Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis kiekvienos moters gyvenime, lydimas daugybės fiziologinių pokyčių, kurie veikia ne tik akivaizdžius dalykus, bet ir subtilesnes organizmo sistemas, įskaitant virškinimo traktą. Virškinimo trakto (VT) sutrikimai yra vienas dažniausių moterų skundų nėštumo laikotarpiu. Tai gali būti siejama su padidėjusia progesterono koncentracija kraujyje (pvz., pykinimas, vėmimas, gastroezofaginio refliukso liga (GERL)) ir / ar padidėjusiu prostaglandinų lygiu (pvz., viduriavimas). Kai kurie VT sutrikimai yra būdingi tik nėštumo laikotarpiu. Dažniausiai jų gydyti nereikia, tačiau būna atvejų, kai besilaukiančiai moteriai pasireiškia lėtinės su VT susijusios ligos, kai speciali priežiūra ir gydymas tampa būtinybė. Siekiant rasti geriausią sprendimą dėl nėščiųjų priežiūros ir gydymo išsivysčius VT sutrikimams, svarbu suprasti minėtų sutrikimų pasireiškimo dažnį ir priežastis.

Šiame straipsnyje aptarsime dažniausius virškinimo sutrikimus, pasireiškiančius nėštumo metu, jų priežastis, simptomus ir veiksmingus būdus, kaip palengvinti savijautą natūraliais ir saugiais metodais. Taip pat panagrinėsime, kaip nėštumas veikia žarnyno mikrobiotą ir kokie yra pilvo raumenų diastazės požymiai po gimdymo.

Pagrindinės virškinimo sutrikimų priežastys nėštumo metu

Nėštumo metu virškinimo sistema patiria didelę įtaką dėl hormoninių pokyčių, augančios gimdos spaudimo ir kitų fiziologinių veiksnių. Štai pagrindinės priežastys, sukeliančios virškinimo sutrikimus nėštumo metu:

Hormoniniai pokyčiai

Nėštumo metu padidėja hormonų, ypač progesterono ir estrogeno, kiekis. Progesteronas atpalaiduoja raumenis, įskaitant ir virškinimo trakto raumenis, todėl virškinimas sulėtėja. Dėl to maistas ilgiau išlieka žarnyne, kaupiasi dujos ir atsiranda pilvo pūtimas. Be to, hormonų disbalansas gali paveikti skrandžio rūgšties gamybą, sukeldamas rėmenį ir kitus virškinimo nepatogumus.

Gimdos spaudimas

Vėlesniais nėštumo mėnesiais auganti gimda spaudžia žarnyną, todėl sunkiau pasišalina dujos ir gali užkietėti viduriai. Šis mechaninis spaudimas gali sutrikdyti normalią virškinimo trakto veiklą ir sukelti diskomfortą.

Mitybos pokyčiai

Nėštumo metu moters mitybos įpročiai gali pasikeisti. Kartais atsiranda noras valgyti tam tikrus maisto produktus, kurie anksčiau nepatiko, arba prarandamas apetitas įprastam maistui. Virškinimo sistemos sutrikimai, tokie kaip dirgliosios žarnos sindromas (DŽS), jei moteris sirgo jais prieš nėštumą, gali paūmėti ir sukelti pilvo pūtimą. Esamos virškinimo problemos gali būti sustiprintos dėl nėštumo sukeliamų fiziologinių pokyčių.

Stresas ir emocijos

Stiprios emocijos, tokios kaip pyktis, nerimas ar liūdesys, gali turėti įtakos virškinimui. Nervinės įtampos metu maistas greičiau patenka į žarnyną ne visiškai suvirškintas, todėl gali atsirasti dujų.

Dažniausi virškinimo sutrikimų simptomai nėštumo metu

Sutrikęs virškinimas gali pasireikšti įvairiais simptomais, kurie neretai kelia diskomfortą ir trukdo kasdieniam gyvenimui. Nėštumo metu dažniausi virškinimo sutrikimų simptomai yra:

