Nėštumo laikotarpiu moters organizmas patiria daugybę pokyčių, kurie gali paveikti ne tik bendrą savijautą, bet ir odos būklę. Vienas dažniausių ir nemaloniausių nėštumo palydovų - niežintis pilvas. Nors dažnai tai tėra laikinas nepatogumas, kartais jis gali signalizuoti ir rimtesnes sveikatos problemas. Šiame straipsnyje aptarsime pagrindines niežtinčio pilvo priežastis nėštumo metu, simptomus ir pateiksime rekomendacijas, kaip palengvinti šį nemalonų pojūtį.

Nėštumo metu niežėjimas: dažna problema

Nėštumo metu nuo 18 iki 40 proc. moterų susiduria su niežėjimo problema. Nors daugeliu atvejų niežėjimas praeina iškart po gimdymo ir nekelia pavojaus, nuolatinis diskomfortas gali varginti ir trukdyti normaliam gyvenimui. Odos struktūra nėštumo metu gali keistis: ji tampa sausesnė ir jautresnė, todėl dažniau pasireiškia niežėjimas.

Fiziologinės pilvo niežėjimo priežastys

Nėštumo metu moters kūnas patiria daugybę hormoninių ir fizinių pokyčių, kurie gali sukelti pilvo odos niežėjimą. Štai keletas dažniausių priežasčių:

• Odos tempimas: Augant vaisiui, pilvo oda tempasi, ypač per pirmąjį nėštumą, motinai priaugus daug svorio arba daugiavaisio nėštumo atveju. Šis tempimas suaktyvina odos nervų galūnėles ir sukelia niežėjimą. Nėštumo metu per trumpą laikotarpį priaugama daug svorio, oda stipriai įsitempia, gilesniuose jos sluoksniuose atsiranda įtrūkimų - strijų.
• Hormonų pokyčiai: Padidėjęs nėštumo hormonų kiekis turi įtakos viso organizmo, įskaitant odą, funkcionavimui. Dėl hormonų pokyčių oda gali tapti sausesnė ir jautresnė. Fiziologiškai padidėjusi progesterono koncentracija nėščiosios organizme sumažina tulžies latakų tonusą ir taip padidina cholestazę.
• Padidėjęs prakaitavimas: Dėl suintensyvėjusios prakaito liaukų veiklos padidėja prakaitavimas, kuris gali sukelti odos dirginimą.
• Odos jautrumas: Oda (kaip ir visas organizmas) nėštumo metu yra jautresnė, labiau linkusi į alergines reakcijas. Anksčiau puikiai tikusios prausimosi, asmeninės higienos, namų valymo ir skalbimo priemonės, kvepalai, kosmetika nėštumo metu odą gali sudirginti.
• Skysčių trūkumas: Dehidratacija gali sustiprinti odos sausumą ir niežėjimą. Nėščiosioms rekomenduojama išgerti apie 3 litrus skysčių per parą.

Odos ligos, sukeliančios pilvo niežėjimą nėštumo metu

Nėštumo metu dažnai paūmėja įvairios odos ligos ir būklės, pavyzdžiui, dermatitas, egzema, žvynelinė ir pan. Taip pat gali pasireikšti specifinės nėščiųjų odos ligos:

