Nėštumas yra labai jautrus moters gyvenimo periodas. Kūdikio laukimas - ypatingas metas visai šeimai. Tai didelių pasikeitimų, džiaugsmo, o kartu ir rūpesčio periodas. Tačiau rūpintis savimi ir savo kūnu tikrai reikia ypatingai. Labai svarbu žinoti kokie yra nėštumo požymiai ir suprasti kas vyksta su Jūsų organizmu - kokie pokyčiai būdingi, kam ir kada reikia pasiruošti.

Nėštumas yra vienas dinamiškiausių laikotarpių moters gyvenime, kurio metu organizmas patiria milžiniškus pokyčius. Nuo pat apvaisinimo akimirkos hormonų audros pradeda reguliuoti beveik visas organų sistemas, o virškinamasis traktas nėra išimtis. Nors dažniausiai kalbama apie rytinį pykinimą ar vidurių užkietėjimą, viduriavimas taip pat yra gana dažnas, nors ir mažiau aptariamas, nėštumo palydovas. Būsimoms mamoms šis simptomas gali sukelti daug nerimo, baimės dėl vaisiaus sveikatos ir nežinomybės, kaip saugiai gydytis. Svarbu suprasti, kad virškinimo sutrikimai gali atsirasti dėl natūralių fiziologinių priežasčių, tačiau kartais tai gali signalizuoti apie infekciją ar kitas būkles, reikalaujančias medikų dėmesio.

Viduriavimas - tai būklė, kai tuštinamasi dažniau nei tris kartus per dieną, o išmatos tampa skystos ar labai minkštos konsistencijos. Nėštumo metu ši problema gali pasitaikyti bet kuriuo laikotarpiu - tiek pirmame trimestre, kai keičiasi hormonų pusiausvyra, tiek vėlyvoje nėštumo stadijoje, kai žarnynui daro spaudimą auganti gimda. Nėštumo laikotarpiu viduriuoja apie 34 proc. moterų.

Viduriavimo priežastys nėštumo metu

Nėštumo metu viduriavimas gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių - nuo hormoninių pokyčių iki mitybos pakeitimų.

Hormoniniai pokyčiai

Vienas iš pagrindinių kaltininkų - hormonai. Progesteronas, kurio kiekis smarkiai išauga nėštumo metu, paprastai lėtina virškinimą ir dažniau sukelia vidurių užkietėjimą. Tačiau kai kurioms moterims šis procesas gali vykti atvirkščiai - žarnyno judrumas padidėja, todėl pasireiškia dažnesnis tuštinimasis ar net viduriavimas. Be to, padidėję prostaglandinų kiekiai taip pat gali skatinti žarnyno susitraukimus.

Mitybos pokyčiai

Daugelis moterų pradeda maitintis sveikiau vos tik sužinojusios apie nėštumą - į racioną įtraukia daugiau skaidulų, daržovių, vaisių ar žolelių arbatų. Staigus mitybos pokytis gali sukelti virškinimo sutrikimus, įskaitant viduriavimą. Kartais vitaminų nėščiosioms vartojimas taip pat gali turėti šalutinį poveikį.

Maisto netoleravimas ar apsinuodijimas

Nėštumo metu moters imunitetas yra šiek tiek susilpnėjęs, todėl ji jautriau reaguoja į bakterijas (pvz., salmonelę ar listeriją), kurios gali sukelti ūmų viduriavimą. Apsinuodijimas maistu taip pat gali būti viduriavimo priežastis.

Stresas ir emocinė įtampa

Nėštumo metu neretai padidėja jautrumas ir emocingumas, ypač pirmaisiais mėnesiais. Ilgalaikis stresas gali paveikti ir virškinimo sistemą - kai kurioms moterims jis pasireiškia kaip pykinimas, kitoms - kaip viduriavimas ar pilvo spazmai.

Geležies ar kitų papildų vartojimas

Kai kurios nėščiųjų naudojamos geležies formos, vitaminai ar papildai (ypač magnio pagrindu) gali turėti vidurius laisvinantį poveikį. Jei pastebite ryšį tarp papildų vartojimo ir viduriavimo, būtina pasitarti su gydytoju dėl galimos alternatyvos.

Artėjantis gimdymas

Nėštumo pabaigoje, ypač 34-ąją savaitę ir vėliau, viduriavimas gali būti vienas iš artėjančio gimdymo požymių. Organizmas ruošiasi gimdymui, todėl gali paspartėti žarnyno veikla. Tai natūralus procesas, susijęs su hormonų pokyčiais, ruošiantis organizmą gimdymui.