• Pilvo pūtimas: Tai būklė, kai virškinimo trakte susikaupia per daug dujų.
• Skrandžio skausmas: Diskomfortas ar skausmas pilvo srityje.
• Pykinimas: Nemalonus jausmas, dažnai lydimas noro vemti. Nėščiųjų pykinimas ir vėmimas yra bene pats dažniausias nėščiųjų nusiskundimas pirmojo nėštumo trimestro metu. Lengvo ir vidutinio sunkumo dispepsija paprastai būna susijęs su pykinimo ir vėmimo ir apsunkina maždaug 50 % visų nėštumų ir tai mažina moterų gyvenimo kokybės ir socialinės funkcijos anksti nėštumo metu.
• Raugėjimas: Garsus oro išėjimas iš skrandžio.
• Rėmuo: Deginantis skausmas krūtinėje, kylantis iš stemplės. Dėl to skrandžio rūgštis dažniau patenka į stemplę ir tai sukelia deginantį skausmą už krūtinkaulio ir gerklėje. Daugiau nei pusę, o kai kurių šaltinių duomenimis, net du trečdalius vaikelio besilaukiančių moterų vargina gastroezofaginis refliuksas. Šis virškinimo sutrikimas gali pasireikšti arba nėštumo pradžioje, arba antroje jo pusėje, tačiau yra nėščiųjų, kurioms nemalonūs simptomai - raugėjimas, pykinimas, deginimo, sunkumo ir pilnumo jausmas, pilvo pūtimas tampa kasdieniu iššūkiu beveik visus devynis mėnesius.
• Sunkumas po valgio: Jausmas, kad skrandis yra per pilnas ir maistas sunkiai virškinamas.
• Vidurių užkietėjimas: Retas arba sunkus tuštinimasis. Nėščiųjų vidurių užkietėjimas - tai nėščiųjų patiriamas tuštinimosi sutrikimas arba retas tuštinimasis. Jam būdingos kietos, sausos išmatos, kurias sunku tuštintis, dažnai lydimos nevisiško išsituštinimo jausmo. Skaičiuojama, kad net iki 40-50 % moterų nėštumo metu patiria sunkesnį ar retesnį tuštinimąsi.

Gastroezofaginis refliuksas nėštumo metu

Gastroezofaginiu refliuksu vadinamas sutrikęs stemplės apatinio sfinkterio, apvalios raumeninės juostos, saugančios, kad skrandžio turinys nepatektų į stemplę, darbas. Jis atsiveria ryjant vos 0,5-1 sekundės ir iškart po to vėl sandariai užsidaro. Nėštumo metu gastroezofaginis refliuksas gali atsirasti dėl kelių priežasčių, jį gali lemti hormonų pusiausvyros ir mechaniniai pokyčiai. Šiuo laikotarpiu nėščiųjų organizme padidėja hormonų estrogeno ir progesterono kiekis, o jie atpalaiduoja raumenis, taip pat ir stemplės, ir sfinkterio. Dėl to jis nebegali tinkamai atlikti vožtuvo funkcijos. Atsipalaidavus raumenims maistas stemple juda lėčiau, ilgiau virškinamas skrandyje. Įpusėjus nėštumui, kai vaisius paauga, padidėja gimda, sustiprėja spaudimas skrandžiui, kitiems pilvo vidaus organams. Nėščiajai vienu kartu suvalgius daugiau maisto ar po valgio iš karto atsigulus, būnant pasilenkus, skrandžio turinys stumiamas atgal į stemplę. Tai sukelia graužimą už krūtinkaulio, rūgštingumą, nemalonų skonį burnoje.

Tos besilaukiančios vaikelio moterys, kurios ir iki nėštumo turėjo padidintą skrandžio rūgštingumą, jau sirgo gastroezofaginio refliukso liga ar turėjo stemplės išvaržą, dažniau jaučia būklės paūmėjimą. Joms simptomai gali būti stipresni ir jaučiami nuo pat nėštumo pradžios.

Kaip sušvelninti refliukso simptomus?