• Dilgėlinė nėščiųjų dermatozė (PUPPP): Smulkiais, rausvais mazgeliais beria pilvą, kartais bėrimas išplinta ant šlaunų, sėdmenų, rankų. Mazgeliai dažniausiai iškyla strijų įtrūkimuose, tačiau jie gali susilieti į didesnes, patinusias, paraudusias dėmes. Medikai ir mokslininkai nėra tikri dėl bėrimo priežasčių, tačiau paprastai jis pasireiškia nėštumo pabaigoje. Manoma, kad įtakos turi odos tempimasis ir imuninės sistemos atsakas. Dilgėlinė nėščiųjų dermatozė yra nepavojinga, bet bėrimai nemalonūs, erzinantys, niežtintys.
• Atopinis nėščiųjų bėrimas: Tai į egzemą panašus niežtintis bėrimas, būdingiausias nėščiosioms, praeityje sirgusioms atopiniu dermatitu. Susergama ankstyvuoju nėštumo periodu, 75% atvejų - pirmo ar antro trimestro metu. Tai pati dažniausia nėščiųjų odos liga.
• Nėščiųjų pemfigoidas: Tai reta autoimuninė pūslinė liga, galinti atsirasti antrame arba trečiame nėštumo trimestre. Kartais, prieš išryškėjant pirmiesiems bėrimams, prasideda intensyvus niežulys.
• Polimorfinis nėščiųjų bėrimas: Tai savaime praeinanti uždegiminė liga, pasireiškianti pirmojo nėštumo metu, dažniau paskutinėmis nėštumo savaitėmis ar tuoj pat po gimdymo. Strijų srityje atsiranda itin niežtinčios raudonos papulės.

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC)

Viena iš rimtesnių pilvo niežėjimo priežasčių nėštumo metu yra intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC). Tai išskirtinai nėštumui būdinga būklė, kai dėl nėščiosios kūne atsiradusių pokyčių sutrinka jos kepenų veikla - tulžies rūgščių apykaita. Sergant intrahepatine nėščiųjų cholestaze tulžies druskos kaupiasi organizme ir sukelia niežulį. Tai dažniausias šios ligos simptomas, kuris praeina po gimdymo.

Priežastys

Tikslios priežastys, kodėl atsiranda nėščiųjų intrahepatinė cholestazė, nėra žinomos. Manoma, kad ligos išsivystymui įtakos gali turėti hormonų poveikis, paveldimumas ar aplinkos veiksniai:

• Hormonai: Padidėjęs nėštumo hormonų kiekis gali pakeisti kepenyse vykstančius procesus, kurių metu perdirbamos įvairios medžiagos, įskaitant tulžies druskas.
• Genetiniai veiksniai: Pastebėta, kad ši liga turi šeiminį polinkį, be to, didelė pasikartojimo rizika ir kito nėštumo metu. Jeigu mama, teta, močiutė, sesė per nėštumą skundėsi tokiu keistu niežuliu, greičiausiai jus taip pat kamuos.
• Aplinkos veiksniai: Nėščiųjų cholestaze dažniau serga moterys iš Šiaurės Amerikos ir Skandinavijos.

Simptomai

Pagrindinis intrahepatinės nėščiųjų cholestazės požymis - niežulys. Nuolatinis, vis stiprėjantis niežėjimas gali būti pirmasis INC simptomas, todėl ėmus intensyviai niežėti odą (delnai, padai, galūnės, mažiau veidas ir kaklas), ypač naktį, reikia pasirodyti gydytojui. Liga išryškėja 20-35 nėštumo savaitę.

Tipiniu atveju (80 proc.) niežulys pasireiškia antrąjį ir trečiąjį trimestrą (dažniausiai po 28-osios nėštumo savaitės), retesniais atvejais (20 proc.) - pirmąjį trimestrą. Svarbu paminėti, kad bėrimai odoje nėra būdingi. Ant odos galima stebėti tik nusikasymo žymes. Niežulio intensyvumas gali būti įvairus - nuo nežymaus iki labai intensyvaus ir net varginančio. Dažniausiai niežti padų ir delnų srityse, nors kartais pasitaiko ir viso kūno niežulio atvejų. Niežulys gali varginti nuolatos. Kai kurioms moterims niežulys sustiprėja naktį, dėl to gali sutrikti miegas, pablogėti nuotaika, suprastėti dėmesio koncentracija.

Poveikis vaisiui

Sutrikus kepenų funkcijai, moters kraujyje padaugėja tulžies rūgščių, kurios praeina placentos barjerą ir patenka į vaisiaus organizmą. Susikaupusios tulžies rūgštys gali sukelti staigią vaisiaus žūtį. Vaisiaus žūties rizika didėja augant tulžies rūgščių kiekiui motinos kraujyje. Taip pat pastebėta, kad padidėjęs tulžies rūgščių kiekis moters kraujyje gali sukelti priešlaikinį gimdymą.