Viduriavimo klasifikacija

Norint tinkamai įvertinti viduriavimo kilmę ir pavojingumą, svarbu žinoti ne tik kada jis prasidėjo, bet ir kiek laiko tęsiasi, kokie simptomai jį lydi bei kokia tikėtina priežastis.

• Ūmus viduriavimas: Trunka iki 14 dienų ir dažniausiai atsiranda netikėtai. Dažniausi sukėlėjai - virusai (rotavirusas, norovirusas), bakterijos (salmonelės, kampilobakterijos) ar parazitai. Taip pat ūmus viduriavimas gali būti sukeltas maisto netoleravimo ar apsinuodijimo, kai valgomas nekokybiškas, nepakankamai termiškai apdorotas ar pasenęs maistas. Nors daugeliu atvejų jis praeina savaime per keletą dienų, nėščiosioms svarbu ypač atidžiai stebėti skysčių balansą ir organizmo reakciją.
• Lėtinis ar pasikartojantis viduriavimas: Jei viduriavimas trunka ilgiau nei dvi savaites arba vis kartojasi su pertraukomis, tai jau laikoma lėtiniu. Tokiu atveju gali būti įtariamos virškinimo sistemos ligos (pvz., dirgliosios žarnos sindromas, lėtinis kolitas), maisto netoleravimas ar net stresas. Nors tai nėra tipiška nėštumo eiga, kai kurios moterys, kurios ir anksčiau turėjo jautrų virškinimą, šiuo laikotarpiu gali susidurti su paūmėjimais.
• Infekcinis viduriavimas: Infekcinis viduriavimas dažniausiai pasireiškia staiga, su papildomais simptomais - pykinimu, vėmimu, pilvo spazmais, kartais net karščiavimu. Tokiu atveju būtina saugotis dehidratacijos ir nedelsti - ypač jei viduriavimas labai intensyvus ar lydimas kraujo, nes tai gali būti rimtos infekcijos požymis. Gydytojas gali skirti saugius vaistus ar papildomą tyrimą.
• Neinfekcinis viduriavimas: Ne visada problema kyla dėl bakterijų ar virusų. Kartais viduriavimą sukelia hormoniniai pokyčiai, nervinė įtampa, netoleruojamas maistas ar nauji papildai. Ši forma dažniausiai yra lengvesnė, be karščiavimo ar dehidratacijos požymių, tačiau vis tiek reikalauja dėmesio - ypač jei trunka ilgiau nei kelias dienas.

Kada viduriavimas pavojingas nėštumo metu?

Nors viduriavimas dažnai praeina savaime ir nesukelia ilgalaikių pasekmių, nėštumo metu situacija yra kiek jautresnė. Organizmo dehidratacija, mikroelementų netekimas ir bendras silpnumas gali paveikti ne tik motinos, bet ir vaisiaus būklę. Būtent todėl svarbu žinoti, kokie simptomai rodo pavojų ir kada jau nebegalima delsti.

Dehidratacijos pavojus ir elektrolitų pusiausvyra

Dehidratacija nėštumo metu gali būti labai pavojinga - net ir lengvo laipsnio skysčių netekimas veikia kraujo tūrį, kraujospūdį, o kartu ir vaisiaus vystymąsi. Jei kartu su viduriavimu atsiranda burnos džiūvimas, sumažėjęs šlapinimasis, sausos akys, raumenų trūkčiojimai ar bendras išsekimas - tai ženklai, kad reikia nedelsiant pradėti skysčių atstatymą.

Simptomai, dėl kurių būtina kreiptis į gydytoją

Toliau pateikiami ženklai, kuriuos pastebėjus reikia nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą:

• Viduriavimas trunka ilgiau nei 2 dienas ir nėra jokių pagerėjimo ženklų.
• Tuštinimasis daugiau nei 6-8 kartus per dieną.
• Išmatose pasirodo kraujo ar gleivių.
• Lydi aukšta temperatūra (>38°C).
• Atsiranda stiprūs pilvo skausmai ar spazmai.
• Prasideda vėmimas, kuris neleidžia išgerti pakankamai skysčių.
• Pasireiškia sąrėmių tipo pilvo susitraukimai ar kraujingos išskyros iš makšties.

Šie simptomai gali rodyti rimtesnį infekcinį procesą arba net kelti grėsmę nėštumo eigai, todėl laiku suteikta pagalba gali būti lemiama.

Ką daryti esant viduriavimui nėštumo metu?