Jei išvardintų negalavimų nepavyko išvengti, juos galima bent jau sušvelninti, tačiau tam kurį laiką reikės pakeisti kai kuriuos savo įpročius. Nėščiosioms, kurios jaučia refliukso požymius, rekomenduojama valgyti mažesnėmis porcijomis, bet dažniau, valgymo metu nevartoti skysčių, atsigerti tarp valgymų. Svarbu valgant neskubėti, gerai sukramtyti kiekvieną kąsnį, daryti nedideles pauzes. Būsimosioms mamytėms gali tekti atsisakyti kai kurių produktų, bet tai nedidelė kaina, nes savijauta paprastai tai padarius pastebimai pagerėja. Pavalgius pravartu kurį laiką neskubant pasivaikščioti, nes tai paspartina virškinimą, pasėdėti tiesia nugara arba pastovėti, nebūti pasilenkus. Padeda ir tai, kad vilkimi nespaudžiantys, neaptempti drabužiai. Nėštumo metu svarbu maitintis sveikai, stengtis nepriaugti per daug svorio - papildomi kilogramai dar labiau pablogina būklę esant refliukso simptomams. Miegant galima pasidėti keletą pagalvių, kad viršutinė kūno dalis būtų pakelta šiek tiek aukščiau.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jeigu refliukso simptomų atsiranda jau nėštumo pradžioje, tikėtina, kad jie nėštumo eigoje tik stiprės, todėl verta pasikonsultuoti ir su gydytoju gastroenterologu. Devyni mėnesiai - ne toks trumpas laiko tarpas, todėl neverta kentėti ir laukti. Ilgainiui gali būti pažeidžiamos gerklos, atsiranda blogas burnos kvapas, apnašos ant liežuvio. Pasunkėja ir net tampa skausmingu rijimas. Nepamirškite, kad pasikartojančius rėmens simptomus gali nulemti skrandžio, stemplės ar dvylikapirštės žarnos ligos - opaligė, stemplės, skrandžio uždegimai, polipai, navikai. Taip gali atsitikti sergant cukriniu diabetu sulėtėjus peristaltiniams stemplės judesiams, Zollinger-Ellison sindromu, kai skrandis gamina didelį druskos rūgšties kiekį. Gydytojas atliks tyrimus, kad atmestų ar patvirtintų šias diagnozes. Be to, refliuksą gali išprovokuoti nervų sistemos dirginimas sergant šlapimo takų infekcijoms, alergijomis, inkstų, psichikos, nervų sistemos ligoms. Stemplės rauko veiklą reguliuoja autonominė nervų sistema. Nustatyta, kad kai ji yra paveikta streso, įtampos, nerimo, kurie ypač pirmojo nėštumo metu dažnai pasitaiko nėščiosioms, nebepajėgia tinkamai atlikti savo funkcijos. Yra situacijų, kai vizitą į gydymo įstaigą neščiosioms atidėlioti pavojinga: tai būtina padaryti nedelsiant, kai refliukso simptomai vargina kiekvieną dieną, jeigu dėl jų pabundate naktį, pasunkėjus rijimui, tarsi kažkas būtų įstrigę gerklėje, esant įkyriam kosuliui, atsiradus dusuliui, spaudimui krūtinės srityje, jeigu išmatos tampa tamsios spalvos, kuomet dažnai ar stipriai skauda pilvą.

Vidurių užkietėjimas nėštumo metu

Viena dažniausių problemų, su kuria susiduria nėščiosios, yra žarnyno veiklos sutrikimai, ypač vidurių užkietėjimas. Nėščiųjų vidurių užkietėjimas yra dažna būklė, galinti smarkiai paveikti moters gyvenimo kokybę nėštumo metu. Nėščioms moterims labai svarbu suprasti jo priežastis, simptomus ir valdymo galimybes.

Dažniausi vidurių užkietėjimo simptomai

• Retas tuštinimasis - paprastai tuštinimasis turėtų vykti mažiausiai tris kartus per savaitę, tačiau kai užkietėja viduriai, šis procesas gali būti retesnis.
• Kietos ir sausos išmatos - tai vienas iš aiškių užkietėjimo požymių, nes organizmui sunku pašalinti tokią išmatų konsistenciją.
• Sunkumas tuštinantis - užkietėjimas dažnai sukelia diskomfortą ir skausmą bandant išsituštinti, kas gali lemti papildomą įtampą ir norą atidėti šį procesą.
• Pojūtis, kad žarnynas nėra visiškai išsituštinęs - net ir po tuštinimosi gali išlikti nemalonus sunkumo ar pilnumo jausmas pilvo srityje.
• Pilvo pūtimas ir skausmas - dažnai užkietėjimas sukelia dujų kaupimąsi žarnyne, kuris sukelia pilvo pūtimą, diskomfortą ir net skausmus.

Pagrindinės vidurių užkietėjimo priežastys nėštumo metu

• Hormoniniai pokyčiai: Hormonas progesteronas, kurio kiekis nėštumo metu stipriai padidėja, atsakingas už gimdos raumenų atsipalaidavimą, kad išvengtume priešlaikinio gimdymo. Tačiau jis veikia ir visus kitus lygiuosius raumenis - įskaitant žarnyno sieneles. Dėl to žarnyno peristaltika sulėtėja, maistas juda lėčiau, daugiau vandens įsigeria į žarnyno sieneles, o išmatos tampa sausesnės.
• Spaudimas žarnynui dėl augančios gimdos: Antrąjį ir trečiąjį trimestrą gimda gerokai padidėja ir pradeda spausti gretimus organus - tarp jų ir gaubtinę žarną. Kai žarnynas fiziškai suspaustas, jo judėjimas dar labiau sulėtėja.
• Geležies papildai: Nėščiosios dažnai vartoja geležies papildus, kurie gali sukelti ar sustiprinti vidurių užkietėjimą. Tai nutinka dėl to, kad organizmas nepasisavina visos geležies - nepanaudota jos dalis kaupiasi žarnyne, kietina išmatas ir lėtina peristaltiką.
• Mitybos pokyčiai: Nėščiosios dažnai ima vengti kai kurių produktų, keičia įpročius, mažiau valgo daržovių, grūdų, perdirba mitybą į „lengvesnę“ - tai gali sumažinti ląstelienos kiekį. Jei sumažėja ir skysčių vartojimas (ypač jei pykina), tuštinimasis tampa dar sunkesnis.
• Fizinio aktyvumo trūkumas: Judėjimas skatina žarnyno peristaltiką, todėl sėslus gyvenimo būdas gali lėtinti žarnyno veiklą.
• Stresas ir psichologinė įtampa: Emocinė būsena gali turėti įtakos virškinimo sistemai.