Gydymas

Pagrindinis INC gydymo tikslas - sumažinti simptomus ir nėštumo komplikacijų riziką. Skiriami vaistai, gerinantys kepenų funkciją ir savijautą, sumažinantys tulžies rūgščių koncentraciją. Be to, reikia lašinti arba gerti daug skysčių. Jeigu alergija labai stipri, po 37 nėštumo savaitės gimdymas paprastai skatinamas. Po gimdymo visos bėdos baigiasi ir niežulys praeina savaime.

Kitos pilvo niežėjimo priežastys nėštumo metu

Be jau minėtų priežasčių, pilvo niežėjimą nėštumo metu gali sukelti ir kitos būklės:

• Alerginis dermatitas: Oda gali tapti jautresnė ir berti nuo skalbimo miltelių, sintetinių audinių, maisto. Atsiranda niežulys ir bėrimas. Toks dermatitas gali atsirasti bet kurią nėštumo savaitę.
• Odos sausumas: Pernelyg dažnas prausimasis po dušu, ypač šaltuoju metų laiku, gali sausinti odą ir sukelti niežėjimą.
• Kepenų veiklos sutrikimai: Kai kepenys dirba normaliai, jos filtruoja kraują, skaido toksinus ir gamina tulžį. Tačiau kai kepenų veikla sutrinka, tulžies medžiagos nebegali patekti į žarnyną, todėl jos sugrįžta į kraują, veikia kaip dirgikliai ir sukelia niežulį.

Kaip palengvinti pilvo niežėjimą nėštumo metu?

Nors pilvo niežėjimas nėštumo metu gali būti labai nemalonus, yra keletas būdų, kaip palengvinti šį simptomą:

• Venkite kasymosi: Kasydamiesi pabloginsite odos barjero būklę, todėl ji taps dar labiau jautresnė. Tai vadinama užburtu niežėjimo ir kasymosi ratu.
• Drėkinkite odą: Kasdien naudokite odą tausojančią drėkinamąją priemonę ir venkite stipraus kvapo priežiūros priemonių. Pasitepkite kūno kremu ar losjonu iškart po vonios ar dušo, kol oda dar drėgna.
• Prauskitės po drungnu dušu: Karštas vanduo gali nuraminti odą laikinai, tačiau iš tikrųjų jis nuplauna natūralius odos riebalus ir ją išsausina.
• Naudokite tinkamas higienos ir kosmetikos priemones: Rinkitės švelnius, bekvapius prausiklius ir kremus, skirtus jautriai odai.
• Dėvėkite tinkamą aprangą ir naudokite patalynę: Rinkitės natūralaus pluošto drabužius ir patalynę, kurie leidžia odai kvėpuoti.
• Gerkite pakankamai vandens: Dehidratacija gali sustiprinti odos sausumą ir niežėjimą.
• Vėsūs kompresai: Į rankšluostį įvyniokite ledukų ar šaldytų daržovių pakelį ir kompresą palaikykite ant labiausiai niežtinčių vietų.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jeigu pilvo niežėjimas nėštumo metu yra stiprus, nepakeliamas, trukdo miegui, lydi bėrimai ar kiti simptomai (pvz., gelta, nuovargis, pykinimas, tamsus šlapimas), būtina kreiptis į gydytoją. Kai kuriais atvejais pakanka namų priemonių, o kitais - gali prireikti medicininio gydymo.

tags: #pirmas #nestumo #menuo #niezti #pilvo #viduje

• Kaip išsirinkti tinkamą vežimėlį: vadovas
• Nėščiųjų mityba ir kiaušiniai
• Ugdomoji aplinka Montessori
• Pasyvus rūkymas ir vaikai
• Gimtadienio sveikinimai