Momenėliai: Kūdikio galvos vystymasis, priežiūra ir svarba
Momenėliai: Kūdikio galvos vystymasis, priežiūra ir svarba
Momenėlis (arba momuo) - plėviškas kūdikio kaukolės plotas, dar neužsitraukęs kaukolės skliauto kaulais. Atsiranda vaisiaus periodo pabaigoje ir laikosi pirmuosius metus po gimimo. Momenėlis yra minkšta naujagimio kaukolės dalis, oda padengtas įdubimas ties kūdikio viršugalviu, greta kurio susikerta kaukolės plokštelės. Jis svarbus normaliam kūdikio smegenų ir kaukolės augimui ir vystymuisi.
Naujagimio kaukolė sudaryta iš atskirų dalių - plokštelių, sujungtų pluoštinėmis jungtimis (siūlėmis). Siūlės suteikia lankstumo ir padeda galvai šiek tiek susiaurėti: tai svarbu vaisiui gimdymo metu keliaujant gimdymo takais. Tiesa, dėl tikslumo reikėtų paminėti, kad kūdikio kaukolėje yra ne vienas, bet du momenėliai: priekinis (didysis, pagrindinis) yra ties viršugalviu, o užpakalinis - pakaušio srityje.
Momenėliai gali susidaryti ir kitose vietose tarp momenkaulių. Kadangi momenėliai nedengiami kaulo, jie yra labai jautrios kūdikio kūno vietos. Jas pažeidus galimi ilgalaikiai smegenų pažeidimai.
Momenėlių tipai ir užsidarymas
Iš viso būna 6 momenėliai: priekinis yra kaktoje tarp kaktikaulių ir momenkaulių (užauga antraisiais gyvenimo metais), užpakalinis - pakaušyje tarp momenkaulių ir pakauškaulio (užauga pirmaisiais metais), pleištinis - smilkinyje, speninis - užausyje (abu užauga maždaug po 6 mėnesių).
Priekinis momenėlis įprastai būna ~3x4 cm dydžio, mažasis - ~1x1,5 cm. Užpakalinis momenėlis paprastai užsidaro, kai kūdikiui sukanka 2 mėnesiai, o priekinis momenėlis gali užsidaryti bet kuriuos metu - kai kūdikiui bus nuo 4 iki 26 mėn.
Mažasis momenėlis sukaulėja iki 3 mėn. amžiaus, o didysis - iki 14 mėn. Jei anksčiau, nieko bloga. Tačiau jei iki to laiko dar neužsiveria, reikėtų pasirodyti šeimos gydytojui. Neišnešiotukų šis momenėlis beveik visada būna dar neužsidaręs. Šoninių momenėlių pamatyti neįmanoma, nes užsiveria vaisiui dar būnant įsčiose.
Didysis momenėlis ne visiems vaikams vienodai užsidaro. Tai labai individualu, ir jokios normos nėra. Ankstyvas momenėlio užsidarymas rodo, kad momenėlis buvo mažas. Vėliau užsidaro momenėlis tiems vaikams, kuriems jis būna ypač didelis. Normaliai jis turi užsidaryti iki 1,5-2 metų. Tačiau, neatsižvelgiant į momenėlio dydį ir jo ankstyvą užsidarymą, vitamino D duoti reikia. Šiuo atveju dėl reikiamos vitamino D dozės reiktų konsultuotis su gydytoju. Ankstyvas momenėlio užsidarymas neturi įtakos vaiko vystymuisi.
Jeigu bet kuris iš dviejų ar ir abu momenėliai neužsidaro iki 2-ojo gimtadienio, pasitarkite su gydytoju.
Momenėlio būklės ir jų reikšmė
Momenėlį pajusite švelniai perbraukę pirštais per kūdikio galvą. Jeigu jį paliesite švelniai, tikrai nieko blogo nenutiks. Kūdikio momenėlis įprastai būna minkštas ir plokščias. Kaip minėta, gydytojas kūdikio momenėlį liečia įprastinių medicininių apžiūrų metu.
Daugeliui mamų neramu, kad jų kūdikių momenėliai pulsuoja. Jos tai pajunta ant momenėlio uždėjusios du pirštus. Tačiau taip nutinka dėl ten esančių kraujagyslių. Jomis tekant kraujui ir jaučiama pulsacija. Pastebėta, kad po valgio net kūdinio temperatūra gali būti šiek tiek aukštesnė. Tad ir momuo gali šiek tiek pulsuoti, kaip ir po bet kurio didesnio fizinio krūvio.
Kai kūdikis verkia, momenėlis išsipučia, nes padidėja spaudimas galvoje. Išsipūtęs momenėlis kelia įtarimą, kad gaminasi per daug smegenų skysčio. Jei vaikas liūdnas, be priežasties verkia, būtinai kreipkitės į savo gydytoją, prireikus gausite reikiamų specialistų konsultacijas. Kūdikiui gali būti reikalinga okulisto ir vaikų neurologo konsultacija. Tikslinga būtų atlikti ir galvos smegenų echoskopiją.
Momenėlis įdumba, jei organizme nepakanka skysčių (kūdikis per mažai geria pieno arba karščiuoja, vemia, viduriuoja). Jei kūdikio momenėlis yra įdubęs, tikėtina, kad mažyliui trūksta skysčių. Tačiau tai jau sunkesnės dehidratacijos požymis, tad stebėkite pirminius simptomus: mažiau šlapinasi (t. y. Tokiu atveju vykite į priimamąjį.
Kada vertėtų sunerimti?