Nėštumo vidurių užkietėjimas pirmiausia susijęs su hormoniniais ir fiziniais pokyčiais, tam tikros infekcijos ar aplinkos veiksniai gali pabloginti būklę. Pavyzdžiui, virškinimo trakto infekcijos gali pakeisti žarnyno veiklą, o tam tikri aplinkos toksinai gali paveikti žarnyno sveikatą. Genetinis polinkis gali turėti įtakos kai kurioms moterims, kenčiančioms nuo vidurių užkietėjimo nėštumo metu. Tokios būklės kaip dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) gali turėti paveldimą komponentą, todėl kai kurios moterys yra jautresnės vidurių užkietėjimui. Mityba ir gyvenimo būdo pasirinkimai daro didelę įtaką žarnyno sveikatai. Mažai skaidulų turinti mityba, nepakankamas skysčių vartojimas ir sėslus gyvenimo būdas gali prisidėti prie vidurių užkietėjimo. Nėščios moterys gali jausti potraukį tam tikriems maisto produktams, kuriuose mažai skaidulų, todėl jų mityba gali būti nesubalansuota.

Kaip palengvinti vidurių užkietėjimą nėštumo metu?

• Vartokite daugiau skaidulų turinčio maisto: Įtraukite į savo mitybą daugiau daržovių, vaisių, pilno grūdo produktų ir ankštinių augalų. Skaidulos padeda palaikyti žarnyno veiklą ir skatina išmatų judėjimą. Ypač naudingi: slyvos, obuoliai, kriaušės, uogos, špinatai, brokoliai, pilno grūdo duona, avižos, rudieji ryžiai, pupelės, lęšiai, žirniai, linų sėklos, chia sėklos, migdolai.
• Gerkite pakankamai vandens: Siekite suvartoti bent 1,5 - 2 litrus vandens per dieną. Pakankamas skysčių kiekis padeda minkštinti išmatas, todėl jos gali lengviau pasišalinti.
• Reguliariai mankštinkitės: Net paprastas pasivaikščiojimas, plaukimas ar lengvi fiziniai pratimai gali padėti skatinti žarnyno peristaltiką.
• Neignoruokite noro tuštintis: Kuo ilgiau laukiate, tuo sunkiau gali būti vėliau, nes išmatos kietėja, o tuomet jos sunkiau pasišalina.
• Vartokite probiotikus: Jogurtas, kefyras ir kiti fermentuoti produktai gali pagerinti žarnyno mikroflorą, kas padeda reguliuoti virškinimą.
• Šiltas vanduo ryte: Išgerkite stiklinę šilto vandens tuščiu skrandžiu ryte - tai suaktyvina virškinimo sistemą ir paruošia žarnyną dienai.
• Džiovintos slyvos arba slyvų sultys: Veikia kaip natūralus lengvas laisvinamasis, dažnai užtenka 3-4 slyvų per dieną.
• Chia ar linų sėklos: Užmerkus per naktį šaukštelį sėklų vandenyje ir išgeriant ryte, galima paskatinti tuštinimąsi.
• Šiltas maistas: Šiltos sriubos, troškiniai padeda žarnynui dirbti švelniau nei šalti produktai.

Jei šie metodai nepadeda, galite išbandyti vidurius laisvinančius preparatus, tačiau rekomenduojama pirmiausia pasikonsultuoti su gydytoju arba vaistininku. Kreiptis į specialistą rekomenduojama šiais atvejais:

• Ilgai trunkantis užkietėjimas - jei užkietėjimas trunka ilgiau nei dvi savaites ir naudojant laisvinamuosius vaistus būklė negerėja, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
• Skausmas tuštinantis - jei tuštinimosi metu pasireiškia stiprus skausmas arba diskomfortas, tai gali rodyti, kad yra kitų žarnyno problemų.
• Kraujas išmatose - jei pastebite kraujo išmatose ar šalia išeinamosios angos, tai gali būti rimtesnio sutrikimo požymis.
• Svorio kritimas ir energijos stoka - jei be aiškios priežasties krenta svoris ir jaučiamas nuolatinis nuovargis, tai gali būti žarnyno ligų simptomas.
• Nepadeda laisvinamieji vaistai - jei naudojant laisvinamuosius vaistus nėra jokių rezultatų, verta pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų atlikti papildomi tyrimai ir nustatyta vidurių užkietėjimo priežastis.
• Tuštinimasis nevyksta ilgiau nei 4-5 dienas, nepaisant mitybos ir gyvenimo būdo korekcijų.
• Užkietėjimą lydi kraujas išmatose arba kraujavimas iš išangės.
• Jaučiamas stiprus pilvo skausmas, mėšlungis arba spaudimas.
• Atsiranda pykinimas, vėmimas, apetito praradimas.
• Pastebimi itin kieti arba „pieštuko formos“ išmatos.
• Po tuštinimosi lieka jausmas, kad žarnynas neištuštėjo visiškai.
• Kartu su užkietėjimu sumažėja vaisiaus judesiai ar atsiranda kitų nėštumo rizikos ženklų.

