Kaip kūdikis tustinasi gimdoje
Kaip kūdikis tustinasi gimdoje
Kai vaikas auga motinos įsčiose, jo organizmas vystosi ir ruošiasi gyvenimui po gimimo. Viena iš svarbių funkcijų, kuri rūpi daugeliui būsimų tėvų, yra kūdikio tuštinimasis gimdoje. Nors tai gali atrodyti neįprasta, yra du pagrindiniai procesai, susiję su kūdikio atliekų šalinimu dar prieš gimimą: šlapinimasis ir tuštinimasis.
Kūdikio šlapinimasis gimdoje
Medikai teigia, kad kūdikis šlapinasi vaisiaus vandenyje - amniono skystyje. Maždaug pirmojo nėštumo trimestro pabaigoje, kai embrionas įgauna vaisiaus pavidalą, jis jau gali išskirti šlapimą. Nenuostabu, kad jo šlapimas gerokai skiriasi nuo to, kai kūdikiai „eina į tualetą“ po gimimo. Iš tikrųjų vaisius turi tam tikrą dalį karbamido, tačiau azotinės atliekos yra išvalomos cirkuliuojant per motinos kūną.
Kūdikis yra šiltas ir saugus gimdoje - amniono maišelio glėbyje, kuriame yra vandens ir druskos, gaunamo iš motinos organizmo. Norėdami išvengti pavojingos būklės - polihidramniono (vaisiaus vandenų pertekliaus), kūdikis gauna pirmąsias perdirbimo pamokas, nurydamas vandenį su šlapimu. Nepaisant to, kad tai skamba ypač nepatraukliai, nepamirškite, kad šlapimas yra nekenksmingas vaikui.
Kūdikiai amniono maišelyje pradeda šlapintis maždaug 8 nėštumo savaitę, tačiau šlapimo gamyba paspartėja 13-16 nėštumo savaitę (kai būna labiau išsivystę inkstai). Maždaug 10-tą nėštumo savaitę arba kai sprogsta ląstelių sluoksnis, blokuojantis jų burnas ir leidžiantis ryti, jie pradeda gerti šį šlapimo ir amniotinio skysčio mišinį. Iki 20-tos nėštumo savaitės didžioji dalis amniotinio skysčio yra šlapimas.
Kūdikio tuštinimasis gimdoje: mekonijus
Defekacija gimdoje nėra įprasta situacija. Mažame besivystančiame žarnyne kūdikiai kaupia savo atliekas žaliųjų išmatų pavidalu, vadinamu mekonijumi. Tačiau jis nė iš tolo nepanašus į vyresnių vaikų išmatas. Mekonijus yra visiškai sterilus ir bekvapis. Kadangi, priešingai nei suaugusieji, kūdikiai gimdoje nevalgo sumuštinių ir sriubos, mekonijaus susidarymas taip pat vyksta visiškai kitaip.
Pirmosios kūdikio išmatos - mekonijus - yra sudarytos iš odos, plaukų, tulžies, baltymų, baltųjų kraujo kūnelių ir kitokių įvairenybių, plaukiojančių amniotiniame skystyje - nes kūdikis 20-25 savaites visa tai geria. Mekonijus pradeda formuotis nuo tada, kai kūdikis išsižioja ir pradeda ryti amniotinį skystį, maždaug 11 nėštumo savaitę, tačiau mekonijaus „gamyba“ paspartėja 19-20 savaitę, kai vaisius būna labiau subrendęs. Paprastai jis išeina po gimimo žaliai juodos, tirštos bekvapės masės pavidalu.
Nepaisant to, kad vaisius prieš gimdamas neturėtų išleisti mekonijaus į išorę, bet neretai taip atsitinka. Anot specialistų, apie 12 proc. kūdikių tuštinasi gimdoje. Žinoma, tai nėra gerai, nes mekonijumi užteršto skysčio kūdikis gali įkvėpti ir patekti į kvėpavimo takus bei sukelti mekonijaus aspiracijos sindromą.
Kūdikio virškinimo sistemos vystymasis
Kol kūdikis vystosi mamos gimdoje, maisto pagrindą jis gauna iš kraujo, tad virškinamasis traktas dar nėra naudojamas medžiagų įsisavinimui. Kūdikio žarnynas ir jo fermentinės sistemos pradeda bręsti pirmą gyvenimo mėnesį. „Daugelis pilvuko problemų kūdikystėje tėra funkciniai sutrikimai, tai reiškia, kad nėra jokio pažeidimo, jokios ligos, tai yra tiesiog vystymosi etapas, kuris anksčiau ar vėliau praeis.