Pastebėjus viduriavimo požymius nėštumo metu, pirmas žingsnis - nepanikuoti. Daugeliu atvejų tai būna laikinas organizmo atsakas į mitybos, hormonų ar aplinkos pokyčius. Tačiau svarbu nedelsti ir imtis tinkamų veiksmų, kad būtų užkirstas kelias dehidratacijai ir komplikacijoms.

Mitybos korekcija ir lengvas racionas

Pirmosiomis dienomis rekomenduojama rinktis lengvai virškinamą, švelnų maistą, kuris neapsunkina žarnyno, bet tuo pačiu suteikia būtinų medžiagų. Geriausiai tinka:

• Virtas ryžiai be prieskonių
• Virtos morkos ar moliūgas
• Trapučiai, skrudinta balta duona
• Bananai, nes turi natūralaus kalio (BRAT dieta)
• Virtos bulvės be riebalų

Kol simptomai nepraeina, reikėtų vengti žalių vaisių ir daržovių, pieno produktų, riebių ar keptų patiekalų, aštrių prieskonių bei kavos.

Skysčių ir elektrolitų atstatymas

Svarbiausia - nuolatinis ir pakankamas skysčių vartojimas. Rekomenduojama gerti:

• Paprastą virintą vandenį mažais gurkšneliais
• Silpną arbatą (pvz., ramunėlių arba juodą be cukraus)
• Elektrolitų tirpalus iš vaistinės (pvz., „Rehydron“)
• Kompotus ar lengvus ryžių nuovirus

Jei šlapinimasis tampa retas ar šlapimas tamsus, tai jau ženklas, kad organizmui trūksta skysčių - tokiu atveju reikia gerti dar dažniau.

Vaistų saugumas nėštumo metu

Svarbu atsiminti, kad ne visi vaistai nuo viduriavimo yra saugūs nėščioms moterims. Be gydytojo leidimo nerekomenduojama vartoti „Imodium“ ar kitų stipriai veikiančių preparatų. Smecta (diosmektitas) - natūralios kilmės adsorbuojanti medžiaga, tinkama nėščiosioms. Probiotikai - padeda atkurti žarnyno mikroflorą, ypač jei viduriavimą sukėlė maistas ar stresas. Bet kokiu atveju prieš vartojant bet kurį vaistą svarbu pasitarti su gydytoju ar vaistininku, ypač jei tai pirmas nėštumas arba yra buvę komplikacijų.

Saugūs ir nesaugūs vaistai nuo viduriavimo nėštumo metu

Vaistas	Veiklioji medžiaga	Ar saugu nėštumo metu?	Pastabos
Smecta	Diosmektitas	Taip	Natūralios kilmės, adsorbuoja toksinus. Tinka lengvam viduriavimui.
Probiotikai (pvz., Linex, BioGaia)	Lactobacillus, Bifidobacterium	Taip	Padeda atstatyti žarnyno mikroflorą. Naudingi po infekcijų ar antibiotikų.
Imodium	Loperamidas	Ne	Gali slopinti žarnyno motoriką ir sukelti komplikacijų - nenaudoti be gydytojo nurodymo.
Enterofuril	Nifuroksazidas	Su gydytojo leidimu	Dažnai skiriamas nuo bakterinio viduriavimo, bet būtina gydytojo priežiūra.
Aktyvuota anglis	Anglis	Taip (saikingai)	Gali būti naudojama apsinuodijimo atvejais, bet slopina ir vitaminų pasisavinimą.

Kada būtina medicininė pagalba?

Jei per 24-48 val. nėra pagerėjimo, o simptomai stiprėja, būtina kreiptis į šeimos gydytoją arba nėštumą prižiūrintį specialistą. Nėra ko laukti, kol situacija pablogės - ypač jei jaučiamas bendras silpnumas, dehidratacijos požymiai ar vaisiaus judesių pokyčiai.

Viduriavimas nėštumo metu, ypač 34-ąją savaitę, gali kelti nerimą, tačiau dažniausiai jis yra suvaldomas tinkamai prižiūrint ir laikantis rekomendacijų. Svarbiausia - stebėti savo savijautą, atstatyti skysčių balansą ir, esant reikalui, nedelsti kreiptis į gydytojus.

tags: #viduriavimas #34 #nestumo #savaite

• Saugumas ir Patogumas Jūsų Kūdikiui
• Kaip naudoti menstruacinę taurelę
• Veiklos planavimas priešmokyklinukams
• Ovuliacijos sutrikimų priežastys
• Socialinės globos įstaigų pertvarka Lietuvoje