Nėštumo metu užkietėjusį vidurių užkietėjimą pirmiausia sukelia hormoniniai pokyčiai, ypač padidėjęs progesterono kiekis, kuris sulėtina virškinimo procesą. Dauguma moterų po gimdymo palengvėja nuo nėštumo sukelto vidurių užkietėjimo, nes hormonų lygis normalizuojasi ir fiziniai pokyčiai išnyksta. Ankstyva diagnozė ir gydymo planų laikymasis gali gerokai pagerinti rezultatus. Negydomas nėštumo metu užkietėjęs vidurių užkietėjimas gali sukelti komplikacijų, tokias kaip hemorojus, išmatų susikaupimas ir tiesiosios žarnos prolapsas.

Žarnyno mikrobiota ir nėštumas

Žarnyne gyvena trilijonai bakterijų, kurios kartu su virusais, grybeliais ir kitais mikroorganizmais sudaro mikrobiotą. Dauguma bakterijų atlieka svarbų vaidmenį ne tik virškinant bei įsisavinant naudingas medžiagas, bet ir stiprinant sveikatą, mažinant imlumą ne tik žarnyno infekcijoms, bet ir įvairioms kitoms ligoms. Žarnyno mikrobiota sukuria apsauginį mikrobų skydą, kuris neleidžia patogeninėms bakterijoms kolonizuoti žarnyną.

Žarnyno mikrobiotos pusiausvyros svarba

Žarnyno mikrobiotos pusiausvyra sudaro palankias sąlygas vystytis naudingoms bakterijoms. Mikrobiotos įvairovę ir sudėtį gali pakeisti įvairūs veiksniai, ir tai gali sukelti disbiozę. Tarp jų persirgtos žarnyno ir kitos infekcijos, lėtiniai uždegiminiai procesai, medžiagų apykaitos sutrikimai, sutrikusi hormonų pusiausvyra. Bakterijų pusiausvyrą išbalansuoja gydymas antibiotikais, chirurginės intervencijos ir kt. Sutrikus mikrobiotai suprastėja virškinimas ir organizmui ima trūkti gyvybiškai svarbių medžiagų, viena iš kurių imunitetui būtinas vitaminas D.

Organismo apsaugai sustiprinti dažnai patariama vartoti gerųjų bakterijų preparatą (probiotiką). Atkūrę mikrobiotą padėsime ir imunitetui tinkamai reaguoti į įvairias grėsmes. Probiotikus ypač svarbu vartoti gydantis antibiotikais, sergant įvairiomis ligomis, sukeliančiomis disbiozę, apsinuodijus, ne itin sveikai maitinantis, laikantis dietų.

Pilvo raumenų diastazė po nėštumo

Po nėštumo daugelis moterų susiduria su pilvo raumenų diastaze - tai tiesiųjų pilvo raumenų išsiskyrimas, kuris įvyksta nėštumo metu, kai vystantis vaisiui didėja gimda. Pilvo raumenys išilgai bambos linijos yra sujungti sausgysliniu audiniu, vadinamuoju baltąja linija. Kai spaudimas į raumenis pasidaro per didelis, baltoji linija išsiplečia. Negydant diastazės, laisvą plotą pilve užima žarnynas, todėl moters pilvas ir atrodo lyg išpūstas, vargina pilvo pūtimas. Fizinis krūvis stiprina raumenis, tačiau nedaro įtakos sausgysliniam audiniui, todėl nei sportas, nei masažai, nei korsetai nepadės sumažinti pačios diastazės. Šiuo atveju vienintelis efektyvus gydymo būdas yra chirurginė operacija.

Kūdikių pilvelio diegliai

Viena dažniausių kūdikio verksmo priežasčių - pilvelio skausmai, arba diegliai. Nėštumo metu kūdikis visas maisto medžiagas gavo per kraują, o žarnynas buvo nepritaikytas maistui virškinti, jame nebuvo „gerųjų“ bakterijų. Vos gimus, jis turi „išmokti“ tinkamai dirbti. Pradžioje žarnynas ne visada sugeba išstumti susikaupusias dujas. Jos tempia žarnas, o šios, norėdamos išstumti dujas, staigiai susitraukia. Šis spazmas yra skausmingas, todėl vaikelis pravirksta. Iki 2-3 mėnesių pilvelio pūtimo problema paprastai susireguliuoja savaime, bet kartais pilvelio skausmai gali kamuoti net iki metų amžiaus.

