Kūdikio galvos forma yra svarbus rodiklis, atspindintis jo augimą ir vystymąsi. Vos tik gimusio kūdikio galvytės kaukolė yra minkšta ir judri, ji nuolatos bei greitai auga. Kaukolė sudaryta iš plokštelių, kurios sujungtos paslankiomis siūlėmis, tokia ji išlieka keletą mėnesių. Šios siūlės leidžia kūdikio galvai didėti kartu su augančiais smegenimis. Dėl šių savybių galvos forma gali būti paveikiama įvairių veiksnių. Nors daugelis galvos formos pakitimų yra laikini ir savaime išnyksta, kai kurie gali reikalauti dėmesio ir korekcijos. Šiame straipsnyje aptariamos įvairios kūdikio galvos deformacijos, jų priežastys ir gydymo būdai.

Naujagimio galvytės forma po gimdymo dažnai kelia nerimą tėvams. Neretai ji būna netaisyklinga, pailga ar net deformuota. Žmogaus kaukolę sudaro net 29 didesni ir smulkesni kaulai, kurie kūdikiui gimus nėra suaugę ir yra paslankūs. Kadangi kaukolė dar nėra visiškai susiformavusi, jos dalys yra sujungtos minkštais audiniais. Būtent jie ir sudaro tas minkštąsias vietas, taip suteikdami galimybę kaukolės kaulams judėti ir prisitaikyti prie gimdymo kanalo bei sukelti mažiau nepatogumų pačiai motinai. Naujagimiai turi dvi tokias minkštas vietas - tai priekinis ir galinis momenys. Gimus kūdikiui, kaukolės kaulai sugrįžta į jiems normalias pozicijas ir ten jas prilaiko tarp jų esantys audiniai. Vėliau kūdikio galvos kaulai susijungia ir tos minkštos vietos išnyksta. Galinis momuo išnyksta maždaug po 6 savaičių, tačiau priekinis momenėlis lieka minkštas kol vaikui sueina 1 metai ir daugiau. Gimdymo metu naujagimio kaukolės kaulai susispaudžia, net persidengia vienas su kitu - tai padeda kūdikiui prasibrauti pro sąlyginai siaurus gimdymo takus. Dėl jų atsiranda tam tikri paviršiniai pažeidimai tų kūno dalių, kurios pirmos stumiamos gimdymo takais (dažniausiai galva). Gimimo metu atsiradusios deformacijos yra atsistato greitai. Taip, tai yra normalu. Ką tik gimusių vaikelių galvos forma yra neproporcinga ir tai yra normalu, nes gimdymo metu naujagimiui tenka pačiam prasiskinti sau kelią ir sugebėti pasipriešinti jį veikiančioms jėgoms. Neilgai trukus, galvytė įgavo įprastą formą, o po kelių dienų net nepasakčiau, jog gimdymo metu ji deformavosi. Nereikia nerimauti, nes toks gimdymas buvo įprastas ir nė kiek nesutraumavo nei naujagimio, nei mamos.

Dažniausios Kūdikio Galvos Deformacijos Formos

Yra keletas pagrindinių galvos deformacijos tipų, kuriems būdingi skirtingi požymiai ir priežastys. Kūdikio galvytės kaulai yra minkšti ir paslankūs, o mažyliai daug laiko praleidžia gulimoje padėtyje, tad galvytės suplokštėjimas ar kitos deformacijos yra pakankamai dažnas reiškinys. Plokščios galvos sindromas - šis terminas apibūdina kūdikių sveikatos būklę, kuri gali būti įtakota įvairių priežasčių ir turėti skirtingą įtaką vaiko galvos formavimuisi. Išskiriamos kelios pagrindinės galvytės deformacijos:

Plagiocefalija

Plagiocefalija yra labiausiai paplitusi kaukolės deformacijos forma. Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių kūdikių kaukolės deformacijos formų. Pastaraisiais metais plagiocefalija buvo labai dažnai diagnozuota, daugelis tai sieja su migdymo tik ant nugaros kompanija. Nors šios kompanijos tikslas yra visuotinai pripažįstamas naudingu mažinant SIDS (staigaus kūdikio mirties sindromą), tačiau kartu pastebėtas šalutinis poveikis: 40% padidėjęs pozicinės plagiocefalijos atvejų skaičius. Kita plagiocefalijos priežastis yra kreivakaklystė (tortikolis), kuri diagnozuojama 85% kūdikių su plagiocefalija. Kūdikiai, turintys tortikolį, turi silpnesnius vienos pusės kaklo raumenis, todėl jiems sunku perkelti galvytę į kitą pusę, dėl to jie labiau linkę miegoti tik vienoje padėtyje: jų galva pasukta į vieną pusę. Plagiocefalijos atveju, kai pažvelgiate į vaiko galą iš viršaus, jos forma primena rombą. Taip pat gali būti veido asimetrija (išsišovęs vienas žandikaulis, didesnė akis, kreiva burnytė). Esant vidutinio sunkumo plagiocefalijai, atsiranda veido bei žandikaulio asimetrija, todėl ateityje gali būti problemų su dantimis, prireikia tiesinimo.

Brachicefalija

Brachicefalija - tai kūdikio galvytės deformacija, kuriai būdingas platus, plokščias, maždaug vienodai simetriškas pakaušis ir praplatėjimas šonuose. Iš profilio galvytė gali atrodyti kaip nukirsta, o iš viršaus panaši į trikampį. Brachiocefalijos atveju kūdikio galva yra simetriška, tačiau žiūrint iš šono - sutrumpėjusi, tarsi „nukirsta“. Pakaušis tolygiai suplokštėjęs, platus.

Skafocefalija

Tokiai kūdikio galvytės deformacijai būdingas suplokštėjimas iš abiejų šonų, todėl galvytė atrodo siauresnė ir ilgesnė. Sunkesniais atvejais atsikiša kakta ir pakaušis, akys priartėja viena prie kitos. Tai gali atsirasti gimdoje, jeigu kūdikis sėdi, o galva remiasi į šonkaulių lanką. Skafocefalija yra galvos suplokštėjimas iš šonų. Vaiko veidukas ir galvytė susiaurėjusi iš abiejų pusių, pažvelgus iš viršaus galva primena elipsę.

Kraniosinostozė

Tai yra labai rimta liga, kuri pasireiškia dėl per ankstyvo vienos ar kelių kaukolės siūlų sukaulėjimo. Kaukolė negali normaliai augti ir deformuojasi. Kraniosinostozės gali nulemti ne tik galvos ir veido deformaciją. Šios ligos padariniai taip pat yra: padidėjęs intrakranijinis slėgis, padidėjęs akispūdis ir spaudimas į regos nervą. Kraniosinostozę galima diagnozuoti naudojant kaukolės rentgeną arba kompiuterinę tomografiją.

Kitos Kūdikio Galvos Deformacijos Priežastys

Naujagimį supa ne vienas pavojus, galintis sukelti galvytės deformaciją, deja, tam tikrą deformacijų dalį tėveliai negali kontroliuoti. Visiškai nesvarbu, ar spaudimas veikia miegantį ar būdraujantį kūdikį. Spaudimas gali veikti netgi dar negimusį kūdikį mamos gimdoje ar naujagimį. Daugumoje atvejų, nugulėta galvytė yra kombinacija keletos veiksnių.