Jei momenėlio rombo kraštinių atstumas siekia 4 cm, o siūlės tarp kaulų ir momenėlio platesnės nei 1,5 cm, reikėtų pamatuoti dar ir galvos apimtį, nes šie požymiai gali rodyti vandenę. Tačiau galva bei momenėlis gali būti santykinai didesni ir kai naujagimis yra nesubrendęs arba jo svoris per mažas. Tarkim, gimė 41-ą savaitę, bet sveria vos 2500 g, nes įsčiose neužteko maisto medžiagų.
Galva kartais pradeda didėti, jei po nugaros smegenų išvaržos operacijos sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas. Tada ir momenėlis gali būti didesnis. Yra ir daugiau šios ligos požymių: labai ryškios galvos venos, didelė kakta, akys atrodo tarsi iššokusios ir kt.
Sunkios genetinės ligos - kraniosinostozės. Tai per ankstyvas kaukolės siūlių sukaulėjimas, dėl kurio deformuojasi vaiko galva. Kraniosinostozė išsivysto, kai vienas ar keli pluoštiniai sąnariai (siūlės) tarp kūdikio kaukolės kaulų plokštelių suauga per anksti, smegenims dar nebaigus augti.
Vitamino D ir kalcio svarba
Vitaminas D kaulėjimui turi reikšmės, tačiau su momenėlio didumu neturi nieko bendra. Profilaktinę vitamino D dozę reikia vartoti iki 1, 5 metų, o paskui iki 3 metų galima duoti tik tamsiuoju sezonu, kai mažai saulės.
Vitaminas D2 - aliejinis, jame yra 1400VV vitamino D viename laše, vitaminas D3 - vandeninis - 500 VV viename laše. Pagal naujausias rekomendacijas, vitamino D rachito profilaktikai reikia vartoti po 1000 VV per parą. Taigi, jei vartojate vandeninį vitamino D tirpalą, per parą reikės 2 lašiukų. Iki 1, 5 metukų vaikui tokias vitamino D dozes reikia vartoti nuolat. Kai kurie pediatrai vasarą rekomenduoja jas sumažinti ar nutraukti iš viso, bet, kadangi Lietuva nėra labai saulėtoje klimato juostoje, patarimas būtų toliau tęsti tokias pačias dozes iki 1,5 metų, o iki 3 metų galite mažinti dozes pavasario-vasaros sezonu.
Vitaminą D reikia lašinti tiesiai į burnytę. Jokiu būdu nereikia lašinti į pieną ir girdyti iš buteliuko, nes bus labai netiksli dozė. Dideles vienkartines vitamino D dozes rekomenduojama sugirdyti kūdikiams iš probleminių šeimų, kai medikai nėra tikri, kad tėvai girdys vitaminą reguliariai. Geriausiai pasisavinamas geriamasis vitaminas D, nes tai yra natūralus jo patekimo į organizmą būdas.
Kartais pasigirsta kalbų, kad momenėlis ilgiau, negu kitų, neužsiveria dėl vitamino D trūkumo. Spręsdamas, ar reikia padidinti šio vitamino dozę, gydytojas apžiūros metu čiuopia momenėlį arba galvos kaulų siūles. Jei kaulų kraštai minkšti, tai gali pranašauti rachitą. Pasitarus su šeimos gydytoju, kartais reikėtų vaikui skirti ne tik vitamino D, bet ir kalcio (jų apykaita susijusi). Šio mikroelemento gali trūkti, jei vaiko organizmas neįsisavina gaunamo vitamino D arba jo mama duoda iš tiesų per mažai. Tačiau gali būti, kad vaikas labai greitai auga, todėl ir kalcio nepakanka.
Neišnešiotiems vaikučiams šiek tiek vėluoja kaulėjimo procesas. Svarbiausia, kad, atlikus echoskopinį galvos smegenų tyrimą, nebūtų nustatyta pakitimų. Kai vėluoja kaulėjimas, svarbu ir vaiko maitinimas. Jei mama maitina pati, viskas gerai, jei pieno mišiniu, - reikėtų rinktis karvės pieno baltymais pagamintus mišinius, o ne sojos mišinius. Be to, mamytės neturėtų permaitinti vaikučio vaisiais ar vaisių tyrelėmis.
Kodėl vaikams taip trūksta vitamino D?
Apsauga ir priežiūra
Ar reikia saugoti momenėlį? Kaip nors ypatingai saugoti momenėlio nereikia, pakanka įprastos saugios kūdikio priežiūros. Momenėlio nubrozdinimas užsigavus nėra pavojingas, nes virš smegenų ir jų apsauginio sluoksnio, jungiamojo audinio yra dar ir poodis bei oda.
Momenėlio srityje nėra kaulinio audinio, todėl kūdikio galva lengvai pažeidžiama, tad saugokite jį nuo bet kokių smūgių: nepalikite kūdikio vieno ant vystymo stalo, ant lovos, sofos ir kt.
Grynas vitaminas D alergijos nesukelia, bet pagalbinės medžiagos, tokios kaip kvapai, skonį gerinančios medžiagos, alergiją gali sukelti. Perdozavus vitamino D pasireiškia pykinimas, vėmimas, pilvo skausmai. Ilgesnį laiką vartojant labai dideles vitamino D dozes, pasireiškia galvos skausmai, gali išsivystyti ūminio nefrito, meningito simptomai, didėja Ca koncentracija kraujyje ir šlapime; jis pradeda kauptis kraujagyslėse, ragenoje, širdies raumenyje, inkstų kanalėliuose, antkaulyje. Gali sutrikti šių organų fiziologinės funkcijos. Apsinuodijus vaikui vitaminu D, reikia duoti gerti daug skysčių, vengti Ca turinčio maisto.
tags: #kudikio #reakcija #i #maumenelio #uzgavimas