Jei pametinukai - anaiptol ne jūsų svajonė, vos atsigavus po gimdymo tenka spręsti galvosūkį: kaip apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo? Gali būti, kad anksčiau naudoti metodai nebetiks.

Kol neatsinaujino mėnesinių ciklas neįmanoma taikyti tokių natūralaus šeimos planavimo metodų, kaip ritmo skaičiavimai arba bazinės kūno temperatūros matavimas. Be to, ne visi kontraceptiniai metodai yra saugūs maitinant krūtimi. Pavyzdžiui, kontraceptikai, kurių sudėtyje yra estrogeno, gali sustabdyti pieno gamybą. Taigi kas apsaugos nuo neplanuoto nėštumo kol dar maitinate krūtimi?

Laktacinė amenorėja

Natūraliai maitinant kūdikį krūtimi keletas pirmųjų mėnesių po gimdymo laikomi nevaisingais. Tai - tarsi pačios gamtos suteikta pertraukėlė, kad moters organizmas atsigautų po nėštumo ir gimdymo. Maitinimas krūtimi - vienas iš šeimos planavimo metodų, bet, kaip ir kiti, negarantuoja idealios apsaugos. Tai laikinas šeimos planavimo būdas, o kebliausia jo dalis - tai, kad ovuliacija įvyksta dar prieš atsinaujinant mėnesinėms.

Kada tai nutiks - nežinia. Taigi nuolat išlieka tikimybė pastoti nė neįtarus, kad vaisingumo ciklas jau atsinaujino. Kūdikiui žindant motinos organizme stimuliuojama hormono prolaktino, kuris ne tik stimuliuoja pieno liaukų veiklą, bet ir stabdo ovuliaciją, gamyba. Jei kūdikis žindomas ne nuolat, kai kurie maitinimai pakeičiami mišinėliu, koše ar nutrauktu pienu, vaisingumas gali atsinaujinti.

Taisyklingai naudojantis laktacinės amenorėjos metodu apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo siekia 98-99 procentus. Tačiau, kaip ir naudojantis kitais kontraceptikais, būtina paisyti tam tikrų principų.

Kada laktacinė amenorėja nuo nėštumo saugo patikimiausiai?

• Kol kūdikiui dar nesukako 6 mėnesiai. Nors kai kurioms moterims mėnesinės dar neatsinaujina ir praėjus metams po gimdymo, vis dėlto patikimiausiu laikotarpiu laikomas tik pirmasis pusmetis, paskui šio metodo patikimumas smarkiai mažėja - sulaukę pusės metų daugelis kūdikių jau sėkmingai išmiega per naktį, o dieną vienas ar keletas maitinimų jau pakeičiami kitu maistu, taigi prolaktino moters organizme išsiskiria vis mažiau.
• Kol neatsinaujino mėnesinės. Vos prasidėjęs tepimas ar kraujavimas - tai ženklas, kad vaisingumas atsinaujina, net jei dar neatsikūrė jų reguliarumas ar kraujuojama nepakankamai gausiai. Beje, 56 dienų kraujavimas ir tepimas po gimdymo nesiskaito - tai ne naujos mėnesinės, o natūralaus gimdos proceso apsivalymo dalis.
• Kol maitinimo procesas vyksta nenutrūkstamai. Tai yra jei kūdikis maitinamas pagal poreikius, ir dieną, ir naktį, nepakeičiant nė vieno maitinimo kitu maistu ar nutrauktu pienu. Maitinimas pagal poreikius - tai ne mažiau nei 6 ilgesni maitinimai per parą, tarpas tarp maitinimų - ne ilgesnis nei 4 valandos dieną ir 6 valandos naktį.

Laktacinės amenorėjos metodą papildžius gleivių stebėjimu ar bazinės kūno temperatūros matavimu tikimybė nepastoti išauga. Kuo sklandžiau sekasi maitinti kūdikį krūtimi, tuo patikimiau keletą mėnesių po gimdymo būsite natūraliai apsaugota nuo nėštumo.

Alternatyvūs kontraceptiniai metodai

Vis dėlto daugumai moterų sunkiai sekasi pildyti visus šiuos reikalavimus, taigi laktacinė amenorėja neatrodo labai patikimas ir patrauklus pasirinkimas. Tokiu atveju tenka naudotis ir kitais, alternatyviais kontraceptiniais metodais. Dauguma jų maitinančiai mamai ir kūdikiui yra visiškai saugūs.

Prezervatyvai

Tai barjerinės kontracepcijos priemonė. Gali būti naudojama kada tik prireiks, vos moteris bus pasirengusi atnaujinti lytinius santykius po gimdymo. Taisyklingai naudojamų prezervatyvų apsaugos koeficientas - 95-97 procentai.