Pozicinės priežastys

Dėl naujagimio ir mažo kūdikio poreikio miegoti didžiąją paros dalį, pozicinės galvytės deformacijos liaudiškai vadinamos „nugulėjimu“, bet tai sudaro klaidingą įspūdį, tarsi kūdikis nejudėdamas valandų valandas praleido lovelėje miegodamas. Iš tiesų, pozicinių deformacijų priežastis - ilgalaikis spaudimas į tą pačią vietą. Spaudimą gali sukurti bet koks kietas paviršius - lovytė, automobilinė kėdutė, gultukas, nešiojančiojo ranka ir pan. Ilgas gulėjimas vienoje padėtyje: Galvytė suplokštėja, kai kūdikiai daugiausiai laiko praleidžia gulėdami ant nugaros. Dėl to kūdikio smegenys turi pakankamai vietos augti. Tačiau yra ir kita medalio pusė - dėl tokio kaukolės paslankumo, gulėdamas daug laiko vienoje padėtyje, mažylis gali nugulėti galvytę. Geriausiai tai matyti žiūrint į mažylio galvą iš viršaus.

Migdymo padėtis

Nuo 1994 m. PSO (Pasaulinė sveikatos organizacija) rekomenduoja kūdikius migdyti tik ant nugaros, nes tai - saugiausia padėtis. Dėl šios rekomendacijos, staigių kūdikių mirčių atvejų sumažėjo apie 50 %, tačiau „nugulėjimų“ skaičius išaugo daugiau nei 400 %. Plagiocefalijos atvejų padaugėjo po to, kai 1990-aisiais buvo paskelbta rekomendacija kūdikius migdyti tik ant nugaros, siekiant apsaugoti nuo staigios kūdikių mirties sindromo (SKMS, angl. Staigaus kūdikio mirties sindromo).

Kūdikio priežiūra

Svarbu rekomendacijos kūdikį migdyti ant nugaros, neperkelti į jo būdravimo laiką. Čia reikėtų vadovautis taisykle „Miegas ant nugaros, žaidimai ant pilvuko ir šonų“. Taip pat labai svarbu atkreipti dėmesį, ar kūdikio priežiūroje nenaudojame pasikartojančių, išskirtinai tėvams patogių padėčių, pvz.: ar nemaitiname tik iš vienos pusės? Ar nenešiojame tik ant kairės rankos, norėdami, kad dešinė liktų laisva?

Kūdikių įrangos naudojimas

Automobilinė kėdutė yra būtinas, o gultukas bene populiariausias pirkinys kūdikio kraitelyje. Tačiau tai yra būtent tie daiktai, kurie naudojami nesaikingai ir ne pagal paskirtį bene ženkliausiai prisideda prie problemos atsiradimo. Jokiu būdu nereikėtų kūdikio migdyti gultuke. Perteklinis gultukų, sūpuoklių, automobilinių kėdučių naudojimas: Perteklinis šių priemonių naudojimas siejamas su vadinamuojų kūdikių konteinerio sindromu. Dėl to papildomas guldymo priemones (vežimėlius, gultukus, autokėdutes) siūloma naudoti kuo mažiau ir tik kūdikiui sulaukus bent 1 mėnesio amžiaus. Vertinkite tai ne kaip kūdikio laisvalaikį, o kaip trumpą pagalbą: pavyzdžiui, į gultuką vaikelį guldykite tik pusvalandžiui, kol pasigaminsite valgyti ar nusiprausite.

Kitos aplinkybės

Deformacijos gimdoje dėl daugiavaisio nėštumo ar didelio vaisiaus svorio, kuomet ribojama vieta gimdoje. Pataloginė vaisiaus padėtis gimdoje: Jeigu nėštumas buvo daugiavaisis arba kūdikio padėtis gimdoje buvo pataloginė, kūdikio galvytė gali deformuotis dėl vietos stokos, per didelio jai tenkančio spaudimo. Įgimta kreivakaklystė - kūdikis nuo gimimo guli susirietęs tarsi „C“ formos, viena galvos pusė pritraukta prie peties dėl trumpesnio kaklo raumens, neturi jėgų sukti galvytės į kitą pusę. Klubo sąnario displazija, įvairios operacijos - kūdikis ypač daug laiko guli vienoje padėtyje. Ankstukai, kurių kaukolės kur kas minkštesnės, be to jie išskirtinai guldomi ant šonų. Neišnešiotumas: Priešlaikiniams kūdikiams yra didesnė plagiocefalijos rizika, nes kaukolės kaulai sustiprėja ir sutvirtėja per paskutines 10 nėštumo vystimosi savaičių. Gimdymo traumos: Kūdikio galvytės deformaciją gali lemti gimdymo metu naudotos žnyplės ar vakuuminis vaisiaus ekstraktorius. Gimdymo traumos, sukeltos pagalbiniu priemoniu taikomu gimdymo metu - žnyplės, vakumas. Siauras gimdyvės dubuo. Genetiniai veiksniai ir pakitimai. Sumažėjęs deguonies kiekis vaisiaus smegenyse (smegenų anoksija). Nėštumo metu vaisiui perduodamos infekcijos. Narkotikų, alkoholio, vaistų ar tam tikrų kitų toksinių cheminių medžiagų poveikis besivystančiam vaisiui. Mitybos nepakankamumas. Fenilketonurija. Tai autosominiu recesyviniu būdu paveldima medžiagų apykaitos liga, sukelianti silpnaprotystę.