Priežastys, galinčios sukelti pilvo dieglius

• Motinos mityba: Pilvo pūtimas labai priklauso nuo to, ką valgo mažylio mama, nuo to, kokia mamos sveikata. Jei mamos virškinimas sutrikęs, kūdikiui pilvelį gali diegti jau pirmosiomis gyvenimo dienomis.
• Netaisyklingas maitinimas: Išalkęs kūdikis labai skuba pasisotinti, netaisyklingai apžiojęs spenelį, pritraukia daug oro. Jei maitinamas iš buteliuko, gali būti, kad čiulptuko skylutė per didelė.
• Laktazės trūkumas: Naujagimių, ypač mažos gimimo masės, skrandis išskiria nedaug sulčių, jų rūgštingumas mažas. Žarnyno fermentai taip pat nepakankamai veiklūs, jų nedaug. Pirmosiomis gyvenimo dienomis, o kartais net savaitėmis, mažyliui nepakanka ir pieno cukrį skaldančio fermento laktazės.
• Alergija maisto produktams: Alergija maisto produktams gali pasireikšti ir kūdikiui per motinos pieną.

Bendri patarimai geram virškinimui nėštumo metu

Šiuolaikinėje Vakarų visuomenėje virškinimo problemos tapo mūsų kasdienybe. Tai gali sukelti skausmingas būkles, pvz., vidurių užkietėjimą, vidurių pūtimą ar netgi lėtinius negalavimus, tokius kaip dirgliosios žarnos sindromas. Tačiau yra daug veiksnių, kurie padeda pagerinti virškinimą!

Norint pagerinti virškinimą, svarbu laikytis šių rekomendacijų:

• Valgykite maistą, kuris turi ląstelienos ir skaidulų: Vartokite grūdus, daržoves, ankštines daržoves ir vaisius. Jie pagerins virškinamojo trakto veiklą.
• Gerkite pakankamai skysčių: Mums reikia vandens, kad suvirškinti kietą maistą. Netirpios skaidulos brinkdamos didina išmatų tūrį ir skatina žarnyno judesius, tai palaiko savalaikį nesuvirškintų medžiagų pašalinimą iš organizmo.
• Treniruokite savo kūną: Reguliariai sportuokite!
• Sutelkkite dėmesį į savo maistą: Valgykite ramioje aplinkoje - nesinaudokite skaitmeniniais įrenginiais ir venkite kitų trikdžių.

Laimei, yra daug būdų, kaip sumažinti virškinimo sutrikimų simptomus nėštumo metu. Štai keletas veiksmingų strategijų:

Mitybos koregavimas

• Venkite maisto produktų, kurie skatina dujų kaupimąsi: Pupelių, kopūstų, žiedinių kopūstų, brokolių, svogūnų, gazuotų gėrimų, keptų bulvių, riešutų, ruginės duonos, aviečių, abrikosų, slyvų, vynuogių, cukraus ir saldumynų.
• Valgykite mažesnėmis porcijomis ir dažniau: Tai padeda sumažinti spaudimą virškinimo sistemai.
• Valgykite lėtai ir gerai sukramtykite maistą: Tai palengvina virškinimą.
• Venkite „mišrainių“, kai vienu metu valgomi vaisiai ir daržovės.
• Atsisakykite kramtomosios gumos ir ledinukų, nes jie skatina oro rijimą.
• Išgerkite pakankamai vandens, bet venkite gerti valgio metu: Tai padeda išvengti skrandžio sulčių praskiedimo.

Fizinis aktyvumas

Reguliarus fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, pasivaikščiojimas, padeda pagerinti virškinimą ir išjudinti žarnyną.

Probiotikai

Probiotikai gali padėti atkurti žarnyno mikroflorą ir sumažinti pilvo pūtimą.

Natūralios priemonės

Kai kurios natūralios priemonės, pavyzdžiui, kmynų, krapų arba pankolio arbatos, gali padėti sumažinti pilvo pūtimą. Imbiero preparatai: po 250 mg imbiero šaknies miltelių 4 kartus par dieną. Imbieras taip pat gali padėti sumažinti pykinimą.

Vaistai

Pasitarkite su gydytoju dėl vaistų, kurie gali padėti sumažinti pilvo pūtimą. Kai kurie vaistai, tokie kaip simetikonas (Espumisan®), gali būti veiksmingi mažinant dujų kaupimąsi žarnyne. Rennie® kramtomąsias tabletes galima vartoti nėštumo laikotarpiu, tačiau laikantis rekomendacijų, taip pat negalima viršyti didžiausios rekomenduojamos paros dozės ir negalima šių vaistinių preparatų vartoti ilgiau kaip 2 savaites. Tačiau prieš vartojant bet kokius vaistus nėštumo metu, būtina pasitarti su gydytoju.

