Nėštumo nutraukimas iki 12 savaičių: procedūros, skausmas ir saugumas
Nėštumo nutraukimas iki 12 savaičių: procedūros, skausmas ir saugumas
Nėštumo nutraukimas yra sudėtingas sprendimas, kurį moterys priima įvairiomis aplinkybėmis. Pasirinkimą dėl chirurginio ar medikamentinio nėštumo nutraukimo lemia daugybė veiksnių - gyvenimo būdas, socialinė aplinka, vertybės, sveikatos būklė ar amžius. Kiekvienoje situacijoje moterys nusipelno profesionalios pagalbos ir palaikymo.
Lietuvoje oficialiai galima nutraukti iki 12 savaičių nėštumą. Palyginimui, medikamentais gali būti nutraukiamas ne didesnis nei 9 savaičių nėštumas. Tačiau ne visos moterys žino, kad dėl medicininių indikacijų (t. y. įvairių sunkių vaisiaus vystymosi patologijų) nėštumas gali būti nutraukiamas iki beveik 22-osios savaitės (t. y. 21 savaitės ir 6 dienų). Statistikos duomenimis, Lietuvoje abortų, atliekamų dėl medicininių indikacijų, skaičius po truputį auga. Pastaraisiais metais gydytojams dėl su gyvybe nesuderinamų patologijų tenka nutraukti apie 1-2 proc. nėštumų.
Nėštumo nutraukimo metodai
Nėštumą galima nutraukti dviem pagrindiniais metodais - medikamentiniu ir chirurginiu būdu.
Medikamentinis nėštumo nutraukimas
Medikamentinis nėštumo nutraukimas yra priimtina alternatyva chirurginiam nėštumo nutraukimui. Procedūra tokia pat saugi, tačiau jai nereikia chirurginės intervencijos. Nėštumo nutraukimas įvyksta pacientei įprastoje aplinkoje, pavyzdžiui, namuose, todėl paprastai sukelia mažiau streso. Vaistinis nėštumo nutraukimas yra saugus ir efektyvus (efektyvumas 95-97%) neplanuoto ir nepageidaujamo nėštumo nutraukimo būdas, kuomet skiriami specialūs vaistai sukelti abortą.
Vaistiniu būdu moters noru leidžiama nutraukti ne didesnį kaip 9 savaičių nėštumą, kai nėra kontraindikacijų ir moteris yra pasirašiusi informuoto paciento sutikimą. Vaistiniam nėštumo nutraukimui skiriami du medikamentai: mifepristonas ir misoprostolis. Misoprostolio tabletės vartojamos praėjus 24-48 valandoms po mifepristono. Skausmingiausi gimdos susitraukimai bei gausiausias kraujavimas gali prasidėti greitai po misoprostolio sunaudojimo ir trukti nuo dviejų iki kelių valandų. Paprastai ir skausmai, ir kraujavimas žymiai susilpnėja, kai gemalas pasišalina iš gimdos.
Privalumai lyginant su chirurginiu nėštumo nutraukimu:
- Neatliekama chirurginė intervencija, todėl mažesnė gimdos pažeidimo, infekcijos ir kitų komplikacijų rizika.
- Neatliekama narkozė, todėl mažesnė susijusių komplikacijų rizika.
- Nereikalinga moters hospitalizacija (gulėjimas ligoninėje), nėštumo nutraukimas įvyksta moteriai įprastoje aplinkoje, todėl paprastai yra patiriama mažiau streso.
- Nedidėja nevaisingumo, krūtų ir kitų vėžio rūšių rizika.
Dažniausi šalutiniai reiškiniai po vaistų vartojimo: viduriavimas, pilvo skausmai, pykinimas, pilvo pūtimas ir galvos skausmas. Vaistai gali sukelti galvos svaigimą bei silpnumą, todėl tą dieną nepatariama vairuoti automobilio ir dirbti su įrenginiais, galinčiais sukelti traumas.
Chirurginis nėštumo nutraukimas
Chirurginis abortas yra procedūra, atliekama maždaug 6-21 nėštumo savaitėmis. Iki 12 nėštumo savaitės dažniausiai taikoma vakuuminė aspiracija (išsiurbimas) arba gimdos prasiplėtimas ir turinio pašalinimas instrumentais. Jei nėštumas yra vėlyvesnis, gali būti taikoma bendrinė nejautra (sedacija) arba vietinė nejautra. Operacija trunka apie 10 minučių.
Prieš atliekant chirurgines operacijas, taikoma vietinė arba visiška anestezija. Nepaisant to, moterys pasakojo procedūros metu arba po jos susidūrusios su skausmu pilvo apačioje, panašiu į menstruacijų. Gydytojai rekomenduoja vaistus skausmui malšinti, siūlo pagulėti šiltoje vonioje ar pilvo apačią apjuosti šildančiomis pagalvėlėmis.