Kaip Atpažinti Galvos Deformaciją?

Tėveliams pastebėjus galvytės pakitimus būtina kreiptis į specialistus, siekiant nustatyti deformacijos tipą, aptarti galimus gydymo/korekcijos variantus, prevenciją ir t.t.

• Brachicefalija: galvytė „trumpa“, pakaušis platus ir tolygiai plokščias, išplatėję galvos šonai. Iš profilio galvytė gali atrodyti kaip nukirsta, o iš viršaus panaši į trikampį.
• Plagiocefalija: pakaušis vienoje pusėje atsikišęs, kitoje - plokštesnis. Kakta vienoje pusėje atsikišusi į priekį, nesimetriška ausų linija, viena akis didesnė, vienas skruostas atsikišęs į priekį. Galvytė iš viršaus panaši „į rombą“.
• Skafocefalija: galvytė „pailga“ ir siaura. Sunkesniais atvejais atsikiša kakta ir pakaušis, akys priartėja viena prie kitos.

Kada Kreiptis į Specialistą?

Dėl ypatingų kūdikio kaukolės savybių, pirmieji 4 mėnesiai yra potencialūs atsirasti „nugulėjimui”, tačiau tuo pačiu ir patys efektyviausi koreguoti galvytės formą. Labai svarbu nuolatos stebėti galvytės formą ir kuo anksčiau pastebėti problemą. Prisiminkime, kad pirmieji mėnesiai yra patys svarbiausi, kuomet kauliukai dar minkšti, o juos jungiančios siūlės paslankios. Tėveliams pastebėjus galvytės pakitimus būtina kreiptis į specialistus, siekiant nustatyti deformacijos tipą, aptarti galimus gydymo/korekcijos variantus, prevenciją ir t.t. Reikėtų kreiptis į šeimos gydytoją, kuris nuspręs, kiek padėtis rimta - gal verta siųsti vaikutį apžiūrai pas ortopedą, šis rekomenduos pratimus, galbūt specialią pagalvę. Kai kuriems vaikams prireikia masažų, nes kaklo raumenys buvo hipo arba hiper tonuse, todėl jis nenori sukioti galvos. Labai retai pasitaiko, jog kai kuriems mažyliams greičiau suauga kaukolės plokštelės ir ši deformacija turi būti sprendžiama chirurginiu būdu, bet tai irgi gali nustatyti tik neurochirurgas. Todėl visais atvejais rekomenduoju nelaukti ir kreiptis į specialistus.