Kiti patarimai

• Ryte, dar nepasikėlus iš lovos, reikėtų sugraužti kietą sausainį, džiūvėsėlį ar gabalėlį džiovinto sūrio be jokio užgėrimo skysčiu ir po to dar 15 min.
• Valgyti reikia dažnai ir po truputį: ne rečiau kaip kas 2 val.
• Gerti reikia daug: vandens, buljonų, sulčių, limonado, gazuotų imbiero ar mėtų skonio gėrimų (Schweppes), vaistažolių (pvz.
• Atsipalaiduokite ir mėgaukitės maistu.
• Stenkitės nevalgyti prieš miegą, o pavalgiusi pasėdėkite, nes atsigulus maistas ir skrandžio rūgštis gali grįžti atgal per atsipalaidavusį skrandžio vožtuvą.
• Stenkitės valgydami neužsigerti dideliu kiekiu skysčio, nes skystis praskiedžia virškinimo sultis, todėl jos tampa mažiau veiksmingos.
• Gali padėti akupresūra: spausti akupunktūrinį tašką P6 (Nei Guan), esantį dilbio vidiniame paviršiuje, linijoje, jungiančioje didžiojo piršto pagrindą su alkūnės sąnario viduriu, per 1/6 nuotolio dalį nuo delno iki alkūnės linkio.

Kada kreiptis į gydytoją?

Dažniausiai pilvo pūtimas nėštumo metu nėra pavojingas, tačiau kai kuriais atvejais būtina kreiptis į gydytoją. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:

• Pilvo pūtimą lydi stiprus pilvo skausmas.
• Pastebėjote kraujavimą iš makšties.
• Susilpnėjo vaisiaus judesiai.
• Vargina dažnas pykinimas ir vėmimas.
• Krenta svoris.
• Atsirado galvos svaigimas.
• Vargina viduriavimas.
• Karščiuojate.

Kitos su virškinimu susijusios problemos nėštumo metu

Nėštumo metu svarbu stebėti savo kūno pokyčius ir kreiptis į gydytoją, jei pastebėjote bet kokių nerimą keliančių simptomų. Be pilvo pūtimo, nėštumo metu gali pasireikšti ir šie simptomai:

• Nugaros skausmai.
• Kojų mėšlungis.
• Galvos skausmai.
• Dusulys.
• Nuovargis.
• Jautrios krūtys.
• Dažnas šlapinimasis.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Apetito pokyčiai.
• Nuotaikų svyravimai.

Svarbu atsižvelgti ir į kitus veiksnius, kurie gali sukelti virškinimo sutrikimus nepriklausomai nuo nėštumo:

• Alkoholio vartojimas: Dėl alkoholio vartojimo, skrandžio rūgšties sekrecija padidėja ir tai gali dirginti skrandžio gleivinę.
• Rūkymas: Dūmuose esančios cheminės medžiagos gali atpalaiduoti raumenis tarp stemplės ir skrandžio, todėl rūgštis prasiveržia į virškinimo sistemą.
• Aktyvus ir įtemptas gyvenimo būdas: Virškinimo sutrikimo simptomai paprastai sustiprėja streso metu, o streso situacijai praėjus dažniausiai palengvėja. Stresas ir nerimas gali turėti didelį poveikį virškinimui ir padidinti skrandžio rūgšties sekreciją.
• Riebus, sunkiai virškinamas maistas: Gali sutrikdyti sklandų virškinimą. Valgymas per greitai gali sukelti virškinimo sutrikimą.
• Nuolatinis virškinimo sutrikimas: Kartais atsiranda dėl opos, tam tikrų vaistų vartojimo ar kitos būklės. Jei jus vargina nuolatiniai virškinimo sutrikimai, būtinai kreipkitės į savo šeimos gydytoją.

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC) yra kepenų liga, pasireiškianti odos niežuliu be pirminio odos pažeidimo požymių, paprastai be geltos. Tai išskirtinai nėštumui būdinga būklė, kai dėl nėščiosios kūne atsiradusių pokyčių sutrinka jos kepenų veikla - tulžies rūgščių apykaita.

Tikslios priežastys, kodėl atsiranda nėščiųjų intrahepatinė cholestazė, nėra žinomos. Manoma, kad ligos išsivystymui įtakos gali turėti hormonų poveikis, paveldimumas ar aplinkos veiksniai: hormonai, genetiniai veiksniai, aplinkos veiksniai.

