaistais papildantis alternatyvus gydymas taip pat gali padėti sumažinti streso lygį namuose, tai ypač svarbu, kai stresas yra vienas iš paūmėjimą sukeliančių veiksnių.
5. Nesijauskite kalti. Nekaltinkite savęs. Tai ne jūsų kaltė. Situaciją vertinkite proporcingai. Tai ne visada lengva, bet yra būdų, kaip gydyti atopinį dermatitą ir pagerinti padėtį. Pabandykite kreiptis į tėvų asociacijas, kurios gali duoti įvairiausių patarimų.
6. Padėkite savo vaikui vystytis. Turite padėti savo vaikui nuo mažens ugdyti teigiamą požiūrį į save. Vaikai, kurių oda atopiška, dažnai save vertina prastai arba juos atstumia kiti vaikai. Atkreipkite dėmesį į jų gabumus ir išskirtines savybes, kad padėtumėte padidinti jų pasitikėjimą savimi, užsiimant sportu, muzika, piešimu, maisto gaminimu ar bet kokia kita jiems patinkančia veikla. Smagiai leisdami laiką vaikai lengviau pamirš niežulį. Leiskite laiką su vaiku, lieskite ir apkabinkite jį, net jei yra egzemos dėmių.
7. Yra daug priežasčių būti optimistams. Jei jūs arba jūsų vaikas jaučiatės prislėgti, atminkite svarbiausius dalykus. Atopinė egzema - tai liga, kurią tinkamai gydant vaikas gali gyventi normalų gyvenimą, kaip ir visi jo draugai. Pasiekti efektyvių rezultatų padės dvejopas požiūris. Visų pirma, kuo tiksliau laikykitės dermatologo nustatyto gydymo, naudokite tris pagrindines priemones: prausiklį, emolientą ir vietinio poveikio kortikosteroidus. Antra, padėkite vaikui matyti ne vien egzemą ir vystytis pozityvia linkme. Įveikiant tokius sunkumus, galima ugdyti stiprų charakterį, atsparumą ir tvirtumą, o tokios savybės labai padės esant įvairioms gyvenimo situacijoms. Ateityje tai virs labai svarbiais pranašumais!

tags: #akzema #14 #metu #vaikui

• Apie Kanų kino festivalio apdovanojimus
• Daugiau apie bendrystę globos namuose
• Nauda vaikams: kalcis, magnis ir cinkas
• Šarknickas: Biografija
• Išsamiai apie vaikiškus poroloninius čiužinius