Kaip Gydyti Kūdikių Tortikolį ir Plagiocefaliją

Galimi korekcijos būdai:

• Padėčių keitimas: (paprasčiau „vartymas“), vengiant spaudimo plokštesnei vietai. Brachicefalijos atveju reikėtų guldyti kūdikį ant šonų, vengti naudoti gultuką ir autokėdutę. Plagiocefalijos atveju kreipti galvytę į priešingą pusę. Skafocefalijos atveju guldyti ant nugaros, kad galvytė žiūrėtų tiesiai.
• Kineziterapija: padeda individualiai įvertinti kiekvieną atvejį, raumenų būklę, bendrą raidą bei parinkti tinkamus mankštos pratimus ir nešiojimo padėtis taikytinas kasdienėje.
• Ortopedinė pagalvė: gali būti naudojama, kai kūdikis miega. Svarbu atsakingai pasirinkti, pardavėjo klausti, ar produktas turi tokius sertifikatus kaip: CE (medicininės klasės), TUV (pralaidi orui), Oekotex (saugi tekstilė) ir pan.
• Ortopedinis šalmas: Kraštinė priemonė, kuri rekomenduojama, kai „nugulėjimas“ vidutinis, o keletą mėnesių prieš tai taikytos priemonės neduoda rezultatų; arba, kai kūdikio amžius 6 ir daugiau mėnesių, o „nugulėjimas“ vidutiniškai sunkus arba labai sunkus. Šis specialus lengvas šalmas dėvimas beveik visą parą, 4-6 mėnesius. Koregavimas šalmu ar kitais prietaisais pats efektyviausias mažyliams nuo keturių iki šešių mėnesių amžiaus, jį nešioti reikia apie 12 savaičių. Tuo metu kaukolės kaulai yra paslankiausi, o smegenys auga greičiausiai.
• Masažai ir ortopedinė mankšta: Jeigu plagiocefalija išsivysto dėl kreivakaklystės, gydytojas gali rekomenduoti masažus, ortopedinę mankštą, specialią apykaklę.

Prevencija

Metodus, padedančius išvengti kūdikio galvytės deformacijų, geriausia taikyti net jei kūdikis nepatenka į rizikos grupę.

1. Naujagimiai mažai sukinėja galvytę, todėl būtina ją pakaitomis sukti tai į vieną, tai į kitą pusę.
2. Naujagimius ant pilvuko galima paguldyti 2-3 kartus per dieną ir leisti jiems pabūti šioje pozoje 2-3 minutes. Buvimas ant pilvuko ne tik puiki plagiocefalijos prevencijos priemonė, bet ir mankšta vaiko kaklo, nugaros raumenims. Kūdikius guldykite ant tvirto paviršiaus, sudominkite juos žaisliukais, mimikomis, balsu, skatinkite vaikelį kelti galvytę, o vėliau ir pradėti šliaužti.
3. Keiskite vaikelio gulėjimo padėtį: Nors saugiausia mažyliui miegoti ant nugaros, kartais jį paguldykite ant vieno ar kito šono. Guldydami nemiegantį į lovytę, vienąsyk įkurdinkite viename jos gale, kitą - kitame. Keiskite kilimėlio, maniežo dislokacijos vietą, kad mažyliui būtų įdomiau ir jis stengtųsi žiūrėti ne į vieną pusę. Be to, jeigu mažylis maitinamas iš buteliuko, rekomenduojama keisti rankas, t.y. Dažniau laikykite mažylį ant rankų.
4. Ribokite gultukų, sūpuoklių, automobilinių kėdučių naudojimą.

Pastebima, kad tautose, kuriose vežimėliai, gultukai ir kita „vaikiška technika“ yra prabangos prekė ir kuriose kūdikius įprasta nešioti nešynėse (vaikjuostėse), plagiocefalijos atvejai išskirtinai reti. Dažniausiai nedidelio laipsnio deformacijos išnyksta savaime, vaikui sulaukus maždaug 6 mėnesių. Kuo anksčiau imsitės profilaktinių, koreguojančių priemonių, tuo didesnė tikimybė, kad deformacijos visiškai atsistatys.

tags: #deformuota #kudikio #galva

• Garantijos nėštumo ir gimdymo atostogoms
• Vaikų sveikata: vitamino B12 svarba
• Ugdymas Šalčininkuose: lopšelis-darželis "Pasaka"
• Vienkartinių sauskelnių poveikis aplinkai: PSO
• Veikla ir finansinė būklė