Pagrindinis intrahepatinės nėščiųjų cholestazės požymis - niežulys. Svarbu paminėti, kad bėrimai odoje nėra būdingi. Ant odos galima stebėti tik nusikasymo žymes. Niežulio intensyvumas gali būti įvairus - nuo nežymaus iki labai intensyvaus ir net varginančio. Dažniausiai niežti padų ir delnų srityse, nors kartais pasitaiko ir viso kūno niežulio atvejų. Gelta pasireiškia ganėtinai retai, apie 10-20 proc. atvejų. Itin retai gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, apetito stoka, skausmas po dešiniuoju šonkaulių lanku, šlapimo ir išmatų pokyčiai (šlapimas patamsėja, o išmatos pašviesėja).

INC nustatoma remiantis pacientės skundais bei atlikus kraujo tyrimus. Pagrindinis pacientės skundas, kai skiriami kraujo tyrimai - niežulys. Pasireiškus skundams, iškart atliekami kraujo tyrimai: tulžies rūgštys (pagrindinis kraujo tyrimas) ir kepenų fermentai (AST, ALT, LDH). Pagrindinis INC gydymo tikslas - sumažinti simptomus ir nėštumo komplikacijų riziką. Pirmiausia, pacientėms akcentuojama mitybos korekcijos svarba. Pagrindinis ir labai svarbus vaistas, skiriamas INC gydymui - ursodeoksicholio rūgštis. Tai preparatas, kuris mažina kepenų fermentų kiekį, gerina tulžies tekėjimą kepenyse, mažina niežulį. Svarbu tai, kad naudojant šį vaistą mažėja perinatalinės nėštumo baigties tikimybė.

Skausmas pilvo šone nėštumo metu yra dažnas ir gali būti įvairios kilmės. Nors kai kurie skausmai yra natūralūs ir susiję su augančiu vaisiumi ir kūno pokyčiais, kai kurie gali rodyti rimtas problemas, kurios reikalauja skubios medicininės pagalbos. Nėštumo metu pilvo skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, susijusių su nėštumo pokyčiais arba kitomis sveikatos problemomis. Vienas iš dažniausių skausmo pilvo šone nėštumo metu šaltinių yra raumenų ir raiščių tempimas. Augant vaisiui, organizmas pradeda gaminti daugiau hormonų, kurie atpalaiduoja raumenis ir raiščius, kad jie galėtų prisitaikyti prie augančio pilvo. Tai gali sukelti skausmą pilvo šonuose, ypač per pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą. Kaip vaisius auga, gimda plečiasi ir pradeda spausti aplinkinius organus, kas gali sukelti pilvo skausmą. Gimdos augimas dažnai sukelia diskomfortą pilvo šonuose, ypač vėlesniuose nėštumo etapuose. Skausmas gali būti tarsi tempimo pojūtis arba jausmas, kad pilvas „traukiasi“. Nėštumo metu dažni virškinimo sutrikimai, tokie kaip vidurių užkietėjimas, dujų kaupimasis ar pilvo pūtimas, gali sukelti diskomfortą ir skausmą pilvo šone. Auganti gimda gali daryti spaudimą žarnynui, o tai gali apsunkinti virškinimą ir sukelti pilvo skausmus. Apendicitas yra uždegimas apendikso ir gali sukelti skausmą pilvo šone. Nors apendicitas yra reta nėščioms moterims, jis vis tiek gali atsirasti ir sukelti skausmą dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Preeklampsija yra rimta nėštumo komplikacija, kuri pasireiškia aukštu kraujo spaudimu ir gali sukelti pilvo skausmą, ypač dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Ektopinis nėštumas yra būklė, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi už gimdos ribų, dažniausiai kiaušintakiuose. Tai gali sukelti stiprų skausmą pilvo šone, ypač dešinėje ar kairėje pusėje. Nors dauguma pilvo skausmų nėštumo metu yra normalūs ir susiję su nėštumo pokyčiais, yra tam tikrų atvejų, kai skausmas gali rodyti rimtesnes problemas, kurios reikalauja medicininės pagalbos. Preeklampsija yra rimta nėštumo komplikacija, kuri reikalauja atidaus stebėjimo ir savalaikio gydymo, siekiant apsaugoti motinos ir vaisiaus sveikatą. Ankstyva diagnozė per reguliarius prenatalinius patikrinimus, kraujospūdžio kontrolė, medikamentinis gydymas ir, jei reikia, skatinamas gimdymas padeda valdyti šią būklę ir užkirsti kelią komplikacijoms, tokioms kaip eklampsija ar HELLP sindromas.

tags: #virskinamojo #trakto #sutrikimai #nestumo #metu

• Stilius ir apsauga: vasarinės kepurės kūdikiams
• Tradicijos „Klausutyje“
• Asmeniški nėštumo momentai
• Globos ir slaugos problematika Lietuvoje: senyvo amžiaus žmonių perspektyvos
• Alternatyvos standartizuotiems testams