Po chirurginio aborto gali pasireikšti didesnis šalutinis poveikis: pykinimas, raumenų susitraukimai, silpnumas, prakaitavimas. Kartais pasitaiko sunkus, ilgalaikis kraujavimas, kraujo krešulių susidarymas, gimdos kaklelio ar pačios gimdos sužalojimai, infekcija.
Ar nėštumo nutraukimas yra saugus?
Taip, daugelis pasaulinių organizacijų pripažino medikamentinį ir chirurginį nėštumo nutraukimą kaip saugią procedūrą. Itin svarbu, kad šią procedūrą atliktų kvalifikuoti specialistai. Sukaupę ilgametę patirtį ginekologijoje, klinikos specialistai užtikrina saugų gydymą ir sklandų gijimą.
Tinkamomis sąlygomis, kvalifikuotai atlikus nėštumo nutraukimą, dažniausiai nekyla komplikacijų ir grėsmės moters sveikatai bei vaisingumui. Tačiau, kaip ir kiekviena medicininė procedūra, abortas gali atnešti nepageidaujamas komplikacijas. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos: infekcija, gimdos ar gimdos priedų uždegimas, nėštumo audinių likučiai gimdoje.
Po pirmojo nėštumo nutraukimo operacijos, esant Rh(-) kraujo grupei, suleidžiamas anti-D imunoglobulinas, siekiant išvengti kraujo grupių konflikto kito nėštumo metu. Po procedūros rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją praėjus 1 savaitei, kad būtų įsitikinta, jog procedūra sėkminga ir neiškilo komplikacijų.
Kaip jausiuosi po procedūros?
Po procedūros galite jausti lengvą skausmą, panašų į menstruacinius spazmus, ir kraujavimą, kuris gali trukti keletą dienų ar savaičių. Rekomenduojama po procedūros bent kelias dienas pailsėti, neužsiimti intensyvia veikla ir itin atidžiai pasirūpinti savo emocine sveikata.
Po aborto moterys gali susidurti ne tik su fiziniu skausmu, bet ir su įvairiomis emocijomis, sustiprėjusiomis po hormoninių pokyčių organizme. Dėl šios priežasties po aborto geriausia leisti laiką su partneriu, artimiausiais draugais, o esant reikalui - pasikonsultuoti su psichologu.
Ar nėštumo nutraukimas turės įtakos vėlesniems nėštumams?
Daugeliu atveju moterys, kurios nutraukė nėštumą chirurginiu ar medikamentiniu būdu, gali pastoti vėlesniame gyvenimo etape. Profesionaliai atliktas bei komplikacijų neiššaukęs abortas paprastai neturi jokios įtakos ateities vaisingumui, pastojimui ar gimdymui.
Tačiau svarbu žinoti, kad abortas gali silpninti gimdos kaklelį, o tai padidina moters riziką ateityje pagimdyti neišnešiotą kūdikį. Vienas dirbtinis abortas padidina vėlesnio neišnešiotų kūdikių gimimo riziką 25-27%. Po dviejų ar daugiau abortų moters rizika pagimdyti neišnešiotą kūdikį padidėja 51-62%.
Konsultacija su gydytoju
Prieš priimant sprendimą dėl nėštumo nutraukimo, būtina pasitarti su gydytoju akušeriu ginekologu. Gydytojas paaiškins apie nėštumo vystymąsi, naudojamus nėštumo nutraukimo būdus, jų eigą, kontraindikacijas, šalutinius reiškinius ir galimas komplikacijas. Gydytojas taip pat įvertins, ar vaistinis nėštumo nutraukimas yra tinkamiausias pasirinkimas individualiu atveju, pateiks galimas alternatyvas ir pasiūlys pagalbos priemones fizinei, psichologinei ir emocinei savijautai.
Jei moteris neturi abejonių dėl nėštumo nutraukimo, neturėtų būti bandoma pakeisti jos sprendimą arba atidėti procedūrą. Svarbu, kad moteris informuotų gydytoją apie visus sveikatos sutrikimus, vartojamus vaistus, maisto papildus ir vitaminus bei kitas aktualias aplinkybes.
| Nėštumo trukmė | Metodas | Anestezija | Procedūros trukmė |
|---|---|---|---|
| Iki 6 savaičių | Vakuum aspiracija (ambulatoriškai) | Vietinė (galima be anestezijos) | Iki 15 min. |
| 6 - 12 savaičių | Vakuum aspiracija, kiuretažas (ambulatoriškai arba stacionare) | Vietinė arba bendrinė (sedacija) | ~10 min. (chirurginis), 4-5 val. (vaistinis) |
| Daugiau nei 12 savaičių (medicininės indikacijos) | Medikamentinis arba chirurginis (stacionare) | Bendrinė (sedacija) | Skirtinga |
tags: #stacionarus #nestumo #nutraukimas #iki #12 #savaiciu