Pirmąją parą po gimimo kūdikis tuštinasi mekonijumi - juoda arba žalsvai juoda, tiršta, lipni, bekvapė medžiaga, primenanti degutą. Tai yra kraujo, odos, gleivių ir vaisiaus vandenų mišinys, kurį kūdikis prarijo būdamas gimdoje. Mekonijus yra beveik bekvapis. Maždaug 3-5 parą kūdikio išmatos tampa pereinamosiomis. Jose gali būti gleivių ir nesuvirškinto baltymo gumulėlių. Tuštinimosi dažnis šiuo laikotarpiu gali būti kelis kartus per dieną. Pirmos savaitės pabaigoje, maždaug 5-6 parą, kūdikis pradeda tuštintis motinos pieno išmatomis. Jos paprastai būna garstyčių spalvos ir košelės konsistencijos. Žindomų kūdikių išmatų kvapas yra salsvas, neintensyvus ir ne toks atgrasus. Dažnai išmatose galima pastebėti smulkių grūdelių, o tai yra visiškai normalu.
Mišiniu maitinamų kūdikių išmatos taip pat yra skystos, tačiau tirštesnės nei žindomų kūdikių. Jos labiau primena dantų pastą nei grietinę ar kečupą. Pirmąsias 4-6 savaites žindomas kūdikis tuštinasi dažniau - po 5 ar daugiau kartų per dieną. Pasibaigus pirmajam mėnesiui, tuštinimosi dažnis ima retėti. Ilgainiui (įprastai bent 2 savaičių ir vyresni) žindomi kūdikiai gali imti tuštintis dar rečiau - tik kartą per kelias dienas ar net savaitę. Mišiniu maitinami kūdikiai pirmąsias 4-6 savaites tuštinasi rečiau - 1-3 kartus per dieną. Visi kūdikiai tuštinasi skirtingai, todėl neverta nerimauti, jei jūsų kūdikio tuštinimosi dažnis skiriasi nuo kitų kūdikių. Jei kūdikis vyresnis nei 1 mėnesio ir visais kitais atžvilgiais sveikas, normalu, net jei tuštinasi kartą per 7-10 dienų. Svarbu, kad išmatos būtų minkštos, o kūdikis tuštintųsi lengvai ir be didelių pastangų.
Pradėjus primaitinimą, išmatos tampa tirštesnės, tamsesnės, o jų kvapas - aštresnis. Kartais (ypač primaitinimo pradžioje) išmatose gali pasitaikyti nesuvirškinto maisto gabaliukų. Dideli, kieti išmatų gabaliukai gali padaryti įplėšimų mažylio išangėje, todėl išmatose gali būti šiek tiek kraujo.
Viduriuojant išmatos yra itin skystos, vandeningos, jose gali būti gleivių. Gleivių išmatose gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, dėl virusinio susirgimo, maisto produktų netoleravimo, dygstant dantukams ir pagausėjus seilėtekiui, nes mažylis dalį seilių nuryja. Balkšvos išmatos rodo, kad gali būti kepenų ir tulžies pūslės problemų, medžiagos blogai suvirškinamos ir įsisavinamos. Kraujo išmatose gali būti dėl kelių priežasčių. Kraujo gali patekti ir žindant, jei mamos speneliai yra sutrūkinėję ir kraujuoja. Jei kūdikis maitinamas pieno mišiniu, jis gali būti alergiškas jame esantiems karvės pieno baltymams.
Ką daryti, jei kūdikio išmatos putotos?
Putotos kūdikio išmatos gali būti susijusios su keliomis priežastimis: mamos pieno disbalansas (jei kūdikis gauna daug pirmojo, lieso pieno, kuriame yra daug laktozės, bet mažai riebalų, išmatos gali tapti putotos ir žalsvos). Taip atsitinka, kai mama žindo per trumpai ir kūdikis nespėja gauti riebesnio, galinio pieno. Taip pat tai gali būti maisto netoleravimo ar alergijos požymis.
Jei kūdikio išmatos tapo putotos, pirmiausia atkreipkite dėmesį į jo maitinimo įpročius. Jei žindote, įsitikinkite, kad kūdikis gauna pakankamai galinio pieno. Jei maitinate mišiniu, pasitarkite su gydytoju dėl mišinio pakeitimo. Taip pat svarbu stebėti, ar kūdikis neturi kitų simptomų, pavyzdžiui, karščiavimo, vėmimo ar pilvo skausmų. Jei simptomai nepraeina arba kūdikio būklė blogėja, kreipkitės į gydytoją.
Sauskelnių dermatitas yra dažna kūdikių odos problema, kurią sukelia ilgalaikis kontaktas su šlapimu ir išmatomis. Žindomi kūdikiai rečiau serga sauskelnių dermatitu, nes jų išmatų pH yra mažesnis nei kūdikių, kurie maitinami mišiniais. Norint išvengti sauskelnių dermatito, svarbu dažnai keisti sauskelnes, naudoti švelnius valymo produktus ir apsauginius kremus.