Diafragma

Apvalus guminis gaubtelis su lanksčiu žiedu, kuris prisitaiko prie makšties formos ir uždengia gimdos kaklelį. Įdedamas prieš lytinius santykius. Tai barjerinė kontraceptinė priemonė, neleidžianti spermatozoidams prasiskverbti į gimdą. Gali būti naudojama netrukus po gimdymo. Tačiau po vaginalinio gimdymo makšties kanalas dar kurį laiką būna išsitempęs, taigi jei iki pastojimo jau naudojotės šiuo metodu, nenustebkite - dabar gali prireikti kito dydžio. Diafragmos efektyvumas - 85-95 procentai.

Gimdos kaklelio žiedas

Apvalus guminis žiedas, dedamas tiesiai ant gimdos kaklelio. Tai taip pat barjerinė kontraceptinė priemonė, kurią galima naudoti vos nusprendus atnaujinti lytinius santykius po gimdymo. Šio metodo efektyvumas - 80-98 procentai.

Varinė gimdos spiralė

Tai į gimdą įvedamas kontraceptikas, kuris veikia keliais būdais. Jis neleidžia spermatozoidams patekti į gimdą, taip pat keičia gimdos aplinką ir neleidžia implantuotis apvaisintam kiaušinėliui jei vis dėlto šis procesas įvyksta. Gimdos spiralė gali būti įvesta praėjus 6 savaitėms po vaginalinio gimdymo arba 12 savaičių po Cezario pjūvio. Kontraceptinis poveikis atsiranda iš karto. Varinė gimdos spiralė išlieka aktyvi net iki dešimties metų, ją išimti galima bet kada, pagal poreikį. Efektyvumas - daugiau nei 99 procentai.

Hormoninė spiralė „Mirena“

Tai taip pat į gimdą įvedamas kontraceptikas. Ši spiralė išlieka aktyvi 5 metus, tiek laiko į organizmą nuolat išskiria nedidelį kiekį progesterono. Ji beveik nesukelia kraujavimo, kuris dažnai įvardijamas kaip šalutinis varinės spiralės poveikis. Hormoninė spiralė keičia gimdos aplinką, padaro ją nepalankią implantuotis apvaisintam kiaušinėliui. Šią spiralę galima įvesti po normalaus vaginalinio gimdymo praėjus 6-10 savaičių arba 12 savaičių po Cezario pjūvio. Kontraceptinis poveikis pasireiškia iš karto, efektyvumas - daugiau nei 99 procentai.

Minitabletės

Tik progesterono turinčios tabletės geriamos kasdien tuo pačiu metu. Jas galima vartoti netrukus po gimdymo, bet vis dėlto medikai rekomenduoja luktelėti kol liausis maždaug 6 savaites trunkantis gimdos apsivalymo procesas. Tablečių kontraceptinis poveikis pasireiškia jau išgėrus trečią piliulę, taigi po 48 valandų. Jų efektyvumas - 96-99 procentai.

Depo-Provera

Kontraceptinė injekcija į raumenį, kartojama kas 12 savaičių. Ją rekomenduojama pradėti ne anksčiau kaip 6 savaitės po gimdymo. Kontraceptinis poveikis tampa aktyvus praėjus 7 dienoms po injekcijos. Metodo efektyvumas - 99 proc. ir daugiau.

Kontraceptinis implantas

Jo veiklioji medžiaga - taip pat progesteronas. Implantuojamas į viršutinę rankos dalį, vidinėje pusėje. Šis implantas net trejus metus nedidelėmis dozėmis į moters organizmą išskiria progesteroną. Nors, esant poreikiui, gali būti pašalintas ir anksčiau. Implantuoti galima praėjus 6 savaitėms po gimdymo, poveikis atsiranda jau po 7 dienų. Metodo efektyvumas - daugiau nei 99 procentai. Naudojant šį metodą pieno kiekis nemažėja, į motinos pieną gali patekti tik labai nedidelės, kūdikiui nekenksmingos hormono dozės - kaip ir naudojant Depo-Provera ar mini tabletes.

Kontraceptikų įtaka vaisingumui ir sveikatai

Tiesa, patikimos statistikos, kaip dažnai ovuliacija įvyksta iki pirmųjų mėnesinių po gimdymo, nėra. Tačiau, jei neplanuojate pametinukų, verta prisiminti, kad moteris vis tik gali tapti vaisinga likus apytiksliai trims savaitėms iki pirmųjų mėnesinių pasirodymo. SVARBU: Kraujavimas pirmas 8 savaites po gimdymo nelaikomas mėnesinėmis. Jei moteris kūdikį žindo, kada sugrįš mėnesinės, labiausiai priklauso nuo žindymo trukmės, dažnio ir to, kaip ilgai kūdikis žinda kiekvieno maitinimo metu: paprastai, jei kūdikis yra maitinamas tik motinos pienu, tikimybė sulaukti mėnesinių (o taip pat ir pastoti) pirmus 5-6 mėn. Pasitaiko, kad ir žindančios mamytės pastoja, mat pirmoji ovuliacija, gali atsirasti praėjus nuo 40 iki 140 dienų po gimdymo. Jei maitinate kūdikį savo pienuku, pirmą mėnesį pastoti praktiškai neįmanoma. Tad teoriškai pirmomis savaitėmis po gimdymo būtų galima mylėtis be streso. Tačiau gydytoja I.Kravčenkienė to daryti nepataria, mat dar gali būti kraujingų išskyrų iš makšties, ne visai sugijusi žaizda, nesugrįžusi gimda į pirminę padėtį ir neatsikūrusi lytinių takų gleivinė. Antra vertus, ko gero, reta moteris taip anksti iš naujo atranda gebėjimą jausti aistrą. Tad, kol grįš noras intymiai pabendrauti su savo vyru, kai kurioms mūsų jau gali pradėti bręsti kiaušinėlis ir atsirasti galimybė pastoti.

Gydytojai rekomenduoja pradėti mylėtis ne anksčiau kaip po 4-6 savaičių po gimdymo - paprastai tiek laiko prireikia traumuotiems audiniams sugyti ir atsistatyti, tačiau normalu, jei noras mylėtis grįš gerokai vėliau. Jei žindote, pirmuosius šešis mėnesius galite pasikliauti Laktacinės amenorėjos kontracepcijos metodu - tokiu atveju papildomų apsisaugojimo priemonių gali prireikti tik praėjus pusmečiui po gimdymo.

Dauguma moterų atsisako hormoninės kontracepcijos baiminasi dėl svorio augimo, vaisingumo sumažėjimo, odos pakitimų, sumažėjusio libido ir įvairių sveikatos sutrikimų. Tačiau moksliniai tyrimai paneigia mitą, kad hormoninė kontracepcija mažina vaisingumą. Nutraukus sudėtinių kontraceptikų vartojimą, per pirmuosius 12 mėnesių pastoja nuo 70 proc. iki 95 proc. moterų. Ilgalaikis kontraceptikų vartojimas nesumažina tikimybės pastoti. Netgi atvirkščiai, kai kurie tyrimai rodo, kad po hormoningos kontracepcijos nutraukimo padidėja kelių kiaušialąsčių brendimas, todėl pagerėja vaisingumas ir didėja daugiavaisio nėštumo galimybė. Svorio didėjimas nėra tiesiogiai susijęs su hormonine kontracepcija, o labiau su mitybos pokyčiais ir fizinio aktyvumo stoka.

Kai kurios progestino turinčios kontraceptinės priemonės gali sukelti padidėjusį plaukuotumą ir spuogų atsiradimą, tačiau šiuolaikiniai preparatai dažnai turi ir teigiamą poveikį odai. Duomenys apie hormoninės kontracepcijos įtaką libido yra prieštaringi, tačiau saugumo jausmas ir nesibaiminimas dėl neplanuoto nėštumo gali pagerinti intymaus gyvenimo kokybę.

Dėl hormoninės kontracepcijos ir vėžio rizikos tyrimų rezultatai prieštaringi. Nors kai kurie tyrimai rodo minimalų tam tikrų vėžio formų rizikos padidėjimą, didžioji dalis tyrimų rodo, kad kontraceptinės tabletės netgi sumažina riziką susirgti gimdos kūno ir kiaušidžių vėžiu.

Kaip pasirinkti tinkamą kontracepcijos būdą?

Geriausias kontracepcijos būdas pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į moters amžių, sveikatos būklę, lytinio gyvenimo aktyvumą ir asmeninius pageidavimus. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju akušeriu-ginekologu, kuris atliks apžiūrą, apklausą ir padės parinkti tinkamiausią bei saugiausią būdą.

Jei lytiniai santykiai reti, rekomenduojama barjerinė kontracepcija, kuri taip pat apsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų. Jei santykiai dažni ir su nuolatiniu partneriu, galima rinktis ilgalaikę arba hormoninę kontracepciją. Pasirinkimas tarp tablečių, pleistro ar makšties žiedo priklauso nuo moters įpročių ir atminties.

Moterims, vyresnėms nei 40 metų, dažniau rekomenduojama ilgalaikė kontracepcija, tokia kaip gimdos spiralės ar implantai.

Svarbu suprasti, kad kontraceptinės priemonės, kaip ir visi vaistai, turi būti vartojamos tik gydytojui paskyrus ir prižiūrint. Kiekvienos moters organizmas yra individualus, todėl būtina atsižvelgti į visas sveikatos ypatybes ir galimas kontraindikacijas.

tags: #kontraceptiniu #priemoniu #itaka #gimdymui

• Dokumentai kelionėms su vaiku
• Kūdikio užpakaliuko paraudimas
• Praktiniai metodai vaikų grupėms
• Pasisveikinimo eilėraštukai
• Viskas apie sauskelnes